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我院關(guān)于統(tǒng)計(jì)指綜合評價(jià)體建立的簡章草稿)醫(yī)院是一個(gè)多因素互聯(lián)系、相互作的復(fù)雜系統(tǒng)。單統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某一局部的數(shù)量特,而不能全面概整體的綜合狀況為了獲得對整體的、全面的認(rèn)識,必須建一套科學(xué)、合的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合價(jià)體系,以保證對醫(yī)院工作認(rèn)識的全面、客觀性。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作的綜評價(jià),就是利用醫(yī)院工作評價(jià)指體系的建立和測量,構(gòu)造綜合評價(jià)型,求得綜合評價(jià)值,最后進(jìn)行較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過程。通過綜合價(jià),可對醫(yī)院某方面工作的數(shù)量征有一綜合認(rèn)識,還可對不同部門科室不同工作內(nèi)容之的綜合評價(jià)結(jié)果行比較和排序。用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價(jià)醫(yī)院的作雖是事后的檢和評價(jià),但它能到信息反饋和質(zhì)量控制的作用,符合現(xiàn)化醫(yī)院管理的思。在統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評體系中由于各指在體系中的重要度不完全等價(jià),需要對每個(gè)指標(biāo)確一個(gè)權(quán)重系數(shù)。重系數(shù)的確定是合理對建立綜合評價(jià)指標(biāo)體系至關(guān)重要科學(xué)合理地確定層每一項(xiàng)指標(biāo)的重,是保證該指標(biāo)體系在實(shí)際評價(jià)工作切實(shí)可行的關(guān)鍵一、模型構(gòu)建本體系擬計(jì)劃選用療工作量、醫(yī)療量、醫(yī)療工作效和業(yè)務(wù)收入等五大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成綜評價(jià)模型。其中員構(gòu)架暫定權(quán)重?cái)?shù)為0.05,醫(yī)療作量和醫(yī)療工作效率大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定重系數(shù)為0.2,業(yè)務(wù)入暫定權(quán)重系數(shù)為0.25,醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)指標(biāo)暫定權(quán)重系為0.3,最終權(quán)重值歸由醫(yī)院決策者確定。以下為各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的詳細(xì)容。(一)醫(yī)療工作量標(biāo)醫(yī)療工作量的計(jì)量位主要為病種數(shù)住院人次數(shù)、門人次數(shù)。通過分析病床、住院、門和醫(yī)療技術(shù)科室方面工作量及其例情況,反映醫(yī)院人力、物力和技術(shù)效是否得到正常發(fā)。工作量越大,示完成的任務(wù)越多;治療的疑難病種越,表示發(fā)揮技術(shù)效能越高。1、住院工作及其比例情況分析:括入院人數(shù)、出人數(shù)、各科出院人次數(shù)構(gòu)成比、出院病分類及其構(gòu)成。入院人數(shù)說明院是否正常地完成收容任務(wù)。正常收容數(shù)=實(shí)有床位數(shù)×正床位使用率×正床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如果實(shí)際入院人數(shù)等或高于正常收容數(shù),說明已完成超額完成收容任務(wù);如果低于正常收容數(shù),應(yīng)找出具體因。出院人數(shù)指有住院后出院的人數(shù)包括治愈、好轉(zhuǎn)、愈、死亡及其他數(shù)。其他人數(shù)指常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出、未治出院及健人進(jìn)行人工流產(chǎn)絕育手術(shù)后正常出院者。出院人數(shù)最直的反映了醫(yī)院的作量,單位時(shí)間出院人數(shù)越多,工作量越大,工作強(qiáng)度大。住院疾病分及其構(gòu)成比,可反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術(shù)效能。所發(fā)揮正常技術(shù)效,系指收治的病及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng),保急需和必要住院病人得到及時(shí)住等。一個(gè)技術(shù)條件好的醫(yī)院,如果收容很多一般慢性病和輕癥病人,占了大量的床位,就使較好的技術(shù)條件不得到充分發(fā)揮。