脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座培訓(xùn)課件

脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座概述

解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。

形態(tài)結(jié)構(gòu)：扁平彎曲，其色紫赤。

主要功能：主運(yùn)化，主升清,統(tǒng)攝血液。

運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：主升舉。

聯(lián)屬功能：在體合肉，其華在唇，開(kāi)竅于口，在液為涎，在志為思，與胃相表里。

脾在五行屬土，喜燥而惡濕，為陰中之至陰，通于長(zhǎng)夏。2脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座主要生理功能

主運(yùn)化主升清

主統(tǒng)血3脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1.主運(yùn)化含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精）把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。意義：是整個(gè)飲食物代謝過(guò)程的中心環(huán)節(jié)。是后天維持人體生命活動(dòng)的主要生理機(jī)能。運(yùn)化食物(運(yùn)化水谷):指各種飲食物.生理過(guò)程運(yùn)化水液:指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用.4脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座運(yùn)化食物含義：指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。

)

二個(gè)環(huán)節(jié)：

1.磨谷消食：幫助胃腸將飲食物化為精微和糟粕

吸收散精于肝2.精微精氣歸心通達(dá)全身各組織器官運(yùn)輸上輸于肺宣發(fā)肅降5脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座具體過(guò)程：：食物食糜

經(jīng)胃的受納腐熟清

濁下傳小腸，(受盛化物)經(jīng)脾氣作用精微部分之

經(jīng)脾氣的激發(fā)、轉(zhuǎn)輸，小腸的吸收輸送至其它四臟。

精氣血津液6脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理意義脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的消化功能脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來(lái)源表現(xiàn)：消化功能正常，精微物質(zhì)充足，內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外養(yǎng)四肢百骸、皮毛筋肉病理意義：腹脹、便溏、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥

“脾為后天之本，氣血生化之源?！?脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座運(yùn)化水液含義：指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

體現(xiàn)：

胃和小腸消化吸收的津液，即水精

大腸吸收的水液

腎氣的蒸化作用回吸收的水液

脾在水液的代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用。

經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上輸于肺再輸布至全身8脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理意義：凡水液上騰下達(dá)，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn)。脾氣散精，輸布全身，濡潤(rùn)五臟六腑脾氣健運(yùn)則水液布散通利，無(wú)水濕之患。病理意義：

水液代謝障礙，發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥“諸濕腫滿，皆屬于脾”。9脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

03:26HONG10

運(yùn)化食物和運(yùn)化水液的關(guān)系二者是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面，同時(shí)進(jìn)行二者關(guān)系是脾為“后天之本”理論的依據(jù) 注意保護(hù)脾胃。即“四季脾旺不受邪”10脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2.脾主升清“清”——水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)脾主升清——指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。表現(xiàn)：

升水谷精微于心肺，化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身向上轉(zhuǎn)輸精微升清氣于頭面——頭目清爽。升津液于口為涎——潤(rùn)澤口腔。11脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理意義：

脾氣的升清作用，實(shí)際上是脾氣運(yùn)化功能的表現(xiàn)形式。脾主升清胃主降濁相對(duì)而言，相互為用，相反相成——

“脾宜升則健，胃宜降則和”

脾胃升降協(xié)調(diào)，共同完成飲食水谷的消化,水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸

病理意義：脾氣不升清竅失養(yǎng)，氣血乏源——頭暈?zāi)垦?，神疲乏力。精微不布清氣下走，清濁混雜——腹脹、泄瀉。

12脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座含義：指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，以向上升騰為主。

具體表現(xiàn)：

升清

升舉內(nèi)臟

機(jī)理：

依據(jù)人體清濁升降規(guī)律，清者上升，濁者下降。

而脾運(yùn)化的水谷精微有布達(dá)上升的功能。脾氣主升13脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座升舉內(nèi)臟.含義：指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止其下垂的作用。

