2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-燒傷外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.直腸下1／3銳器貫通傷的處理原則為（）A、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B、盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C、清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D、乙狀結(jié)腸襻式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷E、乙狀結(jié)腸單腔造口，沖洗遠端腸腔關(guān)閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流2.男性，6歲，右手燒傷，有水皰，劇痛。在現(xiàn)場急救中，為減輕疼痛，最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、安慰和鼓勵受傷者B、肌注安定C、肌注哌替啶D、局部制動E、冷療3.患者男性，32歲，2年前做飯時熱油燙傷右手背，經(jīng)換藥等治療，傷口愈合?，F(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形，中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、燙傷為畸形的直接原因B、伸肌腱損傷，側(cè)腱條向兩側(cè)滑脫C、屈肌腱損傷D、關(guān)節(jié)囊攣縮E、側(cè)副韌帶攣縮4.男孩，2個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為（）A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷5.按臨床分類，輕度吸入性損傷指（）A、傷及肺泡B、傷及咽部以上C、傷及細支氣管D、傷及氣管以上E、傷及喉部以上6.下列描述中無錯誤的是（）A、Ⅰ度燒傷紅腫熱痛較重，可有水皰B、淺Ⅱ度燒傷水皰小，創(chuàng)面紅白相間C、深Ⅱ度燒傷水皰大，創(chuàng)基艷紅D、深Ⅱ度燒傷可見許多粟粒大小的紅色小點E、Ⅲ度燒傷可見大量水皰7.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是（）A、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)C、開腹膽囊切除術(shù)D、小切口膽囊切開取石術(shù)E、膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)8.下述有關(guān)描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈，不留瘢痕B、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈，無瘢痕C、深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遺留瘢痕D、Ⅲ度3～4周焦痂脫落，須植皮愈合E、深Ⅱ度如有感染，有時需要植皮才能愈合9.胃癌的浸潤深度，用T來表示，其以下含義中，不正確的是（）A、T1：腫瘤侵及黏膜和（或）黏膜下層B、T2：腫瘤侵及肌層或漿膜下C、T3：腫瘤侵透漿膜D、T4：腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)或器官E、Tx：腫瘤侵及的深度既明確，又廣泛10.以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點，不正確的是（）A、病因明確，容易診斷B、臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C、病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D、B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E、一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療11.關(guān)于常用軸型皮瓣肌皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)，與部位不對應(yīng)的是（）A、背闊肌皮瓣修復(fù)頸部創(chuàng)面B、示指背側(cè)皮瓣修復(fù)拇指、虎口創(chuàng)面C、闊筋膜張肌皮瓣修復(fù)下腹壁、腹股溝創(chuàng)面D、髂腰部皮瓣修復(fù)會陰創(chuàng)面、陰莖再造、帶蒂轉(zhuǎn)移到手E、胸三角皮瓣修復(fù)下腹部創(chuàng)面12.深Ⅱ°燒傷的臨床特點是（） A、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏C、水皰飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D、水皰較小，感覺稍遲鈍，創(chuàng)面微濕，紅白相間E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，創(chuàng)面呈蠟白13.兒童時期瘢痕攣縮后形成的瘢痕性馬蹄足已有骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形，處理措施為（）A、行關(guān)節(jié)矯治融合術(shù)即可B、行瘢痕切除植皮或皮瓣術(shù)即可C、同時行關(guān)節(jié)矯治融合術(shù)及瘢痕切除植皮或皮瓣術(shù)D、先行關(guān)節(jié)矯治融合術(shù)，再行瘢痕切除植皮或皮瓣術(shù)E、先行瘢痕切除植皮或皮瓣術(shù)，再行關(guān)節(jié)矯治融合術(shù)14.關(guān)于凍瘡下述哪項或哪幾項正確（）A、凍瘡處皮膚為紅斑、稍腫B、多發(fā)生于冬季氣溫甚低而干燥的地區(qū)C、凍瘡溫暖后患處癢痛D、感染后可糜爛潰瘍E、未感染者愈合不留瘢痕15.患者男性，35歲，體重60kg。因“雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷后20分鐘”來診。該患者燒傷面積為（）A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%16.國內(nèi)常用標(biāo)準(zhǔn)補液公式，第2個24小時補電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個24小時的（）A、1／2B、3／5C、1／4D、1／3E、2／317.關(guān)于特重?zé)齻?，是指（）A、總面積50％以上或Ⅲ度燒傷面積達20％以上者B、總面積25％以上C、Ⅲ度燒傷面積達15％D、總面積31％E、Ⅲ度燒傷面積達17％18.