2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師內(nèi)科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.肺結(jié)核的化療原則是：（）A、聯(lián)合用藥B、早期用藥C、有規(guī)律用藥D、足量E、全程2.17[案例分析題]女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)確診的首選檢查是（）A、胸部CTB、胸部磁共振C、結(jié)核菌素試驗D、痰找抗酸桿菌E、痰細胞學檢查3.女性，18歲，1年來漸進性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：Hb50g／L，WPK5．0×10／12L，血清鐵5．78μmol／L，最可能的診斷是（）A、感染性貧血B、巨幼細胞貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血4.膝腱反射消失，其損害平面在（）A、L1/2B、L3-4C、L4-5D、L2-3E、L2-45.男性，60歲，1個月來乏力、食欲不振，兩周來氣短，干咳，喜右側(cè)臥位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體：T37.5℃，右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音，呼吸音消失，語顫減弱，肝脾肋下未及?；灒篏lu8.7mmol／L，血WB（5.0×109/L，Hb130g/L。X線：右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。不正確的治療是（）A、抗生素B、控制血糖C、胸腔穿刺抽液D、抗結(jié)核藥物十胸穿抽液E、保肝6.關(guān)于肥達反應下列哪項錯誤（）A、應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5種抗原，通過凝集反應檢測患者血清中相應的抗體B、對傷寒與副傷寒有確定診斷價值C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D、第3～4周的陽性率可達70％以上E、約有10～30％患者肥達反應始終為陰性7.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞后引起的對側(cè)偏癱有什么特點（）A、不伴有腦神經(jīng)癱瘓B、偏癱以下肢為重C、為均等性輕偏癱D、偏癱以下肢較輕E、上下肢均為O級癱8.關(guān)于二甲雙胍降血糖作用的描述是（）A、降低糖尿病患者血糖，對正常人血糖無影響B(tài)、增加外周組織對糖的攝取與利用C、抑制糖異生D、適用于肥胖及單獨飲食控制無效的糖尿病E、抑制糖吸收9.供給腦部血液的血管是：（）A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、椎基底動脈D、眼動脈E、以上均不是10.男，32歲，因黃疸進行性加深20天入院，實驗室檢查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白電泳：γ球蛋白19%，臨床應考慮的診斷為：（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎重度C、重型肝炎D、瘀膽型肝炎E、肝炎肝硬化11.下列哪項不是抗甲狀腺藥物（）A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、地巴唑D、甲亢平E、鋰鹽12.女性，45歲，乏力，明顯消瘦，食量大，空腹尿糖（-），較可能診斷是：（）A、結(jié)核病B、甲亢C、艾迪生氏病D、糖尿病E、SLE13.男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。此病常合并出現(xiàn)（）A、肌強直現(xiàn)象B、肌營養(yǎng)不良C、胸腺瘤D、甲狀腺功能亢進E、肺癌14.SLE引起的非細菌性疣狀心內(nèi)膜炎多發(fā)生于：（）A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、肺動脈瓣E、各瓣膜發(fā)病率相同15.男性20歲，發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭。四肢強直、陣孿，小便失禁，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1．5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提示：頭顱CT未見異常，腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示：雙肺下野片狀密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清鉀4．00mmol／L、鈉138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、鈣2．01mmol／L，BUN7．9mmoL／L，Cr117．01μmoL／L，AST35．20IU／L，ALT28．23IU／L，尿蛋白（-）、尿白細胞（-）、尿酮體（-）。提問：目前應作什么樣判斷（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦血管意外C、肝性腦病D、復雜部分性發(fā)作的癲癇E、全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)16.關(guān)于中毒型菌痢的發(fā)病機制，下列敘述錯誤的是（）A、個別機體對痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素敏感而產(chǎn)生強烈的過敏反應B、內(nèi)毒素致全身小血管痙攣引起急性微循環(huán)障礙C、腸粘膜病變重，出現(xiàn)膿血便。D、內(nèi)毒素引起重要臟器功能衰竭E、腦微循環(huán)障礙，引起腦水腫17.化學結(jié)構(gòu)如下的藥物符合以下哪些描述（） A、藥名為桂利嗪B、屬于鈣通道阻滯劑C、臨床上用于各種疼痛，如神經(jīng)痛，手術(shù)后疼痛及腫瘤痛等D、臨床用于腦血管障礙，腦栓塞，腦動脈硬化癥等E、易溶于水，不溶于氯仿18.