生理意義：升托固定臟器脾氣主升——內(nèi)臟不致下垂(與胃協(xié)同)胃氣主降——內(nèi)臟不致上移

病理意義：脾氣不升內(nèi)臟下垂——如胃下垂、子宮脫垂、久泄脫肛等

位置相對(duì)恒定14脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座3.脾主統(tǒng)血含義：脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，不使其逸出脈外的功能。機(jī)理：與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。藏營(yíng)化血——脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常益氣攝血——“氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺,氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行15脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理意義——是血液正常循行的重要條件之一。表現(xiàn)——血行脈內(nèi)而不外溢。病理意義：運(yùn)化無(wú)力肌衄脾清氣不升出血統(tǒng)血無(wú)能出血——便血，尿血，崩漏。16脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理特性脾氣主升升清升舉內(nèi)臟喜燥惡濕脾氣虛衰，無(wú)力升舉健脾益氣脾氣下陷.宜脾為濕困，不得上升健脾除濕

脾氣下陷的病機(jī)主要有二17脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座脾喜燥惡濕含義：與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。機(jī)理：脾主運(yùn)化水濕生理意義：“脾燥主升”。病理意義：“脾生濕”、“濕困脾”。治療：健脾、利濕同治。18脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座脾氣健旺——運(yùn)化水濕正常——水津四布無(wú)水濕停聚脾氣虛衰——運(yùn)化障礙——痰飲水濕內(nèi)生困遏脾氣、脾氣不升19脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座心主血脈

與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

在體合肉，主四肢在竅為口，其華在唇在志為思在液為涎與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)20脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在體合肉，主四肢.

含義：脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。

生理意義：則肌肉得以營(yíng)養(yǎng)，使肌肉發(fā)達(dá)。脾氣健運(yùn)四肢稟水谷精氣，則輕勁有力。

病理意義：精微物質(zhì)化生無(wú)源脾失健運(yùn)四肢肌肉失去營(yíng)養(yǎng)

肌肉瘦削軟弱無(wú)力四肢倦怠痿廢不用21脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座含義：飲食口味等與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。生理意義：脾胃經(jīng)脈上行于口，脾氣上升，口味正常，納谷香甜。病理意義：脾病則食欲不振，口味異常，如出現(xiàn)口淡乏味、口粘、口甜等。在竅為口22脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座其華在唇含義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。生理意義：脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉強(qiáng)健，色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏。病理意義：脾虛，氣血虧少——口唇萎黃，枯而不榮。脾胃積熱——口唇糜爛。23脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在志為思含義：脾的生理功能和思志有關(guān)。生理意義：“思出于心而脾應(yīng)之”，正常的思考對(duì)機(jī)體生理活動(dòng)無(wú)不良的影響。病理意義：①思慮過(guò)度，所愿不遂——脾氣郁滯、不思飲食、脘腹脹悶。②脾失健運(yùn)，氣血不足——思維功能減退。24脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在液為涎含義：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。生理意義：涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤(rùn)澤口腔，助食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。病理意義：脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。25脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng).長(zhǎng)夏——炎熱多雨——天陽(yáng)下迫濕為熱蒸地氣上騰蘊(yùn)釀生化脾——主運(yùn)化——化生精氣血津液以奉生身

生理意義：

長(zhǎng)夏之季，蘊(yùn)釀生化，萬(wàn)物華實(shí)，合于土生萬(wàn)物人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身

病理意義：

長(zhǎng)夏——脾弱者易為濕傷——身熱不揚(yáng)、肢體困重、脘悶不舒、納呆泄瀉等治療：除濕熱自退脾與長(zhǎng)夏同氣相求故相通應(yīng)26脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

肝五臟東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝

——《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》27脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(四)肝

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解剖位置：位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。形態(tài)結(jié)構(gòu)：形似楔形，左右分葉，右厚左薄，其色赤紫。主要功能：主疏泄，主藏血。聯(lián)屬功能：在體合筋，其華在爪，在竅為目，在液為淚，在志為怒,與膽相表里。生理特性：主升主動(dòng)，喜條達(dá)而惡抑郁肝在五行屬木，為陰中之陽(yáng)，通于春季。28脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1.主要生理功能

