新員工培訓(xùn)考試醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試試題庫

浙江省人民醫(yī)院核心制度考試題庫醫(yī)務(wù)部2015年7月一、單項選擇題：1、值檢測人員通知臨床后需在《危急值結(jié)果登記本》上詳細記錄，記錄內(nèi)容除了檢驗檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗工程、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果外，還應(yīng)包括：D通知人通知方法、通知時間〔分〕報告人以上都是2、檢驗中心檢測到血鉀在什么范圍的要作為危急值報告：C<2、>5.5<2.5、>6.2<2.8、>6.2<2.8、>5.53、實施非方案再次手術(shù)的科室必須主動書面上報醫(yī)務(wù)部，不得瞞報漏報。擇期手術(shù)術(shù)前〔〕小時上報醫(yī)務(wù)部。B82448724、急診手術(shù)術(shù)前報告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院醫(yī)療總值班，術(shù)后〔〕小時內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務(wù)部。B82448725、手術(shù)科室在發(fā)生非方案再次手術(shù)后，在術(shù)后〔〕個工作日內(nèi)，應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、并發(fā)癥的處理機感染控制等各層面進行認真分析討論。C12356、以下那條是超聲科需要報告的相關(guān)危急病、征：D心包填塞、大量心包積液主動脈及外周動脈瘤〔包括夾層動脈〕中等量以上胸腔出血、腹腔臟器破裂出血以上都是7、根據(jù)醫(yī)療〔平安〕不良事件所屬類別不同，包括診治問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通問題等幾大類，其中有手術(shù)相關(guān)問題無需作醫(yī)療不良事件報告的：C手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)住院期間同一手術(shù)的方案再次手術(shù)麻醉意外事件8、手術(shù)科室在發(fā)生非方案再次手術(shù)后，經(jīng)認真討論并記錄在《非方案再次手術(shù)討論總結(jié)表》上，在該非方案再次手術(shù)發(fā)生后〔〕內(nèi)，將總結(jié)表上交醫(yī)務(wù)部備案。C3天5天一周半月；9、非方案再次手術(shù)由〔〕組織全科討論，必要時請醫(yī)務(wù)部組織專家進行全院會診。D醫(yī)療組長副主任醫(yī)師主任醫(yī)師科室主任或科副主任10、非方案再次手術(shù)討論的內(nèi)容包括〔〕、病情評估、手術(shù)風(fēng)險評估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預(yù)案，記錄內(nèi)容暫放在疑難病例討論本中。B手術(shù)的費用再次手術(shù)原因麻醉方式手術(shù)并發(fā)癥11、根據(jù)醫(yī)院“危急值〔病、征〕”管理制度，當血紅蛋白低于〔〕g/L時，應(yīng)做好相關(guān)報告。B456712、根據(jù)醫(yī)院“危急值〔病、征〕”管理制度，當凝血酶原時間大于〔〕秒時，應(yīng)做好相關(guān)報告。C1825305013、根據(jù)醫(yī)院“危急值〔病、征〕”管理制度，心電功能科檢查心電圖時心室停搏大于〔〕秒時，應(yīng)做好相關(guān)報告。C123514、檢驗檢查人員在獲取危急值后，應(yīng)該做好危急值的報告和通知，包括：D通知，開單醫(yī)生或值班醫(yī)生或護士，確保有一人接到通知；電子通知：開啟虛擬網(wǎng)短信通知，要求被通知人電子回復(fù)；電子病歷首頁通知并電子回復(fù)；以上都需要；15、經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值通知后，應(yīng)該分析病情與危急值的關(guān)系，合理處置。假設(shè)與臨床病癥不符，要關(guān)注〔〕，如有需要，即重新留取標本進行復(fù)查或重新檢驗〔查〕。A樣本的留取是否存在缺陷病情變化檢驗〔查〕結(jié)果錯誤標本互換16、為標準醫(yī)療行為，我院對各類手術(shù)按規(guī)定、按權(quán)限進行審批；〔〕手術(shù)在術(shù)前進行相應(yīng)范圍的討論，以確保手術(shù)平安。DI類手術(shù)II類手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)重大手術(shù)17、凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改進、良性疾病毀損性手術(shù)、特類手術(shù)、80歲以上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計難度大風(fēng)險高的手術(shù)應(yīng)在〔〕范圍進行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術(shù)審批手續(xù)。A科室醫(yī)療組全院以上皆可18、局部良性疾病毀損性手術(shù)及特類手術(shù)假設(shè)同時符合以下條件者：屬本科常規(guī)手術(shù)且近年來此類手術(shù)無重大糾紛的，由科室報醫(yī)務(wù)部審核同意并備案，由〔〕審批。D院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)部主任或副主任醫(yī)療組長科主任19、術(shù)前討論須專人記錄，注明參加人員，由〔〕審核并簽字，記錄經(jīng)整理后進入病歷。C科室主任科室副主任以上皆可醫(yī)務(wù)部主任或副主任20、為確保每一位患者能得到及時診療，預(yù)防并嚴禁院內(nèi)科室、專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫(yī)療平安，我院特制定了〔〕A《首診負責(zé)制度》《查對制度》《預(yù)檢分診制度》《會診制度》21、首診指在我院就醫(yī)期間第一個科室的第一位接診的醫(yī)師有義務(wù)和責(zé)任對患者的診療負責(zé)，首診負責(zé)包括〔〕。C門診急診以上皆是住院部22、門診首診醫(yī)師接診后詳細詢問病史，完成病歷記錄、體格檢查和診治。如經(jīng)檢查后判斷患者屬他科疾病，〔〕。B立即停止診療活動耐心解釋并書寫會診要求請相應(yīng)?？魄皝頃\口頭告知患者去他科就診23、對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié)果需下午繼續(xù)診療時，普通門診由〔〕處理，患者〔〕掛號。