社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度樣本

社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度1月1

前言黨中央、國務(wù)院高度注重社區(qū)衛(wèi)生工作，并將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、有效解決都市居民看病難、看病貴問題重要舉措。2月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于發(fā)展都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指引意見》，提出到，全國地級以上都市和有條件縣級市要建立比較完善都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)營機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享有到疾病防止控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常用病、多發(fā)病基本醫(yī)療服務(wù)。為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，讓居民享有到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，咱們委托北京市衛(wèi)生局等關(guān)于單位和專家學(xué)者，在遵循國家關(guān)于法律法規(guī)、政策辦法，借鑒地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基本上，針對實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能需要，開展了關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生工作制度課題研究，并編寫了《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度》。本制度分為三某些：第一某些“區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度”，涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員聘任聘請、財(cái)務(wù)、藥物、質(zhì)量控制、績效考核、行業(yè)作風(fēng)、民主評議等方面監(jiān)督管理。第二某些“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理制度”，內(nèi)容涉及機(jī)構(gòu)內(nèi)部行政管理、團(tuán)隊(duì)責(zé)任、突發(fā)性公共事件應(yīng)急、醫(yī)療安全、醫(yī)源性感染、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面管理規(guī)定。第三某些“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度”，內(nèi)容涉及傳染性疾病及慢性非傳染性疾病管理、免疫規(guī)劃、健康教誨、婦幼保健、籌劃生育指引、老年保健、全科診斷、社區(qū)護(hù)理等方面管理規(guī)定。當(dāng)前各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不平衡，制定統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度，時(shí)機(jī)尚不成熟。鑒于時(shí)間短促，此課題研究內(nèi)容難以覆蓋社區(qū)衛(wèi)生工作各個(gè)方面，各地可參照本研究成果，結(jié)合工作實(shí)際，制定本地社區(qū)衛(wèi)生工作關(guān)于規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范性和服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司二

目錄區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1二、人員聘任聘請管理制度1三、人才培養(yǎng)管理制度2四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3六、藥物監(jiān)督管理制度3七、質(zhì)量控制管理制度4八、績效考核管理制度4九、行政工作管理制度5十、安全監(jiān)督管理制度5十一、信息記錄管理制度6十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6十三、民主評議管理制度7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理制度十四、行政管理制度8十五、人力資源管理制度8十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9十七、財(cái)務(wù)管理制度10十八、收支兩條線管理制度10十九、固定資產(chǎn)管理制度11二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11二十一、藥物管理制度12二十二、突發(fā)公共事件管理制度12二十三、醫(yī)療安全管理制度13二十四、醫(yī)源性感染管理制度13二十五、消毒管理制度14二十六、醫(yī)療廢物管理制度14二十七、信息管理制度15二十八、檔案管理制度15二十九、后勤管理制度16三十、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16三十一、社會民主監(jiān)督制度17社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決制度18三十三、傳染病管理制度18三十四、免疫規(guī)劃制度19三十五、健康教誨制度19三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20三十七、地方病管理制度20三十八、職業(yè)病管理制度21三十九、小朋友保健工作制度21四十、婦女保健工作制度22四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22四十二、籌劃生育技術(shù)指引工作制度23四十三、精神衛(wèi)生管理制度23四十四、老年保健工作制度24四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24四十六、全科門診工作制度25四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26四十九、健康檔案管理制度26五十、處方管理制度27五十一、病案管理制度27五十二、急診急救工作制度28五十三、留觀制度28五十四、家庭病床工作制度29五十五、綜合病房工作制度29五十六、護(hù)理工作制度30五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑核對制度30五十八、護(hù)理文書書寫制度31五十九、門診征詢工作制度31六十、注射室工作制度31六十一、治療室工作制度32六十二、中醫(yī)工作制度32六十三、口腔保健工作制度33六十四、檢查科工作制度33六十五、功能檢查科工作制度34六十六、藥房調(diào)劑工作制度34六十七、飲片調(diào)劑制度35

區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標(biāo)記使用。3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供防止、保健、基本醫(yī)療、健康教誨、康復(fù)、籌劃生育指引服務(wù)。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)立、人員配備、診斷科目及設(shè)備配備。6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有從屬關(guān)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理和非從屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)管理。人員聘任聘請管理制度1．按照本地區(qū)編制部門核編原則，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)立、崗位職責(zé)貫徹狀況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘任、聘任制管理貫徹狀況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊管理狀況。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇執(zhí)行狀況。6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)考核成果貫徹人員崗位調(diào)節(jié)及辭退、辭聘狀況。人才培養(yǎng)管理制度1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度籌劃及組織實(shí)行狀況。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完畢人員繼續(xù)教誨和崗位培訓(xùn)狀況，及建立繼續(xù)教誨檔案和獲得學(xué)分登記狀況。3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和防止保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動籌劃及貫徹狀況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)狀況。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)貫徹狀況。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員繼續(xù)教誨及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金使用狀況。財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會計(jì)人員崗位責(zé)任制度建立及會計(jì)人員合理配備貫徹狀況。