急救中心醫(yī)療急救緊急處置預(yù)案

急救中心醫(yī)療急救緊急預(yù)案為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡可能減少突發(fā)事件所造成的損失，降低受災(zāi)人群的死亡率和傷殘率，真正體現(xiàn)急救中心“以最短的時(shí)間、最快的速度，提供最有效的救治”這一宗旨，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合急救中心實(shí)際，特制訂本預(yù)案。（一）、急救中心的機(jī)構(gòu)設(shè)置、組織保障及人員職責(zé)1、機(jī)構(gòu)設(shè)置諸暨市人民醫(yī)院急救中心下設(shè)調(diào)度室、急救車隊(duì)、急診科，并有一流的醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心、手術(shù)室及附設(shè)在院內(nèi)的諸暨市中心血庫(kù)可依托，急診大手術(shù)和急診大量用血能以最快速度得到滿足。2、組織保障為加強(qiáng)醫(yī)療急救工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在急診科。3、人員職責(zé)（1）、醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。①負(fù)責(zé)醫(yī)療急救的組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度和指揮。②參與重危病人的搶救及會(huì)診工作。③檢查、指導(dǎo)、督促急救中心工作。（2）、調(diào)度員職責(zé)：①堅(jiān)守崗位，確保120專線電話暢通無(wú)阻，二十四小時(shí)接受呼救。②定時(shí)接受諸暨市地圖考核，對(duì)全市各村鎮(zhèn)、街道名稱及地理位置做到了如指掌，對(duì)報(bào)警救助能快速反應(yīng)，準(zhǔn)確定位，呼救響應(yīng)率達(dá)到100%。③收集、處理和貯存社會(huì)醫(yī)療急救信息。（3）、急救車駕駛員職責(zé)：①堅(jiān)守崗位，隨時(shí)做好出車準(zhǔn)備。②精力集中，接受任務(wù)堅(jiān)決，能迅速準(zhǔn)確安全到達(dá)呼救地點(diǎn)。③努力掌握基礎(chǔ)救護(hù)技能，積極、主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員做好搶救工作。（4）、急救中心醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：①熟練掌握并正確運(yùn)用各種常見(jiàn)急診疾病的搶救處理知識(shí)。②服從搶救領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度，制定、實(shí)施各種搶救方案，落實(shí)搶救措施。③協(xié)調(diào)各方關(guān)系，做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（二）、院前急救緊急預(yù)案1、120話務(wù)員接到群死群傷急救信息后，立即通知急救車隊(duì)，并向急診科主任匯報(bào)。2、車隊(duì)根據(jù)傷員人數(shù)確定派車數(shù)量，在1分鐘內(nèi)出車。3、急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，并按照先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則對(duì)傷員采取相應(yīng)的急救措施。4、迅速將病人安置到急救車上，快速向醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)運(yùn)，途中給予連續(xù)有效的救治。（三）、院內(nèi)急救三級(jí)緊急預(yù)案1、第三級(jí)緊急預(yù)案（綠色預(yù)案）（1）、適用范圍：各種原因所致的傷亡人員在4人以上（含4人）時(shí)。（2）、負(fù)責(zé)人：急診科主任（或副主任）。（3）、啟動(dòng)程序：①120話務(wù)員在接到此類事件急救信息后，在派出急救車的同時(shí)做好病人在醫(yī)院本部及江東分院間的分流調(diào)度工作，同時(shí)報(bào)告急診科主任（或副主任），由其判斷決定啟動(dòng)預(yù)案。②急診科主任（或副主任）在接到報(bào)告后即開(kāi)始組織人員，并到場(chǎng)組織、指揮，同時(shí)召集接收病人科室人員，協(xié)調(diào)搶救。③開(kāi)放生命綠色通道，傷病員生命危急時(shí)先進(jìn)行搶救用藥及各種檢查，費(fèi)用由醫(yī)院暫時(shí)墊付。各相關(guān)科室及輔助科室全面配合。④護(hù)士長(zhǎng)（或副護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)登記病人的一般情況、去向，統(tǒng)計(jì)救治費(fèi)用并上報(bào)。⑤特殊情況總值班、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人到場(chǎng)協(xié)調(diào)。2、第二級(jí)緊急預(yù)案（黃色預(yù)案）（1）、適用范圍：①各種原因所致的傷亡人員在6人以上（含6人）時(shí)。②傷病員身份特殊。③嚴(yán)重生產(chǎn)事故、治安事件、自然災(zāi)害等原因造成的群死群傷情況。（2）、負(fù)責(zé)人：分管院領(lǐng)導(dǎo)（3）、啟動(dòng)程序：①在第三級(jí)預(yù)案運(yùn)作基礎(chǔ)上，如果傷病員符合上述適用范圍中的任何一條，急診科主任即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)判斷決定啟動(dòng)第二級(jí)緊急預(yù)案。②分管院長(zhǎng)到位指揮，120話務(wù)員通知總值班及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)科、總務(wù)科、設(shè)備科負(fù)責(zé)人到場(chǎng)協(xié)助。其他相關(guān)科室人員在接到上述職能科室調(diào)度時(shí)，必須在5分鐘內(nèi)快速趕到，協(xié)助搶救。③根據(jù)傷員病情，及時(shí)分流護(hù)送到相關(guān)科室進(jìn)行后續(xù)治療。④分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)事件評(píng)估，并決定是否匯報(bào)院長(zhǎng)及市衛(wèi)生局。3、第一級(jí)緊急預(yù)案（紅色預(yù)案）（1）、適用范圍：①各種原因所致的傷亡人員在12人以上（含12人）時(shí)；②交通事故死亡3人以上；③傷病員人數(shù)較少，但事件性質(zhì)特殊，社會(huì)影響大。如：集體中毒、重大生產(chǎn)事故、不明原因群體疾病、自然災(zāi)害及嚴(yán)重社會(huì)治安事件造成的群死群傷等。（2）、負(fù)責(zé)人：院長(zhǎng)（3）、啟動(dòng)程序：①在上述兩級(jí)預(yù)案運(yùn)作的基礎(chǔ)上，由分管領(lǐng)導(dǎo)或急診科主任匯報(bào)院長(zhǎng)，院長(zhǎng)判斷決定啟動(dòng)第一級(jí)緊急預(yù)案。②院長(zhǎng)到場(chǎng)全面指揮，各分管院長(zhǎng)和總值班人員到場(chǎng)協(xié)調(diào)，急診科主任負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)具體情況。③接到第一級(jí)預(yù)案啟動(dòng)指令后，由總機(jī)值班室人員負(fù)責(zé)快速召集醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)科室主任到急診科或現(xiàn)場(chǎng)