B首診醫(yī)師需要本科室醫(yī)師無需首診醫(yī)師無需本科室醫(yī)師需要24、對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié)果需下午繼續(xù)診療時，專家門診由醫(yī)師告知本人聯(lián)系方式或下次專家門診復(fù)診時間；如遇特殊情況，確實無法完成檢查后的復(fù)診，首診醫(yī)師應(yīng)落實〔〕醫(yī)師負責(zé)復(fù)診。A本科同級別以上本院任意一位本科室主治及以上以上皆可25、在門診期間，如遇危重病例需現(xiàn)場搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的搶救，并與急診科預(yù)檢臺聯(lián)系，預(yù)檢臺護士立即安排搶救車通知急診醫(yī)師到門診現(xiàn)場救治，〔〕作為第一負責(zé)人。D首診醫(yī)師首診醫(yī)師所在科室科主任門辦主任急診科醫(yī)師26、死亡病例討論制度規(guī)定，對入院〔〕小時后死亡的應(yīng)作死亡病例討論，特殊死亡病例，入院雖缺乏〔〕小時也需討論。圍繞對死亡患者的病因、死因及搶救措施進行分析，總結(jié)形成一致性意見。C412244827、死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后〔〕內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行。C12小時24小時1周1個月28、死亡病例涉及猝死、重大醫(yī)患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在〔〕內(nèi)完成病例討論。A6小時24小時48小時1周29、死亡病例討論應(yīng)由〔〕主持。C主管醫(yī)師醫(yī)療組長科主任醫(yī)務(wù)部30、急診患者經(jīng)首診醫(yī)師檢查后，假設(shè)首診醫(yī)師判定為他科疾病時〔〕。C口頭告知患者去他科就診即可通知他科醫(yī)師前來會診即可認真書寫病歷，并作必要的檢查處理，同時提請有關(guān)科室會診以上皆可31、疑難病例討論需報告醫(yī)院以下哪個部門備案？D人事部保衛(wèi)科教學(xué)部醫(yī)務(wù)部32、一般由誰擔任疑難和危重病例討論的主持人？B醫(yī)務(wù)部人員科室主任醫(yī)療組長分管醫(yī)療副院長33、住院患者超過幾個工作日未能明確診斷需行科室疑難病例討論？C3天5天7天15天34、住院時間超過幾天的病例需提交科室討論？B15天30天60天90天35、同一病癥門診就診幾次需進行疑難病例討論？A3次4次5次6次36、關(guān)于疑難病例討論制度，以下說法正確的選項是？A經(jīng)管醫(yī)生準備材料，查閱文獻醫(yī)務(wù)部人員主持無需全科人員參加記錄不需要醫(yī)務(wù)科備案37、關(guān)于危重病例討論制度，以下說法不正確的選項是？C討論需專人記錄須注明主持人和參加人員醫(yī)務(wù)部審核并簽字記錄進入病例38、以下的人群中，一般情況下不能行使患者診療告知選擇權(quán)的是？B監(jiān)護人朋友本人配偶39、如患方無法履行診療告知選擇手續(xù)，在工作時間如何申報相關(guān)治療方案？B醫(yī)療組長-醫(yī)務(wù)部醫(yī)療組長-科主任-醫(yī)務(wù)部科主任-醫(yī)務(wù)部-分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療組長-科主任-醫(yī)療總值班40、如患方無法履行診療告知選擇手續(xù)，在非工作時間如何申報相關(guān)治療方案？D醫(yī)療組長-醫(yī)務(wù)部-醫(yī)療總值班醫(yī)療組長-科主任-醫(yī)務(wù)部科主任-醫(yī)務(wù)部-分管院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療組長-科主任-醫(yī)療總值班41、如患方不同意接受應(yīng)當施行的檢查或治療，同時又拒絕在知情同意書上簽字時，由哪兩方雙簽名？A相關(guān)醫(yī)生和護士相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)療組長相關(guān)醫(yī)生和分管院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科人員42、如患者不同意接受相關(guān)治療，以下說法不正確的選項是？D不能實行需患方簽字報告上級醫(yī)生上報醫(yī)務(wù)部43、以下情況哪種一般不需要簽署知情同意書C輸血腹腔穿刺腹部超聲檢查化療44、患方不能用以下哪種表述來選擇診療方案？B要求……同意……拒絕……選擇……45、在緊急狀態(tài)需要實施搶救性治療時，以下說法不正確的選項是？D立即聯(lián)系患者監(jiān)護人、委托代理人，告知病情及變化；如監(jiān)護人、委托代理人不在現(xiàn)場，可由患者履行診療告知選擇手續(xù)；如患方拒絕治療措施并簽字，那么不能實施搶救性治療。如患方無法完成診療告知選擇手續(xù)，不能采取治療措施。46、〔〕，必須完成病情評估，參照疾病診治標準，制定經(jīng)濟、合理、有效、平安的治療方案。在對患者進行病情評估的過程中，應(yīng)采取有效措施，保護患者隱私。〔D〕手術(shù)患者有醫(yī)療爭議患者危重患者所有在我院就醫(yī)患者.47、普通會診由經(jīng)管的主治以上醫(yī)師提出，填寫會診單。會診醫(yī)師在接到會診通知〔〕內(nèi)完成會診，按規(guī)定書寫會診記錄，并留下虛擬號?！睤〕10分鐘6小時12小時24小時48、急會診可由本科有處方權(quán)的所有醫(yī)師提出，填寫會診單并立即通知會診科室，會診醫(yī)師在〔〕內(nèi)到位?！睞〕10分鐘6小時12小時24小時49、科間會診結(jié)束后，申請方及受邀方醫(yī)師在〔〕對會診作出評價。(D)口頭交待相關(guān)會診意見在紙質(zhì)會診單上簽署會診意見受邀醫(yī)師直接開具電子醫(yī)囑在電子病歷簽署會診意見50、患者涉及多科疾病需協(xié)調(diào)多科會診時，組織全院大會診。由〔〕簽署會診申請單，報醫(yī)務(wù)部備案并確定會診時間，通知相關(guān)科室人員參加，全院性會診由醫(yī)務(wù)部派員參加或主持。〔D〕主管醫(yī)師醫(yī)療組長副高級職稱及以上醫(yī)師科主任51、假設(shè)患者病情復(fù)雜，僅本院力量難以解決時，可邀請外院專家會診。由科室主任提出會診申請，報〔〕同意。(B)外聯(lián)辦醫(yī)務(wù)部院辦分管院長52、臨床輸血一次用量超過〔〕，必須履行輸血審批手續(xù)，填寫《臨床輸血審批單》，科主任、醫(yī)務(wù)部核準簽字后送交輸血科備案?！睤〕500ml1000ml1500ml1600ml53、手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制低血壓等醫(yī)療技術(shù)由〔〕負責(zé)實施。