2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。3．每年終對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。4．每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所有收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范疇、支出原則貫徹狀況；核查未實(shí)行收支兩條線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用狀況。5．依照國家統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)和藥物價(jià)格收費(fèi)原則，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診斷科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、慣用藥物收費(fèi)狀況及價(jià)格公示貫徹狀況。6.每年檢查會計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥物和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行狀況。2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購買儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度貫徹、設(shè)備使用登記、尋常保養(yǎng)和維修記錄。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配備、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置固定資產(chǎn)使用。6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、裁減固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用資產(chǎn)。藥物監(jiān)督管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物管理制度制定及執(zhí)行狀況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥物目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售狀況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物出入庫、核銷、盤存等工作流程規(guī)范性。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物包裝、貯存、保管和藥物有效期內(nèi)使用狀況。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物不良反映監(jiān)測登記、報(bào)告、解決、封存狀況，定期公示監(jiān)測成果。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、精神藥物管理、使用，處方醫(yī)生資質(zhì)、有關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和知曉狀況。質(zhì)量控制管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度及保障貫徹辦法。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教誨和知識知曉狀況。3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基本質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)狀況，提出改進(jìn)意見，并監(jiān)督整治貫徹狀況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）“三嚴(yán)”（嚴(yán)格規(guī)定、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）崗位練兵活動。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案制定和執(zhí)行狀況。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴登記、報(bào)告、解決、分析狀況?？冃Э己斯芾碇贫?．依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年終對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。2．評估、發(fā)布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核成果、提出整治意見，監(jiān)督整治辦法貫徹。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)行辦法。4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對聘任人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民滿意度考核貫徹狀況。5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核成果與績效工資掛鉤狀況。行政工作管理制度1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)、績效考核貫徹狀況及下一年度工作籌劃。2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會議制度執(zhí)行狀況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處有關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會議；必要時(shí)召開緊急會議，及時(shí)傳達(dá)有關(guān)政策精神、研究解決浮現(xiàn)問題、布置下一步工作，做好會議記錄。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請示報(bào)告制度貫徹狀況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)請示，應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù)，做好回答記錄。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演習(xí)及應(yīng)急物資儲備狀況。5．監(jiān)督指引社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度建立，醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書歸檔與管理使用狀況。6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度貫徹狀況。安全監(jiān)督管理制度1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥物管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制貫徹狀況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教誨狀況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗狀況。每年至少舉辦一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演習(xí)。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理辦法和操作規(guī)范貫徹狀況、使用記錄和定期檢測狀況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓(xùn)狀況，并通報(bào)檢查成果。6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理辦法貫徹狀況，重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)記、清洗消毒、收集、存儲及運(yùn)送執(zhí)行狀況。記錄信息管理制度1．監(jiān)督檢查信息記錄工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指引。2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)記錄信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量記錄、信息資料收集、保管狀況。3．監(jiān)督信息資料保密制度執(zhí)行狀況，記錄信息發(fā)布需有有關(guān)部門批準(zhǔn)。4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺構(gòu)建、升級、維護(hù)工作，保證軟件、硬件安全。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各種法定記錄報(bào)表及信息記錄資料上報(bào)及時(shí)、精確、完整性。6.對所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一原則、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評價(jià)制度，制定醫(yī)德考核原則及考核辦法。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其她醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員運(yùn)用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥物、試劑等生產(chǎn)、銷售公司或個(gè)人予以回扣、提成和其她不合法利益商業(yè)賄賂行為。