婦幼保健院績效管理考核專項方案

婦幼保健院績效考評方案為健全我院績效管理體系，建立中層干部能上能下競爭激勵機制，強化崗位責(zé)任制，深入提升中層干部工作業(yè)績，全方面提升我院綜合競爭力，依據(jù)國家和上級相關(guān)機關(guān)績效考評工作要求，經(jīng)院長辦公會議研究決定，特制訂中層干部（主任、副主任、護士長）績效考評實施措施。一、考評標(biāo)準(zhǔn)堅持客觀、公正、透明標(biāo)準(zhǔn)，堅持干部個人績效和科室整體業(yè)績相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。二、考評組織為確?？荚u工作公正性和公平性，達(dá)成連續(xù)改善工作質(zhì)量和提升效率效能目標(biāo)，醫(yī)院成立考評小組，組員以下：組

長：朱先貴副組長：郝躍霞、閆翠芳、房秀麗、楊曉禮、趙廣慶下設(shè)辦公室辦公室主任：趙廣慶（兼）成

員：閆梅紅、任建英、趙明睿、孫雙利?？荚u小組職責(zé)：1、負(fù)責(zé)全院績效考評管理工作。2、對中層干部因推行職責(zé)不到位等原因發(fā)生重大事件作出處理決定。3、接收申訴和復(fù)議。4、逐步完善績效考評標(biāo)準(zhǔn)體系。5、研究績效考評方面其它未盡事宜。三、考評內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實施百分制考評（詳見細(xì)則）。中層干部考評內(nèi)容，按崗位說明書對團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)、科室業(yè)績、表率作用、出勤情況、行業(yè)作風(fēng)等項目進行考評，其中團結(jié)協(xié)作、醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)為單項否決類，科室業(yè)績考評得分須達(dá)成該項目分?jǐn)?shù)（總分60分）60%，即36分。（一）考評方法季度考評和任期（十二個月）考評相結(jié)合。（二）考評程序1、在中層干部述職基礎(chǔ)上，考評辦依據(jù)績效考評細(xì)則，負(fù)責(zé)做好對應(yīng)考評工作。2、在平時督查和考評中發(fā)覺被考評科室或個人違反考評標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象后，應(yīng)立即通知被考評科室責(zé)任人。3、嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)及包含考評標(biāo)準(zhǔn)外違章行為，由院長指定考評辦等相關(guān)職能科室組成調(diào)查小組調(diào)查取證，寫出調(diào)查匯報后，提請考評小組決定。4、被考評者對處理結(jié)果不服，可提出申訴，考評小組復(fù)議后再以書面形式通知當(dāng)事科室責(zé)任人。5、考評辦每三個月按時將考評結(jié)果反饋給院長，每十二個月度對科室科主任、護士長績效總體情況進行考評并予反饋。四、考評結(jié)果認(rèn)定和處理（一）考評結(jié)果認(rèn)定1、考評總分＜60分或科室業(yè)績考評＜36分或一票否決者，為考評不合格。2、考評總分≥90分，且科室業(yè)績考評≥36分為優(yōu)異；3、考評60—89分，且科室業(yè)績考評≥36分為合格。（二）考評結(jié)果處理出現(xiàn)一票否決事件即時解聘。季度考評不合格者給予警告；任期（年度）考評不合格者解除聘用，取消下一輪競聘資格。任期考評優(yōu)異者續(xù)聘。合格者重新竟聘。五、考評要求1、績效考評是醫(yī)院關(guān)鍵管理手段，是干部崗位聘用關(guān)鍵依據(jù)。各級干部必需高度重視，認(rèn)真解讀考評內(nèi)涵，并切實落實實施。2、堅持績效考評公開、公正、公平標(biāo)準(zhǔn)，快要期考評和遠(yuǎn)期考評相結(jié)合，定性考評和定量考評相結(jié)合，過程考評和結(jié)果考評相結(jié)合。對失查失究等行為，醫(yī)院將給予嚴(yán)厲處理。3、考評標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)大環(huán)境改變和醫(yī)院新管理要求而作階段性調(diào)整。

磁縣婦幼保健院11月1日

臨床科室主任績效考評細(xì)則

（表1）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后給予否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確定定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)立即正確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未立即掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不立即每起減2分，拒不實施每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分（業(yè)務(wù)收入100萬以上科室減0.5分）以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*醫(yī)療質(zhì)量（20分）嚴(yán)格實施關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室質(zhì)量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

臨床科室主任績效考評細(xì)則

表1科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績

（60分）*醫(yī)療質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點反復(fù)發(fā)生每例次減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

藥品百分比及抗菌素百分比符合醫(yī)院要求標(biāo)準(zhǔn)（2分）每超出1%各減5分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

住院病歷甲級率≥90%（2分）實施三級查房實施情況（2）出、入院診療符合率≥95%{2}治愈好轉(zhuǎn)率≥95%（2）每降低1%扣1分

各級醫(yī)師缺一次扣1分

每降低2%扣1分

每降低2%扣1分以醫(yī)務(wù)科數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降一個百分點減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私自外出手術(shù)、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