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括（）A、急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B、急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C、急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D、闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E、慢性闌尾炎急性發(fā)作者19.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊?；颊叽蟊銤撗囼炾栃?，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壺腹周圍癌C、膽管中段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌20.患者男性，35歲，因“火焰燒傷頭、面、頸、軀干、雙上肢、雙下肢后2小時”來診。既往史：行闌尾切除術(shù)3年?；颊呱砀?.7m，體重60kg。入院診斷：熱燒傷85%/65%，面、雙手燒傷，吸入性損傷。入院后行氣管切開術(shù)，傷后3天行雙上肢、雙下肢切痂植皮術(shù)。結(jié)合該病例，敘述正確的是（）A、消化道完全梗阻是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證B、燒傷面積＞30%且代謝旺盛患者，是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證C、腸梗阻解除后及早應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)D、D.經(jīng)外周靜脈途徑置中心靜脈導(dǎo)管（PIC是目前最常用的腸外營養(yǎng)支持途徑E、營養(yǎng)支持總原則是以口服營養(yǎng)為首選F、若患者須再次手術(shù)，應(yīng)首先使血清白蛋白＞30g/L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白＞1.5g/L21.嚴(yán)重大面積燒傷患者致死最主要的原因是（）A、燒傷創(chuàng)面大量失液引起低血容量性休克B、燒傷后繼發(fā)膿毒血癥C、能量不足及負氮平衡引起機體衰竭D、呼吸道燒傷導(dǎo)致呼吸道狹窄，引起呼吸衰竭E、多臟器功能衰竭22.大面積燒傷48小時內(nèi)主要威脅病人生命的是（）A、體液失調(diào)B、應(yīng)激性潰瘍C、膿毒癥D、急性腎衰E、休克23.女，20歲，汽油火焰燒傷雙下肢(包括臀部)，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷是（）A、46%，淺Ⅱ度B、40%，深Ⅱ度C、35%，淺Ⅱ度D、55%，Ⅱ度E、37%，Ⅲ度24.女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。創(chuàng)面處理宜立即采?。ǎ〢、切痂植皮B、削痂手術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)25.下述哪幾種皮片屬于斷層皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳頭層C、表皮和淺層真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全層卷II一.參考題庫(共25題)1.一男孩，8歲，25kg，頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕潤，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿。該患兒傷后第一個8小時要輸額外喪失量是（）A、400mlB、500mlC、650mlD、800mlE、900ml2.人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有（）A、淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動脈D、肌皮動脈的穿支E、神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈3.對吸入性損傷早期診斷最有意義的是（）A、顏面部燒傷B、密閉現(xiàn)場C、胸片D、煩躁E、聲嘶及喘鳴4.男，11歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30%，傷后7天體溫不升，呼吸40次/分，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方法是（）A、手術(shù)療法B、半暴露療法C、暴露療法D、溫敷療法E、包扎療法5.男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）A、吻合口出血B、輸入空腸袢梗阻C、輸出空腸袢梗阻D、十二指腸殘端瘺E、吻合口梗阻6.患者男性，65歲，因“熱水燒傷雙小腿后2小時”來診?；颊撷蚨葻齻娣e16%，原有心肺疾病?；颊叩膹?fù)蘇治療可選擇（）A、快速補液B、沖擊試驗，盡快復(fù)蘇C、補液速度要均勻D、心率維持120次/分以上E、尿量維持于15～20ml/h7.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%，顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷(30%)，傷后1小時送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時，發(fā)現(xiàn)壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）A、壞死組織冷凍切片檢查B、創(chuàng)面普通培養(yǎng)C、創(chuàng)面真菌培養(yǎng)D、血真菌培養(yǎng)E、創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲8.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)運時首先應(yīng)（）A、消毒敷料包扎創(chuàng)面B、徹底清創(chuàng)C、建立輸液途徑D、持續(xù)中心靜脈壓測定E、汽車運送時，病人應(yīng)與行駛方向平行9.深Ⅱ度燒傷的臨床特點是（）A、創(chuàng)面感覺消失B、局部紅腫，有燒灼感C、水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅D、水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏E、水皰較小，創(chuàng)面微濕，紅白相間，感覺遲鈍10.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷（）A、顏面部燒傷B、密閉現(xiàn)場C、呼吸緩慢D、大面積燒傷E、聲嘶及喘鳴11.男性，35歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ°燒傷（30%），傷后1小時送醫(yī)院處理。