2、門診工作量及比例情況分析:包括診人次數(shù)及各科成比,門診疾病分類及其構(gòu)成比衛(wèi)生部規(guī)定市綜醫(yī)院床位數(shù)與門人數(shù)比為1:3,超這一比例,說明門診作負(fù)荷過重,給診管理和門診質(zhì)帶來不利影響。3、醫(yī)療技術(shù)室工作量及其構(gòu)成比析:主要是各醫(yī)科室工作量及其內(nèi)部構(gòu)成比(如手術(shù)手術(shù)次數(shù)及大、、小手術(shù)構(gòu)成比藥劑科的處方數(shù)及其中西藥處方構(gòu)成比)、同臨床科室作量之比(如門透視率、門診處方率門診檢驗(yàn)率等)。4、醫(yī)療儀器作量:包括儀器使用、儀器的工作日展開率。醫(yī)護(hù)人員數(shù)分別與位數(shù)、門診日均次數(shù)、住院人數(shù);醫(yī)師可按每名住院醫(yī)師負(fù)擔(dān)的床數(shù)、門診醫(yī)師每時(shí)門診人次數(shù)計(jì);病房護(hù)士按負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算;醫(yī)技室按每人負(fù)擔(dān)的位數(shù)計(jì)算,也可別按每人每天的處方數(shù)、檢驗(yàn)件數(shù)、透人次數(shù)、理療人數(shù)等來計(jì)算。(二)醫(yī)療質(zhì)量方的指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量方面的指主要包括:診斷量、治療質(zhì)量和害控制三個(gè)方面。1、診斷質(zhì)量診斷質(zhì)量的高低,反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)的一個(gè)重要方面一般說門診診斷與入院診斷符合率入院診斷與出院斷符合率、手術(shù)后診斷符合率、臨床主要診斷與病理診符合率、病人入到確診的平均時(shí)等可以反映出診斷質(zhì)量情況。前4者是映診斷是否正確而后者則是反映斷是否迅速的問題。至于診斷是否全面是指對1個(gè)病人身的主要、次要病是否能夠全面查出如果只檢出次要疾而遺漏了主要疾,那就不是不全的問題,而是診斷錯(cuò)誤。門診診斷與入院診符合率:此項(xiàng)指反映醫(yī)院對病員院時(shí)的初步診斷水平,也就是治醫(yī)師的診斷技水平。出、入院診斷符合:此項(xiàng)指標(biāo)是判臨床診斷有無錯(cuò)最可靠的、最公正的依據(jù)。入診斷:指病人住后,主治醫(yī)師第次診查病人后確定的診斷。以主治醫(yī)師字后的住院病歷入院記錄上的診為依據(jù)。出院診斷:指病人出院(死亡時(shí)確定的診斷,括主要診斷、其診斷和醫(yī)院感染診斷入院與出院診斷符率=入院與出院斷符合人數(shù)/(入與出院診斷符合數(shù)+入院與出院診斷符合人數(shù))×100%。手術(shù)前后診斷符合:此項(xiàng)指標(biāo)是指術(shù)前和手術(shù)后對人的診斷結(jié)果相一致的比率??平?jīng)手術(shù)治療的例,一般都能在術(shù)后得到肯定的診斷因此這一指標(biāo)是判外科診斷質(zhì)量的要依據(jù)。為了分對各類疾病的診斷質(zhì)量,可以分病種計(jì)手術(shù)前后診斷符率。手術(shù)前后診符合率(%)=(術(shù)前后診斷符合數(shù)/術(shù)患者總?cè)藬?shù))×100%。臨床主要診斷與病診斷符合率:是對病人進(jìn)行的臨診斷結(jié)果和對其進(jìn)行的病理診結(jié)果相一致的比。臨床主要診斷病理診斷符合率(%)=(臨床主診斷與病理診斷符合/病理診斷數(shù))×100%。(5)病人入到確診的平均天數(shù):反映確診是否及的一種指標(biāo)。它不但可以顯示經(jīng)治醫(yī)和上級醫(yī)生的工情況,而且還可映醫(yī)技科室的配合工作情況。此種指標(biāo)需對全部病人都,而只對某幾種要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。在運(yùn)用上述指進(jìn)行診斷質(zhì)量分時(shí),應(yīng)注意下列點(diǎn):由于任何一個(gè)指標(biāo)能反映一個(gè)方面問題,所以必須幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用。在分析指標(biāo)時(shí),不只著眼符合率的低,還要注意不合的情況,以便找出診斷質(zhì)量高的原因,尋求高診斷質(zhì)量的辦。不但要進(jìn)行總體分,還要對各類不疾病分別進(jìn)行分。既要分析大量常見的疾病,要分析少見的疾。同時(shí)也要把一病例和個(gè)案結(jié)合起來進(jìn)行分析,凡是尸診斷與臨床診斷符的病例,都要行個(gè)案分析。凡是初診待查的病和確診時(shí)排除疾,可列為疑診例或無對照例數(shù)。待查數(shù)多,就示初診質(zhì)量低;在確診時(shí)排除疾愈多,也反映初診水平不高,同時(shí)也反對入院的控制不或條件過寬。2、治療質(zhì)量治療質(zhì)量的高低,要表現(xiàn)在治療是有效、及時(shí)和徹3個(gè)方面。一般地說,反映治療質(zhì)情況的指標(biāo)有治率、死亡率、同疾病反復(fù)住院率、搶救危重病員成功率。治愈好轉(zhuǎn)率:治愈轉(zhuǎn)率的高低是反治療質(zhì)量的重要面。但是只看醫(yī)院總的治愈好率高低,往往不看出治療質(zhì)量的實(shí)情況。