2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指（）A、腹部脂肪增厚B、胸腹肥胖C、面部和軀干肥胖D、頸背部脂肪增厚E、面部肥胖2.下列哪一個(gè)降糖藥不能刺激胰島β細(xì)胞分泌增加（）A、D860B、格列喹酮C、α-糖苷酶抑制劑D、消渴丸E、格列本脲3.女性，28歲。近2周來(lái)感頸前部及咽部疼痛，伴怕熱、心慌、多汗，全身乏力不適就診。體檢：體溫38℃，消瘦、皮膚多汗。無(wú)突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，雙側(cè)均有壓痛。雜音（－），雙手細(xì)微震顫（＋）。如果你的初步診斷是正確的，在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最可能見(jiàn)的哪一組表現(xiàn)（）。A、血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑B、血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓C、血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓D、血沉加快，TCA↑，MCA↑，化吸碘率↑E、血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑4.患者男，69歲，因“雙下肢麻木、發(fā)涼3年”來(lái)診。患者喪偶獨(dú)居。吸煙。糖尿病病史12年，一直口服降糖藥物治療，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖約10mmol/L。近3年自覺(jué)雙下肢麻木，發(fā)涼，有間歇性跛行，無(wú)靜息痛。高血壓病史12年。查體：BP148/90mmHg；10g尼龍絲觸覺(jué)減退，踝反射減退，兩側(cè)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右足底見(jiàn)胼胝，足無(wú)畸形，趾間真菌感染，雙下肢輕度水腫。下肢血管彩超：閉塞性動(dòng)脈硬化；右足背經(jīng)皮氧分壓＜30mmHg；足X線片：骨髓炎改變。下一步應(yīng)優(yōu)先采取的檢查有（）。A、如無(wú)腎功能損害，可行下肢血管DSAB、如有腎功能損害，可行下肢血管MRAC、足MRID、創(chuàng)面的探針探查E、足99mTc骨掃描F、ABI檢查5.皮質(zhì)醇增多癥的并發(fā)癥為（）。A、低膽固醇血癥B、繼發(fā)性貧血C、類固醇性糖尿病D、高血鉀癥E、高血鈣癥6.病歷摘要：患者，女性，24歲，因“疲乏，怕冷伴記憶力減退1年”來(lái)診，1年來(lái)患者自覺(jué)容易疲乏，活動(dòng)耐力下降，記憶力較前明顯下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，經(jīng)他人介紹服用一杯藥水（具體不詳）后好轉(zhuǎn)。對(duì)于甲狀腺功能減退癥的患者，可能有下列哪一種（或哪幾種）臨床表現(xiàn)？（）A、表情淡漠B、皮膚干燥C、月經(jīng)失調(diào)D、溢乳E、腹脹F、食欲下降7.Addison病由于醛固酮缺乏可產(chǎn)生下述哪種情況（）。A、低鈉低鉀血癥B、高鈉低鉀血癥C、高鈉高鉀血癥D、低鉀低鈣血癥E、低鈉高鉀血癥8.甲減的患者，注射TRH后，血清TSH不增高，提示為_(kāi)_______，延遲增高為_(kāi)______，過(guò)度反應(yīng)為_(kāi)_______。9.患者女，48歲，因“多飲、多尿、多食、消瘦6個(gè)月”來(lái)診。既往史、家族史無(wú)特殊。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意識(shí)清楚，呼吸平順，體型勻稱，BMI26kg/m2；無(wú)突眼，甲狀腺無(wú)腫大；HR70次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；雙肺呼吸音清；雙下肢無(wú)水腫。隨機(jī)血糖12mmol/L。接下來(lái)應(yīng)做的檢查是（）。A、血糖B、血脂C、心電圖D、肝、腎功能E、GAD、IAA和ICA等抗體檢查F、甲狀腺功能10.有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是（）。A、所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C、所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時(shí)均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量11.簡(jiǎn)述Cushing綜合征的病因及相關(guān)發(fā)病機(jī)制。12.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），擬用公式計(jì)算測(cè)血漿滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。A、中心靜脈壓B、尿比重及尿素氮C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血尿酸、肌酸13.甲減患者黏液性水腫的原因是（）。A、低蛋白性水腫B、心源性水腫C、黏多糖在組織和皮膚堆積D、低甲狀腺激素對(duì)腎臟的損害E、以上都對(duì)14.垂體前葉激素包括____、____、____、____、____和_____六種。15.下列關(guān)于Cushing綜合征的說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、主要臨床表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松B、成人多見(jiàn)C、兒童患者腺癌多見(jiàn)D、腎上腺皮質(zhì)增生少見(jiàn)E、女性男性化明顯提示腺癌16.甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病機(jī)制中不包括（）。A、甲狀腺和眼的共同抗原B、G2S在眼部的高表達(dá)C、自身抗體造成病理?yè)p傷D、眼眶成纖維細(xì)胞產(chǎn)生GAGE、眼部血管痙攣17.葡萄糖誘導(dǎo)的胰島素分泌呈雙峰，在T2DM中典型表現(xiàn)為（）。