黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師口腔內(nèi)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。黑龍江住院醫(yī)師-黑龍江住院醫(yī)師口腔內(nèi)科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）?？紤]該患者的疾病是（）A、淺齲B、牙隱裂C、磨牙癥D、酸蝕癥E、牙本質(zhì)過敏癥2.女，6歲。家長帶到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)口腔檢查后大夫告訴可以不做，因為女童（）A、對側同名牙已患齲B、有深的點隙裂溝C、窩溝不深，自潔作用好D、萌出E、有可疑齲3.使用超聲波潔牙機時，工作頭應與牙面成（）A、10度角左右B、15度角左右C、20度角左右D、25度角左右E、80度角左右4.女童，7歲，乳牙齲壞較多，已充填。六齡牙已萌齊，醫(yī)生診斷16面中齲，采用齲非創(chuàng)傷性充填（ART）治療該牙。充填窩洞時正確的操作步驟是（）A、用探針將調(diào)拌好的玻璃離子放入窩洞B、用挖匙的凹面壓緊玻璃離子C、用戴手套的手指向窩洞內(nèi)緊壓充填材料約10秒后移開手指D、去除多余材料，涂凡士林覆蓋充填材料并保持干燥30秒E、充填完畢后立即調(diào)整咬合，不需要再涂凡士林5.牙髓炎疼痛的處理中不包括（）A、局部浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、失活法D、調(diào)法E、牙周韌帶內(nèi)注射6.男，38歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應選擇下列哪項檢查（）A、40％碘化油頜下腺造影B、60％泛影葡胺頜下腺造影C、下頜前部片D、下頜橫斷片E、下頜骨側位片7.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應考慮為（）A、間接蓋髓術B、活髓切斷術C、干髓術D、根管治療術E、活髓摘除術8.女童，5歲，右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：遠中邊緣嵴完整發(fā)黑，未探及齲洞，叩診（一），不松動，牙齦正常。齲洞，探不敏，叩診（一），不松動，牙齦正常。余牙未見異常。為明確診斷還應進行的檢查是（）A、咬診B、碘染色法C、電活力測驗D、冷測E、X線片9.簡述各型RAU的臨床特征。10.匙形刮治器的真正工作端（）A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、上1/2E、下1/211.外傷根尖1／3處折斷的患牙處理為（）。A、復位固定并定期觀察B、調(diào)C、不治療D、牙髓治療E、根尖切除術12.說明口腔白色角化病與口腔白斑病的鑒別診斷。13.女童，7歲，乳牙齲壞較多，六齡牙完全萌出，窩溝較深，無明顯齲壞，要求預防，該患者首選的齲病預防措施是六齡牙的窩溝封閉。操作過程中不正確的是（）A、注意隔濕B、酸蝕整個牙面C、酸蝕后加壓沖洗15秒D、用不含氟的清潔劑清潔牙面E、封閉后不需調(diào)14.根分叉病變發(fā)生率最高的牙位是（）。A、下第一磨牙B、上頜第一磨牙C、上頜前磨牙D、下第二磨牙E、上第二磨牙15.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。引起主訴癥狀的患牙診斷是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽腫D、慢性牙周炎E、慢性牙槽膿腫16.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。去腐未凈露髓應如何診斷并應采取什么治療手段（）A、深齲，活髓切斷B、深齲，間接蓋髓C、慢性牙髓炎，根管治療D、慢性牙髓炎急發(fā)，活髓切斷E、慢性牙髓炎，直接蓋髓17.男性，成年人，頰側齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動痛，捫軟而有波動，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動明顯，齦袋超過5mm，無齲，最可能的診斷是（）A、齦乳頭炎B、急性多發(fā)性齦膿腫C、侵襲性牙周炎D、牙周膿腫E、慢性牙周炎18.患者女性，61歲，半月來出現(xiàn)牙床腫痛，1年前曾有過腫痛，但未治療。檢查：頰側牙齦腫脹，有一瘺管，瘺管指向根尖方向，其頰側中央、及近中、遠中、舌側均有5～6mm的牙周袋。