幼教培訓(xùn)課件：《幼兒園健康檢查與兒童體格評(píng)價(jià)》

健康檢查與兒童體格評(píng)價(jià)2意義兒童體檢的主要目的是監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，研究促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的

方法和策略。2目的

1.及時(shí)檢出傳染病

2.了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康情況

3.判斷其能否適應(yīng)集體生活教職工體檢晨午檢及全日觀察內(nèi)容兒童體檢一、兒童體檢婦幼保健機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得

相應(yīng)的資格，并接受

相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。按照《規(guī)定的項(xiàng)目開

展健康檢查，規(guī)范填

寫“兒童入園（所）健

康檢查表。

不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。體檢合格后方可入園發(fā)現(xiàn)傳染病及其他兒童入園（所）體檢

中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者

應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時(shí)確診治療；調(diào)查幼兒特殊情況并在入園后匯總登記，

并進(jìn)行管理：如：

營(yíng)養(yǎng)不良、超重肥

胖、貧血、視力聽

力異常，食物過敏等。兒童入園時(shí)幼兒園應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)：

“1表、1冊(cè)、1證”

“兒童入園（所）健康檢查表”、

兒童保健手冊(cè)、“預(yù)防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促兒童

補(bǔ)證或補(bǔ)種，并復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。兒童體檢表有檢查記錄一、新生兒童體檢查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記一、新

生

兒童體檢查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記兒童入園體檢發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或傳染病者“暫緩入園”的種類：流感、流腮、水痘、手足口病、猩紅熱、菌痢疾、甲肝、風(fēng)疹、脊灰炎、麻疹、其他傳染病等。二、定期健康檢查查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記定期體檢的目的：1.了解園（所）群體兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平和健康

狀況。（體檢后一定要評(píng)價(jià)）2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和異常情況3.及時(shí)采取有針對(duì)性的防治措施二、定期健康檢查查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記1.頻

次1～2歲兒童每半年體檢

一次3歲以上兒童每年體檢

一次，身高、體重每半

年測(cè)量一次。所有兒童每年檢查一次

口腔、視力、聽力、血

紅蛋白。2.檢查項(xiàng)目測(cè)量身長(zhǎng)（身高）、

體重，檢查口腔、皮

膚、心肺、肝脾、脊

柱、四肢等，測(cè)查視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。3.離園

3個(gè)月兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查

。二、定期健康檢查查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記每一次體檢都應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)評(píng)價(jià)內(nèi)容：身高、體重各項(xiàng)指標(biāo)的所占比例，身高、體重或血色素不合格原因，年增長(zhǎng)、體弱兒情況。二、定期健康檢查查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記每一次體檢都應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)評(píng)價(jià)內(nèi)容：身高、體重各項(xiàng)指標(biāo)的所占比例，身高、體重或血色素不合格原因，年增長(zhǎng)、體弱兒情況.轉(zhuǎn)園兒童要求查看“一表一冊(cè)一證”，并做好登記持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明

”“兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個(gè)月。兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（

所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。質(zhì)量跟蹤：

1.在1天內(nèi)完成；2.質(zhì)量跟蹤的人數(shù)比例不低于總?cè)藬?shù)3%；

3.誤差：身高±0.1cm，

體重±0.05kg，誤差人數(shù)如果高于復(fù)查人數(shù)的20%，就要重新全園復(fù)查。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確：

1.測(cè)量工具準(zhǔn)確；2.測(cè)量方法正確；3.測(cè)量時(shí)間最好在3天完成。保健員要掌握正確的測(cè)量方法，向委托單位提出體檢要求。如：數(shù)據(jù)收集準(zhǔn)確、真實(shí)，有質(zhì)量跟蹤。杠桿秤測(cè)量工具電子秤身高儀最小單位為0.1cm最小單位為0.05kg最小單位為0.1kg脫鞋赤腳，只穿內(nèi)衣去掉發(fā)飾，排空大小便保持室溫站姿和坐姿正確測(cè)量要求1.體重秤要求：o

應(yīng)使用杠桿式體重秤

或電子體重秤o

最大稱量為60kgo

最小分度值為50g體重測(cè)量方法杠桿秤體重表示身體重量的大小反映營(yíng)養(yǎng)狀況最容易獲得的靈敏指標(biāo)衡量體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)出生：2.5—4公斤1歲：3×出生體重2歲：4×出生體重2—6歲：1.5—2公斤/年體重測(cè)量方法杠桿秤2.體重測(cè)量姿勢(shì)測(cè)量時(shí)：雙手自然下垂，不動(dòng)搖，不接觸其他物體體重測(cè)量方法杠桿秤3.體重測(cè)量讀數(shù)?