〔C〕手術(shù)醫(yī)師輸血科醫(yī)師麻醉科醫(yī)師巡回護士54、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換血療法等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)部核準，并經(jīng)患者〔家屬〕簽字同意，〔〕通知輸血科，由輸血科準備適宜血液?！睟〕手術(shù)當天提前一天提前三天提前五天55、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前〔〕之內(nèi)?！睤〕一月十天七天三天56、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃，至少〔〕天，以便對輸血不良反響追查原因?！睤〕一天三天五天七天57、〔〕制定患者評估的工程、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作標準與程序。〔B〕各護理單元各臨床科室護理部醫(yī)務(wù)部58、術(shù)前自身貯血由輸血科負責(zé)采血和貯血，〔〕負責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護?！睠〕輸血科醫(yī)師巡回護士經(jīng)治醫(yī)師麻醉科醫(yī)師59、預(yù)約血小板、洗滌紅細胞等特殊血液前必須檢測?！睠〕直接抗人球試驗肝功能不規(guī)那么抗體腎功能60、危重或帶有各類監(jiān)護設(shè)備的患者，如轉(zhuǎn)科或離開病房進行相關(guān)醫(yī)技檢查、治療，〔〕應(yīng)完成患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估。(D)責(zé)任護士特檢科醫(yī)師ICU醫(yī)師經(jīng)管醫(yī)生61、在嚴格執(zhí)行危重患者交接班制度和查對制度過程中，以下正確的選項是〔〕。A所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對前方可丟棄。各種搶救物品、器械用后應(yīng)于次日予以清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。須有詳細的文字書面記錄。一般的病情變化可以口頭交代。62、在向患者家屬、法定代理人或關(guān)系人交待病情及預(yù)后時，正確的選項是〔〕。A耐心解釋患者家屬的詢問，以期取得患者家屬、法定代理人或關(guān)系人的理解和配合。須有必要的書面記錄和相關(guān)人員的簽字。必須由科主任或高年資的醫(yī)生和護士在場。根據(jù)患者的認知程度和社會知名度，可以有選擇性地、針對性地交代病情。63、搶救工作期間，輔助科室應(yīng)該：A藥房、檢驗、放射或其他特殊檢查科室，應(yīng)盡可能滿足臨床搶救工作的需要。設(shè)備維修部門可能會推遲?？倓?wù)、后勤等科室可能因特殊原因，在水、電、氣等供給方面會滯后。積極處理搶救的善后工作。64、經(jīng)管醫(yī)師必須嚴格按照病歷書寫相關(guān)規(guī)定，完成術(shù)前必備病歷，包括：A需要患方簽署意見的醫(yī)療文書應(yīng)及時打印入夾，并及時完成各級醫(yī)師的親筆簽名；所有病歷打印入夾；醫(yī)務(wù)部對運行病歷〔尤其是手術(shù)患者的病歷〕的書寫質(zhì)量進行不定期檢查，假設(shè)發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療文書未在規(guī)定時限內(nèi)完成，將予以登記在冊后根據(jù)《浙江省人民醫(yī)院醫(yī)德考評實施方法》第12項的規(guī)定對相關(guān)當事人進行考評，直接和個人晉升晉級掛鉤。24小時內(nèi)出院的，也需要三級查房記錄。65、擇期手術(shù)病人在送手術(shù)室前，〔〕。A由病房護士負責(zé)查看《圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況自查表》的完成情況，并對照《手術(shù)患者術(shù)前準備工程與接送交接單》進行核查，假設(shè)有缺項應(yīng)及時催促經(jīng)管醫(yī)師加以完善，完善后再送手術(shù)室?！秶中g(shù)期核心制度執(zhí)行情況自查表》、術(shù)前檢驗工程報告單打印入夾完整情況為必控工程，未完成前一律不準送手術(shù)室。手術(shù)部位識可根據(jù)不同科室的具體情況擬定。主刀醫(yī)生應(yīng)該陪同患者一起進入手術(shù)室。66、手術(shù)室護士在接入擇期手術(shù)病人時，嚴格按照《手術(shù)患者術(shù)前準備工程與接送交接單》執(zhí)行交接，以下說法正確的選項是〔〕。A病歷夾中《手術(shù)知情告知及選擇書》上無患方簽署書面意見與患方書面簽名〔該兩項應(yīng)同時具備〕；假設(shè)術(shù)中有備血的患者，病歷夾中《輸血治療同意書》上無患方簽署書面意見與患方書面簽名〔該兩項應(yīng)同時具備〕，可以拒絕接入病人。病歷夾中無血常規(guī)、生化、PT、傳染病學(xué)四項指標、胸片、心電圖的紙質(zhì)報告單、可以拒絕接入病人。大于80歲的高齡擇期手術(shù)患者，病歷夾中《重大疑難手術(shù)審批報告》上無麻醉科的評估審批意見，可以拒絕接入病人。手術(shù)室護士要詢問病人，為他〔她〕手術(shù)的主刀醫(yī)生是誰？67、醫(yī)務(wù)部將對圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行的情況進行監(jiān)控，〔〕。A不定期核查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項核心制度實施及監(jiān)控體系運行情況；《圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查制度》，將定期進行考核。定期到手術(shù)室現(xiàn)場核查各臺手術(shù)的圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況，檢查標準按照《圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查表》中的條目。監(jiān)控手術(shù)醫(yī)生有無手術(shù)資質(zhì)？68、根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準》相關(guān)條款，擬完善我院手術(shù)患者標記標準，現(xiàn)規(guī)定如下：A標記對象：所有手術(shù)患者均需進行患者標記，該標記應(yīng)包含醫(yī)生簽名、手術(shù)部位或約定標識等，使用不易褪色的專用皮膚記號筆對患者進行標記。擇期手術(shù)標記在病房完成，急診手術(shù)在急診室完成，緊急救治生命時可以省略。手術(shù)標記由護士或其方案參加手術(shù)的本院醫(yī)生完成。