主疏泄主藏血29脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

(1).主疏泄肝主疏泄——是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

機(jī)理：與肝的升發(fā)條達(dá)之性密切相關(guān)，由肝主升主動(dòng)的生理特點(diǎn)所決定。

30脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

肝主疏泄促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁的分泌排泄

調(diào)暢情志促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)的作用，主要表現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？31脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.，

氣行則血行血不瘀阻氣機(jī)調(diào)暢津血運(yùn)行通利氣行則津行津不停留

促進(jìn)津血運(yùn)行輸布32脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..正常生理

協(xié)助脾胃促脾升，使清陽(yáng)升發(fā)中焦升降有序

氣機(jī)升降促胃降，助濁陰下降運(yùn)化有職

促進(jìn)膽汁的膽汁來(lái)源于肝

分泌與排泄其排泄依賴于肝

膽汁助脾運(yùn)化

土得木則達(dá)

促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄33脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.

既不亢奮

肝氣疏泄氣血調(diào)和，心情舒暢

又不抑郁

調(diào)暢情志34脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..肝氣疏泄女子行經(jīng)規(guī)律，正常排卵二者協(xié)調(diào)腎氣閉藏男子正常排精

促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)35脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)的作用失常的情況如何呢？

.肝失疏泄——肝氣的疏泄功能失常。

肝氣的疏泄功能不及——肝氣郁結(jié)肝失疏泄肝氣的疏泄功能太過(guò)——肝氣亢逆36脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

。.津血運(yùn)行輸布失常消化功能失常情志活動(dòng)異常生殖機(jī)能障礙。肝失疏泄37脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..

血瘀胸脅刺痛、癥積、腫塊、月經(jīng)不調(diào)等氣滯津停梅核氣、痰核、臌脹、水腫等氣逆血行逆亂嘔血、咯血、昏厥、倒經(jīng)等津血運(yùn)行輸布失常38脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.

肝氣乘脾脾失健運(yùn)——胸脅脹滿、腹脹腹痛

肝脾不和脾氣不升——腸鳴、腹瀉

肝氣犯胃胃失納降——胸脅脘腹脹滿疼痛納呆

肝胃不和胃氣不降——噯氣、惡心、嘔吐、泛酸

肝病及膽——脅下脹痛，口苦，納食不化，黃疸等消化功能失常39脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..

郁郁不樂(lè)，多疑善感肝氣郁結(jié)情志抑郁沉悶欲哭，胸悶嘆息

急躁易怒，心煩失眠

肝氣亢逆情志亢奮頭目眩暈，頭脹頭痛

情志活動(dòng)異常40脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..女子——月經(jīng)紊亂，經(jīng)行不暢，痛經(jīng)閉經(jīng)等

男子——排精不暢，陽(yáng)痿或不射精等

生殖機(jī)能障礙41脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(2).主藏血.肝藏血——指肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。

機(jī)理：肝為實(shí)質(zhì)性全血器官，故能藏血；

肝的疏泄作用是肝調(diào)節(jié)血量的動(dòng)力。

42脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..涵養(yǎng)肝氣——肝中藏血，化生和涵養(yǎng)肝

氣，使之

沖和條達(dá)，防其亢逆。調(diào)節(jié)血量——人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，全身得以濡養(yǎng)人靜則血?dú)w于肝臟，以備不時(shí)之需

濡養(yǎng)肝及筋目為經(jīng)血之源——肝中貯藏充足血液，保證月經(jīng)來(lái)潮防止出血——肝氣充足，固攝血液；

肝陰充足而能凝血，

肝者，凝血之本。肝藏血的生理意義43脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.