為明確診斷，應作的一項重要檢查是（）A、探診出血B、牙齒松動度C、拍攝X線片D、根分叉的探查E、探查齦下牙石19.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。第一恒磨牙應做的治療是（）A、觀察B、涂布氟化鈉C、窩溝封閉D、預防性樹脂充填E、備洞，銀汞合金充填20.下列各項中哪項是錯誤的（）A、固連牙可表現(xiàn)為低于面1～3mmB、恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出C、乳牙比平均萌出時間晚一年以上萌出稱為遲萌D、誕生牙是多生牙E、恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成21.下列是引起牙齒松動的原因，除外（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋深部刮治C、牙周膜急性炎癥D、牙周翻瓣術后E、牙槽骨吸收達1／2以上22.外傷致側方移位的牙齒治療方法錯誤的是（）A、局麻下復位B、先根向復位，再解除唇腭側的密質(zhì)骨根尖鎖結C、復位一般采用手指加壓法D、牙齒復位后，可用全牙列墊保護患牙E、拆除固位裝置前，應拍攝X線片確定愈合狀況23.對于牙髓病和根尖周病的應急處理錯誤的是（）A、冰敷B、開髓引流C、切開排膿D、調(diào)E、消炎止痛24.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應采用的麻醉包括（）A、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側遠中局部浸潤麻醉C、上頜結節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側局部浸潤麻醉E、頰、腭側局部浸潤麻醉25.肢端肥大癥的口腔表征是（）A、X線顯示骨組織疏松B、下頜骨巨大，上頜骨增大不明顯，導致錯畸形C、上頜骨巨大，下頜骨增大不明顯，導致錯畸形D、牙齒萌出遲緩，乳牙遲脫，造成牙列擁擠E、X線顯示根尖孔閉合不全26.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結扎27.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血?；颊咧髟V疾病的診斷應是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復性牙髓炎28.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。感染根管內(nèi)的主要細菌是（）A、變形鏈球菌B、韋氏球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、產(chǎn)黑色素類桿菌29.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石（+），近中見樹脂充填，探及充填物懸突，間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進因素是（）A、牙菌斑B、醫(yī)源性因素C、創(chuàng)傷D、女性激素E、牙石30.進行冷、熱診時，刺激物（冰棒或加熱牙膠棒）應該放置在被測牙的哪個部位（）。A、唇（頰）或舌（腭）側釉質(zhì)完整的切1/3處B、唇（頰）或舌（腭）側釉質(zhì)完整的中1/3處C、唇（頰）或舌（腭）側牙本質(zhì)暴露處D、面E、切緣卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:D5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:A8.參考答案:E9.參考答案:（1）輕型阿氟他潰瘍（MiRAU）。 最常見，在復發(fā)型口瘡中約占到80%。 病損特點：潰瘍小，一般直徑約為5—10mm，數(shù)目不多，每次為1—10個。 病損部位：潰瘍好發(fā)于非角化區(qū)如唇、頰等處的黏膜，在角化區(qū)的牙齦、硬腭處則少見。散在分布。 發(fā)病過程：整個發(fā)作期可持續(xù)10—14天，具有不治而愈的自限性，不留瘢痕。 （2）重型口瘡：（MaRAU）.。 （又稱為復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎，腺周口瘡、復發(fā)性瘢痕性口瘡）。 病損特點：潰瘍較大而深在，似“彈坑”，直徑10—30mm，深及黏膜下層腺體及腺周組 織，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍大多數(shù)邊緣整齊，愈合后有瘢痕或者組織缺損。