A、第一分泌相延遲，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延遲C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延遲E、第一分泌相和第二分泌相均增加18.尿崩癥患者一般尿滲透壓＞血滲透壓。19.患者女，27歲，因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L，診為甲狀腺功能亢進(jìn)。口服他巴唑（30mg/d）治療11個(gè)月，甲狀腺仍大，癥狀緩解不顯著。查體：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)雜音及震顫；HR90次/min，節(jié)律規(guī)整；無(wú)雙手細(xì)顫；無(wú)突眼，各眼征陰性，無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24h甲狀腺吸131I率27.2%（正常）。甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT：未見(jiàn)異常。宜應(yīng)用的藥物是（）。A、L-T3B、優(yōu)甲樂(lè)C、溴隱亭D、地塞米松E、生長(zhǎng)抑素20.患者女，15歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1周”來(lái)診。無(wú)自覺(jué)癥狀。查體：甲狀腺腫大，沒(méi)有超過(guò)胸鎖乳突肌，質(zhì)軟，光滑，無(wú)觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲狀腺放射活性碘攝取及T3抑制試驗(yàn)結(jié)果可能是（）。A、3h131I攝取率20%，24h131I攝取率45%，T3給藥可抑制B、3h131I攝取率20%，24h131I攝取率45%，T3給藥不可抑制C、3h131I攝取率39%，24h131I攝取率92%，T3給藥可抑制D、3h131I攝取率39%，24h131I攝取率92%，T3給藥不可抑制E、3h131I攝取率42%，24h131I攝取率76%，T3給藥不可抑制21.目前已發(fā)現(xiàn)的IGF結(jié)合蛋白共有（）。A、7種B、4種C、8種D、6種E、5種22.Graves病的臨床表現(xiàn)有（）A、周期性癱瘓B、第一心音減弱C、脛前粘液性水腫D、脈壓差增大E、突眼23.對(duì)于1型糖尿病患者，胰島移植的適應(yīng)證包括（）。A、初發(fā)1型糖尿病B、血糖控制不佳C、經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重低血糖D、合并腎衰竭，腎移植后E、合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變24.關(guān)于高脂蛋白血癥Ⅱ型，下列說(shuō)法正確的是（）A、有LDL水平的增高B、在臨床上較少見(jiàn)C、主要見(jiàn)于家族性高甘油三酯血癥D、見(jiàn)于家族性高乳糜微粒血癥E、見(jiàn)于家族性前β脂蛋白血癥25.關(guān)于前臂運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，敘述正確的有（）。A、用于診斷肌型糖原累積癥B、試驗(yàn)結(jié)果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟膽色素原脫氨酶缺乏癥C、試驗(yàn)結(jié)果示乳酸與血氨水平均低，可能是由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠D、肌型糖原累積癥的患者，血乳酸降低，血氨升高E、可能會(huì)誘發(fā)肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值（）A、ACTH興奮試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律E、皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)2.患者女，26歲，因“發(fā)現(xiàn)高血壓4年”來(lái)診。查體：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，頸部可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.9mmol/L。。下列試驗(yàn)中對(duì)病因診斷沒(méi)有幫助的是（）。A、Captopril腎圖B、臥、立位醛固酮試驗(yàn)C、腎動(dòng)脈造影D、MIBG顯像E、動(dòng)脈彩色多普勒超聲3.menin基因缺陷與下列哪種疾病發(fā)病有關(guān)（）A、MEN-1B、MEN-2C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、垂體瘤4.患者，女，50歲，怕熱、心悸1年余，進(jìn)行性加重，未就診；3天前發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃，伴咳嗽、咳痰，癥狀加重1天，體溫持續(xù)39℃以上，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，意識(shí)模糊，煩躁不安。查體：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，鞏膜輕度黃染，甲狀腺一度腫大，可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。若T3、T4增高，需進(jìn)行以下治療（）。A、他巴唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑B、他巴唑+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑C、PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+利血平D、MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑E、PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑5.IFG是指葡萄糖耐量減低6.甲旁減的治療下列哪項(xiàng)正確（）A、宜進(jìn)高鈣、低磷飲食，如多食乳制品、蛋黃和肉類食物