所用標記筆必須消毒。69、各個臨床科室應(yīng)根據(jù)本科患者特點，疾病、手術(shù)切口部位進行統(tǒng)一標準制定本科約定的手術(shù)標記標識，交醫(yī)務(wù)部備案，并通知手術(shù)室。建議：A標記由醫(yī)生拼音簡寫+橫杠/圓形標記組成。醫(yī)生拼音簡寫采用末尾字母。經(jīng)皮手術(shù)，切口位置短橫線表示；腔鏡手術(shù)，器官體表位置“○”表示。上述標識可以重疊。特殊部位如頭面部手術(shù)，允許在身體特定位置做標記，規(guī)那么如下；有左右之分的，分別標記于左右腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋上3cm處皮膚，假設(shè)沒有左右之分的，一律標記于右手腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋上6cm處?？梢允褂谩啊痢狈?。女患者敏感部位的標識可以拍照留底備案。70、各手術(shù)科室對屬于審批范圍內(nèi)的重大疑難手術(shù)須進行術(shù)前討論，以下說法正確的選項是〔〕。A討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫《重大疑難手術(shù)審批報告》，主刀醫(yī)師簽名、科主任簽署意見、麻醉醫(yī)師簽署意見后，至少在擬定手術(shù)日的前一個工作日報至醫(yī)務(wù)部長或副科長審批備案。討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫《重大疑難手術(shù)審批報告》，主刀醫(yī)師簽名、科主任簽署意見，至少在擬定手術(shù)日的前一個工作日報至醫(yī)務(wù)部長或副科長審批備案重大、疑難手術(shù)由住總統(tǒng)一安排參加手術(shù)人員，科主任有權(quán)根據(jù)每位醫(yī)師的臨床實際工作能力調(diào)整其參加手術(shù)類別。特殊身份的患者，可以直接由院長出面主持討論。71.在報送重大疑難手術(shù)審批時，應(yīng)在病歷夾內(nèi)提供以下材料：A所有術(shù)前檢驗工程報告應(yīng)全部打印入夾，術(shù)前所有特殊檢查報告單應(yīng)收集入病歷夾內(nèi)。完成入院記錄并打印簽名。完成術(shù)前小結(jié)，由經(jīng)管醫(yī)師簽名；完成術(shù)前討論記錄，由科主任簽名。標準完成《知情選擇書》和《患者授權(quán)書》，患者因故不能書寫而由被委托人代為簽名的，應(yīng)加蓋患者右手食指印泥指紋。標準完成《手術(shù)知情告知和選擇書》，不得有任何空項，主刀醫(yī)師簽名項必須由主刀醫(yī)師親筆簽名，患方簽名必須為患者本人〔與《知情選擇書》和《患者授權(quán)書》授權(quán)情況一致〕。特別身份的病人，考慮其私密性，由其家屬或秘書專送醫(yī)務(wù)部審批。72、為更好的減少風(fēng)險，躲避醫(yī)療糾紛，懲罰風(fēng)險意識淡薄人員，制定如下風(fēng)險追溯制度：A事后及時查明緣由，風(fēng)險消除后，相關(guān)人員〔事發(fā)科室和相關(guān)職能部門〕應(yīng)及時總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。根據(jù)主要責(zé)任人的責(zé)任或當事人員的過錯程度，確定其應(yīng)承當?shù)木唧w責(zé)任。事發(fā)科室負責(zé)人應(yīng)及時組織全科人員討論總結(jié)，找出根本原因，并提出下一步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。醫(yī)院根據(jù)科室責(zé)任人負責(zé)制，對責(zé)任人進行相應(yīng)處理。追溯制度就是為到達精細化管理的一個由下而上的途徑之一。73、關(guān)于住院病人溝通制度，以下說法正確的選項是〔〕。A實施有創(chuàng)性檢查與治療〔纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等〕，必須在實施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對措施，將談話內(nèi)容記入病程記錄。認真落實高風(fēng)險環(huán)節(jié)簽字制度；為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認真履行民法通那么中規(guī)定的“作為”義務(wù)，在診療環(huán)節(jié)中實施標準性簽字制度。如《輸血同意書》、《纖支氣管鏡手術(shù)同意書》、《各種穿刺檢查同意書》、《結(jié)核病化療同意書》、《各種介入診斷〔造影〕治療協(xié)議書》等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，征求患者或家屬〔監(jiān)護人〕的同意；對上述高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時也要尊重病人的拒絕權(quán)。病人明確表示不同意的手術(shù)及操作，原那么上可做，以防止醫(yī)療糾紛；醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認真簽字，書面交待，醫(yī)學(xué)影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復(fù)核雙簽字。日間手術(shù)病人，可以省略繁瑣的溝通程序。74、關(guān)于敏感時段查房制度，以下說法正確的選項是〔〕。A落實節(jié)假日主任查房制度：節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房可能對危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人確實診及治療有利，對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理可能有負面作用；可以微信視頻查房。75、夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責(zé)任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)，以下說法正確的選項是〔〕。A須建立綠色平安生命通道須建立以急診科為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急救機制；搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行延時制度。輕病人盡可能發(fā)動其出院。76、關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險分級，以下正確的選項是〔〕。