全科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》押題密卷1

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單選題（共100題，共100分）

1.一般認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最佳

A.0～1h

B.1～3h

C.4～6h

D.6～12h

E.12～24h

2.敵敵畏中毒者

A.酒味

B.肝臭味

C.爛蘋(píng)果味

D.大蒜味

E.氨味

3.肝昏迷者

A.酒味

B.肝臭味

C.爛蘋(píng)果味

D.大蒜味

E.氨味

4.30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。

A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺?gòu)浡阅[大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫

5.30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。

A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)

B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等

C.最終成為甲低

D.病情反復(fù)發(fā)作

E.完全治愈

6.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

C.淋巴液回流受阻

D.血管通透性增加

E.鈉水潴留

7.上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.賁門(mén)

C.幽門(mén)

D.十二指腸球部

E.屈氏韌帶以上的消化器官

8.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.腸球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌

E.白色念珠菌

9.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò)

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

10.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是

A.周期性

B.長(zhǎng)期性

C.持續(xù)性灼痛

D.節(jié)律性

E.疼痛-便意-便后緩解

11.作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

12.抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

13.患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.心臟超聲檢查

E.血液氣體分析

14.患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

15.患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

D.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

E.應(yīng)用茶堿類(lèi)藥物后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

16.患者，男，30歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。

A.2：1心房撲動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

17.患者，男，30歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。

A.靜脈注射苯妥英鈉

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈滴注氯化鉀

D.靜脈注射毛花苷C

E.靜脈注射普萘洛爾

18.患者，男，30歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

19.患者，男，30歲。10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺(-)。

A.奎尼丁

B.心律平

C.乙胺碘呋酮

D.電復(fù)律

E.洋地黃制劑

20.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

21.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.補(bǔ)堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補(bǔ)鉀

D.大量補(bǔ)液

E.對(duì)癥處理

22.間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

23.活動(dòng)后氣短，休息后可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

24.多有氣短，尤以活動(dòng)后明顯的疾病表現(xiàn)屬于

A.精神性嘆息癥

B.支氣管哮喘

C.急性肺栓塞

D.COPD

E.心源性哮喘

25.患者，女性，20歲。3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.膽石

B.腫瘤

C.肝炎

D.溶血

E.膽囊炎

26.患者，女性，20歲。3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛(-)，血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mm，N0.7。

A.B超

B.CT

C.尿含鐵黃素

D.肝功

E.骨穿

27.患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.腰椎骨質(zhì)增生

B.泌尿系感染

C.急性腸炎

D.急性闌尾炎

E.附件炎

28.患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.膀胱鏡檢查

B.血常規(guī)＋血培養(yǎng)

C.腰椎X線片

D.尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)

E.便常規(guī)＋便潛血

29.患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。

A.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）

B.傷濕止痛膏

C.利復(fù)星

D.阿托品

E.布洛芬

30.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.鈣通道激動(dòng)劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

31.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見(jiàn)較多的Auer小體。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.再生障礙性貧血

C.類(lèi)白血病反應(yīng)

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

32.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見(jiàn)較多的Auer小體。

A.凝血因子缺乏

B.血小板減少

C.血小板功能異常

D.血管壁異常

E.DIC

33.患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性；骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞0.50，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見(jiàn)較多的Auer小體。

A.輸血小板

B.輸紅細(xì)胞

C.氨基環(huán)酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶

34.男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變

A.便常規(guī)及大便隱血

B.肛門(mén)鏡檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

D.鋇灌腸

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

35.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙胍類(lèi)降糖藥

D.磺脲類(lèi)降糖藥

E.噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥

36.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是

A.INH

B.RFP

C.EMB

D.PA

E.PZA

37.癲癇病人做腦電圖檢查可以

A.發(fā)現(xiàn)病原

B.找出最佳治療方案

C.支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷

D.判斷有無(wú)智力低下

E.估計(jì)下次發(fā)作何時(shí)到來(lái)

38.急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀

B.高血鈣

C.低血鎂

D.低血磷

E.代謝性酸中毒

39.某男，30歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10／L，N0.7，L0.3，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。

A.祛痰止咳治療

B.治療肺部感染

C.綜合治療

D.予糖皮質(zhì)激素治療

E.予抗病毒治療

40.某男，30歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10／L，N0.7，L0.3，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。