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用各種方式收受、索要病人及其家屬“紅包”或其她饋贈解決成果。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，考核成果與聘任、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤狀況。民主評議管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實(shí)行狀況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意限度進(jìn)行測評狀況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評議會議狀況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議成果進(jìn)行公示狀況。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評議成果與工作人員績效考核掛鉤貫徹狀況，并依照民主評議成果存在問題貫徹整治狀況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營管理制度行政管理制度1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。2．接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指引。3.每年第四季度完畢本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作籌劃，并報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行狀況，并提出可持續(xù)改進(jìn)辦法。5.建立請示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報(bào)告。6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時(shí)傳達(dá)上級關(guān)于部門政策和精神，解決工作中存在問題，布置詳細(xì)工作。7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)解決醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級指令、解決緊急狀況等。8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作籌劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律狀況等。人力資源管理制度1.按服務(wù)人口合理配備全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防止保健人員及一定比例中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作原則。2.建立全員聘任聘請制度。通過公開招聘、競聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘任、合同管理，簽定聘任聘請合同。有法定執(zhí)業(yè)資格規(guī)定崗位，受聘人員應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為重要原則，實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核成果作為續(xù)聘、辭退根據(jù)。4.對于考核不合格聘任人員調(diào)節(jié)其崗位；對不批準(zhǔn)調(diào)節(jié)崗位，或者雖然批準(zhǔn)調(diào)節(jié)工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘任關(guān)系。5.依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度籌劃，并做好總結(jié)。6.有籌劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教誨、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年終對實(shí)行狀況進(jìn)行自查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防止保健人員構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等狀況，分片包干，貫徹管理責(zé)任制。2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，擬定社區(qū)重要健康問題及影響因素，采用干預(yù)辦法，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。3.與社區(qū)居民訂立《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層持續(xù)性健康管理和健康教誨，提供積極上門服務(wù)、追蹤隨訪。4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)定、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理服務(wù)時(shí)間。6.對健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象滿意度進(jìn)行綜合測評，考核成果與績效考核掛鉤。財(cái)務(wù)管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則，貫徹財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行會計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會制度。按規(guī)定編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會計(jì)核算、成本核算、物資核算。3.依照國家統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥物價(jià)格合理收費(fèi)，保證應(yīng)收盡收。4.規(guī)范支出范疇、支出原則，減少揮霍，減少成本，提高資金使用效率。5.嚴(yán)格鈔票管理。收費(fèi)處、住院處等必要每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入鈔票，一律于當(dāng)天送交銀行。6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用有關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。7.財(cái)會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字精確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報(bào)表等。8.加強(qiáng)各級財(cái)政及關(guān)于部門下?lián)苜Y金管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。收支兩條線管理制度1.實(shí)行收支兩條線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。2.醫(yī)療收入、藥物收入及其她收入等所有收入足額上繳區(qū)（縣）財(cái)政專戶。3.所有支出納入財(cái)政預(yù)算管理，涉及經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)）和專項(xiàng)支出（設(shè)備購買、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)）。4.藥物每月盤點(diǎn)結(jié)算，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)區(qū)（縣）財(cái)政，與中標(biāo)公司統(tǒng)一結(jié)算藥物費(fèi)用。5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一種普通帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一種基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核算。6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分派，不再繼續(xù)保存事業(yè)基金和提取專用基金（涉及修購基金、福利基金等）。固定資產(chǎn)管理制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核算，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時(shí)，應(yīng)辦理移送手續(xù)。2.固定資產(chǎn)購買嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)依照機(jī)構(gòu)規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)狀況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)營，提高設(shè)備使用率。5.固定資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)解決，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于報(bào)廢程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)有關(guān)主管部門。6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。物價(jià)與計(jì)量管理制度1.應(yīng)在明顯位置發(fā)布慣用藥物價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)原則。