肝藏血的病理意義

肝體失養(yǎng)——肝氣化生不足失于條達(dá)

肝陽(yáng)失于涵養(yǎng)則易亢逆藏血不足

筋目失養(yǎng)——目澀昏花，或?yàn)橐姑?/p>

筋脈拘急，肢體麻木

經(jīng)血乏源——月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)肝不藏血——吐血、衄血、咯血、月經(jīng)過(guò)多，或

崩漏等出血征象44脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

肝不藏血——肝藏血功能失職，引起各種出血，稱為肝不藏血。為什么會(huì)出現(xiàn)肝不藏血的情況呢？肝氣虛弱，收攝無(wú)力——補(bǔ)肝氣，兼健脾肝陰不足，肝陽(yáng)偏亢，血不得凝——滋肝陰，兼補(bǔ)氣肝火亢盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行——瀉肝火，兼降氣肝不藏血45脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2.生理特性

(1).肝為剛臟(2).肝主升發(fā)

(1).肝為剛臟肝為剛臟——指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)躁急的生理特性而言。機(jī)理：肝在五行屬木，木性曲直，伸展舒暢;肝主疏泄，肝氣喜條達(dá)而惡抑郁；肝內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)。病變特點(diǎn)：肝病多見(jiàn)肝氣升動(dòng)太過(guò)，如：肝氣上逆，肝火上炎，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，臨床多出現(xiàn)眩暈面赤，煩躁易怒，筋脈拘攣，甚則抽搐，角弓反張等癥狀。46脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(2).肝主升發(fā)肝主升發(fā)——指肝具有升陽(yáng)氣以啟迪諸臟，升發(fā)陽(yáng)氣以調(diào)暢氣機(jī)的作用。

機(jī)理：肝在五行屬木，方位應(yīng)東，通于春氣，有類于木性曲直，應(yīng)陽(yáng)升之方，行春生之令，具有條達(dá)疏暢、升發(fā)生長(zhǎng)和生機(jī)盎然的特性，其氣以升發(fā)為順，主人體一身陽(yáng)氣之升騰,對(duì)氣機(jī)的影響主要表現(xiàn)為升舉疏通之作用。病變特點(diǎn)：肝病多為肝氣升泄太過(guò)，臨床多見(jiàn)肝陽(yáng)上亢,肝氣上逆的病變。47脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座升發(fā)

升發(fā)48脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

肝在體合筋其華在爪在竅為目在液為淚在志為怒與春氣相通應(yīng)49脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在體合筋

肝精血充盛筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活，耐受疲勞，生理意義則筋膜得養(yǎng)并能快速解除疲勞。

肝精血不足筋力減退，運(yùn)動(dòng)失靈，動(dòng)則疲勞，病理意義則筋膜失養(yǎng)手足震顫，肢體麻木，屈伸不利。含義：筋的功能有賴于肝精肝血的濡養(yǎng)，筋膜的功能由肝所主。肝為罷極之本50脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

表現(xiàn)

筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活能曲能直剛?cè)嵯酀?jì)51脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

其華在爪含義：爪甲賴肝精肝血以濡養(yǎng)，其榮枯與肝之功能盛衰密切相關(guān)。

生理意義：肝精肝血充足，則爪甲堅(jiān)韌，紅潤(rùn)光澤.病理意義：肝精肝血不足，則爪甲萎軟而薄，枯而色淡，甚則變形、脆裂。52脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在竅為目.含義：目的視覺(jué)功能，有賴于肝精肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。

生理意義：肝之精血充足，肝氣調(diào)和，目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。

病理意義：肝之精血不足——兩目干澀，視物不清肝經(jīng)風(fēng)熱——目赤癢痛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)——目睛上吊，兩目斜視肝氣郁結(jié)，火動(dòng)痰生——二目昏蒙，視物不清

53脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

含義：淚由肝精肝血所化，肝與五液中的淚關(guān)系密切。

生理意義：肝氣疏泄促進(jìn)津液上行于目而為淚，通常情況下，濡潤(rùn)目竅，但不外溢；遇有異物則大量分泌，排除異物，清潔目竅；情緒悲哀時(shí)，淚液可大量流出。

病理意義：肝血不足，淚液分泌減少，兩目干澀；肝經(jīng)風(fēng)火，迎風(fēng)流淚；肝經(jīng)濕熱，目眵增多。在液為淚54脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在志為怒