關(guān)于抗菌藥物的配伍，下列敘述正確的是（）A、氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素使用時應分瓶溶解、分瓶輸注B、青霉素類抗生素應用前溶解配制以保證療效和減少不良反應的發(fā)生C、青霉素類和頭孢菌素類最好采用注射用水或5%的葡萄糖注射液作溶媒D、紅霉素不宜加在葡萄糖注射液中E、兩性霉素B不能溶于葡萄糖注射液中19.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是：（）A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺.C、異煙肼+乙硫異煙胺.D、但用異煙肼E、異煙肼+乙胺丁醇20.男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影。如果痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，最佳抗結(jié)核方案應該是（）A、2SE.HRZ／4HRB、3SE.HRZ／4HRC、3SE.HRZ／4HRSD、1SE.HRZ／4HRSE、2SE.HRZ／4HRS21.女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)（）A、多巴胺含量顯著減少B、多巴胺含量顯著增高、C、乙酰膽堿含量顯著減少D、乙酰膽堿含量顯著增高E、高香草酸含量增高22.椎－基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀（）A、眩暈B、眼球運動障礙C、吞咽困難D、失語E、交叉性癱瘓23.10歲女孩，因半年來有時突然終止其正在進行的動作，呼之不應，雙眼凝視，有時伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇患者的癲癇發(fā)作屬于哪種類型（）A、復雜部分性發(fā)作B、局限性運動性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、失張力性發(fā)作24.患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD://陰性。白細胞：11×109／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應是（）A、藥物性肝炎B、關(guān)節(jié)痛C、腎功能損害D、心功能衰竭E、視神經(jīng)炎25.在腦栓塞病因中，最常見的是（）A、心源性栓子B、頸內(nèi)動脈易損斑塊脫落C、骨折后的脂肪栓子D、肺靜脈血栓E、癌栓卷II一.參考題庫(共25題)1.男，39歲，民工，于9月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天，在當?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼結(jié)膜充血、水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，雙肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++，哪種診斷最可能（）A、鉤體病B、流腦C、敗血癥D、中毒性菌痢E、腎綜合征出血熱2.SLE患者可檢到狼瘡細胞的部位是（）A、血液B、骨髓C、胸水D、心包積液E、皮損部位3.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1．5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT680U／L，AST460U／L，TBi176．5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HB-sAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性，應診斷為（）A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎D、被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E、被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎4.不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的高危因素是（）A、腦動脈瘤B、高血壓C、糖尿病D、心臟病E、高脂血癥5.男性，3歲，因"感冒"后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細胞增多，有紅細胞碎片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高，Ham試驗（-）首選治療措施是（）A、大劑量丙種球蛋白B、糖皮質(zhì)激素C、環(huán)磷酰胺D、長春新堿E、脾切除6.女，60歲，干部，3天前開始腹瀉，繼之發(fā)熱，體溫39～40.5℃，出汗多，尿量減少，入院前一天病情加重，血壓下降，在當?shù)亟?jīng)抗休克處理效果不佳而轉(zhuǎn)院。體查：體溫39℃，血壓0，四肢末端冰涼、發(fā)紺，注射部位可見淤斑，血象：WBC10.2×10/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白陰性。診斷為感染性休克，最可能的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、出血熱病毒D、真菌E、螺旋體7.關(guān)于羅格列酮等胰島素增敏藥物的降血糖，正確的描述是（）A、改善胰島素抵抗和降血糖B、糾正脂質(zhì)代謝紊亂C、防治2型糖尿病的血管并發(fā)癥D、激活過氧化物酶增殖受體γ（PPARγ），調(diào)節(jié)胰島素反應性基因的轉(zhuǎn)錄E、不宜與其他降血糖藥物合用8.關(guān)于SLE，哪項是正確的：（）A、狼瘡細胞為其特征，在血液或骨髓中找到狼瘡細胞即可診斷B、抗核抗體陽性也可診斷為SLEC、急性活動期血象的變化類似細菌感染的血象D、狼瘡性腎炎應用糖皮質(zhì)激素治療E、狼瘡性腎炎者應予阿司匹林治療效果好9.對心臟抑制作用較弱、擴張血管作用較強的鈣拮抗劑是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫卓D、尼群地平E、尼莫地平10.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞500U/LB、肝性腦病C、深度黃疸D、肝臟迅速縮小E、腹水、鼓腸11.男患，20歲，早晨醒來發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-），心電圖示U波，最可能的診斷是（）A、低鉀型周期性癱瘓B、正常血鉀型周期性癱瘓C、高鉀型周期性癱瘓D、多發(fā)性肌炎E、癔癥性癱瘓12.