價(jià)格變動時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)、發(fā)布。2.嚴(yán)格價(jià)格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必要辦理有關(guān)申報(bào)手續(xù)，審批后方可開展。3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)原則，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。4.建立計(jì)量器具檔案，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用計(jì)量器具必要經(jīng)計(jì)量檢定并具備合格證，對無證計(jì)量器具，使用人員有權(quán)回絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局發(fā)布計(jì)量器具明細(xì)目錄，周期檢定。6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。藥物管理制度1.購進(jìn)藥物應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定渠道采購，驗(yàn)明藥物有關(guān)合格證書，并對藥物進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，保證藥物質(zhì)量。2.依照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好慣用藥物儲備。3.設(shè)專人管理藥庫藥物。依照藥物特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥物失效期，避免變質(zhì)、損失和揮霍。4.每月對機(jī)構(gòu)內(nèi)藥物進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。5.實(shí)行藥物零差率銷售品種，應(yīng)在指定配送公司采購，按統(tǒng)一藥物價(jià)格銷售，不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥物與非零差率藥物應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。6.毒麻藥物和一類精神藥物應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀測，收集、整頓、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門。突發(fā)公共事件管理制度1.遵循“防止為主，常備不懈”方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急解決預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急辦法。2.定期對全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件應(yīng)急管理教誨、技能培訓(xùn)，并組織應(yīng)急預(yù)案模仿演習(xí)。3.做好有關(guān)物資儲備，進(jìn)行動態(tài)管理。4.按規(guī)定及時(shí)向有關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)配合有關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其他各類突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。7.依照突發(fā)事件變化和實(shí)行中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案修訂和補(bǔ)充。醫(yī)療安全管理制度1.環(huán)繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。2.建立定期專項(xiàng)研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作例會制度。3.按照質(zhì)量控制原則，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控成果提出整治意見并督促改正。4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診斷護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。6.對醫(yī)患糾紛進(jìn)行記錄分析，定期通報(bào)，制定整治辦法，并對整治狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。醫(yī)源性感染管理制度1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，貫徹崗位責(zé)任。2.建立會議制度，定期研究和解決關(guān)于醫(yī)源性感染方面問題。3.制定醫(yī)源性感染工作規(guī)范，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采用干預(yù)辦法。4.加強(qiáng)對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。5.對發(fā)生醫(yī)源性感染病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制辦法，防范醫(yī)源性感染爆發(fā)、流行，并及時(shí)上報(bào)。6.加強(qiáng)全員醫(yī)源性感染有關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和原則、專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染能力。7.依照防止醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)規(guī)定，對機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。消毒管理制度1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果監(jiān)測2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必要消毒后毀形，進(jìn)行無害化解決，禁止重復(fù)使用和回流市場。3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必要隨時(shí)進(jìn)行消毒解決。4.使用過醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手清洗辦法和消毒指征，對的操作。6.地面應(yīng)及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范疇、辦法、注意事項(xiàng)；消毒滅菌液使用濃度、配制辦法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果因素。8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。醫(yī)療廢物管理制度1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2.醫(yī)療廢物暫存場合要合理選址，有明顯警示標(biāo)記和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全辦法，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或密閉容器內(nèi)，進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容涉及來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置辦法、最后去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。6.收集醫(yī)療廢物容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)記，銳利廢物和高度污染醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。7.使用專用運(yùn)送工具，將分類分裝醫(yī)療廢物按規(guī)定期間、路線，運(yùn)送到指定暫存場合，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急解決等知識培訓(xùn)。信息管理制度1.及時(shí)精確收集、整頓、記錄、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。2．建立健全各種登記、記錄制度，健全記錄臺賬，做好記錄匯編，遵守各種信息資料保密制度。3.按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門各種記錄數(shù)據(jù)和信息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。4.依照記錄指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。5.逐漸健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整頓工作。6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。檔案管理制度1.加強(qiáng)檔案管理和收集、整頓工作，有效地保護(hù)和運(yùn)用檔案。2.做好各類文獻(xiàn)資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案分類管理，件件有登記，卷上有編號。3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，保證檔案安全。4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時(shí)返還。5.堅(jiān)持以防為主，切實(shí)做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。