2021年傳染病護(hù)士執(zhí)照題庫

傳染病考點(diǎn)：傳染病概述【A1型題】1．列入乙類傳染病，但按甲類傳染病管理是A．高致病性禽流感B．血吸蟲病C．肺結(jié)核D．百日咳E．瘧疾答案：A考點(diǎn)：傳染病患者護(hù)理概述解析：甲類傳染病為強(qiáng)制管理傳染病，共2種，涉及鼠疫、霍亂。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型性肺炎、炭疽中肺炭疽和人禽流感，采用甲類傳染病防止、控制辦法。過關(guān)點(diǎn)睛：屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病防治有三種：非典、人禽流感、肺炭疽。2．下列屬于甲類傳染病疾病是A．非典型肺炎B．猩紅熱C．肺結(jié)核D．霍亂E．傷寒答案：D考點(diǎn)：傳染病解析：《傳染病防治法》將37種傳染病分為甲類、乙類和丙類三類。甲類傳染病涉及：鼠疫和霍亂。過關(guān)點(diǎn)睛：只有鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病。其中非典型性肺炎、炭疽中肺炭疽和人禽流感采用甲類傳染病防止和控制辦法?！続2型題】3．患兒男、5歲。由家長(zhǎng)帶到防止保健科接種流感疫苗。接種前，護(hù)士應(yīng)特別注意向家長(zhǎng)詢問患兒哪項(xiàng)近況A．飲食狀況B．發(fā)熱狀況C．小便狀況D．大便狀況E．睡眠狀況答案：B考點(diǎn)：接種流感疫苗注意事項(xiàng)解析：正在感冒發(fā)熱人不能接種流感疫苗。過關(guān)點(diǎn)睛：3歲如下小朋友，正在感冒、發(fā)熱、對(duì)季節(jié)性流感疫苗過敏人，急性疾病和嚴(yán)重慢性患者等不能接種流感疫苗?？键c(diǎn)：麻疹病人護(hù)理【A2型題】1．護(hù)士門診分診時(shí)．初期發(fā)現(xiàn)麻疹有價(jià)值根據(jù)是A．發(fā)熱、呼吸道卡她癥狀及結(jié)膜充血B．口腔黏膜柯氏斑C．頸部淋巴結(jié)腫大D．1周前有麻疹接觸史E．身上有皮疹答案：B考點(diǎn)：麻疹解析：典型麻疹診斷是麻疹粘膜斑，對(duì)出診前初期診斷極有協(xié)助。過關(guān)點(diǎn)睛：口腔黏膜柯氏斑為發(fā)現(xiàn)初期麻疹提供根據(jù)。2．某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，為防止麻疹傳染給其她小兒，該患兒應(yīng)隔離至A．起病后1周B．出疹后5天C．出疹后1周D．疹退后5天E．疹退后10天答案：B考點(diǎn)：麻疹隔離期解析：麻疹自潛伏期末至出疹后5日（即出疹先后lO天）內(nèi)患者均有傳染性，恢復(fù)期患者不攜帶麻疹病毒。3．患兒，2歲。高熱4~5天。1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚不充血，精神、食欲差，伴有流涕、畏光，咳嗽重，最也許診斷是A．麻疹B．風(fēng)疹C．幼兒急疹D．猩紅熱E．水痘答案：A考點(diǎn)：麻疹解析：典型麻疹多在發(fā)熱后3~4天浮現(xiàn)皮疹。皮疹開始為稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊沿，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部水腫變形。大某些皮疹壓之褪色，發(fā)熱時(shí)同步伴有咳嗽、流涕、怕光、流淚、眼紅、眼瞼水腫等卡她癥狀。4．患子女．5歲。2周前發(fā)熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片蛻皮，護(hù)士在分診時(shí)判斷其最也許是A．麻疹B．風(fēng)疹C．藥疹D．猩紅熱E．幼兒急疹答案；A考點(diǎn)：麻疹解析：麻疹臨床特點(diǎn)以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遺留棕色色素沉著并伴糠麩樣脫屑為特性。過關(guān)點(diǎn)睛：麻疹出疹后皮膚會(huì)有糠皮樣脫落。5．患兒，1.5歲。高熱5天伴流涕、干咳、消化不良、食欲差：1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適當(dāng)護(hù)理辦法為A．多喂開水和熱湯B．用酒精擦浴降溫C．喝姜湯或用姜湯水擦身D．應(yīng)予以高脂肪、高維生素食物E．及時(shí)注射胎盤球蛋白答案：A考點(diǎn)：麻疹護(hù)理辦法解析：麻疹發(fā)熱期間予以清淡易消化流質(zhì)飲食，少量多餐。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹。使用酒精擦浴物理降溫可以影響透疹，因此不可行。6．患兒，3歲。發(fā)熱，T39.5℃，2～3天后耳后浮現(xiàn)淡紅色斑丘疹，后彌漫至全身，疹間皮膚正常。肺部可聞及少量濕啰音。該患兒最易浮現(xiàn)并發(fā)癥是A．腦炎B．肺炎C．喉炎D．心肌炎E．結(jié)核答案：B考點(diǎn)：麻疹并發(fā)癥解析：麻疹并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，肺部有中、小濕啰音。考點(diǎn)：水痘病人護(hù)理【A1型題】1．