A一級醫(yī)療風(fēng)險警示未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術(shù)前記錄(術(shù)前診斷)、術(shù)后記錄；未及時簽訂各種重要的醫(yī)患協(xié)議書及書寫影響病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療文獻內(nèi)容；二級醫(yī)療風(fēng)險警示：超過48小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術(shù)后記錄等重要醫(yī)療文件，或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛投訴；三級醫(yī)療風(fēng)險警示：經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為一級以上醫(yī)療事故或經(jīng)醫(yī)療損害鑒定負有完全或主要責(zé)任的醫(yī)療缺陷事件；留觀病人或日間手術(shù)病人，可視為零級風(fēng)險。77、醫(yī)療文書主要是指哪些？D文字記錄文字記錄和檢查表單檢查表單和圖片、影像資料文字記錄、檢查表單、圖片和影像資料78、醫(yī)療文書必須具有以下要求：D客觀、真實真實準確、及時真實、完整、標準客觀、真實、準確及時、完整、標準79、對需要取得患者書面同意后，方可進行的醫(yī)療活動，以下哪種方式是錯的：A必須由患者本人簽署知情同意書患者不具備完全民事行為能力的，應(yīng)當由其法定代理人簽字患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其法定代理人或輩授權(quán)的人員簽字為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字80、白班下班哪些工作不屬于交接班內(nèi)容：C本組或本科危重患者當日新入院患者當日出院患者當日手術(shù)患者81、以下哪一個不是醫(yī)療值班所專設(shè)：D一喚二喚三喚四喚82、以下哪條不可以當一喚：D本院醫(yī)師，要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)、具有執(zhí)業(yè)證書的臨床醫(yī)師進修醫(yī)師，要求住院醫(yī)師職稱在本院滿3月，經(jīng)科主任提出申請報醫(yī)務(wù)部備案進修醫(yī)師，主治醫(yī)師職稱滿1月的具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，經(jīng)科主任提出申請報醫(yī)務(wù)部備案實習(xí)醫(yī)師，具有碩士或博士學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生83、以下哪一個不能當二喚值班人員：D臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)5年或以上人員臨床主治醫(yī)師副主任醫(yī)師輪轉(zhuǎn)期間的博士研究生84、以下哪一條是違反值班醫(yī)生的值班紀律：B值班人員必須保持值班和本人均處于工作狀一、二喚值班醫(yī)生值班期間〔包括夜間〕可以離開本科室，但必須在醫(yī)院內(nèi)值班人員不得未檢視患者直接下醫(yī)囑值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂85、以下哪一條不是值班醫(yī)生的職責(zé)：B巡視病房，處理各主管醫(yī)生交辦的各項醫(yī)療工作不巡視病房，但要堅守在值班室，待有護士叫喚即刻到場處理查閱危重患者的病程記錄、檢查患者、了解病情，并在病程中記錄接班后的醫(yī)療工作負責(zé)病房和急診的各項臨時性醫(yī)療工作，并及時在病程錄中作記錄86、住院醫(yī)師查房，規(guī)定每日查房幾次：B一次二次三次四次87、主治醫(yī)師對新入院患者的首次查房需在多少時間內(nèi)完成：D12小時24小時36小時48小時88、主治醫(yī)師對危重患者隨時查房，每日不少于幾次：B一次二次三次四次89、主任醫(yī)師〔含醫(yī)療組長、副主任醫(yī)師〕對所經(jīng)管的醫(yī)療組進行查房，下面表述正確的選項是：B每周至少1次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院72小時內(nèi)完成每周至少2次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院72小時內(nèi)完成每周至少1次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院48小時內(nèi)完成每周至少2次，對一般病情的新入院患者的首次主任醫(yī)師查房在其入院48小時內(nèi)完成。90、以下哪一處查房站位不標準：B主查房者站立于患者頭右側(cè)主查房者站立于患者頭左側(cè)住院醫(yī)師站立于患者頭左側(cè)，與主查房者相對主治醫(yī)師站立于患者腳左側(cè)；副主任醫(yī)師站立于患者腳右側(cè)；護士長〔責(zé)任護士〕站立于床尾91以下哪一條不是住院醫(yī)師查房的工作內(nèi)容：D重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清及手術(shù)患者，同時有方案地巡視一般患者審查各種檢查報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查和治療的意見負責(zé)修改實習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，幫助實習(xí)醫(yī)師做好新入院患者的體格檢查及病歷書寫工作。負責(zé)書寫病歷相關(guān)內(nèi)容，要求對危重患者隨時檢查并記錄對出、轉(zhuǎn)院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師。二、是非題：1、檢驗檢查人員在獲取危急值后，必須立即復(fù)核確認并向相關(guān)科室報告危急值〔√〕2、護士接到通知后立即通知醫(yī)生，獲取處置醫(yī)囑。即使情況緊急，也無權(quán)暫停執(zhí)行相關(guān)藥物醫(yī)囑，待經(jīng)管醫(yī)師確認再處理?！病痢?、非方案再次手術(shù)由手術(shù)室管理?！病痢?、非方案再次手術(shù)應(yīng)由高級職稱醫(yī)師主刀完成?！病獭?、“危急值〔征、像〕”管理制度是指醫(yī)技科室與臨床醫(yī)護人員對“危急值”檢查結(jié)果的通報、接獲、處理標準的規(guī)定。〔√〕6、放射科發(fā)現(xiàn)張力性氣胸需要危急病、征報告?！病獭?、除不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的〔如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等〕緊急情況使用報告外，其它必須通過書面報告?！