6.達(dá)到保管期限檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。后勤管理制度1.建立健全房屋建筑設(shè)施使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基本檔案。2.嚴(yán)格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施使用、維修和安全管理。3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車使用登記，做好車輛保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范辦法，保證重點(diǎn)部門安全，杜絕災(zāi)害事故和其她重大意外事故發(fā)生。5.辦好食堂，保證病人營養(yǎng)餐、治療餐和職工膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康體檢。6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒服、溫馨就診環(huán)境和便民服務(wù)辦法。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教誨，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。2.將醫(yī)德教誨和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目的管理重要內(nèi)容，作為衡量和評價(jià)科室工作重要原則。3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年終進(jìn)行考核評價(jià)。4.機(jī)構(gòu)新成員必要進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教誨，未參加培訓(xùn)不得上崗。5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價(jià)、社會評價(jià)、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核成果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)重要條件。附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范(1)救死扶傷，實(shí)行社會主義人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。(2)尊重病人人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)懷和體貼病人。(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。(5)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。對的解決同行同事間關(guān)系。(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。社會民主監(jiān)督制度1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。2.設(shè)立意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等各種形式，加強(qiáng)社會民主監(jiān)督。3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報(bào)工作狀況，聽取工作建議。4.對各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析，并進(jìn)行調(diào)查解決、督促改正。5.監(jiān)督成果與工作人員績效考核掛鉤。6.定期公示社會民主監(jiān)督狀況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決制度1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，涉及部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急解決等。2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決有關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演習(xí)。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進(jìn)行動態(tài)管理。4.疫情報(bào)告。發(fā)生或也許發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明因素群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采用衛(wèi)生防護(hù)辦法，防止交叉感染和污染。傳染病管理制度1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)，以最迅速度向本轄區(qū)疾病控制與防止中心（簡稱疾控中心，下同）報(bào)告。2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.建立傳染病個(gè)案登記卡，按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)。掌握其動態(tài)狀況，做好追蹤隨訪。4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對病人學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行防止性消毒；對病人接觸者，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀測；密切接觸者防止性用藥。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。6.加強(qiáng)對結(jié)核病傳染源發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人送藥和訪視工作。7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、征詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救濟(jì)；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。8．對傳染病防止、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào)，導(dǎo)致疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行部門和負(fù)責(zé)人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。免疫規(guī)劃管理制度1.對適齡小朋友依照規(guī)定免疫程序進(jìn)行疫苗接種，并宣傳免疫防止知識。2.建立小朋友防止接種電子檔案，及時(shí)做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。3.疫苗專人管理，制定需求籌劃，從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗有關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。4.疫苗運(yùn)送、貯存和使用符合冷鏈管理規(guī)定。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場合、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證，準(zhǔn)時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表記錄，定期評價(jià)疫苗接種狀況。8.對防止接種異常反映做好登記、調(diào)查，并及時(shí)解決、上報(bào)。健康教誨管理制度1.在街(鄉(xiāng))政府健康增進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教誨工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作籌劃，定期召開例會，開展健康教誨和健康增進(jìn)工作。2.建立健康教誨宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新關(guān)于各種疾病科普知識，倡導(dǎo)健康生活方式。3.開通社區(qū)健康服務(wù)征詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療征詢等服務(wù)。4.針對不同人群常用病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)懷健康問題。5.發(fā)放各種健康教誨手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教誨籌劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。慢性非傳染性疾病管理制度1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作籌劃。2.對社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病患病狀況，建立信息檔案庫。3.對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，理解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.針對不同人群開展健康征詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。5.對本社區(qū)已確診五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。6.建立相對穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者持續(xù)性服務(wù)。