醫(yī)改工作計(jì)劃

醫(yī)改工作計(jì)劃目錄CONTENCT引言醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)藥品供應(yīng)保障制度改革醫(yī)保支付制度改革推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革深化監(jiān)管體系建設(shè)和信息化水平提升01引言深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為解決看病難、看病貴等問(wèn)題，提高人民健康水平。隨著人口老齡化加劇，醫(yī)療需求持續(xù)增長(zhǎng)，需要通過(guò)改革優(yōu)化資源配置。提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。醫(yī)改背景與意義目標(biāo)原則醫(yī)改目標(biāo)與原則建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合、公平與效率相統(tǒng)一、保障基本與促進(jìn)發(fā)展相協(xié)調(diào)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革健全全民醫(yī)保制度促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)改實(shí)施計(jì)劃概述提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，方便居民就近就醫(yī)。優(yōu)化公立醫(yī)院布局和資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。完善醫(yī)?；I資機(jī)制和政策體系，提高醫(yī)保基金使用效益。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療和康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。02醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)010203加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)提升基層醫(yī)生診療水平完善基層藥品供應(yīng)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施水平，改善就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生診療能力。確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，滿(mǎn)足患者用藥需求。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)鼓勵(lì)居民與家庭醫(yī)生簽約，提供基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診制度確?；颊咴诓煌?jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間順暢轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療效率。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位建立不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)資源共享。分級(jí)診療制度完善與推廣80%80%100%遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)拓展與覆蓋利用信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的普及和推廣。針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)。確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和安全性，保障患者權(quán)益。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)管03藥品供應(yīng)保障制度改革擴(kuò)充基本藥物目錄提高基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物制度優(yōu)化與調(diào)整完善醫(yī)保政策，逐步提高基本藥物在醫(yī)保目錄中的報(bào)銷(xiāo)比例。加強(qiáng)基本藥物的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和配送管理，確保臨床用藥需求。根據(jù)疾病譜變化和臨床需求，適時(shí)調(diào)整并擴(kuò)充國(guó)家基本藥物目錄。將更多藥品納入集中采購(gòu)范圍，降低采購(gòu)成本。擴(kuò)大集中采購(gòu)范圍完善藥品集中采購(gòu)平臺(tái)功能，提高采購(gòu)效率。優(yōu)化采購(gòu)流程建立藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，防止價(jià)格異常波動(dòng)。強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管藥品集中采購(gòu)政策完善與實(shí)施提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)和能力。加強(qiáng)合理用藥培訓(xùn)開(kāi)展合理用藥宣傳強(qiáng)化合理用藥監(jiān)管通過(guò)多種渠道宣傳合理用藥知識(shí)，提高公眾認(rèn)知度。建立合理用藥評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理用藥考核。030201合理用藥監(jiān)管與宣傳04醫(yī)保支付制度改革推進(jìn)03推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，提高基金共濟(jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。01整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面整合，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平和經(jīng)辦管理。02完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度鞏固擴(kuò)大職工醫(yī)保覆蓋面，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，建立健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制?；踞t(yī)保制度整合與完善強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能完善分類(lèi)救助政策，加大重特大疾病醫(yī)療救助力度，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。促進(jìn)慈善醫(yī)療救助發(fā)展鼓勵(lì)社會(huì)慈善力量參與醫(yī)療救助，發(fā)揮補(bǔ)充性保障作用。完善大病保險(xiǎn)政策降低起付線(xiàn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策銜接與提升針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類(lèi)改革。對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)，長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)；對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)，可按人頭付費(fèi)，積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合；對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門(mén)診費(fèi)用，可按項(xiàng)目付費(fèi)。鼓勵(lì)各地將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍。完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹑I(lǐng)域、全流程、全方位監(jiān)管。推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管醫(yī)保支付方式改革探索與實(shí)踐05公立醫(yī)院綜合改革深化建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度體系，包括醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理等方面。管理制度體系完善加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，提高醫(yī)院管理效率和服務(wù)水平。信息化建設(shè)推進(jìn)推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，包括績(jī)效考核、薪酬分配、成本核算等方面。內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立健全價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)?；疬\(yùn)行和群眾承受能力等因素適時(shí)調(diào)整價(jià)格。價(jià)格形成機(jī)制改革推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制改革，建立合理比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。價(jià)格監(jiān)管強(qiáng)化加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，維護(hù)患者合法權(quán)益。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與優(yōu)化完善醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，明確多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件、程序和管理要求。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策完善建立健全醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策完善與推廣06監(jiān)管體系建設(shè)和信息化水平提升123建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管制度，明確監(jiān)管職責(zé)、權(quán)限和程序，確保監(jiān)管工作有法可依、有章可循。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管制度定期開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)打擊非法行醫(yī)、虛假宣傳等違法違規(guī)行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力度加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)管人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和執(zhí)法水平，確保監(jiān)管工作高效、規(guī)范。提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管強(qiáng)化與規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)01推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。拓展醫(yī)療衛(wèi)生信息化應(yīng)用范圍02推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等新型醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化安全保障03完善醫(yī)療衛(wèi)生信息化安全管理制度和技術(shù)防護(hù)措施，確保醫(yī)療衛(wèi)生信息安全可靠。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與應(yīng)用拓展推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享建立健全醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享機(jī)制，推動(dòng)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享和