廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.參考題庫(共30題)1.男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術中需控制性降壓。下列降壓藥哪項更為合適（）A、硝普鈉氟烷B、硝酸甘油異氟烷C、烏拉地爾5mg/kgD、ATP異氟烷E、維拉帕米異氟烷2.6歲小兒在腰麻下行尿道下裂整形術，腰麻成功后平臥，患兒突然出現(xiàn)惡心，你首先考慮什么原因（）A、患兒可能飽胃B、麻醉平面過高C、體位變動D、麻醉藥中毒E、手術室氣味不佳3.如圖所示，關于喉罩（LMA），下列哪項正確（） A、和塑料氣管導管一樣，LMA均為一次性使用B、LMA由一個較短的氣管導管樣管子和膨大的罩組成C、LMA前端膨大處的外周是氣囊D、罩的形狀和喉的結構形狀相一致，這是能密封的原理E、上述全對4.下列哪項指標可確認氣管導管已插入氣管內？（）A、氣管插管時，聲門暴露清楚，對著聲門插入氣管導管B、氣管插管后，壓胸廓時，導管口有氣流C、人工通氣時，聽診雙肺可聽到呼吸音。D、如用透明導管，人工通氣或壓胸廓時，可見"白霧"樣變化E、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（ETCO2）有顯示接近正常的方波5.某藥的t為36小時，按逐日給予治療量后，血中濃度達穩(wěn)態(tài)的時間是（）A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天6.可稱為無尿的是指（）A、每晝夜不足50mlB、每晝夜不足100mlC、每晝夜不足150mlD、每晝夜不足200mlE、每晝夜不足400ml7.下列哪項不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見原因（）A、麻醉過深B、通氣過度C、體溫過低D、肌松藥過量E、阿片類藥過量8.76歲男性，既往體健，于臂叢阻滯下行橈骨內固定術，術中給予芬氟合劑3ml，咪噠唑侖2毫克后，出現(xiàn)不規(guī)則鼾聲，血氧飽和度下降，此時首先處理措施應選擇（）A、氣管插管B、頭后仰托下頜C、置入喉罩D、置入鼻咽通氣管E、繼續(xù)觀察9.可增強子宮收縮力的吸入麻醉藥是（）A、恩氟烷B、氟烷C、七氟烷D、氧化亞氮E、異氟烷10.第一個合成的局部麻醉藥是（）A、利多卡因B、普魯卡因C、可卡因D、布比卡因E、羅哌卡因11.一般來說，要獲得同等的擴容效果，所需等滲性膠體液與等滲性膠體液的比為（）A、1：1B、2：1C、3：1D、4：1E、5：112.某女性患者，56歲，60kg，擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術。哪項術前檢查對麻醉意義最大（）A、查體溫B、尿液分析C、咽喉檢查D、腦電圖檢查E、血液流變學檢查13.同時吸入80％的NO和1％的氟烷時（）A、氟烷在血中濃度升高的速度明顯加快B、氟烷在血中濃度升高的速度明顯減慢C、氟烷在血中濃度升高的速度基本不變D、NO在血中濃度升高的速度明顯加快E、NO在血中濃度升高的速度明顯減慢14.皮膚內血管上的腎上腺能受體為（）A、α受體B、β受體C、N1受體D、N2受體E、M受體15.有關嗜鉻細胞瘤病情特點的敘述，不正確者為（）A、以高血壓為主要癥狀者，腫瘤分泌的激素以腎上腺素為主B、腎上腺素作用心肌，使心排血量增加，收縮壓升高C、麻醉中禁用氟烷D、麻醉手術時遇難以解釋的血壓升高或劇烈波動，均應考慮嗜鉻細胞瘤的存在E、腫瘤切除后，應補充激素16.圍術期影響CVP值正常讀取的最主要因素是（）A、血容量B、左心功能C、右心功能D、肺梗塞E、正壓通氣17.吸入性肺膿腫最常見的部位是（）A、左上葉后段和舌葉B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉18.以下哪項不屬于基本的監(jiān)測項目（）A、體溫B、尿量C、動脈血壓D、肺動脈楔壓E、脈搏血氧飽和度19.開胸手術中行機械通氣，通氣血流比值的變化是（）A、減小B、增大C、保持不變D、有時增大，減小E、以上均錯誤20.不屬于嗜鉻細胞瘤切除術過程中導致的嚴重并發(fā)癥為（）A、高血壓危象B、嚴重低血壓C、二氧化碳蓄積D、心率紊亂E、低血糖21.正常成人清醒狀態(tài)下側臥位時上下側比較肺內氣血分布正確的是（）A、下肺血流多、通氣少，VA/Q比值失調B、下肺通氣多、血流少，VA/Q比值失調C、下肺血流多、通氣多，VA/Q比值基本不變D、上肺通氣多、血流多，VA/Q比值基本不變E、上肺血流多、通氣少，VA/Q比值失調22.在什么范圍內PaCO2變化而腦血流不發(fā)生相應改變（）A、低于25mmHgB、低于40mmHgC、高于100mmHgD、低于25mmHg，高于100mmHgE、低于40mmHg，高于120mmHg23.