2024年高等教育醫(yī)學類自考-02941中醫(yī)兒科學筆試歷年真題薈萃含答案

2024年高等教育醫(yī)學類自考-02941中醫(yī)兒科學筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.3個月嬰兒每日所需8％的糖牛奶量為（）A、1000mlB、700mlC、660mlD、500mlE、300ml2.8歲男孩，面部浮腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，兩肺底少許細濕噦音，心率142次／分，肝肋下2．5cm，血壓120／83mmHg。緊急處理的重點是（）A、靜滴青霉素B、口服潑尼松C、應用地高辛D、口服硝苯地平E、靜注呋塞米3.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（）A、腺病毒B、諾沃克病毒C、輪狀病毒D、?？刹《綞、柯薩奇病毒4.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，半劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38．8℃，末梢血檢查：白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于（）A、硬腦膜B、軟腦膜C、軟腦膜及蛛網(wǎng)膜D、大腦皮質(zhì)E、腦室膜5.女孩，4歲。發(fā)熱，頭痛3天，嘔吐二次，噴射狀，當天晚上開始抽搐，而入院，體溫39℃，面色較蒼白，白細胞22×109/L，中粒細胞88％，如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時，最常發(fā)現(xiàn)的是（）A、深昏迷，呼吸不規(guī)則B、瞳孔不等大，對光反應遲鈍C、頸強存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常D、肢體張力增高E、血壓明顯升高6.5歲男嬰，第一胎第一產(chǎn)，足月，出生后母乳喂養(yǎng)，平時體質(zhì)弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次／日，為胃內(nèi)容物，查體：精神萎靡，營養(yǎng)狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。本病發(fā)生的病因，哪些不正確（）A、日光照射不足B、維生素D攝入不足C、維生素D的需要量增加D、食物中鈣磷含量過低或比例不當E、甲狀旁腺功能不足7.以下是病毒性腦膜炎的是（）A、糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主B、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以中性粒細胞為主C、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數(shù)升高，以淋巴增高為主D、細胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高E、糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細胞數(shù)正常8.急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是（）A、治療疾病本身B、預防復發(fā)C、預防并發(fā)感染D、徹底清除體內(nèi)殘存細菌E、治療并發(fā)感染9.脂肪每克經(jīng)氧化后可產(chǎn)生熱能（）A、16.7kJ（4kcal）B、37.6kJ（9kcal）C、18.4kJ（4.4kcal）D、21kJ（5kcal）E、31kJ（7.5Kcal）10.有關先天性甲狀腺功能減低癥治療的描述，錯誤的是（）A、需甲狀腺素終生治療B、用量不足時影響小兒身高及骨骼增長C、從大劑量開始用藥以迅速緩解癥狀D、治療開始時間越早，治療效果就越好E、定期檢測血T4、TSH變化以調(diào)整用藥劑量11.新生兒敗血癥主要的感染途徑是（）A、胎內(nèi)B、產(chǎn)道C、腸道D、臍部E、口腔黏膜12.一女孩，3歲，為21-三體綜合征的易位型。其下列染色體核型中哪種最常見（）A、46XX，-22，+t（21q；22q）B、46XX，-21，+t（21q；22q）C、46XY，-21，+t（21q；22q）D、46XX，-14，+t（14q：2lq）E、46XY，-14，+t（14q：2lq）13.輪狀病毒腸炎常出現(xiàn)（）A、明顯中毒癥狀B、休克C、脫水、酸中毒D、黏液膿血便E、腸紊亂14.一女孩，身高75cm，體重9kg，出牙4顆，能獨站，不能獨走，其最可能的年齡為（）A、6個月B、9個月C、12個月D、15個月E、18個月15.房間隔缺損的特征性雜音（）A、胸骨左緣第3～4肋間聞及3／6～4／6級粗糙的全收縮期雜音B、胸骨左緣第2～3肋間聞及2／6～3／6級噴射性收縮期雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音D、胸骨左緣第2～4肋間聞及2／6～3／6級噴射性收縮期雜音E、心尖區(qū)聞及3／6～4／6級吹風樣收縮期雜音16.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg17.急性腎小球腎炎血清補體C3一過性明顯下降，恢復正常的時間是（）A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～11周E、12～15周18.法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是（）A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、主動脈騎跨E、右心室肥大19.