保健科室主任績效考評細(xì)則

（表2）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后給予否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生。醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確定定后給予否決。醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰。縣市衛(wèi)生局下達(dá)文件后給予否決。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會精神）傳達(dá)立即正確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未立即掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不立即每起減2分，拒不實施每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*管理績效（40分）有業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）.每下降1%減2分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

無業(yè)務(wù)收入任務(wù)科室考評各項工作在縣市排名（縣級前3名市級前5名）每降下1個位次扣5分以市縣通報為據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

行政后勤職能科室主任任期績效考評細(xì)則

(表3)科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后給予否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（10分）信息（如院例會精神）傳達(dá)立即正確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未立即掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（10分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%。（醫(yī)務(wù)科、護理部100%完成對臨床醫(yī)技科室多種考評）?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不立即每起減2分，拒不實施每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

服務(wù)對象滿意度（40分）滿意度≥85%全院滿意度調(diào)查，每降1%扣1分。

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

*行業(yè)作風(fēng)（10分）隸屬本職員作，推諉拖延造成矛盾和后果減5分。

工作失誤造成醫(yī)院損失，每千元扣1分。私收現(xiàn)金減10分。

不服從院領(lǐng)導(dǎo)合理安排和管理，每次扣5分，發(fā)生頂撞行風(fēng)，每次扣10分。

備注：打“*”者為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

護士長績效考評細(xì)則

(表4)科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決項團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)協(xié)作者投票、調(diào)查、核實后給予否決。不能和科主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響科室工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確定定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)立即正確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未立即掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不立即每起減2分，拒不實施每起減5分。指令性任務(wù)是指：上級或院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)有明確時限和要求任務(wù)。

*業(yè)務(wù)收入（30分）完成任務(wù)目標(biāo)（季年度增加率）每下降1%減1分以季年度統(tǒng)計數(shù)考評

*護理質(zhì)量（20分）嚴(yán)格實施關(guān)鍵醫(yī)療工作制度，季年度科室護理質(zhì)量考評平均分≥90分（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考評

護士長任期績效考評細(xì)則

（表4）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)科室業(yè)績

（60分）*護理質(zhì)量（20分）出院病人問卷調(diào)查：實際滿意率≥80%（4分）滿意率每下降1%減2分以護理部數(shù)據(jù)考評

服務(wù)投訴不出科，院級投訴為0（2分）發(fā)生院級及以上投訴，并經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會認(rèn)定每例次減2分；類似性質(zhì)缺點反復(fù)發(fā)生每例次減5分以護理部數(shù)據(jù)考評

基礎(chǔ)護理合格率≥85%分（2分）護理文件書寫合格率≥95%（2分）設(shè)備完好率100%（2分）搶救藥品完好率100%（4分）每下降1%減1分以護理部數(shù)據(jù)考評

表率作用（20分）科室投票認(rèn)為能起表率作用者≥80%每下降1%減1分

出勤情況（10分）據(jù)考勤表實際出勤（含因公外出）≥278天每少一天減0.5分（病假、婚喪假等特殊情況除外）

行業(yè)作風(fēng)（10分）100%遵守職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律。發(fā)覺拿紅包、回扣、私收現(xiàn)金、私自外轉(zhuǎn)病人者等不得分，違反職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，造成不良后果不得分。

備注：打“*”為可倒扣項目，扣完本大項分?jǐn)?shù)為止。

醫(yī)技科室主任績效考評細(xì)則

（表5）科室：

姓名：

考評分?jǐn)?shù)：分類考評項目考評標(biāo)準(zhǔn)評價方法備注分?jǐn)?shù)否決類團結(jié)協(xié)作不能和本科及其它相關(guān)科室2/3及以上人員團結(jié)作者投票、調(diào)查、核實后給予否決。副主任不能和主任團結(jié)協(xié)作，嚴(yán)重影響工作，造成惡劣影響。

醫(yī)療安全科內(nèi)有2次以上定性為一、二級責(zé)任性醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)學(xué)會判定結(jié)果下達(dá)或單位明確定定后給予否決醫(yī)療事故責(zé)任追究不受任期限制

學(xué)科建設(shè)學(xué)科建設(shè)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)被要求整改及被淘汰縣市衛(wèi)生局下達(dá)通知后給予否決

科室業(yè)績

（60分）*信息傳達(dá)（5分）信息（如院例會精神）傳達(dá)立即正確，掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)。因信息傳達(dá)不暢或失真等而造成后果每次減5分，未立即掌握科內(nèi)人員思想動態(tài)造成不良事件發(fā)生每次減5分。

*勞動紀(jì)律和完成指令性任務(wù)（5分）嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律；指令性任務(wù)完成率100%?？苾?nèi)人員違反勞動紀(jì)律每例次減1分；指令性任務(wù)完成不立即每起減2分，拒不實施每起減5分。指令性任務(wù)是指