患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進，擬行脾切除術。術前血常規(guī)檢查：Hb50g/L，紅細胞1.8×10/L，白細胞3×109/L，血小板60×109/L，APTT35s，PT11s。術前準備最必須的是（）A、輸白蛋白B、輸全血C、輸氨基酸D、輸新鮮全血E、輸血漿24.擬行全麻的患者，術前應從哪些方面估計氣管插管難易程度（）A、病史B、頭頸活動度C、甲頦距離D、Mallampati氣道分級E、以上都是25.在Ⅰ型糖尿病發(fā)病中起主要作用的激素是（）A、胰島素B、胰高糖素C、甲狀腺素D、甲狀旁腺素E、糖皮質激素F、鹽皮質激素G、兒茶酚胺26.血容量增加可引起（）A、動脈血壓升高B、中心靜脈壓降低C、兩者均有D、兩者均無27.動物急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），首選的制備模型為（）A、動物高壓氧吸入法B、靜脈油酸注射法C、動物純CO2吸入法D、應用失血性休克模型法E、應用感染性休克模型法28.每晝夜尿量在多少范圍稱為少尿（）A、不足100mlB、100～500mlC、500～1000mlD、1000～1500mlE、1500ml以上29.某女孩8歲，擬全麻體表降溫法淺低溫行升主動脈狹窄糾正術。術前了解病情哪項對麻醉意義不大（）A、體重B、排除肺部感染C、生化全項D、血氣分析E、本病家族史30.全脊髓麻醉導致的血壓急劇下降，屬于（）A、失血性休克B、低血容量休克C、心源性休克D、過敏性休克E、創(chuàng)傷性休克卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:E5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:D8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:C12.參考答案:B13.參考答案:A14.參考答案:A15.參考答案:A16.參考答案:E17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:C21.參考答案:C22.參考答案:D23.參考答案:D24.參考答案:E25.參考答案:A26.參考答案:A27.參考答案:B28.參考答案:B29.參考答案:E30.參考答案:C卷II一.參考題庫(共30題)1.苯二氮類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要有哪些作用（）A、順行遺忘作用B、抗驚厥作用C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、降低顱內壓及腦血流量和氧耗量E、肌松作用2.下列哪項不符合左心功能不全的臨床表現(xiàn)（）A、交替脈B、頸靜脈怒張C、端坐呼吸D、呼吸困難E、心尖部舒張期奔馬律3.下列關于低體溫描述錯誤的是（）A、中心體溫低于34℃B、手術時間長易發(fā)生C、大量輸入庫血時易發(fā)生D、大量未加熱鹽水沖洗胸腔易發(fā)生E、與肌松劑應用有關4.關于機體的止血機制說法不對的是（）A、凝血因子有12個B、除鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質C、所有的凝血因子均存在于血漿中D、外源性凝血系統(tǒng)起始因子為因子ⅢE、外源性凝血和內源性凝血過程勻激活因子Ⅹ5.輸尿管、膀胱或前列腺手術可選用（）A、骶管麻醉B、椎管內麻醉C、基礎麻醉骶管麻醉D、連續(xù)硬膜外腔麻醉腎臟局部降溫E、氣管內插管全麻6.通過斜角肌間隙的結構主要有（）A、鎖骨下動、靜脈與臂叢B、鎖骨下動脈和頸叢C、鎖骨下靜脈和臂叢D、鎖骨下動脈和臂叢E、鎖骨下靜脈和頸叢7.下列特殊檢查中，哪項為診斷腎損傷首選項目（）A、B超B、CTC、排泄性尿路造影D、腎動脈造影E、逆行腎盂造影8.如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭的結構包括（） A、接頭前膜B、接頭后膜C、神經(jīng)下間隙D、施萬細胞E、軸突9.肺下界在肩胛線上平對（）A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋10.下列均為低血容量初期的臨床表現(xiàn)，除外（）A、肢體發(fā)涼、出冷汗B、心率增快C、脈壓差減少D、血壓正?；蚱虴、神志不清，表情淡漠11.脊髓內部含的神經(jīng)元有（）A、運動神經(jīng)元B、中間神經(jīng)元C、a運動神經(jīng)元D、γ運動神經(jīng)元E、以上均正確12.