2022年陜西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2022年陜西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、光期引起視桿細(xì)胞膜發(fā)生的變化是（）(A)超極化(B)極化(C)反極化(D)去極化(E)復(fù)極化2、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸3、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見病原菌(D)切開引流是治療的關(guān)鍵4、肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳5、具有橫突肋凹的椎骨是（）(A)骶骨(B)尾骨(C)胸椎(D)頸椎(E)腰椎6、不屬于肝門靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈7、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快8、兩側(cè)同時(shí)收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌9、具有結(jié)腸帶和腸脂垂的腸管是（）(A)肛管(B)直腸(C)闌尾(D)盲腸(E)回腸10、燒傷患者早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充（）(A)電解質(zhì)溶液(B)血漿(C)5%葡萄糖溶液(D)10%葡萄糖溶液(E)全血11、下列屬于腦高級(jí)功能活動(dòng)的是【】（A）非條件反射（B）視聽覺（C）饑渴覺（D）平衡覺（E）短時(shí)記憶12、可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()(A)膝關(guān)節(jié)(B)踝關(guān)節(jié)(C)肘關(guān)節(jié)(D)橈腕關(guān)節(jié)13、舌前2/3味覺障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)動(dòng)眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)14、形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【】（A）腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成（B）腹內(nèi)斜肌腱膜（C）腹橫肌腱膜（D）腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成（E）腹外斜肌腱膜15、女，70歲。上腹痛伴黃疸。觸診膽囊時(shí)，患者深吸氣因疼痛而終止的征象提示()(A)腹膜刺激征陽性(B)Murphy征陽性(C)肝頸靜脈回流征陽性(D)Courvoisier征陽性16、動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【】（A）K﹢內(nèi)流（B）Cl﹣內(nèi)流（C）Na﹢內(nèi)流（D）Ca2﹢內(nèi)流（E）Mg2﹢外流17、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時(shí)于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動(dòng)脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門靜脈血栓(E)腎動(dòng)脈狹窄18、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項(xiàng)為（）(A)創(chuàng)傷制動(dòng)、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖19、下列監(jiān)測(cè)值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.4520、靜脈補(bǔ)鉀速度一般每小時(shí)不宜超過()(A)70mmol(B)60mmol(C)50mmol(D)20mmol21、可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)22、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管23、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞24、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)25、自主神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）(A)多巴胺(B)腺苷(C)谷氨酸(D)甘氨酸(E)乙酰膽堿26、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L27、下列描述中屬于癥狀的是()(A)脾大(B)心臟雜音(C)肺部啰音(D)心悸28、胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處29、某胸痛患者的心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的診斷是（）(A)肥厚型梗阻性心肌病(B)急性心包炎(C)急性心肌梗死(D)變異型心絞痛(E)急性肺栓塞30、男，45歲。因突發(fā)上腹痛并迅速向全腹蔓延3小時(shí)就診。查體：T38.8℃。全腹壓痛及反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）(A)急性胃穿孔(B)急性胃腸炎(C)急性腸梗阻(D)急性胰腺炎(E)急性膽管炎31、輸血的目的不包括（）(A)殺滅細(xì)菌，抗感染(B)糾正貧血(C)改善凝血功能(D)對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量(E)提高血漿蛋白32、動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是【】（A）等容收縮期延長(zhǎng)（B）房縮期延長(zhǎng)（C）快速射血期延長(zhǎng)（D）減慢射血期延長(zhǎng)（E）心室舒張期延長(zhǎng)33、易出現(xiàn)奇脈的病癥是（）(A)急性滲出性心包炎(B)多發(fā)性大動(dòng)脈炎(C)低血容量性休克(D)左心衰竭(E)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉34、測(cè)量血壓時(shí)舒張壓的判定為（）(A)聽到聲音變短促前的壓力(B)聽到柔和吹風(fēng)樣雜音時(shí)的壓力(C)聽到響亮拍擊音時(shí)的壓力(D)拍擊音重新出現(xiàn)時(shí)的壓力(E)聲音消失時(shí)的壓力35、既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【】（A）腹痛（B）心悸（C）頭暈（D）黃疸（E）胸悶36、無尿的定義是（）(A)24小時(shí)尿量少于100mL(B)12小時(shí)尿量少于200mL(C)24小時(shí)尿量少于500mL(D)每小時(shí)尿量少于50mL(E)每小時(shí)尿量少于17mL37、不屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的體液是（）(A)淋巴液(B)組織液(C)血漿(D)腦脊液(E)細(xì)胞內(nèi)液38、突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減?。–）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少39、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是【】（A）觸及甲狀腺區(qū)震顫（B）觸診甲狀腺橡皮感（C）觸及甲狀腺結(jié)節(jié)（D）觸及頸部淋巴結(jié)腫大（E）甲狀腺明顯觸痛40、交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是（）(A)5-羥色胺(B)腎上腺素(C)P物質(zhì)(D)乙酰膽堿(E)去甲腎上腺素二、多選題41、輸精管的分部有()(A)睪丸部(B)精索部(C)腹股溝管部(D)盆部42、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白43、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征44、正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近45、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好46、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角47、注入乳糜池的淋巴干有()(A)左腰干(B)左支氣管縱隔干(C)腸干(D)右腰干48、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射49、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道50、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積51、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左52、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()(A)易衰減(B)易疲勞(C)完整性(D)絕緣性好53、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈54、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔55、7頸椎及第56、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差57、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管58、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦59、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高60、保持腎小球?yàn)V過率基本穩(wěn)定的全身動(dòng)脈血壓范圍包括()(A)50～70mmHg(B)80～100mmHg(C)110～130mmHg(D)140～160mmHg

