醫(yī)療市場(chǎng)分析及策略

醫(yī)療市場(chǎng)分析及策略提要：醫(yī)藥用品的安全問(wèn)題，醫(yī)患沖突問(wèn)題，農(nóng)村差不多醫(yī)療問(wèn)題等種種問(wèn)題，讓我萌生了了解中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的論題。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的猛烈，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的人事治理制度的弊端將逐步暴露出來(lái)。與之同時(shí)，隨著國(guó)內(nèi)外環(huán)境條件的不斷改善，將促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)育和規(guī)范，盡快與國(guó)際接軌，逐步形成以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)體系。我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)要往哪個(gè)方向進(jìn)展來(lái)解決問(wèn)題，從經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的方一直考慮，這確實(shí)是我想要探討的。關(guān)鍵字：?jiǎn)栴}，需求，醫(yī)療市場(chǎng)分析，策略我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)存在的問(wèn)題

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展，人民物質(zhì)文化生活水平改善，生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，健康觀念變化，人口老齡化的加快與獨(dú)生子女增加，以及醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)支付能力提高，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣性與多層次性日漸突出。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)最突出的問(wèn)題之一確實(shí)是看病貴。政府財(cái)政投入不足、醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)展緩慢、公立醫(yī)院逐利明顯、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不利、醫(yī)藥流通秩序紛亂等一系列緣故，使得人民看病吃藥負(fù)擔(dān)重。不管在都市依舊農(nóng)村，人民因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而生病無(wú)法治療的情形專門(mén)嚴(yán)峻。由于歷史緣故，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系還存在結(jié)構(gòu)失衡的問(wèn)題。確實(shí)是說(shuō)，高端醫(yī)療市場(chǎng)中，三級(jí)醫(yī)院有19000多家，數(shù)量上只占醫(yī)療機(jī)構(gòu)的7％左右，而其診療的人數(shù)卻占總體病人數(shù)的65％以上，因此造成了“看病難”的問(wèn)題。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，政府將著力建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，使其承擔(dān)起更多的人民醫(yī)療需求。同時(shí)，大醫(yī)院要緊承擔(dān)危重疾病的治療，通過(guò)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診等方法緩解醫(yī)療需求過(guò)度集中于大醫(yī)院的現(xiàn)狀，使結(jié)構(gòu)復(fù)原到正三角的水平。那個(gè)轉(zhuǎn)變關(guān)于醫(yī)藥行業(yè)的阻礙在于，農(nóng)村中低端市場(chǎng)的擴(kuò)大必將帶動(dòng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的普藥加速增長(zhǎng)。在醫(yī)療資源整體不足的大背景下，農(nóng)村醫(yī)療資源短缺的問(wèn)題更加突出。多年來(lái)，政府的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)偏重都市，高、精、尖設(shè)備幾乎全部配置在省城及中心都市的大醫(yī)院，而一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城醫(yī)院連常見(jiàn)的檢查診斷設(shè)備都配置不齊。相比都市居民，農(nóng)民的看病費(fèi)用也更加沒(méi)有保證。數(shù)據(jù)顯示，7.37億農(nóng)村人口只占用了27.4%的衛(wèi)生費(fèi)用，而5.77億都市人口占用的衛(wèi)生費(fèi)用為72.6%；都市與農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用比例約為3.5:1。中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)需求差不多概況隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的重要組成部分，正處于兩種經(jīng)濟(jì)體制相互交替過(guò)程中，并在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中逐步走向成熟和完善。這段時(shí)期，相伴中國(guó)經(jīng)濟(jì)的連續(xù)快速增長(zhǎng)，居民收入的大幅度增加，全社會(huì)衛(wèi)生總需求呈連續(xù)上升趨勢(shì)，所占市場(chǎng)份額不斷擴(kuò)大。依照衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算結(jié)果:全國(guó)衛(wèi)生總消費(fèi)額由1978年的110.21億元增長(zhǎng)為2002年的5684.63億元，增長(zhǎng)額超過(guò)50.6倍。1978-2002年，國(guó)民經(jīng)濟(jì)年平均增長(zhǎng)速度達(dá)9.4%，衛(wèi)生總消費(fèi)平均年增長(zhǎng)速度為12%，衛(wèi)生消費(fèi)增長(zhǎng)快于國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中所占份額由3.04%上升為5.42%，增長(zhǎng)了2.38個(gè)百分點(diǎn)，平均每10年增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)，1年增長(zhǎng)1個(gè)千分點(diǎn)。同期，人均衛(wèi)生消費(fèi)額也由11.45元增長(zhǎng)為442.55元，增長(zhǎng)了將近38倍。