前一神經(jīng)元的軸突末梢與下一個神經(jīng)元的樹突發(fā)生突觸聯(lián)系的是（）A、軸突一軸突突觸B、興奮性突觸C、抑制性突觸D、外周遞質E、中樞遞質13.高滲膠體溶液不適用于下述哪項情況（）A、重度組織水腫B、高滲性脫水C、長時間休克D、低滲性脫水E、急性血容量不足14.用硫酸鎂治療的妊高征產婦時，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率慢于16次/分時，下列哪些措施是合理的（）A、檢查膝跳反射B、檢查血鎂濃度C、靜脈給10%的葡萄糖酸鈣D、全麻時使用肌松藥的量不應減少E、補充維生素B，維生素E15.目前臨床唯一的水溶性苯二氮類藥為（）A、地西泮B、咪達唑侖C、氟硝安定D、氯羥安定E、去甲羥安定16.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點（）A、呼吸道最狹窄處在聲門B、氣管分叉角度兩側基本相同C、氣道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺順應性相對較高E、喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫17.創(chuàng)傷、手術后基礎代謝變化不可能存在（）A、漸進性壞死期B、合成代謝期或恢復期C、代謝平穩(wěn)期D、代謝高漲期E、代謝衰退期18.關于麻醉對內分泌的影響，錯誤的是（）A、麻醉對內分泌功能的影響一般較手術小B、各種麻醉方法中以全身麻醉的影響較大C、全身麻醉藥物中靜脈麻醉藥影響較大D、低溫使垂體-腎上腺皮質虛激反應受到抑制E、嗎啡可促進血管升壓素的分泌，有抗利尿作用19.曾有各種過敏史者，麻醉前用藥首選（）A、氟哌利多B、阿托品C、苯巴比妥鈉D、哌替啶E、乙醚脂F(xiàn)、異丙嗪20.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止（）A、立即做心電圖B、將耳朵貼近病人口鼻觀察呼吸是否停止C、立即呼喊病人看其是否清醒D、立即測血壓E、立即摸大動脈搏動21.心電監(jiān)測時標準肢體導聯(lián)以下哪個是對的（）A、Ⅰ導聯(lián)：兩個測量電極分別置于左臂和右臂B、Ⅰ導聯(lián)：兩個測量電極分別置于右臂和左腿C、Ⅱ導聯(lián)：兩個測量電極分別置于左臂和右臂D、Ⅱ導聯(lián)：兩個測量電極分別置于左臂和左腿E、Ⅲ導聯(lián)：兩個測量電極分別置于左臂和右臂22.去極化肌松藥是（）A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、維庫溴銨23.一女性病人，因風心病、二尖瓣重度狹窄，需在全麻體外循環(huán)下行二尖瓣置換術，其麻醉前用藥最佳方案是（）A、地西泮10mg，阿托品0.5mg，麻醉前30分鐘肌肉注射。B、地西泮5mg，麻醉前1小時口服，東莨菪堿0.3mg麻醉前1小時肌肉注射。C、苯巴比妥1mg/kg，東莨菪堿0.3mg，麻醉前30分鐘肌肉注射。D、嗎啡0.05mg/kg，長托寧0.5mg，麻醉前1小時肌肉注射。E、地西泮10mg，麻醉前1小時口服，長托寧0.5mg，麻醉前1小時肌肉注射。24.婦科手術穿刺點（）A、C7～T1B、T3～4C、T8～9D、T11～12E、T12～L1及L3～4兩點阻滯25.創(chuàng)傷后，下列哪些物質分泌能促使脂肪分解（）A、兒茶酚胺B、腎上腺皮質激素C、胰高血糖素D、胰島素E、前列腺素26.心動周期中從動脈關閉到下一次動脈瓣開放的時間相當于（）A、心室舒張期等容舒張期B、心室舒張期心室收縮期C、心室舒張期等容收縮期D、等容收縮期快速射血期E、心室射血期等容收縮期27.對嗜鉻細胞瘤手術的麻醉，正確的觀點是（）A、麻醉處理原則主要是針對嗜鉻細胞瘤切除前的高血壓和心律失常，切除后即安全B、術前因兒茶酚胺大量分泌，血管收縮，故不能考慮補充血容量C、全麻誘導插管及探查分離腫瘤時常造成血壓劇烈升高，甚至高血壓危象，應特別注意D、選用硬膜外阻滯的優(yōu)點是腫瘤切除前后血流動力學穩(wěn)定E、腫瘤切除后不會出現(xiàn)高血壓28.嗜鉻細胞瘤的代謝特點是（）A、低血壓，低血糖，低代謝B、低血壓，高血糖，高代謝C、高血壓，低血糖，高代謝D、高血壓，高血糖，高代謝E、高血壓，低血糖，低代謝29.藥物t恒定，一次給藥后經(jīng)過幾個t時間體內藥物消除96%以上（）A、9個B、7個C、5個D、3個E、1個30.有關旁氣流通氣監(jiān)測法的敘述哪一項是正確的（）A、紅外線探測氣流計算潮氣量B、可同時測量呼出和吸入潮氣量C、監(jiān)測呼氣量時傳感器只能連接在麻醉環(huán)路的呼氣端D、兩個測壓小管在傳感器內的開口相對，開口指向傳感器中心E、自發(fā)呼吸時潮氣量的測定不準確卷II參考答案一.