厭氧菌敗血癥臨床特點是（）A、常有原發(fā)的基礎(chǔ)病，常為混合感染及醫(yī)院內(nèi)感染B、黃疸發(fā)生率為10-40%，最多見的致病菌為脆弱類桿菌C、并發(fā)血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、入侵途徑以為胃腸道及女性生殖道為主E、預后良好13.女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素。最可能的診斷是（）A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血14.有關(guān)急性腦血管病的病變部位，下列哪項是不正確的（）A、腦血栓形成最易發(fā)生在大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見C、腦出血的血管最多在豆紋動脈D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致E、蛛網(wǎng)膜下隙出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見15.男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查：體溫37℃，血壓75/60mmHg，眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC4～6/HP，尿蛋白＋＋，管型0～3/HP，血象：WBC12.0×109/L，N0.82，L0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物，抗菌治療，除外（）A、四環(huán)素B、強力霉素C、氨芐青霉素D、氯霉素E、慶大霉素16.老年患者不宜應用的抗菌藥物是（）A、青霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、頭孢哌酮E、喹諾酮類17.下列哪項因素可誘發(fā)癲癇：（）A、疲勞B、饑俄C、飲酒D、閃光E、停止治療18.5歲患兒，反復同時出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘-慢復合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）A、特殊綜合征B、特異性綜合征C、WestsyndromeD、Lennox-GastautsyndromeE、Landau-Kleffnersyndrome19.關(guān)于貧血與出血，下述哪項是正確的：（）A、慢性再障貧血者，貧血輕、出血重B、慢性再障貧血者，貧血重、出血輕C、急性白血病者，貧血輕、出血重D、特發(fā)性血小板減少性紫癜中出血重，貧血輕E、特發(fā)性血小板減少性紫癜中貧血與出血相應20.64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15／12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：（）A、腦出血（基底節(jié)區(qū)）B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成21.對面神經(jīng)麻痹描述中，哪一項是錯誤的：（）A、急性起病B、男多于女C、有面部感覺障礙D、有面部表情肌運動障礙E、可有部分舌面味覺障礙22.腦栓塞病人栓子可來源于（）A、心臟附壁血栓B、長骨骨折脂肪栓C、癌瘤細胞D、寄生蟲栓E、下肢深靜脈血栓23.紅霉素的抗菌范圍包括（）A、金葡球菌B、白喉桿菌C、腦膜炎雙球菌D、支原體E、阿米巴原蟲24.目前治療SLE的主要藥物是：（）A、非甾體類抗炎藥物B、氯奎C、腎上腺皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、免疫調(diào)節(jié)劑25.關(guān)于典型貝爾麻痹，患者可有下列哪（幾）種體征：（）A、一側(cè)口角歪斜B、同側(cè)耳對聲音敏感性下降C、對側(cè)味覺喪失D、同側(cè)眼瞼不能充分睜大E、同側(cè)瞼裂增寬卷III一.參考題庫(共25題)1.丙硫氧嘧啶的適應證包括（）A、呆小癥B、甲狀腺危象時輔助治療C、單純性甲狀腺腫D、甲亢的內(nèi)科治療E、甲狀腺手術(shù)前準備2.典型流腦的臨床表現(xiàn)主要為（）A、發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難B、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚劃痕陽性、肌肉痙攣C、突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安D、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚粘膜瘀點、腦膜刺激征E、發(fā)熱頭痛、昏迷、全身肌肉抽搐3.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見：（）A、血行播散.B、自行吸收或鈣化.C、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核.E、發(fā)展為干酪性肺炎4.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括（）A、慢性肝病的體征B、呼吸困難、肺水腫C、低氧血癥D、心源性哮喘E、仰臥呼吸5.男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細胞數(shù)5×106/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A、多發(fā)性神經(jīng)炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力全身型D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、急性脊髓炎6.女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。對其治療有不同的方案，其中下列哪項不正確（）A、左旋多巴+安坦B、左旋多巴+維生素B6C、美多巴+維生素B2D、左旋多巴+溴隱亭E、美多巴+安坦7.一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血，頭昏，食欲缺乏，Hb45g/L，RBC25×1012／L，血常規(guī)提示：小細胞低色素貧血。