醫(yī)療總消費(fèi)是指城鄉(xiāng)居民到各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，它反映居民有支付能力的醫(yī)療需求。依照衛(wèi)生部家庭衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，利用衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)和財(cái)務(wù)決算資料，測(cè)算1992年、1997年和2002年全國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額。1992年全國(guó)醫(yī)療消費(fèi)總額為955.4億元，1997年和2002年分別為2588億元和5225億元。1992年醫(yī)療總消費(fèi)占衛(wèi)生消費(fèi)總額比重不到80%，2002年上升為88.97%。1992年醫(yī)療消費(fèi)總額在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中所占份額為3.59%，2002年達(dá)到4.98%。人均醫(yī)療消費(fèi)水平由1992年的81.5元一路攀升為2002年的406.6元。

在醫(yī)療市場(chǎng)的孕育和進(jìn)展過(guò)程中，由于受多種因素的阻礙和制約，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療消費(fèi)進(jìn)展不平穩(wěn)。1992年都市和農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)總額分別為382.63億元和540.08億元，10年之后，都市居民醫(yī)療總消費(fèi)上升為2826.62億元，農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)額只有1937.86億元。2002年，僅為5億城鎮(zhèn)人口的醫(yī)療總消費(fèi)額超過(guò)7.8億多農(nóng)村人口的醫(yī)療消費(fèi)總額。當(dāng)年，城鎮(zhèn)人口的人均醫(yī)療消費(fèi)563.32元，農(nóng)村居民人均醫(yī)療費(fèi)用247.86元，與1992年和1997年相比，都市和農(nóng)村居民人均醫(yī)療消費(fèi)水平之間的差距，由1992年的1.82倍和1997年的1.84倍，上升為2002年的2.27倍。城鄉(xiāng)之間醫(yī)療消費(fèi)水平差距在擴(kuò)大。