使用電子體重秤稱重時(shí)，待數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。?

使用杠桿式體重秤進(jìn)行測(cè)量時(shí)，放置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；?

記錄時(shí)需除去衣服重量。? 體重記錄以千克（kg）為單位，至小數(shù)點(diǎn)后1位，如

16.2kg。常見兒童衣服重量舉例參考杠桿秤小背心0.03kg薄秋衣0.09kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg厚秋衣0.15kg立正，保持“三點(diǎn)一線”身高測(cè)量方法1、身高測(cè)量的準(zhǔn)備脫去外衣、鞋襪、帽子，僅穿單衣褲，女孩拆開辮子。立正，保持“三點(diǎn)一線”身高測(cè)量方法2、身高測(cè)量姿勢(shì)赤足，背向立柱站立

在身高計(jì)的底板上，胸

部挺起，兩臂自然下垂，

頭部保持正中位置，使

測(cè)量板與頭頂點(diǎn)接觸，

兩眼平視前方。立正，保持“三點(diǎn)一線”身高測(cè)量方法3、身高測(cè)量讀數(shù)讀數(shù)時(shí)，讀測(cè)量板垂直交

于立柱上刻度的數(shù)字，視線

應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行。兒童身長(zhǎng)（身高）記錄以

厘米（cm）為單位，至小數(shù)

點(diǎn)后1位。如：105.5cm立正，保持“三點(diǎn)一線”

常見錯(cuò)誤立正，保持“三點(diǎn)一線”

常見錯(cuò)誤發(fā)結(jié)未解開頭不正

脊柱未靠立柱

注意事項(xiàng)1.測(cè)量身高體重時(shí)應(yīng)在午睡起床后最佳。2.環(huán)境要求是房間寬敞、明亮，恒溫，地面平坦，避免對(duì)流風(fēng)。3.測(cè)量工具性能良好、清潔，每次使用前均需校正。4.測(cè)量前囑咐幼兒解小便。5.測(cè)量時(shí)，應(yīng)盡量避免孩子身體的晃動(dòng)，不可接觸其他物體，身高測(cè)量，姿勢(shì)要求要標(biāo)準(zhǔn)。6.脫去衣褲、鞋襪后進(jìn)行測(cè)量。冬季留棉毛衫、褲，夏季留汗衫、短褲。7.測(cè)量迅速，避免孩子受涼，但也要保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。8.跟蹤監(jiān)測(cè)：每30人抽1人作跟蹤監(jiān)測(cè)（每班抽1—2人復(fù)查）體檢單位及人員要求縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并設(shè)置兒?？苹騼和＝≡\療科目有兒保醫(yī)生或有經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)生體檢內(nèi)容要求體檢內(nèi)容參照《托兒所

幼兒園衛(wèi)生保健工作

規(guī)范》的要求。

3歲兒童視力檢查可根

據(jù)體檢單位條件決定體檢質(zhì)量要求兒童在園每年全面體檢一次（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做），半年測(cè)身高、體重一次（保健室做）。其它齲齒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等可自行參考我國(guó)的相關(guān)數(shù)據(jù)。體格發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)：1.體重/年齡2.身長(zhǎng)（身高）/年齡3.體重/身長(zhǎng)（身高）評(píng)價(jià)方法均值離差法：以平均值（M）加減標(biāo)準(zhǔn)差(SD)來評(píng)價(jià)體格增

長(zhǎng)，根據(jù)要求不同可分為六等級(jí)、五等級(jí)

、三

等

級(jí)劃分法等級(jí)>M+2SD六等級(jí)五等級(jí)三等級(jí)<M-2SDM-2SD~M-1SDM~M-1SDM~M+1SDM+1SD~M+2SD下下下中下中下中低中高中上中上上上中中上生長(zhǎng)水平和勻稱度評(píng)價(jià)測(cè)量值評(píng)價(jià)指標(biāo)百分位法標(biāo)準(zhǔn)差法體重/年齡﹤P3﹤M-2SD低體重身高/年齡﹤P3﹤M-2SD生長(zhǎng)遲緩體重/身高﹤P3﹤M-2SD消瘦

