《全科醫(yī)學概論》課程標準

《全科醫(yī)學概論》課程標準課程編號：15030042總學時數：32學時學分：2分一、課程性質、目的和要求全科醫(yī)學是綜合生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的研究成果，以及在治療病人各種疾病的成功經驗的基礎上產生的一門綜合性臨床醫(yī)學學科。提倡以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，以維護和促進人的健康為目標，提供連續(xù)、綜合、協(xié)調、可及的基層衛(wèi)生服務。本課程主要介紹全科醫(yī)學的基本觀念、臨床方法論和相關的技能等。通過本課程的學習，使學生掌握全科醫(yī)學的基本理論和基本知識，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力，了解全科醫(yī)學的思想、內容及全科醫(yī)師的工作任務和方向，并為將來成為全科醫(yī)師或?？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎。本課程總學時為32學時，理論授課32學時，臨床見習0學時。教學方法主要是課堂講授，并適當運用圖表、掛圖及模型、多媒體等方法進行教學。二、本課程的基本內容《全科醫(yī)學概論》理論授課教學時數安排表章節(jié)授課內容授課時數第一章緒論3第二章全科醫(yī)學的理論基礎5第三章以病人為中心的照顧4第四章以家庭為單位的服務3第五章以社區(qū)為基礎的照顧4第六章全科醫(yī)學中的預防保健服務4第七章健康檔案的建立與管理3第八章常見健康問題的全科醫(yī)學應對策略6合計32第一章緒論3學時（一）、教學目的和要求通過本章的學習，掌握全科醫(yī)學、全科醫(yī)療的定義，全科醫(yī)學產生的科學和社會基礎；熟悉全科醫(yī)學研究的目的和對象，全科醫(yī)師應具備的能力，全科醫(yī)師和專科醫(yī)師、全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別；了解全科醫(yī)學產生與發(fā)展的歷史基礎，國內外全科醫(yī)學的發(fā)展狀況。（二）教學重點與難點：醫(yī)學的過去、現在與未來、醫(yī)學模式的轉化、醫(yī)學的目標是促進人類的健康（三）課時安排：理論3學時，見習0學時（四）主要內容第一節(jié)概述第二節(jié)全科醫(yī)學、全科醫(yī)療與全科醫(yī)師1、全科醫(yī)學2、全科醫(yī)療3、全科醫(yī)師第三節(jié)全科醫(yī)學產生與發(fā)展的歷史基礎1、通科醫(yī)師時代2、?？苹l(fā)展時代3、專科與全科協(xié)調發(fā)展的階段第四節(jié)全科醫(yī)學產生的科學和社會基礎1、人口迅速增長與老齡化2、疾病譜與死因譜的變化3、醫(yī)學模式與健康觀的轉變4、醫(yī)療費用與“人人健康”目標的壓力第五節(jié)國內外全科醫(yī)學發(fā)展狀況1、國外全科醫(yī)學發(fā)展狀況2、中國的全科醫(yī)學第六節(jié)醫(yī)學生學習全科醫(yī)學的意義1、樹立整體醫(yī)學觀，最大限度地保障人民健康2、真正實現醫(yī)學模式的轉變3、激發(fā)醫(yī)務人員從事全科醫(yī)學的責任感4、有利于改善醫(yī)患關系和醫(yī)德醫(yī)風5、提高醫(yī)學生和醫(yī)務人員的基本素質第二章全科醫(yī)學的理論基礎與基本原則（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握全科醫(yī)學系統(tǒng)整體論的特點，掌握全科醫(yī)學的十大基本原則，熟悉全科醫(yī)學的整體醫(yī)學觀，了解一般系統(tǒng)論、還原論與傳統(tǒng)的整體論的特點。