三、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)分析及解決策略由上文的問(wèn)題及需求分析，我們能夠看出，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求龐大，依舊決定消費(fèi)者流向的重要因素。而有的大夫和患者之間，猶如“針尖”對(duì)“麥芒”，一旦言語(yǔ)不和就導(dǎo)致沖突，甚至拳腳相向。“體制危機(jī)落實(shí)到人際關(guān)系上，大致是醫(yī)患沖突的緣故所在”造成今天醫(yī)患關(guān)系緊張的緣故有專門(mén)多，最全然的緣故可能還在體制上。《三聯(lián)生活周刊》的一則報(bào)道說(shuō)得好：“體制危機(jī)落實(shí)到人際關(guān)系上，大致是病房里所有矛盾的緣故所在。”從患者和大夫各自的角度來(lái)看，那個(gè)“體制”包含著不同的意味。就患者而言，我們的醫(yī)療保證制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包，再到醫(yī)療保險(xiǎn)，盡管在逐步適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，個(gè)人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時(shí)候，并沒(méi)有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒(méi)有得到多大改善?；颊邔?duì)大夫一直是尊敬之下的小心翼翼，惟恐大夫不耐煩，不小心把自己的病給耽擱了。而大夫呢，卻多是頤指氣使，不大有好臉色的。在沒(méi)有什么利益沖突時(shí)，這種狀態(tài)是相對(duì)平穩(wěn)的，但這種平穩(wěn)卻有專門(mén)大的虛幻色彩。緣故專門(mén)簡(jiǎn)單，大多數(shù)患者對(duì)大夫的尊敬是基于：第一他是個(gè)大夫；第二，我沒(méi)有太多的選擇。再加上醫(yī)藥費(fèi)專門(mén)高，紅包盛行，患者對(duì)醫(yī)院的信任也大打折扣。從醫(yī)院的角度而言，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展并沒(méi)有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明，美國(guó)醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬(wàn)億美元，等于中國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值。中國(guó)的醫(yī)療投入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國(guó)國(guó)有醫(yī)院目前的要緊經(jīng)濟(jì)來(lái)源是國(guó)家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，大夫的技術(shù)勞動(dòng)成本專門(mén)低。在醫(yī)院看來(lái)，大夫一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，大夫得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。這只是舉了一個(gè)單方面的例子，但能夠分析得出，服務(wù)市場(chǎng)需要法律的規(guī)范，需要體制上的深層次的變革和相關(guān)的法律制度的完善。而醫(yī)療服務(wù)單位，也應(yīng)該將自己的市場(chǎng)定位為服務(wù)為本，要確立以市場(chǎng)效益帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益，走內(nèi)涵效益進(jìn)展的道路，在適應(yīng)市場(chǎng)轉(zhuǎn)變觀念上做文章，從行動(dòng)上作出有賣方市場(chǎng)向買方市場(chǎng)的轉(zhuǎn)變，積極適應(yīng)醫(yī)療保健改革，采取對(duì)口共建戰(zhàn)略，立足鞏固現(xiàn)有的合作單位，進(jìn)展對(duì)周邊基層醫(yī)院實(shí)施各方面支援，提高自身的服務(wù)質(zhì)量，無(wú)愧于白衣天使的社會(huì)角色和地位；降低服務(wù)成本，實(shí)行低價(jià)政策，加強(qiáng)藥品的采購(gòu)治理；加強(qiáng)自身的技術(shù)要求，真正的以病人至上的原則要求自身，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)才會(huì)有更寬敞的進(jìn)展，問(wèn)題才會(huì)逐步得到解決。四、醫(yī)療藥品市場(chǎng)的分析及解決策略由一二點(diǎn)的問(wèn)題及需求分析，我們能夠看出，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求龐大的，就08年1-12月而言，全國(guó)醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值為8666.8億元，同比增長(zhǎng)25.7%，仍處于近十年以來(lái)的高速增長(zhǎng)時(shí)期；行業(yè)實(shí)現(xiàn)銷售收入8253.6億元，同比增長(zhǎng)26.5%。連續(xù)出現(xiàn)出產(chǎn)銷兩旺的態(tài)勢(shì)，行業(yè)回暖趨勢(shì)進(jìn)一步確立。但這么旺盛的市場(chǎng)存在著專門(mén)多問(wèn)題：我國(guó)的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，監(jiān)管難度大。截止2004年底，全國(guó)有3731家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)了GMP認(rèn)證，另有1340家企業(yè)未通過(guò)認(rèn)證，共計(jì)有5000多家。