患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次／分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進行治療，請找出下列措施中，不正確的一項（）A、吸氧B、洋地黃制劑C、利尿劑D、維持電解質(zhì)平衡E、阿司匹林20.5歲女孩，已確診房間隔缺損，聽診，于胸骨左緣2、3肋間可及Ⅲ級收縮期雜音胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第二音亢進提示：（）A、產(chǎn)生右向左分流B、左向右分流量較大C、左向右分流量較小D、預兆將發(fā)生心力衰竭E、合并主動脈瓣關閉不全21.心電圖示左室肥厚，提示（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、艾森曼格綜合征22.重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是（）A、初生至6小時B、初生至12小時C、初生至24小時D、初生至48小時E、初生至72小時23.副作用為球后視神經(jīng)炎（）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺24.錢乙善于化裁古方，創(chuàng)制新方，如（）A、六味地黃丸B、異功散C、二陳湯D、瀉白散E、導赤散25.除哪一項外，均為高滲性脫水的特點（）A、高熱、出汗多而飲水不足B、煩燥不安、肌張力高、驚厥C、細胞內(nèi)，外液均減少D、無明顯口渴E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成卷II一.參考題庫(共25題)1.女嬰，1歲。體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8月始添加輔食，因不能站立而就診，查體：精神好，面稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度為0．3cm，肌肉松弛，可能的診斷為（）A、正常兒B、III度營養(yǎng)不良C、II度營養(yǎng)不良D、I度營養(yǎng)不良E、佝僂病2.判定風濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察（）A、2～4個月B、4～8個月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年3.6歲，女孩。出生后反復呼吸道感染，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進該病血液動力學改變首先引起（）A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、主動脈擴張E、肺動脈擴張4.下列有關臍靜脈血的說法，正確的是（）A、由胎盤來的動脈血（純氧合血）B、由胎盤來的靜脈血C、由肺來的動脈血（純氧合血）D、由肺來的靜脈血E、是動、靜脈混合血5.5歲女孩，因活動后氣促2年就診。體檢：體格較瘦小，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，P2亢進、分裂，胸骨左緣第2、3肋間聞及2／6級收縮期雜音。此患兒最可能的診斷是（）A、動脈導管未閉B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、主動脈縮窄6.中度脫水時液體療法補充累積損失量時的補液量為（）。A、30～50ml/kgB、50～100ml/kgC、100～120ml/kgD、120～130ml/kgE、130～140ml/kg7.癲癇的預后與以下哪些因素有關？（）A、病因B、發(fā)作類型C、發(fā)作頻率D、起病年齡E、治療情況8.風濕性心肌炎下列哪項不正確（）A、心尖區(qū)可聽到吹風樣收縮期雜音B、可有心音低鈍C、可出現(xiàn)心律失常D、不會出現(xiàn)心力衰竭E、心電圖可有I度房室傳導阻滯，ST段下移9.心導管檢查右心室血氧含量高于右心房的先心病是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄10.1歲男孩，持續(xù)高熱，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日驚厥2次，抽后神志不清。體檢：淺昏迷，體溫39.5℃，呼吸80次／分，心率180次／分，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，兩肺呼吸音粗，左背下部叩診濁音，可聞支氣管呼吸音及中細濕噦音，心音低鈍，肝肋下4cm，前囟飽滿，Kerning征陰性，Barbinski征陽性，血白細胞10×109／L。腦脊液檢查：細胞數(shù)6×106／L，潘氏試驗陰性，糖3．6mmol／L，氯化物12mmol／L。最可能的診斷是（）A、腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性腦病B、粟粒性肺結(jié)核，結(jié)腦C、呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高熱驚厥D、金葡菌肺炎，心力衰竭，高熱驚厥E、支原體肺炎，心力衰竭，化膿性腦膜炎11.男孩，3歲，低熱，稍咳2天，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因患腎病住院治療至今。有關水痘，以下哪項是錯誤的（）A、水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B、水痘病毒為RNA病毒C、糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重癥水痘D、水痘發(fā)生在四肢遠端，手掌、足底少E、本病發(fā)熱時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑12.