AA、MDS和AML患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化及其臨床意義的綜述報告

AA、MDS和AML患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化及其臨床意義的綜述報告介紹自上世紀(jì)八十年代末，艾滋病毒（HIV）肆虐以來，CD4+T細(xì)胞作為免疫激活淋巴細(xì)胞的重要組成部分，它在許多疾病的發(fā)病機(jī)制研究中變得越來越受到重視，如細(xì)胞免疫缺陷、腫瘤、感染性疾病和多發(fā)性器官功能障礙綜合征等。骨髓增生異常綜合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）是骨髓系統(tǒng)的代表性疾病之一，在這兩種疾病的發(fā)病過程中，免疫-腫瘤相互作用的影響因素引起了人們的關(guān)注。本文將系統(tǒng)綜述AA、MDS和AML患者CD4+T細(xì)胞亞群變化及其臨床意義的相關(guān)研究，以期為骨髓系統(tǒng)疾病的臨床治療提供參考。CD4+T細(xì)胞在免疫失調(diào)中的作用CD4+T細(xì)胞是一種免疫激活的細(xì)胞，主要參與T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。CD4+T細(xì)胞可以分化成各種亞群，例如Th1、Th2、Th17、Treg等，這些不同的亞群在調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的過程中扮演著不同的角色。在CD4+T細(xì)胞免疫反應(yīng)中，Th1細(xì)胞分泌IFN-γ、TNF-α和IL-2等物質(zhì)，能夠促進(jìn)細(xì)胞毒性和細(xì)胞免疫反應(yīng)；Th2細(xì)胞分泌IL-4、IL-5和IL-13等物質(zhì)，能夠促進(jìn)體液免疫反應(yīng)；Th17細(xì)胞分泌IL-17和IL-22等物質(zhì)，能夠促進(jìn)自身免疫反應(yīng)；而Treg細(xì)胞主要分泌IL-10和TGF-β等物質(zhì)，能夠抑制免疫反應(yīng)。AA患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化AA患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化不太清楚。Tiwari等人研究了42例AA患者和29例正常對照組的CD4+T細(xì)胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)AA患者的Th1、Th17和Treg細(xì)胞比例降低，而Th2細(xì)胞比例升高。這些數(shù)據(jù)表明，AA患者CD4+T細(xì)胞在免疫反應(yīng)中的TH1和TH17通路受到抑制，而TH2通路被激活，成為主要的免疫反應(yīng)。MDS患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化MDS患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化不一致，不同的研究發(fā)現(xiàn)MDS患者CD4+T細(xì)胞的變化也有所不同。Zhu等人研究了35例MDS患者和22例正常對照組的CD4+T細(xì)胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)MDS患者的Th1、Th2和Treg細(xì)胞比例均降低，較低的Th1/Th2比例可能對MDS的發(fā)病過程有重要影響。Mihkelson等人觀察到MDS患者CD4+T細(xì)胞的TH1通路被抑制，并且CD4+Treg細(xì)胞比例明顯升高，同時異常的CD4/CD8比可能與超敏反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)失調(diào)有關(guān)。AML患者CD4+T細(xì)胞亞群的變化AML患者的CD4+T細(xì)胞亞群變化也不一致。Chowdhury等人研究了16例AML患者和13例正常對照組的CD4+T細(xì)胞亞群的變化，發(fā)現(xiàn)AML患者的Th1和Th2細(xì)胞比例降低，而Treg細(xì)胞比例升高，說明AML患者免疫失調(diào)和免疫抑制。這些數(shù)據(jù)表明AML患者的抗病原體免疫反應(yīng)受到抑制。結(jié)論CD4+T細(xì)胞扮演著調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的重要角色，在免疫缺陷與腫瘤相互作用的調(diào)節(jié)中起著重要作用。我們對AA、MDS和AML患者CD4+T細(xì)胞亞群變化的綜述表明，免疫失調(diào)在骨髓系統(tǒng)疾病的發(fā)病過程中具有重要作用。在AA患者中，具有被抑制的TH1和TH17通路的調(diào)節(jié)，而在MDS患者中，具有異常的Th1/Th2比例和CD4/CD8比例，以及CD4+Treg細(xì)胞的高表達(dá)，這些發(fā)現(xiàn)提示MDS患者的免疫通路受到了抑制和失調(diào)。而在AML患者中，