2022第一季度壓瘡理論考試試卷

2022第一季度壓瘡理論考試試卷1.壓瘡最新分期包括：A.1期壓力性損傷(正確答案)B.2期壓力性損傷(正確答案)C.3期壓力性損傷(正確答案)D.4期壓力性損傷(正確答案)E.不可分期的壓力性損傷(正確答案)F.深部組織壓力性損傷(正確答案)2.Braden評分表的分值：A.無風險≧19分(正確答案)B.輕度危險15—18分(正確答案)C.中度危險13—14分(正確答案)D.高度危險10—12分(正確答案)E.極度危險≦9分(正確答案)3.下面說法正確的是：A.1期壓力性損傷：皮膚完整，指壓不變白的紅斑(正確答案)B.2期壓力性損傷：部分皮層缺失，真皮暴露(正確答案)C.3期壓力性損傷：全皮層缺失(正確答案)D.4期壓力性損傷：全層皮膚及組織缺失(正確答案)E.不可分期壓力性損傷：深度未知的全層皮膚和組織缺失(正確答案)F.深部組織壓力性損傷：持續(xù)存在指壓不變白的深紅、栗色或紫色皮膚改變(正確答案)4.預(yù)防壓力性損傷的措施包括：A.減壓(正確答案)B.提高營養(yǎng)(正確答案)C.提高皮膚的抵抗力(正確答案)D.改變皮膚周圍環(huán)境(正確答案)E.以上都不是5.濕性愈合的優(yōu)點包括：A.調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進毛細血管的形成(正確答案)B.有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解(正確答案)C.促進多種生長因子釋放(正確答案)D.保持創(chuàng)面恒溫，利于組織生長;保護創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，減輕疼痛(正確答案)E.無結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織的再次機械性損傷(正確答案)6.IAD（失禁相關(guān)性皮炎）與PU（壓力性損傷）的鑒別要點包括：A.病史患者是否有大小便失禁,若無失禁則一定不會有IAD(正確答案)B.部位PU主要位于骨突部位;AD主要位于肛周及會陰部(正確答案)C.形狀PU多呈圓形，邊界較清;IAD多呈彌散性、鏡面性(正確答案)D.深度PU根據(jù)損傷深度有不同的分級，可達皮下組織、肌肉、筋膜等;IAD多呈淺表性、皮膚損傷(正確答案)E.壞疽PU會出現(xiàn)局部骨突部位的壞疽;IAD不會出現(xiàn)組織壞疽(正確答案)F.傷口邊緣PU傷口邊緣清晰;IAD傷口邊緣模糊、不規(guī)則(正確答案)7.壓力性損傷發(fā)生的危險因素包括：A.壓力、剪切力和摩擦力(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.體位受限(正確答案)D.營養(yǎng)不良(正確答案)E.運動障礙(正確答案)8.壓瘡高危人群都有哪些癱瘓截癱、昏迷,極度煩躁(正確答案)大小便失禁、水腫,(正確答案)惡性腫瘤,高齡,服用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)營養(yǎng)不良,瘦弱，活動不受限肥胖,疼痛,發(fā)熱,(正確答案)9.下列預(yù)防壓瘡正確的是避免組織長期受壓(正確答案)避免長期潮濕刺激(正確答案)促進局部血液循環(huán)(正確答案)高蛋白維生素飲食(正確答案)昏迷癱瘓患者每日翻身2-3次10.壓瘡的預(yù)防措施哪個正確避免摩擦力和剪切力的作用(正確答案)避免局部潮濕(正確答案)避免局部組織長期受壓(正確答案)促進局部血液循環(huán)(正確答案)改善營養(yǎng)狀態(tài)(正確答案)11.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）：指暴露于尿液或糞便所造成的皮膚損傷、炎癥。其表現(xiàn)為皮膚表面有紅疹或者水泡，或伴有漿液性滲出、糜爛，皮膚的二重感染。對(正確答案)錯12.粘膜壓力性損傷由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點，這一類損傷可以按著壓瘡分期進行分期。對錯(正確答案)13.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷：是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。對(正確答案)錯14.壓力性損傷是由于強烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致。對(正確答案)錯15.壓瘡形成的主要原因全身營養(yǎng)不良年老體弱理化刺激局部長期收壓(正確答案)16.壓瘡的高危人群不包括：老年人或肥胖者瘦弱的健康人(正確答案)大小便失禁患者意識不清或服用鎮(zhèn)靜劑患者17.發(fā)生壓瘡報告時間36小時內(nèi)24小時內(nèi)(正確答案)72小時內(nèi)18.壓瘡風險患者評估時機哪個錯誤的新入院轉(zhuǎn)科患者在3小時內(nèi)(正確答案)高度及中度危險者每日評估輕度危險者每周評估病情變化隨時評估19.壓瘡的分期有哪幾期？瘀血紅潤期炎性請浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期(正確答案)瘀血紅潤期炎性請浸潤期淺度潰瘍期中度潰瘍期瘀血紅潤期炎性請浸潤期淺度潰瘍期輕度潰瘍期20.無助于防止壓瘡。A.翻身B.按摩(正確答案)C.減壓D.以上都不是21.壓瘡護理的“七勤”包括哪幾項？勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理勤交班(正確答案)勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理勤交流勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理勤查房22.引起壓瘡的最主要的原因為：垂直壓力(正確答案)剪切力摩擦力23.臥床病人至少幾小時翻身一次？2h(正確答案)3h1h24.發(fā)生壓瘡的高危病人群有哪些？昏迷、癱瘓者(正確答案)青年者嬰幼兒25.什么是預(yù)防壓瘡的有效而簡單的辦法？定時翻身(正確答案)按時更換勤按摩26.4期壓力性損傷的描述包括什么？A.部位、