（二）教學重點與難點：全科醫(yī)學、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生的定義、全科醫(yī)學的基本原則與特點；全科醫(yī)學與相關學科的關系（三）課時安排：理論5學時，見習0學時（四）課程內容：第一節(jié)概述第二節(jié)全科醫(yī)學的整體醫(yī)學觀1、對醫(yī)學的認識2、兩種不同的醫(yī)學模式3、全科醫(yī)學的系統(tǒng)整體論（一）一般系統(tǒng)理論（二）、還原論與傳統(tǒng)的整體論（三）、系統(tǒng)整體論第三節(jié)全科醫(yī)學的基本原則1、以病人為中心的基層醫(yī)療2、以家庭為單位的服務3、以社區(qū)為導向的服務4、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為基礎5、以預防為導向的服務6、綜合性服務7、持續(xù)性服務8、可及性服務9、協(xié)調性服務10、團隊合作的形式第三章以病人為中心的臨床服務4學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握病人就醫(yī)背景，全科醫(yī)師的應診過程及臨床判斷的新工具，熟悉醫(yī)師的作用，病人資料的收集，健康的價值觀，臨床判斷的基本過程，以病人為中心的臨床服務模式及病人管理和健康教育。（二）、重點與難點：病人資料的收集，健康的價值觀，臨床判斷的基本過程，以病人為中心的臨床服務模式及病人管理和健康教育。（三）、課時安排：理論4學時，見習0學時（四）、課程內容第一節(jié)概述第二節(jié)以病人為中心的基本觀點1、了解病人就醫(yī)背景2、全科醫(yī)師的應診過程3、醫(yī)師的作用4、有關健康的價值觀5、以病人為中心的臨床決策要素第三節(jié)以病人為中心的臨床診療模式1、收集資料2、臨床判斷3、以病人為中心的臨床服務模式4、臨床判斷的新工具――功能狀態(tài)量表第四節(jié)病人管理與病人健康教育1、病人管理2、病人健康教育第四章以家庭為單位的服務3學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握家庭的定義、結構和功能；家庭對健康與疾病的影響；家庭生活周期理論的基本概念及對家庭問題的預測，提供預防住服務；家庭評估的主要方法（家系圖、家庭圖、家庭功能APGAR表）。熟悉家庭資源、家庭危機的概念和原因；家庭評估的條件、家庭咨詢的內容和方法，家訪的適應癥。了解家庭動力學理論、家庭系統(tǒng)理論的概念，家庭適應度與凝聚度評價、家庭動力學評價、McMaster評估及家庭治療的方法、家訪的程序。（二）重點與難點：家庭的定義、家庭對健康和疾病的影響。（三）課時安排：理論3學時（四）課程內容第一節(jié)概述第二節(jié)家庭的定義、結構與功能1、家庭的定義2、家庭的結構3、家庭的功能第三節(jié)家庭動力學與家庭系統(tǒng)理論1、家庭動力學2、家庭系統(tǒng)理論第四節(jié)家庭生活周期與家庭資源1、家庭生活周期2、根據家庭生活周期預測家庭問題3、根據家庭生活周期提供預防性服務4、家庭資源5、家庭危機第五節(jié)家庭對健康與疾病的影響1、家庭對健康和疾病的影響2、家庭成員的健康問題對家庭功能的影響第六節(jié)家庭評估1、家庭基本資料2、家系圖3、家庭圈4、家庭關懷度指數（家庭功能APGAR表）5、家庭動力學評估6、家庭適應度與凝聚度7、McMaster家庭評估第七節(jié)家庭照顧1、家庭咨詢2、家庭治療3、家訪第五章以社區(qū)為范圍的服務4學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握社區(qū)的定義及要素、以社區(qū)為定向的基層保?。–OPC）的概念及社區(qū)診斷的概念和方法。熟悉社區(qū)環(huán)境與健康的關系、初級衛(wèi)生保健的概念，社區(qū)衛(wèi)生服務的定義、特點及全科醫(yī)師的作用。了解社區(qū)動員，社區(qū)健康項目的設計、評價，婦女、兒童和老年社區(qū)保健的主要內容和措施。。（二）教學重點與難點：社區(qū)的定義，特殊人群的社區(qū)保健（三）課時安排：理論4學時（四）課程內容第一節(jié)社區(qū)及社區(qū)環(huán)境與健康1、社區(qū)的定義及要素2、社區(qū)環(huán)境與健康第二節(jié)初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務1、初級衛(wèi)生保健2、社區(qū)衛(wèi)生服務第三節(jié)社區(qū)健康的實施1、社區(qū)動員2、社區(qū)診斷3、確定需要優(yōu)先解決的健康問題4、制定社區(qū)健康的工作計劃5、社區(qū)健康項目的評價第四節(jié)特殊人群的社區(qū)保健1、婦女兒童的社區(qū)保健2、老年人社區(qū)保健考核知識點1、社區(qū)及社區(qū)環(huán)境與健康2、初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務3、社區(qū)健康的實施4、特殊人群的社區(qū)保健第六章以預防為導向的服務4學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握臨床預防醫(yī)學的概念及主要方法，周期性健康檢查、疾病篩檢的概念及常見疾病篩檢的方法。