病獭?、涉及藥物不良反響、輸血反響的不良事件只需向藥學(xué)部、輸血科報告?！病痢?、醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等也屬于醫(yī)療〔平安〕不良事件?！病獭?0、手術(shù)室每季度統(tǒng)計、匯總上季度各手術(shù)科室的非方案再次手術(shù)?！病痢?1、凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改進、良性疾病毀損性手術(shù)、特類手術(shù)、70歲以上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計難度大風(fēng)險高的手術(shù)在科室范圍進行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術(shù)審批手續(xù)?！病痢?2、局部良性疾病毀損性手術(shù)及特類手術(shù)假設(shè)屬本科常規(guī)手術(shù)且近年來此類手術(shù)無重大糾紛的，可由科室報醫(yī)務(wù)部審核同意并備案，由科主任審批?！病獭?3、為確保每一位患者能得到及時診療，預(yù)防并嚴禁院內(nèi)科室、專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤診治或搶救時間，確保醫(yī)療平安，特制定《急診預(yù)檢分診制度》?！病痢?4、首診醫(yī)師是指患者在我院就醫(yī)期間第一位接診的醫(yī)師。首診負責(zé)制度是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，做到熱情接待、仔細檢查、認真書寫病歷，提出診斷和處理意見?！病獭?5、對于需要檢查但本次門診時間難以獲得檢查結(jié)果需下午繼續(xù)診療時，專家門診由醫(yī)師告知本人聯(lián)系方式或下次專家門診復(fù)診時間，如遇特殊情況，確實無法完成檢查后的復(fù)診，首診醫(yī)師應(yīng)落實本科同級別以上的醫(yī)師負責(zé)復(fù)診?！病獭?6、在門診期間，如遇危重病例需現(xiàn)場搶救時，門診首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的搶救，并與急診科預(yù)檢臺聯(lián)系，預(yù)檢臺護士立即安排搶救車通知急診醫(yī)師到門診現(xiàn)場救治，門診首診醫(yī)師作為第一負責(zé)人?！病痢?7、急診首診醫(yī)師檢查患者后，假設(shè)判定為他科疾病時也應(yīng)書寫病歷，并作必要的檢查處理，尤其對危重搶救患者，首診醫(yī)師應(yīng)及時實施搶救，同時提請有關(guān)科室會診。做好當面交接方能離開，在尚未交接前嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制?！病獭?8、凡涉及多科的危重患者，相關(guān)科室應(yīng)協(xié)同搶救，各科作好相應(yīng)的檢查處理并及時記錄。急診科主任或醫(yī)療總值班在搶救過程中起主要協(xié)調(diào)作用。如需急診手術(shù)或需留觀，由相關(guān)?？曝撠?zé)患者的診療?！病痢?9、入院48小時后死亡的應(yīng)作死亡病例討論〔特殊死亡病例，入院雖缺乏48小時也需討論〕。圍繞對死亡患者的病因、死因及搶救措施進行分析，總結(jié)形成一致性意見。〔×〕20、死亡病例討論在患者死亡后1周內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行，涉及猝死、重大醫(yī)患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在6小時內(nèi)完成病例討論。除值班外全科醫(yī)護人員參加，并通報醫(yī)務(wù)部派人參加?！病獭?1、科內(nèi)討論不能明確診療方案的病例，可由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室聯(lián)合會診或請院外專家會診。〔√〕22、住院超過5個工作日仍未明確診斷的病例必須進行疑難病例討論?！病痢?3、對于涉及多個?？频奈Ｖ夭±?，須上報醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室討論。〔√〕24、對于危重病例不需要每天寫書面交班記錄?！病痢?5、所有診療告知與選擇必須履行書面手續(xù)。〔√〕26、未滿18周歲患者可自行履行診療告知與選擇手續(xù)?！病痢?7、凡患者選擇本人行使診療告知與選擇權(quán)的，可以不指定委托代理人。〔×〕28、進行手術(shù)和麻醉前必須簽署診療告知選擇書?！病獭?9、如病情緊急情況下，但無法聯(lián)系監(jiān)護人和委托代理人時，經(jīng)管醫(yī)生可將病情告知患者，由其本人履行告知選擇權(quán)利?！病獭?0、國家有法規(guī)規(guī)定需行尸檢者〔如傳染病〕必須有患者直系親屬的簽字同意?！病痢?1、治療中假設(shè)調(diào)整治療方案〔藥物等〕，應(yīng)及時做出相應(yīng)病情評估，為更改治療方案提供依據(jù)。(√)32、需點名院外會診時，由醫(yī)務(wù)部負責(zé)與院外有關(guān)專家聯(lián)系，確定會診時間，請求會診科室需要到場陪同會診。〔×〕33、對患者進行評估工作必須由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施?！病痢?4、治療中假設(shè)調(diào)整治療方案〔藥物等〕，應(yīng)及時做出相應(yīng)病情評估，為更改治療方案提供依據(jù)。(√)35、輸血科負責(zé)醫(yī)院臨床合理用血管理工作?！病痢?6、醫(yī)院建立臨床用血評價與公示制度，定期由輸血科組織對臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質(zhì)量考核?！病痢?7、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門、主管領(lǐng)導(dǎo)或總值班同意、備案，并記錄在病歷。(√)38、擇期手術(shù)和首次輸血患者，應(yīng)常規(guī)檢測ABO血型、Rh血型、不規(guī)那么抗體篩查即可，以預(yù)防輸血醫(yī)療糾紛的發(fā)生。〔×〕39、治療性血液成分去除、血漿置換、新生兒溶血病換血療法等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)科主任核準，并經(jīng)患者〔家屬〕簽字同意，方可實施?！病痢?0、輸血前應(yīng)嚴格執(zhí)行輸血前核對程序，二名醫(yī)護人員應(yīng)核對交叉配血報告單及血袋各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。(√)41、重?；颊邠尵扔煽浦魅?