其貧血是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、稀釋性貧血D、維生素B12缺乏E、自身免疫性溶血性貧血8.患者男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后支有一直徑約4mm大小的T1低信號、T2高信號卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是（）A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腔隙性腦梗死E、短暫性腦缺血發(fā)作9.女性，25歲，咳嗽．咳痰低熱1個月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌．淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見明顯異常。確診的最好辦法是（）A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細胞學檢查10.男性，23歲。既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ度，臍以下感覺缺失。入院后進行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中，最不可能的原因為（）A、細菌感染B、病毒感染C、疫苗接種D、免疫反應E、遺傳因素11.可樂定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、12.女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5％，血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍。該患者最可能診斷是（）A、海洋性貧血B、慢性肝炎急性發(fā)作C、自身免疫性溶血性貧血D、巨幼細胞貧血E、急性紅白血病13.有關(guān)重型肝炎的概念，哪一項正確的（）A、重型肝炎發(fā)生率約占全部肝炎病例的2％～5％B、急性重型肝炎的病程不超過10天C、急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區(qū)別是亞急性重型肝炎，肝性腦病出現(xiàn)較早，常發(fā)生在病程早期D、慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個月以上者E、在甲型至戊型肝炎病毒中，我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見14.男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。最可能的診斷為（）A、急性脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、重癥肌無力D、周期性癱瘓E、多發(fā)性肌炎15.女性，50歲，于全身麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應是（）A、口服大劑量葡萄糖酸鈣B、口服維生素D3丸C、口服二氫速固醇油劑D、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10mlE、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑16.流行性出血熱早期休克的主要原因（）A、病毒血癥B、血漿外滲C、心肌損害D、微血管痙攣E、電解質(zhì)紊亂17.與風濕熱相關(guān)的病理改變是（）A、病變可累及全身結(jié)締組織B、病理改變可分為滲出、增生、硬化三期C、心肌內(nèi)可出現(xiàn)"風濕小體"D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)滑膜增生E、風濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L濕性肉芽腫18.患者男性，62歲，主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天，發(fā)作時言語含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓170／110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。此患者沒必要進一步行以下哪些檢查（）A、頭顱MRAB、腦干誘發(fā)電位C、頸內(nèi)動脈、椎動脈起始段、鎖骨下動脈彩超D、DSAE、血脂19.58歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈"搓藥丸樣"動作，面部缺乏表情，動作緩慢，走路呈"慌張步態(tài)"，被動運動時肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療（）A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、卡巴西平E、多巴胺20.一男性，18歲，十余天前解尿時疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。該病人最可能診斷為：（）A、強直性脊柱炎B、反應性關(guān)節(jié)炎C、賴特綜合征D、未分化脊柱關(guān)節(jié)病E、類風濕關(guān)節(jié)炎21.下列哪項是錯誤的（）A、妊娠后期合并戊肝病死率高B、急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C、慢性遷延性肝炎一般預后良好D、丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生E、慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化22.女性，16歲。發(fā)作性左顳側(cè)頭痛1年伴頭痛時復視，頭痛好轉(zhuǎn)時復視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。病人發(fā)作時首選藥物是（）A、吲哚美辛（消炎痛）B、卡馬西平C、地巴唑D、普萘洛爾（心得安）E、麥角胺咖啡因23.女性，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退根據(jù)臨床，最可能的診斷是（）