這是因?yàn)槭杖輰ο蟮那闆r不同病種、病情、年、職業(yè)等),對愈好轉(zhuǎn)率的高低有很大影響。因此,必進(jìn)一步進(jìn)行主要病的治愈好轉(zhuǎn)率析,而這種治愈率就比總治愈好轉(zhuǎn)率更易顯示治療結(jié)果真實(shí)情況,也易進(jìn)行科室之間的對比治愈好轉(zhuǎn)率=出院數(shù)中的(治愈人+好轉(zhuǎn)人數(shù))/出人數(shù)×100%。住院病死率:住院死率的高低,可從反面反映治療量情況。但它也受著收容對象況的極大影響,些科室由于收容難和急診病人多,其死亡率必然較高;反,某些科室專慢性病,甚至全不發(fā)生1例死亡。所以,只做總的病死分析,不能對醫(yī)質(zhì)量做出直接判,還必須從多方面作具體分析,包括:亡原因,年齡與亡的關(guān)系,死亡時(shí)間性,治療的及時(shí)性,病情狀況,來前的治療質(zhì)量等況。住院病死率出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/出院人數(shù)×100%。同一疾病反復(fù)住院:同一疾病反復(fù)院率的高低,是映治療是否有效和徹底的依據(jù)一。在分析反復(fù)院率時(shí),必須對種疾病分別進(jìn)行,因?yàn)橛行┘膊∧壳坝舍t(yī)療條件限制,法控制其反復(fù)發(fā)的規(guī)律,如潰瘍病、慢性肝炎等。在分時(shí),還要注意兩住院的間隔時(shí)間間隔愈近,對評定治療質(zhì)量意義愈大;隔愈遠(yuǎn),干擾的素愈多,也就不易說明前次治療質(zhì)量是否有問題。另外要注意到,對于另一疾病或客觀因未治而出院又二次住院的病人,都應(yīng)別統(tǒng)計(jì)分析,不入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)內(nèi),不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不高致。(4)危重病人搶成功率:這一指標(biāo)說搶救危重病人中功例數(shù)所占的比例。運(yùn)用這一指時(shí)必須明確“危病人”的含義和救成功的標(biāo)準(zhǔn)。危重病人指急診患者以下過病重病危通者;搶救成功人數(shù)指急危重病人經(jīng)搶救后,治愈好轉(zhuǎn)或情穩(wěn)定者。危重?fù)尵瘸晒β剩?)(搶救成功人次/危重癥搶救總?cè)舜危?00%在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)治療質(zhì)量分析時(shí)應(yīng)注意下列問題①對“治愈好轉(zhuǎn)”的概念要正確掌握對每一種疾病都訂出一個(gè)明確的標(biāo),要求所有醫(yī)師都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變,則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值失去對比價(jià)值。②治療質(zhì)量(治愈好轉(zhuǎn)、病死率)出現(xiàn)高或降低,都要體分析,以便進(jìn)一步找出原因。因?yàn)槿谓y(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化如果沒有充分具的理由去論證,就不能得出提高或降低結(jié)論。3、傷害控制指標(biāo)醫(yī)療的目的是減少苦,治好疾病,果在治療過程中病員增加了不應(yīng)有的痛苦和損害顯是醫(yī)療質(zhì)量不高表現(xiàn)(當(dāng)然程度性質(zhì)各有不同)。因此,分析這方面情,也可作為評定療質(zhì)量的依據(jù)之。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情況來說明這問題,還不夠全。因?yàn)樵卺t(yī)療過中有些問題(如無菌切口感染,術(shù)后并癥、院內(nèi)感染,血、輸液反應(yīng)等雖然不一定是醫(yī)療事故,但卻給病人增不應(yīng)有的痛苦,以也是醫(yī)療質(zhì)量高的反映。因此,以采用醫(yī)療事故發(fā)生、無菌手術(shù)初期合率、無菌手術(shù)膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥生率、輸血、輸反應(yīng)率等多個(gè)指進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。無菌手術(shù)切口甲級合率(%)=(菌手術(shù)切口甲級合例數(shù)/無菌手術(shù)數(shù))×100%。(三)醫(yī)療工效率方面的指標(biāo)1、實(shí)際病床用率:使用率高,表病床得到充分使;反之,則說明病床空閑較多。床位用率一般為90%~93%,超過93%則明病床負(fù)擔(dān)過重。它反映病床的一般負(fù)荷況,說明醫(yī)院病的利用效益,對定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意。病床使用率(%)(實(shí)際占用總床數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù))×100%。2、病床周轉(zhuǎn)數(shù)。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)度快慢的指標(biāo)。