、正〔副〕主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持?？浦魅位蛘哺薄持魅吾t(yī)師不在場時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須在第一時間內(nèi)匯報科主任或正〔副〕主任醫(yī)師。(√)42、特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部、護理部，以便及時組織相關(guān)科室人員共同進行搶救。〔×〕43、參加搶救工作的護士應(yīng)在護士長的協(xié)調(diào)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。如情況緊急確需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應(yīng)復(fù)述一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生過失事故，口頭醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后及時補記。〔√〕44、嚴格執(zhí)行危重患者交接班制度和查對制度，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對前方可丟棄。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用?！病獭?5、醫(yī)務(wù)部將對圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行的進行監(jiān)控，定期核查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項核心制度實施及監(jiān)控體系運行情況；啟動《圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查制度》，不定期到手術(shù)室現(xiàn)場核查各臺手術(shù)的圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況，檢查標準按照《圍手術(shù)期核心制度執(zhí)行情況現(xiàn)場核查表》中的條目?！病獭?6、急診手術(shù)時，假設(shè)屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)計手術(shù)或術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)權(quán)限超出值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級別，由經(jīng)管醫(yī)師作出處理意見可不報報科主任、經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準執(zhí)行；夜間急診那么向科室最高級別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報。假設(shè)實屬緊急搶救生命的情況時，應(yīng)及時先予處置，但術(shù)后需補履行審批手續(xù)?！病痢?7、術(shù)中有輸血要求的病例，必須完成《輸血治療同意書》中受血者〔家屬/監(jiān)護人〕簽名，簽名者必須為被授權(quán)人或患者本人〔與《知情選擇書》和《患者授權(quán)書》授權(quán)情況一致〕?！病獭?8、年齡超過80周歲的患者由于全身根底情況差、手術(shù)風(fēng)險較大，為最大限度的防范醫(yī)療風(fēng)險，最好請患者能到場的子女均悉數(shù)到場由主刀醫(yī)師親自履行告知義務(wù)，進行術(shù)前二次談話備忘及簽字，并將二次談話備忘記錄入夾?！病獭?9、醫(yī)療風(fēng)險是指醫(yī)療效勞過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不平安事件的危險因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。〔√〕50、落實節(jié)假日主任查房制度：節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房不利于危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人確實診及治療，不利于年輕醫(yī)生的獨立成長〔×〕51、醫(yī)療文書要按醫(yī)院要求落實，可以不按《病歷書寫根本標準》要求執(zhí)行。(×)52、醫(yī)療文書記錄僅指手工記錄。(×)53、醫(yī)療文書記錄過程中出現(xiàn)錯字時，可以在錯字上打叉，保證原記錄清楚可辨，并注明修改時間，修改人簽名。(×)54、交接班記錄有情況填寫交接工作，沒有情況可以不填寫。A、對；B、錯。(×)55、各科在非正常工作時間及節(jié)假日，須安排一喚、二喚值班醫(yī)師和會診班醫(yī)師，會診班醫(yī)師可由值班醫(yī)師兼任。(√)56、四級查房是指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師按時間要求和標準進行查房的規(guī)定。(×)57、主治醫(yī)師對一般患者每日至少查房一次。(√)58、科主任查房是集行政與醫(yī)療查房于一體，巡視本科所有住院患者。每月至少一次，由全科人員參加。(√)59、查房時各級醫(yī)師站位標準：主查房者站立于患者頭左側(cè)；住院醫(yī)師站立于患者頭右側(cè)，與主查房者相對；主治醫(yī)師站立于患者腳左側(cè)；副主任醫(yī)師站立于患者腳右側(cè)；護士長〔責(zé)任護士〕站立于床尾。(×)60、住院醫(yī)師查房要對出、轉(zhuǎn)院標準進行判斷并及時上報上級醫(yī)師。(×)三、簡答題：1、科室應(yīng)該怎樣管理非方案再次手術(shù)病例？主動書面上報醫(yī)務(wù)部，不得瞞報漏報。擇期手術(shù)術(shù)前24小時上報醫(yī)務(wù)部，報告的內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術(shù)情況〔手術(shù)名稱、手術(shù)時間、麻醉方式、手術(shù)醫(yī)師等〕，再次手術(shù)的原因和目的、再次手術(shù)準備情況〔包括術(shù)前準備采取的措施，術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及處置預(yù)案等〕，由科室主任簽字確認；急診手術(shù)術(shù)前報告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院醫(yī)療總值班，術(shù)后24小時內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務(wù)部。