B、枸櫞酸鈣不適于高尿鈣患者，可增加腎結(jié)石發(fā)生率

C、采用活性維生素D和補(bǔ)鈣，使血清鈣保持在2.1～2.25mmol/L之間

D、首選葡萄糖酸鈣

E、噻嗪類藥物應(yīng)避免使用

7.患者女，29歲，因“脫發(fā)、乏力、月經(jīng)紊亂伴膝關(guān)節(jié)酸痛4個(gè)月”來(lái)診。2年前懷孕期間甲狀腺功能無(wú)異常，產(chǎn)后抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體陽(yáng)性，未做特殊處理。查體：BP138/86mmHg；意識(shí)清楚，精神可；無(wú)突眼和顏面水腫；甲狀腺Ⅱ度腫大，有結(jié)節(jié)感，質(zhì)地堅(jiān)韌；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR70次/min，律齊；雙下肢無(wú)水腫。首先考慮的診斷為（）。A、橋本甲狀腺炎B、產(chǎn)后甲狀腺炎C、腺垂體功能減退癥D、多囊卵巢綜合征E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F、慢性活動(dòng)性肝炎8.患者男，65歲，因“胸痛30min”來(lái)診。患者30min前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛無(wú)緩解，伴大汗，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)呼吸困難。既往有高血壓病史，不規(guī)則治療。否認(rèn)糖尿病病史。吸煙30年。家族史無(wú)異常。查體：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均勻肥胖；意識(shí)清楚，呼吸平順；雙肺呼吸音清；心界無(wú)擴(kuò)大，HR90次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，無(wú)壓痛；雙下肢無(wú)水腫。目前患者的診斷包括（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白Ⅰ（＋）；隨機(jī)血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、腎功能正常；凝血功能正常。ECG://V1~V5ST段弓背向上抬高，提示急性廣泛前壁心肌梗死。）（）。A、冠心病B、急性廣泛前壁心肌梗死C、原發(fā)性高血壓D、混合性血脂異常E、肥胖癥F、心肌炎9.當(dāng)人群中單純性甲狀腺腫的患病率為多少時(shí)稱為地方性甲狀腺腫（）A、約為1%B、約為5%C、超過(guò)5%D、5%～10%E、超過(guò)10%10.女性，42歲。甲狀腺部位疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。體格檢查：左甲狀腺腫大，可及一1.5cm×l.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，壓痛。診斷考慮亞急性甲狀腺炎。下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）。A、FT3、FT4↑，TSH↓B、FT3↓，TSH↑C、FT3↑，甲狀腺攝131I率明顯↓，呈所謂“分離現(xiàn)象”D、FT3、FT4↑，甲狀腺攝131I率↑，但可被T3所抑制E、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查11.女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次/分，甲狀腺攝I率增高，T抑制試驗(yàn)抑制率<50%。若選擇抗甲狀腺藥治療，應(yīng)首選（）A、MMB、CMZC、PTUD、MTUE、TH12.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)患者，用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫與突眼加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、加大他巴唑劑量B、停用他巴唑，改用PTUC、加服消癭湯D、加用小量甲狀腺激素E、改用（131）I放射治療13.女性，26歲。妊娠5個(gè)月時(shí)體格檢查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，隨機(jī)16.7mmol/L。藥物治療選用（）。A、胰島素B、磺脲類降糖藥C、雙胍類降糖藥D、葡萄糖苷酶抑制劑E、噻唑烷二酮14.腺垂體功能減退治療過(guò)程中應(yīng)先補(bǔ)給甲狀腺激素，然后再補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。15.關(guān)于醛固酮瘤，下列說(shuō)法哪一項(xiàng)不正確（）A、多為雙側(cè)腺瘤B、直徑大多介于1～2cm，包膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細(xì)胞組成C、在電鏡下，瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細(xì)胞的特征D、患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對(duì)血漿腎素的變化無(wú)明顯反應(yīng)E、少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤16.有關(guān)甲亢的病因目前公認(rèn)的是（）。A、與心理因素有關(guān)B、與環(huán)境有關(guān)C、與肌體受傷有關(guān)D、與自身免疫有關(guān)E、與社會(huì)因素有關(guān)17.簡(jiǎn)述甲狀腺功能減退癥的分類。18.兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。19.Graves病20.女性，52歲，絕經(jīng)5年，全身性骨痛，尤以腰背部為甚，椎體骨折，骨密度明顯↓，血清鈣磷含量正常，采用綜合性治療+降鈣素。后者屬于（）A、刺激骨形成藥物B、抑制骨吸收藥物C、性激素D、鈣劑E、維生素D制劑21.內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)22.患者，男，58歲，1型糖尿病10年，因雙下肢麻木，左足被刺刺破后持久不愈且越發(fā)嚴(yán)重，來(lái)院診治。右足如圖所示，下肢糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)（）A、微血管病變B、下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變C、肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化D、感染E、骨質(zhì)疏松23.SIADH患者血清鈉一般低于______，尿鈉排出相對(duì)______，一般______。血漿滲透壓低于______，而尿滲透壓______血漿滲透壓。24.女性，50歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為（）A、無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備B、使用抗甲狀腺藥及碘劑C、使用碘劑D、使用抗甲狀腺藥E、使用β受體阻滯劑25.患者，女，28歲。1型糖尿病7年，胰島素治療，血糖控制滿意?，F(xiàn)妊娠32周，為了保證血糖穩(wěn)定，下列哪種做法合理（）A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加加胰島素用量C、可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變D、為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量E、胎盤激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)為（）A、多尿，煩渴多飲B、呼吸有爛蘋果昧C、皮膚彈性差D、嗜睡E、血壓下降2.垂體瘤直徑＜20mm稱為微腺瘤。3.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A、二磷酸鹽可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