它從每張病床的有效用程度方面說明床的工作效率,一定程度上反映醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療量。平均床位工日和床位使用率只能說明床位的一般工作負(fù)荷狀況,還能表示床位的工效率情況。在一時(shí)間內(nèi),周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn)速度快、病利用情況好,病平均住院天數(shù)少病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=(全年出院人數(shù)/平均放床位數(shù))。3、平均開放床數(shù):即實(shí)際開放總?cè)諗?shù)/本年日歷日4、實(shí)際開放床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院科每日夜晚12點(diǎn)開放病床數(shù)之總和,不論該床是否患者占用,都應(yīng)算在內(nèi)。包括因(如消毒、小修理等暫時(shí)停用的病床,包括因醫(yī)院病房建、大修理或粉而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的病床。實(shí)際占用總床日數(shù)指醫(yī)院各科每日晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占病床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)鐘住院人數(shù))之總和。括實(shí)際占用的臨床位,患者入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以死亡或因故出院所占的床位。平均住院日:該指是近年甚為引人注的一項(xiàng)指標(biāo),出院者占用總床日數(shù)與出院人數(shù)比,衡量醫(yī)院醫(yī)治療和管理水平綜合指標(biāo)。平均住院日=出院者實(shí)際占總床日數(shù)/出院人數(shù)國家衛(wèi)生部專門“以縮短平均住院日為突破口,深化院改革”問題召國內(nèi)一些大醫(yī)院行探討,認(rèn)為以縮短住院日為突破口,質(zhì)量效益型道路當(dāng)前醫(yī)院深化改的重要任務(wù)之一。目前,縮短住院日的力是很大的,是發(fā)病床資源的一重要手段。通過對住院日的深入分析,找影響住院日各環(huán)節(jié)的因素,在證醫(yī)療質(zhì)量的前提下縮短平均住院日,僅能節(jié)省床位投,使現(xiàn)有的衛(wèi)生源得到充分有效的利用,使醫(yī)院的技術(shù)勢得到充分發(fā)揮為醫(yī)院增加了收,增加了收治病人數(shù)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效。上述指標(biāo)既有區(qū)別又相互聯(lián)系、相制約。平均床位作日與實(shí)際床位使用率兩項(xiàng)指標(biāo)形不同,前者用平數(shù)表示,后者用分?jǐn)?shù)表示,但本質(zhì)一樣,都是反映床位荷。它受床位周次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔間的制約。在正常情況下,床位每周轉(zhuǎn)次,就會(huì)出現(xiàn)一的周轉(zhuǎn)間隔,周次數(shù)少,周轉(zhuǎn)間隔長出現(xiàn)空床的機(jī)會(huì)就,平均床位工作數(shù)就少,床位使率就低。床位周轉(zhuǎn)與出院者平均住院天成反比。(四)人員構(gòu)架方的指標(biāo)主任、副主任師占醫(yī)生總數(shù)的例(%)=[(主醫(yī)師數(shù)+副主任醫(yī)師數(shù))/醫(yī)師總數(shù)]×100%;衛(wèi)生技術(shù)人員級職稱所占比例%)=(高級職稱數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù));臨床醫(yī)師本科上學(xué)歷比例(%)={[博士(含士以上學(xué)歷)+士(含碩士同等學(xué)歷]/臨床醫(yī)師總數(shù)}×100%;床位數(shù)與護(hù)士之比(%)=(位數(shù)/護(hù)士數(shù))×100%;醫(yī)護(hù)比(%)(護(hù)士數(shù)/醫(yī)生數(shù)×100%。(五)業(yè)務(wù)收入方的指標(biāo)人均年業(yè)務(wù)收。該指標(biāo)是醫(yī)院工創(chuàng)造價(jià)值的體,用來反映醫(yī)院職工實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的能和效率,通過本標(biāo)的分析,對加醫(yī)院經(jīng)營管理、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常要。人均年業(yè)務(wù)入=(全年業(yè)務(wù)入/本期職工數(shù))醫(yī)療收入增長。該指標(biāo)師對醫(yī)科室經(jīng)營效益總情況進(jìn)行的審查,以分析業(yè)務(wù)收入總趨。醫(yī)療收入增長(%)=[(本期療收入-前期醫(yī)收入)/醫(yī)療收入]×100%。藥品收入占業(yè)務(wù)總?cè)氲谋嚷?。