休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮唵吻矣行У闹笜?biāo)是（）A、神志B、呼吸C、尿量D、血壓E、脈搏12.微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是（）A、上臂內(nèi)側(cè)B、胸、背部C、頭皮D、腹部E、大腿13.患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。心電圖如圖5-4所示，應(yīng)診斷為（） A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滯D、急性前間壁心肌梗死E、預(yù)激綜合征14.削痂的主要適應(yīng)證是（）A、深Ⅲ度燒傷創(chuàng)面B、淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面D、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面E、Ⅰ度創(chuàng)面15.男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。首次手術(shù)應(yīng)考慮（）A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢16.關(guān)于擴張器植入，敘述正確的是（）A、選擇擴張區(qū)域時應(yīng)首選病變區(qū)的鄰近部位，如相鄰的區(qū)域已無供區(qū)可用時，可選擇遠位進行擴張，根據(jù)缺損范圍及部位，可采用并聯(lián)擴張的方法B、盡可能將切口瘢痕置于相對隱蔽的位置或以后將切除的部位C、如果在病變的鄰近區(qū)域埋置擴張器，則切口可選擇在正常組織與病變交界處D、擴張囊埋置的組織腔隙剝離的范圍應(yīng)比擴張囊周邊大3～5cmE、注射壺置入時注射面應(yīng)向上，導(dǎo)管不應(yīng)折疊17.女性，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cm×4cm大小，邊界不清，局部皮膚凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。首先考慮的診斷是（）A、葉狀囊肉瘤B、乳腺癌C、漿細胞性乳腺肉芽腫D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤18.女性，21歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是（）A、燒傷合并腦外傷B、燒傷合并骨折C、燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征D、燒傷合并心源性休克E、燒傷合并腎功能衰竭19.脊柱前凸常見的原因有（）A、脊椎骨軟骨炎B、大量腹水C、脊椎結(jié)核D、腹腔巨大腫瘤E、晚期妊娠20.Ⅲ度燒傷局部損傷的深度達（）A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、生發(fā)層D、真皮深層，有皮膚附件殘留E、皮下組織層21.男，55歲，因汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)（）A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補液速度C、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢D、行生化及血氣分析檢查E、應(yīng)用多巴胺靜點22.頭面部燒傷中下列處理正確的是（）A、顏面部燒傷早期處理應(yīng)該防治呼吸道梗阻B、顏面部深度燒傷處理應(yīng)該分區(qū)大片植皮C、眼瞼燒傷早期處理應(yīng)該保護角膜D、眼球燒傷早期處理應(yīng)該盡快而充分地沖洗E、耳廓燒傷早期處理應(yīng)該損傷區(qū)域切勿受壓23.患者女性，26歲，頸部燙傷后瘢痕25年，瘢痕位于頸前區(qū)，4cm×5cm，瘢痕較平坦，有色素沉著和色素缺失，顏色不一，呈花斑樣，頸部活動不受限。若于頸部埋置擴張器，腔隙剝離的層次應(yīng)為（）A、皮下B、淺筋膜層C、脂肪層D、深筋膜層E、頸闊肌淺面或深層24.一般認為燒傷后高代謝來源于（）A、消化道B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、燒傷創(chuàng)面E、腎功能不全25.燒傷患者的代謝率隨燒傷總面積增加而增加，當(dāng)燒傷總面積超過60%時，基礎(chǔ)代謝率最高，達正常人的（）A、1.0倍B、1.5倍C、2.0倍D、2.5倍E、3.0倍卷III一.參考題庫(共25題)1.患者男性，44歲，因“煤氣泄漏燃燒致頭、面、頸、雙上肢燒傷后2小時”來診。患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢、雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。針對雙上肢創(chuàng)面，建議立即實施（）A、創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、切開減張術(shù)D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎療法2.下圖中燒傷深度可達（） A、表皮層B、真皮淺層C、真皮深層D、皮膚全層E、皮下組織3.表皮層由深到淺依次可分為（）A、基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層B、基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層C、透明層、基底細胞層、棘細胞層、角質(zhì)層、顆粒層D、基底細胞層、棘細胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層E、基底細胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細胞層4.吸入性損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不正確（）A、聲嘶與喘鳴B、氣管支氣管黏膜充血水腫C、低氧血癥D、傷后迅速并發(fā)感染E、并發(fā)肺水腫5.有關(guān)燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是（）A、病因可分為直接損傷和間接損傷B、臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段C、ARDS的確切病因已基本清楚，主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)D、SIRS常參與ARDS的發(fā)生E、一般認為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果6.男，55歲，因汽油火焰燒傷3小時入院，燒傷總面積90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，傷后無尿，心律：150次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，哪項不很適合（）A、自體微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、網(wǎng)狀皮片移植D、大張異體皮開洞嵌植自體皮E、游離皮瓣移植7.肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是（）A、縫合法和紗布墊填塞法B、規(guī)則性肝切除術(shù)C、清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)D、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E、清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)8.關(guān)于下圖燒傷深度的判斷最可能的是（） A、Ⅰ°B、深Ⅱ°C、淺Ⅱ°D、Ⅲ°E、深Ⅱ°～Ⅲ°9.關(guān)于皮瓣移植的選擇，敘述正確的有（）A、根據(jù)受區(qū)的部位，首選鄰近皮瓣B、若受區(qū)的組織缺損較深或感染較重，可選用肌皮瓣C、跟腱燒傷壞死重建跟腱，常選用帶闊筋膜的股前外側(cè)皮瓣D、腕部伴有肌腱缺損，選用帶有趾長伸肌的足背皮瓣E、頭皮血管吻合支豐富，只需保留１根顳淺動脈或枕后動脈，頭皮血供不受影響，因此皮瓣設(shè)計不受軸型血管供應(yīng)范圍的限制10.關(guān)于包扎療法，以下哪項是正確的（）A、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創(chuàng)面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、手背部廣泛的Ⅰ度燒傷，首選包扎療法D、包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋，應(yīng)在兩端露出少許創(chuàng)面，以便于觀察，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E、凡使用包扎療法，必須局部應(yīng)用抗生素11.一個60kg體重的成人，燒傷總面積為60％，傷后第一個8小時所需晶、膠體量是（）A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3400mlE、5400ml12.燒傷抗休克期的補液量計算應(yīng)依據(jù)，但要除外（）A、Ⅰ度燒傷面積B、Ⅱ度燒傷面積C、Ⅲ度燒傷面積D、體重E、一個常數(shù)13.關(guān)于電燒傷的局部損害，敘述錯誤的是（）A、損害范圍常表現(xiàn)為外小內(nèi)大B、壞死組織有明顯界面C、局部滲出水腫嚴(yán)重D、神經(jīng)、血管易損傷E、四肢電擊傷常導(dǎo)致肢體功能喪失或壞死14.患者男性，40歲，體重60kg，夜間睡眠中因室內(nèi)起火，大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，大部分為深Ⅱ度燒傷，部分為Ⅲ度燒傷。提示：患者在第1天的復(fù)蘇過程中出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量20ml/h，脈搏增加至150次/分。臨床進一步處理中優(yōu)先考慮（）A、口服開水補液B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法C、加快輸液速率D、吸氧E、加用廣譜抗生素F、及時進行血液透析15.深二度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A、可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有水皰C、創(chuàng)面痛覺遲鈍D、如無感染，創(chuàng)面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕16.重度燒傷清創(chuàng)時，下列哪項是錯誤的（）A、清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或安定藥B、將創(chuàng)面周圍行毛發(fā)剃除C、創(chuàng)面大小水皰切開D、污垢可用棉球輕輕拭E、創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒17.女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是（）A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O2、完全胃腸外營養(yǎng)D、維護心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定18.關(guān)于燒傷全身感染的防治，以下哪項是不正確的（）A、正確處理創(chuàng)面B、應(yīng)多次創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、積極糾正休克D、盡可能用腸內(nèi)營養(yǎng)法進行營養(yǎng)支持E、病人體溫完全正常后方可停用抗生素19.中厚皮片含有的組織成分有（）A、表皮和部分真皮B、表皮C、真皮全層D、表皮真皮及部分皮下組織E、帶血管蒂的組織20.女性，24歲，體重60kg。雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算，第二個24小時的補液量應(yīng)為（）A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml21.以下哪項不是燒傷后代謝亢進期的表現(xiàn)（）A、氧耗量增加B、糖異生加強C、尿氮排出增加D、蛋白質(zhì)分解減少E、脂肪分解增加22.男性，25歲，體重60kg，燙傷雙上肢，軀干及雙臀部，均為深Ⅱ度，右大腿為Ⅰ度，急診入院，其第2個24小時補液總量應(yīng)該是（）A、4250mlB、3750mlC、3250mlD、5750mlE、6500ml23.電燒傷急救時不恰當(dāng)?shù)脑瓌t是（）A、立即行心肺復(fù)蘇B、立即脫離電源C、必須了解觸電經(jīng)過及查體D、高壓電擊傷后，應(yīng)限制補液，以免加重心肺負擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)24.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應(yīng)為（）A、燒傷面積9％，深Ⅱ度B、燒傷面積4.5％，淺Ⅱ度C、燒傷面積9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度燒傷之間D、燒傷面積10％，淺Ⅱ度25.女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心律130次/分，血壓80/60mmHg，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)（-）。局部創(chuàng)面情況：整個面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好；胸、腹、背和會陰部也布滿大小