藥品批發(fā)企業(yè)有12000家，零售企業(yè)12萬(wàn)多家。由于企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，難以實(shí)施有效監(jiān)管。藥品作為商品，按一樣市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，藥品在供大于求的情形下，價(jià)格應(yīng)該下降。但我國(guó)的藥品卻顯現(xiàn)價(jià)格上升，越貴越好賣的反常情形。緣故之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。國(guó)家審計(jì)署對(duì)衛(wèi)生部和北京市所屬10家大型醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用消耗材料的價(jià)格進(jìn)行了審計(jì)，也抽查了一些企業(yè)，發(fā)覺(jué)許多生產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)成本，造成政府定價(jià)虛高。在抽查的5家藥廠46種藥品中，有34種藥品成本申報(bào)不實(shí)，平均虛報(bào)1倍多。某企業(yè)生產(chǎn)的一種注射用針劑，實(shí)際制造成本每瓶32.07元，申報(bào)卻達(dá)到266.50元,虛報(bào)7倍多。某規(guī)格的球囊報(bào)關(guān)價(jià)每個(gè)496.2元，一級(jí)代理商批發(fā)給二級(jí)代理商的價(jià)格達(dá)到3600元，二級(jí)代理商賣給醫(yī)院時(shí)達(dá)到7000元，加價(jià)13倍多。一些不法藥商通過(guò)給大夫回扣、提成，擴(kuò)大虛高價(jià)格的藥品銷售。緣故之二是現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制，誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥，大夫開(kāi)大處方。多年來(lái)，我國(guó)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)低收費(fèi)政策，同時(shí)承諾醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)加成15-20%作為補(bǔ)償。在打算經(jīng)濟(jì)時(shí)，由于藥品品種少，價(jià)格由政府操縱，那個(gè)機(jī)制對(duì)補(bǔ)償醫(yī)院收入發(fā)揮了重要作用。但在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，藥品品種越來(lái)越多，價(jià)格差距越來(lái)越大，同類藥品價(jià)格可能相差十幾倍，這種機(jī)制的弊端日益顯現(xiàn)。緣故之三是替代藥品泛濫。按現(xiàn)行藥品定價(jià)方法，國(guó)家批準(zhǔn)的新藥能夠高于成本定價(jià)，以鼓舞研發(fā)新藥。但一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報(bào)新藥，從而獲得較高的價(jià)格。有的同類藥品競(jìng)達(dá)數(shù)百甚至上千個(gè)產(chǎn)品，替代藥品泛濫。多年來(lái)，國(guó)家多次降低定價(jià)藥品價(jià)格，但群眾反映成效不大，重要緣故是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價(jià)藥品。目前我國(guó)還存在著醫(yī)療資源總體不足，結(jié)構(gòu)不合理，都市高度集中，醫(yī)院實(shí)行按等級(jí)收費(fèi)，患者趨向大醫(yī)院就診，都市大型醫(yī)院的壟斷行為自然促成了醫(yī)藥費(fèi)用的快速增長(zhǎng)；由于各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院投入實(shí)行的是差額撥款，市級(jí)為人頭工資的20%、縣級(jí)為40%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為60%左右。由于醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的缺陷，醫(yī)院的進(jìn)展靠自籌資金，加上各種政策性補(bǔ)貼逐年上漲，導(dǎo)致公立醫(yī)院不得不通過(guò)市場(chǎng)行為以求得生存與進(jìn)展；藥品定價(jià)虛高，衛(wèi)生部門(mén)難以操縱。藥品屬專門(mén)商品，由國(guó)家發(fā)改部門(mén)定價(jià)，而二級(jí)以上的醫(yī)院藥品的購(gòu)進(jìn)全部參與省級(jí)統(tǒng)一招投標(biāo)，其價(jià)格各地?zé)o法左右，藥費(fèi)的增長(zhǎng)自然就成為合法。同時(shí)，藥品價(jià)格的虛高，也自然給藥商的各種促銷活動(dòng)提供了機(jī)會(huì)和基礎(chǔ)；物價(jià)上漲過(guò)快，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用上漲。近年來(lái)由于各種緣故，醫(yī)院在運(yùn)行中的各種耗材、物品等成本增加，直截了當(dāng)導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲；監(jiān)管不力，違規(guī)收費(fèi)時(shí)有發(fā)生。由于醫(yī)院實(shí)行的差額撥款，以經(jīng)濟(jì)利益為主的核算方式為主，因此違規(guī)收費(fèi)難免發(fā)生。物價(jià)部門(mén)作為執(zhí)法主體，檢查覆蓋有限，衛(wèi)生部門(mén)無(wú)經(jīng)濟(jì)處罰權(quán)，發(fā)覺(jué)問(wèn)題只能批判教育和行政處分，兩家聯(lián)合處罰的工作機(jī)制尚未完全形成。針對(duì)這一系列問(wèn)題及根源，建議是