地方病管理制度1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行狀況，制定防治工作籌劃，開展綜合防治工作。2.做好地方病登記、記錄與上報(bào)工作。3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和有關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測，精確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。4.有針對性地開展各種形式地方病防治知識宣教。5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)節(jié)防治方略、制定防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)根據(jù)。職業(yè)病管理制度1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基本資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故發(fā)生等有關(guān)工作基本狀況和動態(tài)變化。2.采用各種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識宣教，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識征詢、教誨和培訓(xùn)，提高勞動者自我健康保護(hù)意識。3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；定期檢查核對檔案內(nèi)容，記錄變動狀況。5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進(jìn)行檢查指引。小朋友保健工作制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所小朋友保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲小朋友基本狀況和健康狀況，實(shí)行定期健康體檢，并對體檢成果進(jìn)行綜合評價(jià)。3.做好新生兒訪視工作，指引家長做好新生兒飼養(yǎng)、護(hù)理和疾病防止等工作。4.對不同月齡和年齡小朋友進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查成果異常小朋友進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5.在小朋友定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)體弱兒，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所基本狀況，定期進(jìn)一步園所進(jìn)行籌劃免疫接種、傳染病防止、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作督促與指引。7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲如下小朋友生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲如下小朋友死亡數(shù)及死亡因素。8.及時(shí)精確完畢小朋友保健信息登記、記錄和上報(bào)工作。婦女保健工作制度1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健有關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指引、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育征詢與指引等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本狀況，定期與有關(guān)部門進(jìn)行核算。3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常用疾病篩查工作，對篩查狀況進(jìn)行登記，對篩查出高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4.開展防止常用婦科腫瘤和生殖道感染性疾病健康教誨。5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常用病、多發(fā)病診斷服務(wù)，開展婦女病防治工作。孕產(chǎn)婦保健工作制度1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進(jìn)行早孕檢查與指引。2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視，記錄上報(bào)有關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。4.對建冊孕婦進(jìn)行高危篩查，篩查出高危孕婦按規(guī)定進(jìn)行登記、追訪與管理。5．入戶調(diào)查、核算本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）狀況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。籌劃生育技術(shù)指引工作制度1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育征詢與指引，做好避孕節(jié)育辦法知情選取。指引育齡人群實(shí)行有效避孕辦法。做好性生活指引，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。3．提供避孕藥具，做好有關(guān)藥具儲存與保管。4．開展經(jīng)常性孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女籌劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反映監(jiān)測。6.做好籌劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)數(shù)據(jù)登記、匯總、記錄與上報(bào)。精神衛(wèi)生工作制度1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護(hù)人），制定工作籌劃，定期召開例會。2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，精確掌握精神病人基本狀況，實(shí)行動態(tài)管理，及時(shí)精確上報(bào)精神衛(wèi)生工作記錄報(bào)表。3.開展重點(diǎn)人群心理衛(wèi)生征詢、心理行為干預(yù)、精神疾病防止等服務(wù)，初期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時(shí)掌握病情變化、治療狀況、去向，填寫隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指引。6.指引監(jiān)護(hù)人督促病人準(zhǔn)時(shí)服藥、觀測也許浮現(xiàn)藥物副反映和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織康復(fù)活動。7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診斷時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪伴。8．做好重點(diǎn)精神病人管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。9．對“三無”精神病人登記造冊并上報(bào)；對生活困難、符合免費(fèi)服藥治療原則患者，協(xié)助申請享有、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。老年保健工作制度1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作籌劃。2.對轄區(qū)內(nèi)老年人基本狀況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4.對患有慢性病老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理用藥、合理就醫(yī)指引。5.對于高危老人，進(jìn)行健康指引、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6.開展各種形式健康教誨，對老年人進(jìn)行疾病防止、自我保健、常用傷害防止、自救和她救等指引。社區(qū)康復(fù)工作制度1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)行動態(tài)管理。2.對有康復(fù)需求殘疾人，建立康復(fù)檔案，進(jìn)行功能評估，制定康復(fù)籌劃，實(shí)行康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指引工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指引。4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。5.運(yùn)用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾防止知識，動員社會力量參加社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度1.全科診室工作應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書醫(yī)師擔(dān)任。2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人健康狀況進(jìn)行全面整體檢查和評估，并將成果精確記載于健康檔案。兩次不能確診病人應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。3.全科醫(yī)師應(yīng)依照病人詳細(xì)狀況，有針對性地進(jìn)行健康指引和發(fā)放健康教誨處方，并記入健康檔案。