P85～P97M+1SD～M+2SD超重﹥P97≥M+2SD肥胖頭圍/年齡﹤P3﹤M-2SD過小﹥P97﹥M+2SD過大-3SD-2SD-1SDX1SD 2SD 3SD六等級(jí)評(píng)價(jià)下等（異常）中下中低中高中上肥胖≥2SD上等（異常肥胖幼兒的計(jì)算公式身高別體重：（兒童體格測(cè)量值-參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參

考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差×100%>10%超重>20%≦30%輕度肥胖>30%≦50%中度肥胖>50% 重度肥胖生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的三把尺子1.年齡的體重（或年齡別體重）2.年齡的身高（或年齡別身高）3.身高的體重（或身高別體重）第一把尺子：年齡別體重（體重/年齡）第二把尺子：年齡別身高（身高/年齡）第三把尺子：身高別體重（體重/身高）年齡別身高（身高/年齡）

身高別體重（體重/身高）1234參檢率體格發(fā)育體重/年齡身高/年齡體重/身高分析、評(píng)價(jià)、總結(jié)年增長(zhǎng)率體重≥2kg身高≥5cm患病率肥胖、生長(zhǎng)遲緩、體重低下、消瘦、貧血、齲齒、視力不良的患病情體檢報(bào)告內(nèi)容：體檢時(shí)間、體檢單位、體檢地點(diǎn)、體檢項(xiàng)目、體檢人數(shù)、體檢準(zhǔn)備、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、體檢結(jié)果、存在問題及改進(jìn)措施等。體檢結(jié)果的評(píng)價(jià)新入職：上崗前體檢在職：定期體檢（一年一次）教職工：衛(wèi)生保健部門或指定醫(yī)院食堂人員：衛(wèi)生疾控部門或指定醫(yī)院

有體檢表，體檢項(xiàng)目參照托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行小結(jié)取得健康證二、教職工體檢患傳染病教職工返崗有縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生部門出具的健康證明。如：

化膿性皮膚病、

痢疾、

傷寒、

流感、

甲肝、

活動(dòng)性肺結(jié)核、

梅毒等。幼兒園教職工無精神病患者，

無慢性傳染病。XX幼兒園XX年教師體檢小結(jié)一、體檢時(shí)間

二、體檢單位

三、體檢地點(diǎn)

四、體檢人數(shù)

五、體檢結(jié)果（一）體檢率（二）患病情況

六、采取措施晨午檢及全日觀察認(rèn)真晨檢：保健教師熱情接待每一

個(gè)兒童，做到一看二問三摸四查。做好午檢和全日觀察：保健教師全園巡查，觀察幼兒，內(nèi)容包括飲食、睡眠、行為、精神狀況等。精神正常幼兒活潑好動(dòng)，愛玩，興趣高；生病幼兒表現(xiàn)不愛玩，沒精神，煩躁不安，哭鬧等。表情正常幼兒眼神靈活，有精神；生病幼兒眼神發(fā)呆，哭鬧，表情痛苦、萎靡不振等。面色正常幼兒面色紅潤(rùn)；生病幼兒面色蒼白、發(fā)紅、發(fā)熱等。食欲正常幼兒食欲基本穩(wěn)定，會(huì)偶現(xiàn)波動(dòng)；生病幼兒出現(xiàn)食欲不振，惡心、嘔吐，異常癖、食欲抗進(jìn)等。大小便正常幼兒大小便次數(shù)相對(duì)穩(wěn)定；生病幼兒大小便次數(shù)增加，顏色、性狀發(fā)生改變。體濕生病幼兒體溫達(dá)37.5攝氏度以上。睡眠正常幼兒上床后很快入睡，睡得安穩(wěn)，無鼾聲，生病幼兒入睡困難或嗜睡、睡眠不安等。如發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童要盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。有晨午檢、全日觀察登記本，對(duì)異常情況進(jìn)行記錄?；疾和瘧?yīng)