B、降鈣素可阻止骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞凋亡

C、PTH可促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換，加速成骨細(xì)胞凋亡

D、遺傳因素決定了70%～80%的峰值骨量

E、在骨的生長(zhǎng)發(fā)育期和鈣需要量增加時(shí)，攝入鈣不足將影響骨形成和峰值骨量

4.以下有關(guān)垂體瘤放射治療的闡述，錯(cuò)誤的是（）。A、常規(guī)放射治療可縮小腫瘤，減少激素分泌作用B、對(duì)迅速解除對(duì)鄰近組織結(jié)構(gòu)的壓迫癥狀效果滿意C、隨時(shí)間遷延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D、放射劑量<45Gy一般比較安全E、手術(shù)治療后行放療更易引起腺垂體功能減退5.垂體瘤的診斷主要采用______、____等影像學(xué)手段。6.女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治療1月后空腹血糖為14mmol／L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時(shí)何種措施為最佳選擇（）。A、中、晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加1次短效胰島素C、晚餐減量D、睡前加用口服二甲雙胍E、加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測(cè)，然后再調(diào)整胰島素用量7.抗利尿激素分泌是來(lái)源于（）。A、漏斗柄B、腺垂體C、下丘腦的視上核和室旁核D、神經(jīng)垂體E、垂體的中間部8.女性，40歲，糖尿病病史3年，體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后兩小時(shí)13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性，改用胰島素治療2個(gè)月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA陰性，GAD抗體陽(yáng)性。下面哪些檢查有助于治療方案的確定（）。A、果糖胺測(cè)定B、評(píng)估胰島B細(xì)胞功能C、評(píng)估胰島素敏感性D、基因診斷E、查胰島素抗體9.甲亢性心臟病的首選治療是（）。A、手術(shù)治療B、支持治療C、放射碘治療D、以上都對(duì)E、β受體阻斷劑治療10.1型糖尿病有兩種亞型，分別是（）A、免疫介導(dǎo)和特發(fā)性B、MODY-1和MODY-2C、MODY和線粒體DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM11.男性，19歲。診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完而停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是（）。A、立即測(cè)血糖、血酮B、立即測(cè)尿糖、尿酮C、立即建立靜脈通路D、立即皮下靜注40U短效胰島素E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況12.關(guān)于甲狀腺的功能檢查，敘述錯(cuò)誤的有（）。A、TT3、TT4測(cè)定不受妊娠和雌激素的影響B(tài)、FT3、FT4測(cè)定不受TBG的影響C、亞急性甲狀腺炎時(shí)131I攝取率不降低D、TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)E、131I攝取率受含碘食物和藥物的影響13.Addison病最具特征性的表現(xiàn)是（）。A、皮膚色素變淡B、胃腸道癥狀C、代謝障礙D、全身皮膚色素加深E、神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀14.病歷摘要：患者，男性，36歲，確診糖尿病1周，體檢為發(fā)現(xiàn)明顯異常。糖尿病飲食治療中，對(duì)于富含可溶性實(shí)用纖維的食品，下列哪一種（或哪幾種）是正確的？（）A、可以增加熱量的攝入B、可以延緩食物的吸收C、可以降低空腹血糖D、可以降低餐后血糖E、有利于改善脂代謝紊亂F、防止便秘15.無(wú)癥狀低血糖是指（），但血糖≤3.9mmol/L。16.糖尿病足外周血管病變的檢查項(xiàng)目包括（）。A、踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈血壓比值B、經(jīng)皮氧分壓測(cè)定C、足X線片D、彩色多普勒超聲E、磁共振血管造影17.男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。