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是（）A、機體的反應能力差B、腦膜炎癥不如年長兒強C、顱縫及前囟未閉，對顱內(nèi)壓升高起緩沖作用D、頸肌尚不發(fā)達E、大腦處于抑制狀態(tài)13.關于維生素D缺乏性佝僂病的預防措施，以下哪項是錯誤的（）A、充足的日光照射B、每日補充生理劑量的維生素dC、飲食中含有豐富的維生素dD、嬰兒應及時添加輔食E、嬰兒2個月起補充維生素d，每日800U14.關于小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，以下哪項是錯誤的（）A、嬰幼兒氣道相對狹窄B、肺含血量豐富而含氣量相對較少C、咽扁桃體炎多見于嬰兒期D、氣道黏液腺分泌不足，較干燥E、嬰幼兒胸廓呈桶狀15.患兒，2歲。未接種任何疫苗，1周前有腹瀉病史，近2日肢體疼痛，相繼左下肢軟弱無力，體檢：左下肢肌力Ⅱ級，膝反射消失，腦脊液蛋白（+），細胞數(shù)100×106/L，中性0．6，淋巴0．4，糖及氯化物正常，診斷為（）A、病毒性腦炎B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎C、脊髓灰質(zhì)炎D、結(jié)核性腦膜炎早期E、化膿性腦膜炎16.高滲性脫水補液應選擇（）A、等張含鈉溶液B、5％葡萄糖C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、2／3張含鈉液17.急性風濕熱不伴有心臟炎的患兒，阿司匹林治療的總療程為（）A、1～3周B、3～6周C、6～12周D、半年E、1年18.麻疹早期最有特殊意義的是（）A、接觸麻疹患者10～14天后發(fā)熱B、發(fā)熱，流涕，噴嚏，咳嗽，結(jié)膜充血和畏光C、頰黏膜Koplik斑D、耳后及枕部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大E、發(fā)熱3～4天時，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹19.下面哪些項目是支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)？（）A、喘息反復發(fā)作B、肺部聞及濕啰音C、肺部滿布哮鳴音D、呼吸困難伴呼氣相延長E、咳嗽和喘息常在夜間和清晨加重20.小兒何月齡克氏征陽性是正常的（）A、3～4個月前B、5～6個月前C、7～8個月前D、9～10個月前E、11～12個月前21.診斷小兒金黃色葡萄球菌肺炎，哪項特點最具價值（）A、起病急，全身中毒癥狀重B、白細胞總數(shù)高，出現(xiàn)核左移C、有猩紅熱樣皮疹D、呈弛張熱型，有長達2周E、易發(fā)生膿胸，肺大泡，膿氣胸，多發(fā)性膿腫22.10個月男嬰于4天前發(fā)熱、流涕、干咳，體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P150次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色分泌物，心音較弱，兩肺散在性細濕噦音，肝肋下2cm，腦膜刺激征（-）。下列哪種診斷可能性最大（）A、病毒性肺炎并休克B、支氣管肺炎并休克C、麻疹并肺炎、心力衰竭D、金葡菌肺炎、敗血癥E、以上都不是23.10個月小兒，正常心率是（）A、120～140次／分B、110～130次／分C、100～120次／分D、80～100次／分E、70～90次／分24.一健康嬰兒，體重4．5kg前囟1．5cm×l．5cm，后囟0．2cm，能微笑，頭不能豎立，最可能的年齡是（）A、1月以內(nèi)B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、7～8個月25.10個月小兒，因高熱4天伴反復驚厥入院。體檢：體溫39．2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常。Kerning征、Brudzinski征陽性，Barbinski征陰性；血常規(guī)：白細胞8×109／L，中性0．89，淋巴0．11，腦脊液常規(guī)：白細胞1200×106／L，中性0．78，淋巴0．22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD試驗陰性（1：2000）。治療過程中，哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)（）A、硬膜下積液B、腦膿腫C、腦室管膜炎D、腦積水E、腦性低鈉血癥卷III一.參考題庫(共25題)1.人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，用8％糖牛乳喂養(yǎng)，每日除牛奶外還需喂水多少毫升（）A、60mlB、120mlC、240mlD、300mlE、360ml2.正常足月新生兒（）A、出生體重2000～2499gB、出生體重2500～3999gC、出生體重2500～3000gD、出生體重3000～3999gE、出生體重＞4000g3.關于風疹出疹期的臨床特點，以下哪項不正確（）A、發(fā)熱1～3天，可見皮疹B、耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛C、皮疹始于面部，24小時內(nèi)遍及全身，歷時3天D、皮疹呈多形性，大部分是散在斑丘疹E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮4.患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％該患兒X線檢查可見心臟呈（）A、靴狀"心影B、右心房，右心室增大C、左心房，左Jb室增大D、右心室，左心房增大E、右心室增大，肺動脈突出5.關于風濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項是錯誤的（）A、多見于軀干及四肢屈側(cè)B、呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常C、紅斑出現(xiàn)緩慢D、數(shù)小時或1～2天內(nèi)消失E、消退后不留痕跡6.7個月嬰兒，發(fā)熱2天，體溫39．