潰瘍一般為1—2個，疼痛較重。 病損部位：潰瘍可發(fā)生于任何部位，初始部位好發(fā)于口角，后向口腔后部移行。 發(fā)病過程：其發(fā)病規(guī)律于輕型相似，發(fā)作期較長，數(shù)周至數(shù)月后才可以愈合，有自限性，復發(fā)的間期也不確定。青春期好發(fā)。 （3）皰疹樣阿氟他潰瘍：（HU）。 ①病損特點：其特點是潰瘍小，直徑約為2mm，但數(shù)目多，有數(shù)十個之多，似“滿天星”，周圍黏膜充血。 ②病損部位：散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多見。 ③發(fā)病過程：其發(fā)病情況于輕型阿氟他潰瘍相似，愈后無瘢痕。 10.參考答案:C11.參考答案:A12.參考答案:13.參考答案:B14.參考答案:A15.參考答案:B16.參考答案:C17.參考答案:D18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:A24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:A27.參考答案:D28.參考答案:E29.參考答案:B30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。與其牙髓感染有關的因素最可能是（）A、外傷B、磨損C、楔狀缺損D、咬合創(chuàng)傷E、牙周疾病2.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。該牙的確切診斷是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性發(fā)作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎3.兒童在幾歲時齲病多發(fā)于乳磨牙面的窩溝（）A、1～2B、2～3C、3～4D、4～5E、5～64.選磨的基本原則是（）A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣B、前伸及正中有早接觸時，磨改上前牙斜面C、正中及側向有早接觸，磨改過高牙尖D、用咬合紙檢查咬合，凡藍色較深者應磨改E、先檢查并磨改正中高點，再檢查磨改非正中高點5.以下關于磨耗的描述錯誤的是（）。A、磨耗可分為咀嚼磨耗與非咀嚼磨耗B、均勻的磨耗對牙周健康有重要意義C、磨耗不會造成食物嵌塞D、磨耗能引起顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征E、調(diào)是治療不均勻磨耗的一種方法6.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 （提示：X線片檢查見根管內(nèi)充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜間隙增寬；根尖周有約4mm×3mmX線透射區(qū)，邊緣整齊。）根管充填的質(zhì)量描述為（）A、恰填B、欠填C、超填D、不滿意E、充盈不足7.患者，女，右側后牙咀嚼酸痛3個月余。查：右下第一磨面近中釉質(zhì)磨損明顯，探酸，叩診（）。該牙最佳治療（）A、調(diào)合B、牙髓治療C、全冠修復D、脫敏治療E、充填治療8.根尖周膿腫后，膿液主要的自然引流途徑為（）A、根管內(nèi)-齲洞B、根尖周-骨膜下-粘膜下C、骨髓腔-面部間隙-皮下D、根尖周-骨髓腔-上頜竇E、根尖周-骨髓腔-鼻腔9.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1／2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)（）A、牙齒松動Ⅰ～Ⅱ度B、牙齦退縮C、牙齦呈實質(zhì)性的增生D、創(chuàng)傷E、根分叉病變10.女性患者40歲，10余年來左側后牙反復發(fā)生疼痛。冷熱刺激痛，夜間自發(fā)痛，在當?shù)蒯t(yī)院曾兩次診斷為左側支三叉神經(jīng)痛。住院、服藥，因患者不同意而沒作手術?；颊呙嫒萃纯啵谇恍l(wèi)生極差?，F(xiàn)在仍服用"卡馬西平"。檢查口腔見左側上下后牙多個牙有鄰面深齲洞，均未治療，要求醫(yī)師診治。該患者的治療設計為（）A、服藥與牙的治療同時進行B、先治療牙齒，觀察效果C、服藥、觀察效果D、拔除患牙E、射頻治療11.根據(jù)以往的口腔流行病學調(diào)查結果。下面說法正確的是（）A、根面齲最多B、面齲最多C、頰舌面齲最多D、近中面齲最多E、遠中面齲最多12.