含義：情志活動(dòng)中的怒與肝的關(guān)系最密切。生理意義：一定限度內(nèi)的怒，對(duì)維持機(jī)體的生理平衡有重要的意義，肝為剛臟，性喜條達(dá)而惡抑郁,故肝生怒志是肝臟功能本有的特性。病理意義：郁怒傷肝——郁怒不解，使肝氣郁結(jié);大怒傷肝——大怒暴怒，使肝氣升發(fā)太過(guò)；若肝之精血不足，不能涵養(yǎng)怒志,肝陰不足，肝陽(yáng)偏亢，則人易發(fā)怒。55脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座與春氣相通應(yīng)

機(jī)理：春季為一年之始，陽(yáng)氣始生，生機(jī)勃發(fā)，而肝主人之疏泄，惡抑郁而喜條達(dá)，為陰中之少陽(yáng)，主升發(fā)，故與春氣相通應(yīng)。

意義：春日養(yǎng)生，各方面須順應(yīng)春氣的生發(fā)和肝氣的暢達(dá)之性。肝氣應(yīng)春季而旺，素體肝氣偏旺、肝陽(yáng)偏亢、脾胃虛弱者在春季易發(fā)病。56脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

腎五臟腎者主水，受五臟六腑之精而藏之

——《素問(wèn)·上古天真論》57脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(五)、腎.解剖位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上、右微下。形態(tài)結(jié)構(gòu)：橢圓彎曲，狀如豇豆。主要功能：主藏精，主水，主納氣。聯(lián)屬功能：在體合骨、其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在液為唾，在志為恐，與膀胱相表里。腎在五行屬水，為陰中之陰，通于冬季。

58脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..

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“先天之本”——由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原。

“五臟陰陽(yáng)之本”——腎精化腎氣，腎氣分陰陽(yáng)，腎陰與腎陽(yáng)能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽(yáng)。

“封藏之本”——腎藏精，主蟄。腎59脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座1.主要生理功能

腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化腎主水腎主納氣60脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(1).腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化

腎藏精

主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖

推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化61脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座腎藏精腎藏精——指腎氣對(duì)精氣所具有的閉藏作用。精——又稱精氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是生命之源，是臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

62脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座精的分類及關(guān)系：關(guān)系精的分類及關(guān)系：

來(lái)源——稟受于父母的生命遺傳物質(zhì)

先天之精（生殖之精氣）作用——是形成生命（胚胎）和人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。

來(lái)源——脾胃運(yùn)化而生成的水谷之精

后天之精（水谷之精氣）作用——營(yíng)養(yǎng)臟腑形體官竅組織先天促后天：先天之精的活力資助有利于后天之精的來(lái)源化生后天養(yǎng)先天：后天之精不斷滋養(yǎng)培育先天之精，使其發(fā)揮正常的生理效應(yīng)。先后天的關(guān)系63脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座腎藏精的作用失常的情況如何呢？腎失封藏——因腎氣虛衰，閉藏精的功能減退,導(dǎo)致精的無(wú)故流失，出現(xiàn)遺精早泄等失精的病理變化，稱為腎失封藏。

此外當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段，生殖機(jī)能成熟時(shí)，腎精又可化為生殖之精以施泄，此屬正常的生理情況。64脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖.機(jī)理：腎主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖，是腎精及其所化腎氣的生理作用，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)，促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的最基本物質(zhì)。因而人體的生長(zhǎng)壯老已的生命過(guò)程，以及在生命過(guò)程中的生殖能力，都取決于腎精及腎氣的盛衰。65脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座主生長(zhǎng)發(fā)育主時(shí)期腎中精氣的情況生長(zhǎng)發(fā)育的情況幼年期逐漸充盛頭發(fā)生長(zhǎng)較快而漸稠密，更換乳齒，骨骼逐漸生長(zhǎng)而身體增高青年期更加充盛長(zhǎng)出智齒，骨骼長(zhǎng)成，人體達(dá)到一定高度，開(kāi)始具有生殖能力壯年期充盛至極筋骨堅(jiān)強(qiáng)，頭發(fā)黑亮，身體壯實(shí)，精力充沛老年期逐漸衰減面色憔悴，頭發(fā)脫落，牙齒枯槁，生育能力喪失66脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..生理：幼年→青年腎中精氣筋骨強(qiáng)?。ㄉ眢w盛壯）逐漸充盛真牙生，發(fā)長(zhǎng)極壯年→老年腎中精氣面憔筋軟（身體衰老）自然衰減發(fā)脫齒搖病理：兒童——發(fā)育遲緩腎精虧損成人——未老先衰，神疲健忘67脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座主生長(zhǎng)發(fā)育主生長(zhǎng)發(fā)育68脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座主生殖.生腎藏精——藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物質(zhì)。

