關(guān)于兔腦垂體包埋結(jié)合內(nèi)服中藥治療哮喘病527例

關(guān)于兔腦垂體包埋結(jié)合內(nèi)服中藥治療哮喘病527例

【摘要】目的觀察兔腦垂體包埋結(jié)合內(nèi)服中藥治療哮喘病的療效。方法兔腦垂體包埋和內(nèi)服中藥。結(jié)果527例哮喘病患者治療1～3個(gè)療程后，臨床控制389例，顯效81例，好轉(zhuǎn)45例，無效12例，總有效率97.7%。結(jié)論兔腦垂體包埋結(jié)合內(nèi)服中藥治療哮喘病療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】兔腦垂體包埋;內(nèi)服中藥;治療;哮喘病支氣管哮喘(以下簡(jiǎn)稱哮喘病)是一種常見病、多發(fā)病，已成為全球社會(huì)問題，對(duì)人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。多年來，筆者利用兔腦垂體包埋結(jié)合內(nèi)服中藥治療哮喘病527例，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料自2001年以來本門診部治療慢性哮喘病患者527例，男310例，女217例;年齡5～14歲72例，15～40歲149例，41～75歲306例。所有病例均用過解痙、平喘、消炎等藥物，其中405例用過激素類藥物。1.2治療方法1.2.1包埋兔腦垂體選取健壯的2kg以上家兔一只，從耳背靜脈注入空氣10ml致死。在無菌操作下，從兩耳中間切開皮膚用剪刀從顳骨剖開顱骨，顯露大腦雙半球，用手術(shù)刀柄掀開大腦組織，露出蝶鞍窩，用無菌止血鉗打開后脊膜整體取出完整腦垂體、嗅球和大腦腹側(cè)組織5g左右備用[2]。同時(shí)將取出的大腦組織放入盛有3ml生理鹽水的無菌容器內(nèi)，并將其打碎制成混合液備用。取膻中或定喘穴，患者臥位，行局部常規(guī)消毒，以2%鹽酸利多卡因4ml局部浸潤(rùn)麻醉。于穴位正中處做縱向切口長(zhǎng)1cm，深達(dá)胸骨，用止血鉗深入皮下分離皮膚，并局部按摩取少許脂肪組織，爾后放入腦垂體和兩個(gè)嗅球，埋于皮下組織內(nèi)，全層縫合一針，無菌敷料包扎7天拆線。再將制備好的兔大腦組織液用5ml注射器吸入，用7號(hào)針頭注入天突、肺俞、孔最、足三里、豐隆等穴位。一般2～3次，間隔30天。術(shù)后可停用支氣管擴(kuò)張藥，禁煙酒、刺激性食物及接觸刺激性物品和氣體;適當(dāng)體育鍛煉，防止受涼感冒;避免重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng);對(duì)鹽酸利多卡因過敏，心源性哮喘患者禁用。1.2.2方藥組成與用法蛤蚧60g，紫河車60g，五味子30g，地龍80g，黨參100g，炒白術(shù)120g，茯苓100g，炙甘草50g，補(bǔ)骨脂60g，仙靈脾60g，蒼耳子100g，制成蜜丸，每丸6g，早晚各一丸。加減：(1)大便干者，炒白術(shù)用至200g，大量白術(shù)可以起到通便作用。(2)腎陽虛明顯者，加蛇床子，菟絲子。(3)痰濕重者加車前子。(4)舌質(zhì)重者，加川芎，劉寄奴。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：哮喘癥狀完全緩解，即使偶有輕度發(fā)作用藥即可緩解。顯效：哮喘發(fā)作較治療前明顯減輕，但仍需用糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑。好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀有所減輕，仍需用糖皮質(zhì)激素和(或)支氣管擴(kuò)張劑。無效：臨床癥狀無改善或反而加重。2結(jié)果527例哮喘病患者治療1～3個(gè)療程后，隨訪3～12個(gè)月，臨床控制389例，占73.8%，其中典型病例僅通過1個(gè)療程治療，已有十多年未發(fā)病;顯效81例，占15.4%;好轉(zhuǎn)45例，占8.5%;無效12例，占2.3%?？傆行?7.7%。3討論哮喘病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，迄今仍未完全明了。不同類型的哮喘發(fā)病機(jī)制不盡相同，也可交互重疊。同一類型的哮喘發(fā)病機(jī)制亦同亦異。多年來，經(jīng)過527例的療效觀察，本療法對(duì)哮喘病療效較好，值得推廣。其機(jī)理目前尚不十分清楚，筆者認(rèn)為有以下原因：一是哮喘病的發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)(氣道炎癥學(xué)說)[1]。兔腦具有免疫抑制作用，能減少組織胺及生物活性物質(zhì)的形成和釋放，從而減少過敏反應(yīng)。同時(shí)兔腦是異體蛋白刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，提高患者自身免疫力;二是膻中穴系心包之募穴，也是八會(huì)穴中氣會(huì)之處，加之手術(shù)過程對(duì)該穴按摩刺激，具有較強(qiáng)的止咳平喘功效。定喘穴具有良好的平喘功效。肺俞穴具有宣熱疏風(fēng)、調(diào)理肺氣的作用，對(duì)咳嗽、喘息、痰涎壅塞、胸滿氣短有較好的療效。再配以孔最、足三里、豐隆等穴疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、強(qiáng)健脾胃、清熱化濕、降逆理氣的作用。諸穴并用共奏止咳平喘之功效;三是中醫(yī)認(rèn)為，哮喘自幼即發(fā)者，多與先天不足、腎氣虛衰有關(guān)，寒哮宿疾，多與突受寒冷或暴雨侵襲，寒邪從肺俞而入，陽氣被遏，寒飲內(nèi)停，肺氣失于宣通，痰不得出，氣不得降，以致發(fā)生哮喘[3]。本方采用健脾益氣的經(jīng)典方劑四君子湯入手，使脾氣健運(yùn)，痰濕得化。加上蛤蚧、紫河車、補(bǔ)骨脂、仙靈脾等溫補(bǔ)腎陽、納氣定喘?，F(xiàn)代藥理證明補(bǔ)骨脂、仙靈脾有很好的抗菌消炎作用?？梢哉f一舉兩得。蒼耳子祛風(fēng)宣竅，與地龍相配，有較好抗過敏作用，為治療哮喘病的要藥?！睹t(yī)方論》吳鞠通說，“按肺主氣，補(bǔ)氣必補(bǔ)肺，然不從肺想，而從脾胃著想者何也?虛則補(bǔ)其母也。補(bǔ)土生金，即所以補(bǔ)氣也?！北痉窖a(bǔ)脾益氣以四君子湯為基礎(chǔ)，補(bǔ)腎益精以蛤蚧、紫河車為主藥，輔之祛風(fēng)宣竅，清熱定驚的地龍、蒼耳子等。全方配合共奏益氣健脾、補(bǔ)肺益腎、納氣定喘之功。脾胃健則