手術(shù)科室在發(fā)生非方案再次手術(shù)后，在術(shù)后三個工作日內(nèi)，應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、并發(fā)癥的處理及時機感染控制等各層面進行認真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓(xùn)，提出整改措施，并認真記錄在《非方案再次手術(shù)討論總結(jié)表》上，在該非方案再次手術(shù)發(fā)生后一周內(nèi)，將總結(jié)表上交醫(yī)務(wù)部備案?？剖以O(shè)置非方案再次手術(shù)專項管理登記本，記錄內(nèi)容。2、醫(yī)療〔平安〕不良事件報告、處理流程是什么？當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療〔平安〕不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或上報告相關(guān)部門，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。接收部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，催促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將患者損害、醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反響、輸血反響的實行雙重填報〔醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門〕。3、需進行術(shù)前討論并履行重大手術(shù)審批手續(xù)的手術(shù)包括哪些？凡新開展的手術(shù)、常規(guī)手術(shù)改進、良性疾病毀損性手術(shù)、特類手術(shù)、80歲以上的高齡患者及病情復(fù)雜、病情較差、預(yù)計難度大風(fēng)險高的手術(shù)在科室范圍進行術(shù)前討論，完成書面討論記錄，并履行重大手術(shù)審批手續(xù)。4、死亡病例討論應(yīng)在何時進行？并簡述其主要流程。死亡病例討論在患者死亡后1周內(nèi)在全科范圍內(nèi)進行，涉及猝死、重大醫(yī)患糾紛或刑事案件等特殊死亡病例應(yīng)在6小時內(nèi)完成病例討論。除值班外全科醫(yī)護人員必須參加，并通報醫(yī)務(wù)部派人參加。討論由科主任主持，主管醫(yī)師匯報病史：包括入院情況、診斷及治療搶救經(jīng)過；醫(yī)療組長或主治醫(yī)師補充診治情況及對死亡原因的分析；各級醫(yī)師暢所欲言，突出重點，圍繞對病因、死因及搶救措施的分析，總結(jié)國內(nèi)外對本病診治的經(jīng)驗和方法，主持人對討論內(nèi)容進行總結(jié)形成一致性意見。討論須專人記錄，注明參加人員，科主任(副)審核并簽字；記錄經(jīng)整理后詳細記載在病程錄中。5、哪些情況需進行疑難病例討論？對同一病癥連續(xù)門診就診3次、住院患者入院7個工作日仍未明確診斷、或經(jīng)我院治療未能到達預(yù)期療效并持續(xù)加重、或出現(xiàn)嚴重醫(yī)源性或治療性并發(fā)癥〔含手術(shù)并發(fā)癥〕的病例需進行疑難病例討論。6、請簡述患者診療告知與選擇的定義？患者對病情、診療〔手術(shù)〕方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，并在知情的情況下有選擇、接受和拒絕的權(quán)利?；颊呷朐簳r應(yīng)評估的根本工程有？五大生命體征〔體溫、呼吸、心率、血壓、疼痛〕、重要臟器功能〔心、肝、肺、腎、腦〕、內(nèi)環(huán)境〔鉀、鈉、氯、糖代謝〕、在用藥物、神經(jīng)精神心理、營養(yǎng)狀況、過敏史、跌倒風(fēng)險、自理能力、治療依從性。8、提出會診申請后，申請方需要完成的會診前的準備工作及應(yīng)邀會診醫(yī)師需要完成的工作？各項會診，均由申請會診科室的醫(yī)務(wù)人員做好會診前的準備工作，提供相關(guān)檢查資料〔急會診可例外〕，詳盡報告病史及診治經(jīng)過，并全程陪同，做好會診記錄。應(yīng)邀會診醫(yī)師要深入了解病史、詳細體格檢查，明確提出會診意見并在病程記錄上記載會診結(jié)果。申請會診科室要認真實施會診意見。9、醫(yī)療文書定義及對醫(yī)療文書修改的考前須知？醫(yī)療文書是指醫(yī)務(wù)人員在問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動過程中形成的所有文字記錄、各類表單、圖片及影像等資料。其內(nèi)容集中表達在各類病歷，包括門診病歷、急診病歷、留觀病歷和住院病歷，也包括在相關(guān)醫(yī)技檢查部門留存的檢查申請單。修改文書注意點：一、修改文書記錄過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當用雙線劃在錯字上，保證原記錄清楚可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。二、上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的文書資料的權(quán)利和責(zé)任。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的醫(yī)療文書，應(yīng)當經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。10、一喚二喚三喚值班人員資質(zhì)及值班活動區(qū)域、到達現(xiàn)場規(guī)定時間？值班人員資質(zhì)：一喚：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)、經(jīng)科主任認定并報醫(yī)務(wù)部備案的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本?？漆t(yī)師；在本科室二喚醫(yī)師指導(dǎo)下的輪轉(zhuǎn)期間的本院博、碩士研究生；少數(shù)人員緊張的科室，由科主任提出申請報醫(yī)務(wù)部批準，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、中級以上職稱、已在本院進修3個月以上的進修醫(yī)生擔任。二喚：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)5年或以上、主治醫(yī)師及以上職稱的本院本?？漆t(yī)師。三喚：本院本?？聘敝魅吾t(yī)師及以上醫(yī)師。值班活動區(qū)域：一、二喚值班醫(yī)生值班期間均須在本科醫(yī)療區(qū)域以內(nèi)，夜間在指定的值班室內(nèi)休息，離開本值班區(qū)域應(yīng)向當班護士說明去向。三喚值班醫(yī)生接到后在30分鐘內(nèi)到達指定地點。11、值班醫(yī)生工