它是額指標(biāo),該指標(biāo)控制以藥養(yǎng)醫(yī),遏制藥品購銷不正風(fēng),減輕病人經(jīng)負(fù)擔(dān)有重要意。品收入占業(yè)務(wù)收入的比率(%)=(本藥品收入/業(yè)務(wù)總?cè)耄?00%。二、比較評價(jià)與排規(guī)則根據(jù)模型,收集所的數(shù)據(jù),同期數(shù)歸為一套,統(tǒng)計(jì)則按月度、季度或年度進(jìn)行數(shù)據(jù)收。模型的比較需收集3套數(shù)據(jù),本期,上期和年度同期。例如,評價(jià)4份數(shù)據(jù),需要與月份數(shù)據(jù)進(jìn)行環(huán),還需與上年度4月份數(shù)據(jù)進(jìn)行同比。序分別按照模型大指標(biāo)排序,同增減排序,環(huán)比增減排序,綜合評價(jià)排。三、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)根據(jù)評價(jià)體系所得果,做出迅速、明的分析報(bào)告。夠應(yīng)對醫(yī)療工作的基本情況、主要績存在問題等做初步結(jié)論,并提改進(jìn)建議或必須注意的問題,供領(lǐng)導(dǎo)參。要求重點(diǎn)突出內(nèi)容簡要,時(shí)效強(qiáng),反饋信息量大。附:醫(yī)院主要統(tǒng)計(jì)標(biāo)計(jì)算公式1、總診療人次數(shù)
指所有診療工作的人次數(shù)。診療人數(shù)按掛號數(shù)統(tǒng)計(jì)包括:①病人來院就的門診、急診人次;出診人次數(shù);③項(xiàng)健康檢查及健康咨詢指導(dǎo)人次;④掛號就診、本單職工就診及外出療不收取掛號費(fèi)的,按實(shí)際診療人次統(tǒng)。患者一次就多次掛號,按實(shí)際療次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),包括根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的項(xiàng)檢查、治療、置工作量。急診病死率=急診亡人數(shù)/急診人數(shù)X100%。觀察室病死率=觀室死亡人數(shù)/觀室留觀人次數(shù)X100%出院人數(shù):指所有院后出院的人數(shù),包治愈、好轉(zhuǎn)、未、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指常分娩、未產(chǎn)出、住院經(jīng)檢查無出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)絕育手術(shù)后正常院者。每百門、急診入院數(shù)=入院人數(shù)/門診人次+急診人)X100。住院危重病人搶救功率=住院危重人搶救成功人次/住院危重病人搶救人次數(shù)X100%。實(shí)際開放總床日數(shù)指年內(nèi)醫(yī)院各科日夜晚12點(diǎn)開放床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括毒和小修理等暫使用的病床,超過半年的加床。不包因病房擴(kuò)建或大而停用的病床及時(shí)增設(shè)病床。8、實(shí)際占用總床數(shù):指醫(yī)院各科每日晚12點(diǎn)實(shí)際占用床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)住院人數(shù))總。包括實(shí)際占用臨時(shí)加床在內(nèi)。病人院后于當(dāng)晚12點(diǎn)前死亡或因故出院病人,作為實(shí)際用床位1天進(jìn)行計(jì),同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)出院者占用總床日數(shù)1天,入院及出院數(shù)各1人。9、出院者占用總?cè)諗?shù):指所有出院人的住院床日之總。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)查無病出院、未出院及健康人進(jìn)人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住床日數(shù)。平均開放病床數(shù)=際開放總床日數(shù)本年日歷日數(shù)(365)。病床使用率=實(shí)際用總床日數(shù)/實(shí)開放總床日數(shù)X100%病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出人數(shù)/平均開放位數(shù)。病床工作日=實(shí)際用總床日數(shù)/平開放病床數(shù)。出院者平均住院日出院者占用總床數(shù)/出院人數(shù)。治愈率=出院人數(shù)的(治愈人數(shù)+他人數(shù))/出院數(shù)X100%。好轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)的好轉(zhuǎn)人數(shù)/出人數(shù)X100%。住院病死率=出院數(shù)中的死亡人數(shù)出院人數(shù)X100%觀察室病死率=觀室死亡人數(shù)/
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