在該病的發(fā)生發(fā)展中，該患者屬于病期（）A、高濾過(guò)期B、間歇性蛋白尿期C、微量清蛋白尿期(早期腎病)D、臨床腎病期E、尿毒癥期18.Addison病患者食鹽的攝入應(yīng)充分，每日至少8～10g，如有大量出汗.腹瀉時(shí)應(yīng)酌情加量。19.Graves病患者的甲狀腺(131)I攝取率降低。20.需要與生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥相鑒別的有（）。A、黏多糖綜合征B、骨軟骨發(fā)育不良C、社會(huì)心理性侏儒D、特發(fā)性矮小癥E、營(yíng)養(yǎng)障礙21.痛風(fēng)患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療藥物包括（）A、別嘌呤醇B、秋水仙堿C、吲哚美辛D、糖皮質(zhì)激素E、苯溴馬隆22.患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來(lái)診。17歲月經(jīng)來(lái)潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個(gè)月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無(wú)特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個(gè)月。對(duì)女?huà)霊?yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是（）。A、染色體核型分析B、心血管系統(tǒng)超聲C、泌尿系統(tǒng)超聲D、胸部X線片E、腹部CTF、顱腦MRI23.病歷摘要：患者，女性，24歲，因“疲乏，怕冷伴記憶力減退1年”來(lái)診，1年來(lái)患者自覺(jué)容易疲乏，活動(dòng)耐力下降，記憶力較前明顯下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，經(jīng)他人介紹服用一杯藥水（具體不詳）后好轉(zhuǎn)。對(duì)于典型的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者，下列哪一種（或哪幾種）實(shí)驗(yàn)室檢查的敘述是正確的？（）A、FT3下降B、rT3下降C、FT4下降D、FT3上升E、TSH下降F、TSH上升24.影響骨質(zhì)吸收的因素。25.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2型卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:B2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:A,B5.參考答案:C6.參考答案:A,B,C,D,E,F7.參考答案:E8.參考答案:垂體性甲減、下丘腦性甲減、原發(fā)性甲減9.參考答案:A,B,C,D,E,F10.參考答案:B11.參考答案: ①依賴垂體ACTH的Cushing?。鹤畛Ｒ?jiàn)為垂體ACTH腺瘤，少數(shù)為惡性腫瘤或ACTH細(xì)胞增生。垂體分泌過(guò)量ACTH促使雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫性增生，主要是產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素的束狀帶細(xì)胞增生。②異位ACTH綜合征：垂體以外的惡性腫瘤產(chǎn)生ACTH，刺激腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過(guò)量的糖皮質(zhì)激素。③腎上腺皮質(zhì)腺瘤。④腎上腺皮質(zhì)癌。④不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生。⑥不依賴ACTH的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生。12.參考答案:C13.參考答案:C14.參考答案:GH、ACTH、TSH、LH、FSH、PRL15.參考答案:D16.參考答案:E17.參考答案:D18.參考答案:錯(cuò)誤19.參考答案:C20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:A,C,D,E23.參考答案:C,D24.參考答案:A25.參考答案:A,B,C,D卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:E5.參考答案:錯(cuò)誤6.參考答案:C7.參考答案:A8.參考答案:A,B,C,D,E9.參考答案:E10.參考答案:C11.參考答案:C12.參考答案:D13.參考答案:A14.參考答案:錯(cuò)誤15.參考答案:A16.參考答案:D17.參考答案: (1)根據(jù)病因分類：①原發(fā)性甲狀