腎中精氣充盛生殖機(jī)男子排精陰陽(yáng)和理青春期天癸漸至充盈能成熟女子排卵故能有子

性功能減退——性欲低下，陽(yáng)痿等病理：腎精虧損影響生育能力——不孕或不育等。69脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化臟腑氣化——指由臟腑之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑形體官竅的功能，繼而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的過(guò)程。腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽(yáng)在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化過(guò)程中起著極其重要的作用。70脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座生理意義

腎精——腎精以先天之精為主，可稱為元精或精。

腎氣——由腎精所化，也是一身之氣分布到腎的部分。主要屬先天之氣與元?dú)?、真氣的概念大致相同，是臟腑之氣的根本。

腎陽(yáng)——腎氣所分化的具有溫煦、推動(dòng)、興奮、宣散等作用的部分。又稱元陽(yáng)、真陽(yáng)。

腎陰——腎氣所分化的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、凝結(jié)等作用的部分。又稱元陰、真陰。71脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座：

“無(wú)形化有形”一身陰氣之源具有促進(jìn)機(jī)體的滋潤(rùn)、寧?kù)o、成形和制約陽(yáng)熱的作用抑制和調(diào)控臟腑機(jī)能濡養(yǎng)、涼潤(rùn)臟腑形體官竅。減緩精血津液的化生及輸布抑制機(jī)體新陳代謝“有形化無(wú)形”一身陽(yáng)氣之源具有促進(jìn)機(jī)體的溫煦、運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣的作用對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官具有推動(dòng)激發(fā)作用。

溫煦臟腑形體官竅。

促進(jìn)精血津液的化生及輸布

加速機(jī)體新陳代謝腎陽(yáng)腎陰一身陰氣之源

一身陽(yáng)氣之源

腎陰與腎陽(yáng)的關(guān)系：72脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..五臟之陽(yáng)，非腎陽(yáng)不能發(fā)。腎陰、腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)之本五臟之陰，非腎陰不能滋。

腎陰相互協(xié)調(diào)促進(jìn)互根互制維持全身陰陽(yáng)的和諧與平衡腎陽(yáng)互相承制約束73脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.

陽(yáng)虛內(nèi)寒形寒肢冷、腰膝冷痛、疲憊乏力、腎陽(yáng)虛溫化失職水腫尿少或小便清長(zhǎng)、陽(yáng)痿等

陰不制陽(yáng)潮熱心煩、腰膝酸軟、口干咽燥、腎陰虛陰虛內(nèi)熱耳鳴眩暈、遺精早泄、舌紅少津等病理意義74脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.

腎陽(yáng)虛常伴有心、脾陽(yáng)虛腎虛常累及它臟腎陰虛常伴有心肝肺陰虛

導(dǎo)致腎陰或腎陽(yáng)不足——五臟之傷，窮必及腎

故陰陽(yáng)互損多在損及腎之陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上發(fā)生。腎五臟75脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(2).腎主水含義：腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要表現(xiàn)為：腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用。腎氣的生尿和排尿作用。76脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.蒸蒸

化尿

液腎氣及腎陰腎陽(yáng)通過(guò)對(duì)各臟腑之氣及其陰陽(yáng)的資助和促進(jìn)作用，主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用汗液氣上焦

中焦

下焦肝

氣心77脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座腎氣的生尿和排尿作用

》濁液經(jīng)三焦下輸于腎或膀胱腎氣蒸化分為清濁

清者重吸收脾氣的轉(zhuǎn)輸上騰于肺

濁者化尿液腎與膀胱之氣的推動(dòng)排出體外經(jīng)三焦水道78脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座(3).腎主納氣（含義：指腎有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持

吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。

機(jī)理:1.是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的正常體現(xiàn),取決于腎精充沛，腎氣的固攝有力。

2.腎的經(jīng)脈上連于肺，與肺腎經(jīng)脈密切聯(lián)系有關(guān)。79脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..生理意義：

防止呼吸表淺，維持呼吸平衡。 表現(xiàn)為呼吸均勻和調(diào)，平衡有深度。

病理表現(xiàn)：如果腎不納氣，則見(jiàn)呼吸表淺。表現(xiàn)為呼多吸少，動(dòng)則氣喘。80脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.（腎氣封藏——精氣盈滿、生機(jī)旺盛腎失封藏——喘息、遺尿、多汗、大便滑脫、男

子滑精、女子帶下、崩漏、滑胎等81脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座2.與形竅志液時(shí)的關(guān)系

腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)在竅為耳及二陰在志為恐在液為唾與冬氣相通應(yīng)82脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在體合骨，生髓，其華在發(fā).主骨生髓

含義：主持髓質(zhì)的生成、骨骼的生長(zhǎng)及腦海的充盈。

機(jī)理：腎精腎氣促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育功能的具體體現(xiàn)。

生理意義：

腎藏精通腦腦得其養(yǎng)，腦力聰明髓精髓充足促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)精生髓養(yǎng)骨齒固有光澤83脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座.腦轉(zhuǎn)耳鳴、目無(wú)所見(jiàn)腦失其充懈怠安臥、健忘失眠

腎精不足、骨髓空虛小兒囟門遲閉，骨骼發(fā)育障礙骨失所養(yǎng)成人易骨折，修復(fù)緩慢齒松、齒脫、小兒齒遲病理意義：84脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

病理意義：頭發(fā)稀疏、早禿、

腎之精血不足，發(fā)失其養(yǎng)枯萎無(wú)光澤、早白。

86脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在竅為耳及二陰在竅為耳含義：耳及聽(tīng)覺(jué)功能與腎中精氣的盛衰有密切關(guān)系。生理意義：腎精腎氣充盛，髓海得養(yǎng)，則聽(tīng)覺(jué)靈敏，分辨力高。病理意義：腎精腎氣虛衰，髓海失養(yǎng)，則聽(tīng)力減退，耳鳴耳聾。臨床上常以耳的聽(tīng)覺(jué)變化，作為判斷腎精及腎氣盛衰的重要標(biāo)志，故說(shuō)“腎開(kāi)竅于耳”。87脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座..在竅為二陰.

含義：二陰的功能狀態(tài)與腎密切相關(guān)。

生理意義：尿道——排尿——依賴于腎的氣化功能。前陰男子——排精。外生殖器二陰女子——排出月經(jīng)，娩出胎兒。腎陽(yáng)溫煦脾陽(yáng)后陰：肛門主排便排便潤(rùn)爽按時(shí)。腎陰濡潤(rùn)腸道

依賴于腎藏精主生殖的功能88脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

腎氣化失司——小便增多、尿失禁、遺尿、小便不利、尿少、水腫等。

腎中精氣虛衰——陽(yáng)痿、早泄、不育、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。

腎陰不足，腸液枯槁——大便秘結(jié)難解。

腸寒氣滯，傳導(dǎo)無(wú)力——大便艱難。腎陽(yáng)不足脾失溫煦，運(yùn)化失?！蟊阈篂a、久瀉滑脫,五更泄等。病理意義：89脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在志為恐.含義：恐是一種恐懼、害怕的情志活動(dòng)，與腎的關(guān)系最密切。

生理意義：

恐是對(duì)事物懼怕的一種情神狀態(tài)，屬七情之一。

恐動(dòng)于心而腎應(yīng)之。90脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座病理意義：

腎氣虛陷腰酸腿軟、小兒癡呆。恐傷腎恐則氣下精不上奉二便失禁、遺精。

腎精不足，髓海失充——易恐。

91脾醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座在液為唾.含義：唾為口津中粘稠度較低多泡沫的液體，有潤(rùn)澤口腔，滋潤(rùn)食物及滋