0～40．0℃，稍咳，一般情況好，除流涕及咽部稍充血外，無其他異常，家長給予口服小兒速效感冒靈。下列哪項考慮是正確的（）A、如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出疹，考慮為麻疹B、再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C、若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應考慮為猩紅熱D、為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀E、若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹7.輕型和重型腹瀉的區(qū)別是（）A、嘔吐的次數(shù)B、發(fā)熱C、腹瀉每天超過10次以上D、不能進食E、脫水和酸中毒8.2歲女孩，常有活動后氣促、發(fā)紺，胸骨左緣可聞及收縮期粗糙雜音，經(jīng)心臟彩超診為室間隔缺損。近1月來上述癥狀加重，呈現(xiàn)青紫，心臟雜音明顯減輕而肺動脈第二音顯著亢進。該患兒可能合并了（）A、中毒性心肌炎B、心力衰竭C、肺水腫D、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E、艾森曼格綜合征9.2．5歲男孩突然起病，高熱持續(xù)38．5～41．3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，給青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X線示右側(cè)肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心向左側(cè)移位，根據(jù)病例診斷最大可能是（）A、金葡萄肺炎合并膿胸B、金葡萄肺炎合并膿氣胸C、金葡萄肺炎合并肺大皰D、金葡萄肺炎合并肺氣腫E、肺不張10.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎可見下述哪種酶類升高？（）A、血清淀粉酶B、轉(zhuǎn)氨酶C、尿淀粉酶D、血脂肪酶E、血蛋白酶11.先天愚型的癥狀是（）A、囟門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常B、骨齡落后，具有特殊面容，黏液水腫C、頭大，四肢短小，智力正常D、智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點E、智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠尿臭味12.小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括（）A、腎小球濾過率低B、腎小管未成熟C、間質(zhì)難以建立濃度梯度D、腎小管對血管加壓素反應差E、髓袢相對過長13.女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音，血壓12／4kPa。胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、主動脈瓣狹窄伴關閉不全14.關于營養(yǎng)不良的病因，以下哪項不正確（）A、生長發(fā)育緩慢B、長期攝入不足C、消化吸收障礙D、需要量增多E、消耗量過大15.保護腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進展病程（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普鈉D、地高辛E、呋塞米16.嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是（）A、細胞外液B、血漿C、間質(zhì)液D、細胞內(nèi)液E、腦脊液17.關于房間隔缺損的雜音特點，以下哪項除外（）A、位于胸骨左緣2～3肋間B、雜音響度為2／6～3／6級C、雜音為收縮期D、雜音為噴射性E、雜音粗糙伴震顫18.腎病綜合征用激素正規(guī)治療后頻繁復發(fā)者應選用（）A、中藥B、免疫抑制劑C、腎上腺皮質(zhì)激素+中藥D、腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑E、中藥+免疫抑制劑19.母乳性黃疸出現(xiàn)黃疸的時間（）A、多于生后1天B、多于生后2～3天C、多于生后4～7天D、多于生后8～9天E、多于生后10天20.腎病綜合征激素短程療法時間為（）A、8～12周B、4～6個月C、6～9個月D、9～12個月E、1～1.5年21.動脈導管未閉，在嬰幼兒期或形成肺動脈高壓或合并心衰時，常見（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音22.錢乙提出（）。A、心常有余B、肝常有余C、純陽之體D、陽常有余E、易虛易實23.小兒時期結(jié)核病，哪一類型最多見（）A、原發(fā)綜合征B、肺門淋巴結(jié)結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎24.10月嬰兒，長期應用抗生素后突然出現(xiàn)吐瀉伴高熱3天，大便6～8次/日，暗綠色，量多，帶粘液和膿血，大便鏡檢見較多膿細胞和G+球菌。T39．5℃，精神差，哭無淚，眼窩明顯凹陷，口唇和皮膚干燥，四肢冰涼，尿量明顯減少，最可能的診斷是（）A、致病性大腸桿菌性腸炎伴中度脫水B、侵襲性大腸桿菌性腸炎中度脫水C、出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水D、空腸彎曲菌性腸炎伴中度脫水E、金黃色葡萄球菌性腸炎