A.骨髓穿刺

B.胸片

C.HIV特異性病原學(xué)檢查

D.痰找抗酸桿菌

E.痰液培養(yǎng)

41.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

42.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L

A.測(cè)血K、Na

B.測(cè)血糖、Na及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓（用滲透壓計(jì)）

D.測(cè)尿滲透壓（用滲透壓計(jì)）

E.測(cè)陰離子間隙

43.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L

A.補(bǔ)堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補(bǔ)鉀

D.大量補(bǔ)液

E.對(duì)癥處理

44.患者，女性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／m，N0．7。

A.溶血

B.膽石

C.膽囊炎

D.肝炎

E.腫瘤

45.患者，女性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／m，N0．7。

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含鐵黃素

46.患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

A.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

B.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

C.強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

D.失張力發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

E.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

47.患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

A.典型小失神發(fā)作

B.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C.自主神經(jīng)性發(fā)作

D.自動(dòng)癥

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

48.患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

A.丙戊酸鈉

B.地西泮靜脈注射

C.乙琥胺

D.地西泮肌內(nèi)注射

E.加巴噴丁

49.患兒，女，15歲。近1年間斷出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒，肢體抽搐，伴尿失禁。1天前患兒頻繁發(fā)作意識(shí)喪失，四肢抽搐，發(fā)作間期神志不清。

A.卡馬西平

B.丙戊酸

C.乙琥胺

D.地西泮

E.苯巴比妥

50.患者，男，14歲。無(wú)糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1個(gè)月。驗(yàn)空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，尿蛋白(-)。

A.1型糖尿病合并酮癥

B.2型糖尿病合并酮癥

C.腎性糖尿病合并酮癥

D.繼發(fā)性糖尿病合并酮癥

E.線粒體基因突變糖尿病合并酮癥

51.患者，男，14歲。無(wú)糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1個(gè)月。驗(yàn)空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，尿蛋白(-)。

A.口服降糖藥

B.糾正誘因

C.小劑量胰島素

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

E.補(bǔ)充堿性液

52.患者，男，14歲。無(wú)糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1個(gè)月。驗(yàn)空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，尿蛋白(-)。

A.空腹血糖

B.飯后血糖

C.尿糖

D.糖化血紅蛋白

E.空腹胰島素

53.患者，男，60歲。長(zhǎng)期吸煙史。3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性潰瘍

E.原發(fā)性肝癌

54.患者，男，60歲。長(zhǎng)期吸煙史。3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X線檢查

D.胃鏡

E.剖腹探查

55.患者，男，60歲。長(zhǎng)期吸煙史。3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上消化道出血

B.黃疸

C.穿孔

D.脂肪瀉

E.門(mén)脈癌栓形成

56.患者，男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短。

A.胸部X線

B.胸部CT

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

57.患者，男，60歲。突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短。

A.立即吸氧

B.立即應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

C.立即口服阿司匹林

D.立即含服硝酸甘油

E.不必上述處理，爭(zhēng)取第一時(shí)間轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)院

58.患者，男，70歲。肺結(jié)核患者?？妊?天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。

A.休克

B.氣胸

C.窒息

D.呼吸衰竭

E.肺栓塞

59.患者，男，70歲。肺結(jié)核患者?？妊?天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。

A.立即鼻導(dǎo)管給氧，注射呼吸興奮劑

B.立即輸血、輸液，注射止血?jiǎng)?/p>

C.立即進(jìn)行人工呼吸

D.立即胸穿抽氣

E.立即采取體位引流，氣管切開(kāi)或抽吸

60.患者，男，70歲。肺結(jié)核患者?？妊?天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血，患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。

A.血紅蛋白測(cè)定

B.血壓

C.脈搏

D.咯血量

E.呼吸頻率

61.10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

A.抗-HAVIgM

B.乙肝五項(xiàng)

C.抗-HEVIgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

62.10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黃疸

63.10歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，尿黃，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間，近2天因癥狀加重來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U/L，T-Bill158.5μmol/L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