參考答案一、單選題1、A【試題解析】當(dāng)視網(wǎng)膜受到光照時(shí)，視桿細(xì)胞外段膜盤上的視紫紅色質(zhì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，分解為視蛋白和視黃醛，由此引起膜盤上的G蛋白活化，激活磷酸二酯酶，后者使外段胞漿中的cGMP分解為無活性的5'-GMP，導(dǎo)致cGMP濃度降低，外段膜上cGMP門控通道關(guān)閉，暗電流減小或消失，而內(nèi)段膜中的非門控鉀通道仍繼續(xù)允許K+外流，因而出現(xiàn)膜的超極化。2、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周圍循環(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。3、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。4、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口，通向肺動(dòng)脈干，因此，肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。5、C【試題解析】胸椎在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)，6、A【試題解析】肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。7、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。8、B【試題解析】豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰9、D【試題解析】結(jié)腸和盲腸有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。10、A【試題解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸電解質(zhì)溶液，然后用膠體、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。11、E【試題解析】腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)、記憶、語言和其他認(rèn)知功能。12、D【試題解析】能沿兩軸以上運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)均可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)等。13、B【試題解析】面神經(jīng)：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺障礙。14、E【試題解析】腹外斜肌起點(diǎn)呈鋸齒形與前鋸肌起點(diǎn)交錯(cuò)，起于下8肋，肌纖維向前下，至腹前壁，逐漸移行為腱膜，并在中線與對(duì)側(cè)腹外斜肌腱膜交會(huì)形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。15、B【試題解析】Murphy征陽性是指在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，并因劇烈疼痛而致吸氣終止。該患者在觸診膽囊時(shí)，出現(xiàn)深吸氣因疼痛而終止的現(xiàn)象，可考慮為Murphy征陽性。16、D【試題解析】當(dāng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，軸突末梢膜電壓依從性Ca2﹢通道開放，細(xì)胞內(nèi)Ca2﹢濃度增高，促進(jìn)大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近，與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。17、E【試題解析】腎動(dòng)脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進(jìn)程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。18、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。19、D【試題解析】動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。20、D【試題解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度<40mmol/L，速度<20mmol/h。21、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。22、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。23、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。24、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時(shí)最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，同時(shí)第2掌骨間隙背面皮膚感覺障礙明顯。25、E26、B27、D28、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。29、C【試題解析】T波倒置，病理性Q波形成，提示心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可得出診斷為急性下壁心肌梗死。30、A【試題解析】多數(shù)急性胃穿孔患者有潰瘍病史，急性穿孔前常有潰瘍病加重的表現(xiàn)。穿孔時(shí)突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣或燒灼樣痛，迅速擴(kuò)散到全腹，可有四肢冰冷、心慌、氣短等休克現(xiàn)象，亦可有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱?；颊吒故胶粑Щ驕p弱，全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。31、A【試題解析】輸血可糾正貧血、補(bǔ)充血漿蛋白、改善凝血功能、補(bǔ)充血容量，但沒有殺滅細(xì)菌的功能。32、A【試題解析】心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，超過房室壓，房室瓣關(guān)閉。室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓，半月瓣人關(guān)閉。主動(dòng)脈壓升高時(shí)，室內(nèi)壓隨之升高，等容收縮期延長(zhǎng)。33、A【試題解析】急性滲出性心包炎主要臨床表現(xiàn)：可在胸骨左緣第3～4肋間聞及心包摩擦音;出現(xiàn)體循環(huán)淤血，并伴有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝大、水腫、腹水、奇脈等。34、E【試題解析】用血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)，將血壓計(jì)袖帶縛于上臂，橡皮氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將壓力提高20～30mmHg，徐徐放氣使壓力下降。當(dāng)聽到第一個(gè)聲音時(shí)，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓，繼續(xù)放氣，聲音消失時(shí)的血壓值即為舒張壓。35、D【試題解析】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化。36、A【試題解析】成年人24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。37、E【試題解析】機(jī)體內(nèi)環(huán)境主要指細(xì)胞外液，即組織液、淋巴液、腦脊液和血漿。38、B【試題解析】突觸前抑制是通過兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。39、A40、E【試題解析】交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的神經(jīng)遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮。二、多選題41、A,B,C,D【試題解析】榆精管依其行程可分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部4部。42、B,C,E【試題解析】CO2在血液中的運(yùn)輸方式有物理溶解和化學(xué)結(jié)合2種。物理溶解的CO2約占總運(yùn)輸量的5％，化學(xué)結(jié)合的占95％(碳酸氫鹽形式的占88％，氨基甲酰血紅蛋白形式的占7％)。43、A,B,D【試題解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，考慮診斷為主