熟悉全科醫(yī)師開展預防工作的優(yōu)勢，健康促進的概念及內容。了解與職業(yè)有關的預防保健、自我保健的基本內容及作用因素。（二）教學重點與難點：健康促進的概念及內容；與職業(yè)有關的預防保?。ㄈ┱n時安排：理論4學時（四）課程內容第一節(jié)概述第二節(jié)全科醫(yī)師的預防醫(yī)學優(yōu)勢與觀念1、全科醫(yī)師的預防醫(yī)學觀念2、全科醫(yī)師的預防醫(yī)學優(yōu)勢3、全科醫(yī)師提供預防醫(yī)學服務的流程第三節(jié)臨床預防醫(yī)學的方法1、免疫接種2、生長發(fā)育評價3、早期診斷周期性健康檢查4、健康危險因素評價第四節(jié)社區(qū)常見健康問題的預防1、常見疾病的篩檢2、與職業(yè)有關的預防保健3、健康促進4、自我保健第七章人際交往與醫(yī)患關系3學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握醫(yī)患關系的模式，醫(yī)患關系的溝通形式，及需特別溝通的病人。熟悉人際印象、人際吸引、人際溝通的定義，及影響醫(yī)患關系的因素，醫(yī)患關系溝通鮑作用、要求及途徑。了解人際認知及人際溝通。（二）教學重點與難點：人際印象、人際吸引、人際溝通的定義，及影響醫(yī)患關系的因素，醫(yī)患關系溝通鮑作用、要求及途徑。（三）課時安排：理論3學時（四）課程內容第一節(jié)概述第二節(jié)人際交往1、人際認知2、人際印象3、人際吸引第三節(jié)人際溝通1、人際溝通2、人際交往的原則3、人際溝通技能第四節(jié)醫(yī)患關系1、醫(yī)患關系的模式2、影響醫(yī)患關系的因素第五節(jié)醫(yī)患關系的溝通1、溝通的作用2、溝通的要求3、溝通的形式4、醫(yī)患溝通的途徑5、需特別溝通的病人第八章全科醫(yī)療機構的組建與管理3學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握全科醫(yī)療的組建原則。熟悉全科醫(yī)療機構的設置、全科醫(yī)療的目標管理和質量管理。了解全科醫(yī)療在我國衛(wèi)生改革中的地位和作用，全科醫(yī)療的人事管理和財務管理。（二）教學重點與難點：全科醫(yī)療機構的設置、全科醫(yī)療的目標管理和質量管理。（三）學時安排：理論3學時間（四）課程內容第一節(jié)概述第二節(jié)全科醫(yī)療的作用和地位1、全科醫(yī)療是以現代醫(yī)學模式為指導的新型衛(wèi)生服務2、全科醫(yī)療是滿足人們基本衛(wèi)生需求的理想的服務模式3、全科醫(yī)療機構是初級衛(wèi)生保健的組織中心4、全科醫(yī)師是社會保障體系的骨干力量5、全科醫(yī)療體現了“大衛(wèi)生”的觀念第三節(jié)全科醫(yī)療的組建1、全科醫(yī)療的組建原則2、全科醫(yī)療機構的設置第四節(jié)全科醫(yī)療的管理1、全科醫(yī)療的目標管理2、全科醫(yī)療的人事管理3、全科醫(yī)療的質量管理4、全科醫(yī)療的財務管理第九章全科醫(yī)療中的居民健康檔案0學時（一）教學目的和要求通過本章的學習，掌握個人健康檔案的主要內容。熟悉家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案的主要內容。了解建立居民健康檔案的目的與意義，我國居民健康檔案的現狀。（二）教學的重點與難點：了解建立居民健康檔案的目的與意義，我國居民健康檔案的現狀（三）課程內容第一節(jié)建立居民健康檔案的目的及方式1、建立居民健康檔案的目的與意義2、建立居民健康檔案的幾種方式第二節(jié)個人健康檔案1、個人健康問題記錄2、周期性健康檢查記錄3、會診與轉診記錄4、免疫接種計劃表第三節(jié)家庭健康檔案1、家庭基本資料2、家系譜（圖）3、家庭評估資料4、家庭主要問題目錄5、家庭成員健康資料第四節(jié)社區(qū)健康檔案1、社區(qū)