4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫門診日記及相應(yīng)信息，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。7.全科診室應(yīng)有相對獨(dú)立單人診區(qū)，私密性良好診斷環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整潔。首診負(fù)責(zé)制制度1.一方面接診科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診負(fù)責(zé)人。2.首診醫(yī)師對病人進(jìn)行初步診斷，并做出相應(yīng)解決，不容許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。3.遇到需要急診急救危重病人，應(yīng)就地急救治療；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥解決同步，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級醫(yī)院。4.遇危重、疑難病人解決困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。5.病人病情涉及各種科室，原則上首診科室先解決，必要時(shí)請其她科室協(xié)同解決，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄解決通過。6.病人因病情需要住院或觀測室留觀，門診醫(yī)師須與關(guān)于科室醫(yī)師獲得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí)，醫(yī)生必要盡到告知義務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定合同，制定實(shí)行方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，保證轉(zhuǎn)診渠道暢通。2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診病種范疇、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障辦法，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院基本狀況、專家特長、慣用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門獲得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，保證病人得到及時(shí)治療。4.積極加強(qiáng)與上級醫(yī)院溝通，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人診斷治療狀況，做好轉(zhuǎn)診病人追蹤服務(wù)工作。5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供持續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。健康檔案管理制度1.健康檔案涉及家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群（老年、婦女、小朋友）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)記區(qū)別。4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項(xiàng)目齊全、筆跡清晰、表述精確、不得隨意涂改。診斷記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價(jià)、籌劃）規(guī)定書寫。5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進(jìn)行動態(tài)管理。6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存儲，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存儲地。7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件貫徹、管理達(dá)標(biāo)，逐漸納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。處方管理制度1.經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后，方可開具處方。2.處方原則、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、筆跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4.醫(yī)師依照醫(yī)療、防止、保健需要，按照診斷規(guī)范、藥物適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反映和注意事項(xiàng)等開具處方，特殊狀況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明因素并再次簽名。5.開具麻醉藥物和一類精神藥物醫(yī)師應(yīng)獲得相應(yīng)處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)獲得相應(yīng)調(diào)劑資格。6.處方普通不得超過7日用量，急診處方普通不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊狀況，處方用量可恰當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)重要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。病案管理制度1.設(shè)立專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案保存與管理工作。2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。3.禁止任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸還。不得泄露患者隱私。5.患者診斷活動結(jié)束后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報(bào)告單成果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí)，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí)，按規(guī)定復(fù)印病歷客觀某些。7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場狀況下封存有關(guān)病歷記錄，專人保管，封存病歷可以是復(fù)印件。急診急救工作制度1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“先急救后收費(fèi)”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。3.嚴(yán)密觀測急診病人病情變化，做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。4.院前急救急救病人時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場救護(hù)，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情容許狀況下，及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必要由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。5.遇重大急救，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮急救。6.急診急救藥物準(zhǔn)備齊全，急救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。 留觀制度1.由于各種因素不需或不能及時(shí)住院，但病情尚須觀測病人和門診輸液治療病人，可留觀測室進(jìn)行觀測。2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀測留觀病人病情，隨時(shí)記錄病情變化及解決通過。4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)積極巡視病人，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。5.醫(yī)生、護(hù)士要準(zhǔn)時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。家庭病床工作制度1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療病人建立家庭病床。2.家庭病床收治病種范疇?wèi)?yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件和技術(shù)水平擬定。3.家庭病床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指引，必要時(shí)安排會診、轉(zhuǎn)診。5.為醫(yī)護(hù)人員配備合用于家庭病床開展工作診斷、檢查、治療和急救設(shè)備及必要交通工具。6.家庭病床收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)原則。綜合病房工作制度1.依照社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長負(fù)責(zé)做好尋常病區(qū)管理工作。3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。4.準(zhǔn)時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接，新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。