64.30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院

A.TT，TT，TSH

B.FT，F(xiàn)T，TSH

C.TT,TT,T

D.TGA,TR-Ab

E.TT，TT，F(xiàn)T，TSH

65.45歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；雙肺底聽(tīng)到濕啰音

A.支氣管哮喘（感染型）

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期

E.慢性阻塞性肺氣腫

66.45歲男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；雙肺底聽(tīng)到濕啰音

A.桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺肝界下移

B.X線肺透亮度增加，心影狹小

C.肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)

D.心電圖低電壓，肺型P波

E.肺功能檢查殘氣量／肺總量40%

67.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L此病人最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

68.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果

A.測(cè)血K、Na

B.測(cè)血糖、Na及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓（用滲透壓計(jì)）

D.測(cè)尿滲透壓（用滲透壓計(jì)）

E.測(cè)陰離子間隙

69.50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／L此病人的治療，下列何項(xiàng)不需要

A.補(bǔ)堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補(bǔ)鉀

D.大量補(bǔ)液

E.對(duì)癥處理

70.患者，男，52歲。便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變。

A.便常規(guī)及大便隱血

B.肛門(mén)鏡檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

D.鋇灌腸

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

71.患者，男，52歲。便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變。

A.肛裂出血

B.外痔出血

C.內(nèi)痔出血

D.直腸息肉出血

E.直腸癌出血

72.患者，男，52歲。便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變。

A.活組織檢查

B.鋇灌腸

C.纖維結(jié)腸鏡檢

D.CT檢查

E.MRI檢查

73.患者，女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。

A.奧美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖鋁

D.膠體次枸櫞酸鉍

E.山莨菪堿

74.患者，女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。

A.腹部B超

B.上消化道氣鋇雙重造影

C.直接內(nèi)腹腔鏡檢查

D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查

E.腹部CT

75.患者，女，38歲。反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有時(shí)較大，嘔吐物帶有發(fā)酵味。查體：上腹部壓痛，有振水音。

A.復(fù)合性潰瘍

B.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻

C.神經(jīng)性嘔吐

D.膽汁反流性胃炎

E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

76.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來(lái)患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開(kāi)始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查能最快得到結(jié)果

A.測(cè)血K、Na

B.測(cè)血糖、Na及BUN濃度

C.測(cè)血滲透壓(用滲透壓計(jì))

D.測(cè)尿滲透壓(用滲透壓計(jì))

E.測(cè)陰離子間隙

77.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

78.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.控制感染

B.保持呼吸道通暢

C.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.持續(xù)低流量給氧

E.必嗽平祛痰

79.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒代償

D.呼吸性酸中毒失代償

E.代謝性堿中毒

80.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.增加通氣量

B.氧療

C.補(bǔ)充堿制劑

D.控制感染

E.氣管切開(kāi)

81.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.抗生素控制感染

B.氨茶堿解痙

C.毛花苷C(西地蘭)強(qiáng)心

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.氫氯噻嗪利尿

82.慢性肺源性心臟病患者，近1周來(lái)咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

A.心肌梗死

B.肺性腦病

C.休克

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.消化道出血

83.某男，30歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10／L，N0．7，L0．3，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。

A.骨髓穿刺

B.胸片

C.HIV特異性病原學(xué)檢查

D.痰找抗酸桿菌

E.痰液培養(yǎng)

84.某男，30歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10／L，N0．7，L0．3，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。下列治療措施哪項(xiàng)不正確

A.祛痰止咳治療

B.治療肺部感染

C.綜合治療

D.予糖皮質(zhì)激素治療

E.予抗病毒治療

85.某男，32歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39.2℃，R28次／分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)lcm×lcm至lcm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×l0/L，NO.7，LO.3，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

A.治療肺部感染

B.予抗病毒治療

C.予糖皮質(zhì)激素治療

D.祛痰止咳治療

E.綜合治療

86.某男，32歲，有靜脈吸毒史5年，近3個(gè)月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咳血痰，有盜汗。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，體查：T39.2℃，R28次／分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)lcm×lcm至lcm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×l0/L，NO.7，LO.3，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

A.胸片

B.痰液培養(yǎng)

C.痰找抗酸桿菌

D.HIV特異性病原學(xué)檢查

E.骨髓穿刺

87.男，36歲，上腹痛，腹瀉半年，伴納差、乏力、消瘦。體溫37.5℃，鞏膜黃