：1、堅(jiān)持政府的宏觀調(diào)控，建立和完善農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)和公共衛(wèi)生三大服務(wù)體系，把有限的衛(wèi)生資源向農(nóng)村和基層轉(zhuǎn)移，使常見(jiàn)病和多發(fā)病在農(nóng)村基層得到解決，有望緩解看病難和看病貴問(wèn)題。

2、積極爭(zhēng)取財(cái)政投入，減少醫(yī)院負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，使其真正為群眾提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的差不多醫(yī)療服務(wù)的公益性醫(yī)院。

3、積極爭(zhēng)取、和諧、配合物價(jià)、發(fā)改部門(mén)合理制定藥價(jià)。

4、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部治理，按照醫(yī)療質(zhì)量治理年活動(dòng)的具體要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，藥品耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，降低醫(yī)療成本,合理檢查及用藥，逐步實(shí)行單病種費(fèi)用治理，杜絕大處方、人情方、回扣、收紅包等行為發(fā)生。嚴(yán)格查處亂收費(fèi)及商業(yè)賄賂行為，確保醫(yī)療安全。

5、積極配合物價(jià)部門(mén)加大對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的檢查力度，并努力建立聯(lián)合檢查的長(zhǎng)效工作機(jī)制。五、醫(yī)療器材市場(chǎng)的分析及解決策略我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)面對(duì)國(guó)內(nèi)龐大的市場(chǎng)空間，據(jù)權(quán)威調(diào)查報(bào)告顯示，全國(guó)17.5萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的儀器和設(shè)備中，15%是20世紀(jì)70年代前后的產(chǎn)品，60%是80年代的產(chǎn)品，預(yù)示著它們需要更新?lián)Q代。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備增值空間達(dá)到240億。但好市場(chǎng)，不代表我國(guó)國(guó)產(chǎn)的器械生產(chǎn)企業(yè)就會(huì)有好的機(jī)遇，我國(guó)的企業(yè)在人才、技術(shù)、資金等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，競(jìng)爭(zhēng)力令人擔(dān)憂。針對(duì)這一現(xiàn)狀，有關(guān)人士指出，強(qiáng)化研發(fā)、提高營(yíng)銷水平、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量治理就成為我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的必要手段。據(jù)分析，龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，使我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)進(jìn)展空間變得極為寬敞，要緊表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)進(jìn)展加速，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)。醫(yī)療器械越來(lái)越先進(jìn)，其產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，功能更加多樣化，市場(chǎng)容量將不斷擴(kuò)大。同時(shí)，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)和制藥業(yè)的產(chǎn)值大體相當(dāng)。而我在國(guó)，兩者的比例卻嚴(yán)峻失調(diào)，這預(yù)示著醫(yī)療設(shè)備與器械產(chǎn)業(yè)在我國(guó)還有龐大的進(jìn)展空間。二是醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)械需求增長(zhǎng)。隨著運(yùn)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化將是今后醫(yī)療治理的進(jìn)展趨勢(shì)，那個(gè)趨勢(shì)會(huì)引發(fā)對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)龐大的市場(chǎng)空間。三是國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依靠程度。在這種情形下，通過(guò)改造醫(yī)院軟硬件條件，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依靠程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)展的一個(gè)連續(xù)動(dòng)力。有關(guān)人士認(rèn)為，龐大的市場(chǎng)潛力必定導(dǎo)致市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更趨猛烈，而國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力不免令人擔(dān)憂。在國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)銷售收入排名前１０位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有７家；前５０名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷售收入和利潤(rùn)總額都在５０％以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。這要緊是由于國(guó)外醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)含量都比較高，許多關(guān)鍵技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)刻內(nèi)專門(mén)難改變。面對(duì)醫(yī)療器械市場(chǎng)進(jìn)展空間龐大，而國(guó)內(nèi)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力嚴(yán)峻不足的狀況，有關(guān)業(yè)內(nèi)人士通過(guò)調(diào)查研究，提出以下相應(yīng)的建議和計(jì)策：第一，強(qiáng)化研發(fā)能力迫在眉睫。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，生產(chǎn)工藝相對(duì)復(fù)雜，進(jìn)入門(mén)檻較高?，F(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)水平只相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家１５年前的水平。因此，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。第二，提高營(yíng)銷水平勢(shì)在必行。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而忠誠(chéng)度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的代理模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷的軟肋。因此，發(fā)揮直銷優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。在２１世紀(jì)全球市場(chǎng)一體化的競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)更需要名牌產(chǎn)品作支柱，應(yīng)具備創(chuàng)名牌的戰(zhàn)略意識(shí)。第三，提升產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不容忽視。我國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)必須保持較快的進(jìn)展速度，把常用的、量大面廣的醫(yī)療器械作為進(jìn)展重點(diǎn)，鼓舞生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合兼并，盡快實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率。通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療器械工業(yè)以后的進(jìn)展。第四，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)刻不容緩。要優(yōu)先進(jìn)展適用于地點(diǎn)醫(yī)院的高質(zhì)量中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)進(jìn)展速度專門(mén)快，但社會(huì)總體進(jìn)展水平還比較低，縣級(jí)和縣級(jí)以下醫(yī)院是一個(gè)專門(mén)大的市場(chǎng)。同時(shí)，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)療儀器的購(gòu)置、使用、修理成為各級(jí)醫(yī)院所面臨的新課題。醫(yī)療器械企業(yè)要開(kāi)展市場(chǎng)分析和需求推測(cè)，生產(chǎn)適銷對(duì)路產(chǎn)品，保證醫(yī)療衛(wèi)生需要，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。此外，除連續(xù)加強(qiáng)傳統(tǒng)手術(shù)器械、衛(wèi)生材料、小型設(shè)備出口外，還要加大設(shè)備類產(chǎn)品的出口，增加高附加值產(chǎn)品的出口，使我國(guó)醫(yī)療器械在國(guó)際市場(chǎng)上占有一定份額。第五，重視質(zhì)量治理提上議事日程。調(diào)查發(fā)覺(jué)，造成國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)重進(jìn)口輕國(guó)產(chǎn)的要緊緣故是，國(guó)產(chǎn)大型周密醫(yī)療設(shè)備較國(guó)外產(chǎn)品在質(zhì)量和售后服務(wù)上存在著較大的差距。企業(yè)應(yīng)積極地爭(zhēng)取通過(guò)ＩＳＯ９０００質(zhì)量體系認(rèn)證，把質(zhì)量體系認(rèn)證視為企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)行列的資格證書(shū)和產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)的“入場(chǎng)券”。重視質(zhì)量治理，做好ＩＳＯ９０００認(rèn)證，加強(qiáng)售后服務(wù)，是我國(guó)醫(yī)械企業(yè)贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)?？偨Y(jié)：我國(guó)衛(wèi)生資源總體不足，衛(wèi)生進(jìn)展落后于經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。我國(guó)有13億人口，占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%。衛(wèi)生資源不足，專門(mén)是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源嚴(yán)峻不足，是長(zhǎng)期存在的突出問(wèn)題。過(guò)去我們經(jīng)常說(shuō)，中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、