6.對病人實(shí)行分級護(hù)理，貫徹護(hù)理責(zé)任制。7.做好病人住院管理，入院、出院指引，加強(qiáng)健康教誨宣傳工作。8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。護(hù)理工作制度1．以健康為中心為有需求社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。2．與全科醫(yī)生、防保人員構(gòu)成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行人群健康管理、重點(diǎn)人群護(hù)理保??；3．依照居民重要健康問題，制定、實(shí)行護(hù)理工作籌劃。有針對性提出社區(qū)慢性病人整體化護(hù)理方案，并指引病人家屬協(xié)助實(shí)行，及時(shí)向全科醫(yī)生反饋有關(guān)信息。4．遵醫(yī)囑完畢擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作，并做好社區(qū)護(hù)理記錄。5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好核對和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。6．保證急救藥物、物品使用，各種藥物分類放置，標(biāo)簽明顯，筆跡清晰，器械完好，每日清點(diǎn)，賬物相符并有記錄，做好交接。7．做好消毒工作，按規(guī)定將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。8．為轄區(qū)居民開展各種健康教誨健康增進(jìn)活動。執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑核對制度1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、暫時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必要注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。2.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)精確、清晰，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包括一種內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，詳細(xì)到分鐘。3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤除時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改醫(yī)囑。4.普通狀況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。急救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。急救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。5.護(hù)士每班要核對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑精確性。凡需下一班執(zhí)行暫時(shí)醫(yī)囑，交待清晰，并在護(hù)士交班記錄上注明。6.解決醫(yī)囑時(shí)必要通過核對后方可執(zhí)行，及時(shí)核對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。7.當(dāng)天醫(yī)囑解決完畢后，要兩人以上進(jìn)行核對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大核對一次。重整醫(yī)囑后必要兩人核對簽字。護(hù)理文書書寫制度1.護(hù)理文書涉及：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí)，文字工整、筆跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)對的，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)記錄，并簽全名。3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全，不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。4.護(hù)理文書書寫浮現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上，進(jìn)行修改并簽名。5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定名稱和原則，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。

門診征詢工作制度1.設(shè)立門診征詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、征詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、積極、熱情、耐心、周到為病人服務(wù)。2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到關(guān)于問題；接聽熱線電話，做好電話征詢工作。3.發(fā)放健康手冊、健康教誨處方，播放健康教誨關(guān)于錄象、光盤、錄音。4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。注射室工作制度1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，普通外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前藥敏實(shí)驗(yàn)，并重新確認(rèn)外帶藥物過敏實(shí)驗(yàn)成果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀測病人注射后狀況，發(fā)生注射后反映及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。治療室工作制度1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)別無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。3.藥物及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清晰，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5.用過醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7.各種登記、記錄要完整、精確，筆跡清晰，妥善保存。中醫(yī)工作制度1.按規(guī)定配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件應(yīng)設(shè)立中藥房，并配備一定數(shù)量中藥飲片和中成藥。2.開展中醫(yī)藥防止、保健、康復(fù)、籌劃生育、健康教誨服務(wù)和常用病、多發(fā)病診斷服務(wù)。3.針對社區(qū)居民重要健康問題及疾病流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和辦法開展疾病防止和健康教誨，發(fā)放中醫(yī)藥特色健康處方。4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)中醫(yī)藥適當(dāng)技術(shù)。5.依照理、法、方、藥原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采用辦法防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，依照患者年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)手法治療?？谇还ぷ髦贫?.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員口腔基本狀況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時(shí)請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)一方面詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏實(shí)驗(yàn)，備常規(guī)急救藥物。5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。6.定期對器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)檢查科工作制度1.收集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對，標(biāo)本不符合規(guī)定，應(yīng)重新采集。不能及時(shí)檢查標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后，應(yīng)保存24小時(shí)。2.認(rèn)真核對檢查成果，填寫檢查報(bào)告單，作好登記，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。3.檢查成果與臨床體現(xiàn)不符合時(shí)，積極與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外陽性成果應(yīng)積極報(bào)告。4.普通標(biāo)本和用品使用后應(yīng)及時(shí)消毒。被污染器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)，定期檢查試劑和校對儀器敏捷度，保證檢查質(zhì)量。6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。功能檢查科工作制度1．依照醫(yī)師填寫申請單合理安排各項(xiàng)功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告