第一恒磨牙齲病的最好發(fā)部位是（）A、頰面B、舌面C、面D、鄰面E、根面13.女，50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）A、齦乳頭炎B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、慢性齦緣炎D、牙周牙髓聯(lián)合病變E、快速進展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）14.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙齦萎縮B、充填式牙尖C、相鄰牙邊緣嵴不在同一水平面D、充填物懸突E、鄰牙觸點喪失15.患者因修復缺牙時，發(fā)現(xiàn)鄰牙有洞，要求治療。查：右下2缺失，右下3近中頸部齲，探稍敏，叩（-），冷測同對照牙，右下3頸部齲制備的洞形為（）A、鄰面的單面洞B、鄰面洞C、鄰頰面洞D、鄰舌面洞E、以上都可以16.男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診?；純航肽陙碛覀冉?jīng)常冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢查：舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+），松動Ⅰ°。牙齦充血，根尖區(qū)牙齦有一小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。齲洞深，探診無反應，不松動，叩痛（一）。大面積齲壞，髓腔暴露，叩診（+），松動Ⅰ°。牙頸部有瘺管，牙齦充血。X線顯示根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。 進行診斷的重要依據(jù)是（）A、疼痛史B、髓腔暴露C、牙齦瘺管D、X線表現(xiàn)E、叩診松動度17.對于復合性的牙周炎的病因，以下哪項正確（）。A、創(chuàng)傷是主要因素，感染是輔助因素B、創(chuàng)傷與感染相輔相成，共同作用C、感染是主要因素，創(chuàng)傷是輔助因素D、是由菌斑微生物引起的炎癥，因此感染是病因E、干擾與創(chuàng)傷使牙周組織嚴重破壞，因此創(chuàng)傷是病因18.患者因DO深齲，充填治療一段時間后脫落?？赡苡幸韵聨追矫嬖颍耍ǎ〢、未嚴格隔濕B、墊底物太厚C、繼發(fā)齲發(fā)生D、接觸點恢復不良E、充填材料比例不當19.女童，6歲。右下后牙吃飯時疼痛1周。檢查：齲洞較深，腐質(zhì)黃褐色，不松動，叩痛（一）。萌出2／3，近中窩溝微卡探針，略粗糙。咬合面齲洞淺。牙色充填體，邊緣不密合。 腐質(zhì)去盡后達牙本質(zhì)深層，備洞后應進行的治療步驟是（）A、光敏復合體充填B、銀汞合金充填C、間接蓋髓，復合體充填D、玻璃離子粘固粉充填后預成冠修復E、復合樹脂嵌體修復20.某患者，47歲。齲壞尚未充填。因齲已做充填，因牙周病失牙。計算DMFT時，按照世界衛(wèi)生組織的記錄方法．其M即失牙數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、521.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。最好采取哪種治療（）A、牙髓塑化治療B、干髓術C、拔除D、直接蓋髓術E、根管治療22.磨牙癥的病因不包括（）。A、心理因素B、因素C、全身因素D、牙體牙髓病E、職業(yè)23.男童，2歲半。唇頰面齲洞，腐質(zhì)黃軟。唇面牙頸部白堊色脫礦斑?；純阂估锍?次母乳，不刷牙。診斷是（）A、多發(fā)齲B、猛性齲C、奶瓶齲D、忽視性齲E、急性齲24.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結果，擬診斷為（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性齲D、慢性齲E、慢性閉鎖性牙髓炎25.患者男性。50歲。主訴：右下牙齦處粗糙感半年。伴潰瘍疼痛月余。檢查：牙齦處有一1cm×2cm大小的白色斑塊。厚而高起，表現(xiàn)呈小結節(jié)狀突起，較硬，白色斑塊的右上方有一小潰瘍。有觸痛。組織病理學檢查上皮過度角化，棘層增厚。診斷為（）A、白色角化病B、均質(zhì)型白斑C、顆粒狀白斑D、疣狀白斑E、扁平苔蘚26.皰疹性RAU與急性皰疹性齦口炎的鑒別診斷是怎樣的？27.患者男性，62歲。右側上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗B、牙髓溫度測驗C、耳鼻喉科會