阿托品在中毒治療中的觀察培訓(xùn)課件

阿托品在中毒治療中的觀察主要內(nèi)容阿托品與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)系護(hù)理觀察了解亞阿托品化2阿托品在中毒治療中的觀察4阿托品在中毒治療中的觀察阿托品與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)系平滑肌痙攣解除平滑肌痙攣腺體分泌增加抑制腺體分泌瞳孔縮小散瞳心跳減慢心血管系統(tǒng)毒蕈堿樣癥狀阿托品5阿托品在中毒治療中的觀察

阿托品半衰期為4小時(shí)，早期、足量、反復(fù)、盡早達(dá)到阿托品化，但阿托品化后使用劑量難掌握。如過量使用易致阿托品中毒；如劑量不足或停藥時(shí)間過長，易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

應(yīng)如何觀察？

6阿托品在中毒治療中的觀察觀察要點(diǎn)評估：掌握患者使用阿托品前的病情和了解影響阿托品觀察的因素。如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然??；而晚期嚴(yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發(fā)肺炎時(shí)，肺部羅音可不消失；晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅；有時(shí)中毒后心率很快，應(yīng)用足量阿托品后，心率反而減慢。7阿托品在中毒治療中的觀察觀察要點(diǎn)觀察阿托品化、阿托品中毒和阿托品不足神志皮膚心率體溫肺部羅音腸鳴音等8阿托品在中毒治療中的觀察（一）阿托品化神志轉(zhuǎn)清口干心率一般在90～120次/分體溫多波動(dòng)在37～38℃瞳孔多在4～5mm皮膚干燥、灼熱、顏面潮紅肺部羅音減少或消失血壓穩(wěn)定

9阿托品在中毒治療中的觀察（二）阿托品中毒神志突然轉(zhuǎn)差甚至昏迷心率超過120次/分體溫＞39℃瞳孔＞5mm譫妄、極度躁動(dòng)、皮膚潮紅腸麻痹、尿潴留10阿托品在中毒治療中的觀察（三）阿托品不足

多數(shù)在阿托品減量過快或使用間隔時(shí)間延長后，患者再次出現(xiàn)中毒癥狀，如意識(shí)改變、腹痛、出冷汗、皮膚蒼白、四肢發(fā)冷、心率減慢、瞳孔縮小及肺水腫等。11阿托品在中毒治療中的觀察個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享阿托品化到什么程度才是病人的最佳狀態(tài)？有什么樣的方法可以減少阿托品中毒及不足呢？12阿托品在中毒治療中的觀察亞阿托品化輕度阿托品化優(yōu)點(diǎn)：減少阿托品用量縮短阿托品使用時(shí)間減少阿托品中毒的發(fā)生

13阿托品在中毒治療中的觀察個(gè)人經(jīng)驗(yàn)分享阿托品化皮膚干燥心率：80-100體溫：37～37.5℃瞳孔：2～3mm阿托品中毒心率譫妄、煩躁反跳腹痛皮膚出冷汗14阿托品在中毒治療中的觀察小結(jié)

在解毒過程中達(dá)到阿托品化后，一定要密切觀察病情，做到病變，體征變，藥量也變。用藥持續(xù)到中毒癥狀完全消失為止。減量與停藥期間以不出現(xiàn)農(nóng)藥中毒癥狀為宜。