兒科病房浮現(xiàn)一種水痘患兒，此病房何時(shí)才干再收治新患者A．7天后B．14天后C．21天后D．28天后E．30天后答案：C考點(diǎn)：水痘解析：由于水痘潛伏期為14~21天左右，通過空氣飛沫傳播?！続2型題】2．某學(xué)校浮現(xiàn)一例水痘患兒。護(hù)士在為家長(zhǎng)作健康教誨時(shí)，論述不對(duì)的是A．水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起疾病B．重要通過空氣、飛沫傳播C．感染水痘后普通可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹D．水痘痂皮有傳染性E．四季可發(fā)病，以冬、春季為主答案：D考點(diǎn)：水痘解析：水痘痂皮是沒有傳染性?？键c(diǎn)：流行性腮腺炎病人護(hù)理【A2型題】1．患兒男，6歲。發(fā)熱4天，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心腫大2天。體檢：T38.5℃，神志清晰，雙側(cè)腮腺3cm×4cm,有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心肺無異常。診斷為流行性腮腺炎。該病不常用并發(fā)癥是A．腦膜腦炎B．心肌炎C．胰腺炎D．中耳炎E．睪丸炎答案：D考點(diǎn)：流行性腮腺4并沒拄解析：流行性腮腺炎并發(fā)癥以腦炎、睪丸炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎、腮腺炎、病毒性耳聾多見，浮現(xiàn)中耳炎幾率不高。過關(guān)點(diǎn)睛：流行性腮腺炎中發(fā)生中耳炎幾率最低。2．患兒，7歲。腮腺明顯腫大，局部皮膚緊張發(fā)亮，張口、咀嚼時(shí)脹痛加劇，診斷為流行性腮腺炎，則對(duì)其腺腫護(hù)理不對(duì)的是A．可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片B．腺腫處可冷敷C．腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷D．用溫鹽水漱口，保持口腔清潔E．宜進(jìn)易消化和清淡軟食答案：A考點(diǎn)：流行性腮腺炎護(hù)理辦法解析：如進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。考點(diǎn)：病毒性肝炎病人護(hù)理【A1型題】急性肝炎黃疸前期最突出體現(xiàn)是A．消化道癥狀B．呼吸道癥狀C．泌尿道癥狀D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E．血液系統(tǒng)癥狀答案：A考點(diǎn)：急性黃疸型肝炎黃疸前期臨床體現(xiàn)解析：黃疸前期平均3～5天突出癥狀是全身疲乏無力、食欲減退，惡心、嘔吐、以消化道癥狀最為突出。過關(guān)點(diǎn)睛：急性黃疸型肝炎整個(gè)病程分為三階段即黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。其中黃疸前期最突出體現(xiàn)是消化道癥狀。【A2型題】2．患兒男，10歲。3周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支。3天前浮現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲下降，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，谷丙轉(zhuǎn)氨酶800U/L，抗-HAVlgM(+)，抗-HAVlgG(+)。對(duì)于該患者，下列說法對(duì)的是A．可排除甲型病毒性肝炎也許B．可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）C．正處在急性肝炎恢復(fù)期D．因注射丙種球蛋白而感染E．既往曾感染甲型肝炎病毒答案：B考點(diǎn)：甲肝診斷解析：血清抗HAV-IgM:是HAV近期感染指標(biāo)，是確診甲型肝炎最重要標(biāo)記物。3．患者男，35歲。主因“發(fā)熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。對(duì)于該患者應(yīng)采用隔離是A．嚴(yán)密隔離B．消化道隔離C．體液隔離D．蟲媒隔離E．接觸隔離答案：B考點(diǎn)：甲肝隔離解析：甲型肝炎傳播重要是經(jīng)糞口傳播途徑感染，因此采用消化道隔離防止病毒傳播。過關(guān)點(diǎn)睛：甲型肝炎要消化道隔離防止感染。4．患者女，29歲。因發(fā)熱2天，伴乏力、尿黃-查谷丙轉(zhuǎn)氨酶1120U/L．總膽紅素70umol/L,抗-HAVIgM(+)。診斷為“急性黃疸型肝炎”。該患者當(dāng)前最重要治療辦法是A．臥床休息B．保肝藥物治療C．抗病毒治療D.補(bǔ)充維生素．E．免疫治療答案：A考點(diǎn)：急性黃疸型肝炎治療解析：急性黃疸型肝炎一方面應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體代謝率．增長(zhǎng)肝臟血流量，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。5.傳染科護(hù)士在給乙型肝炎患者抽血時(shí)不小心被血液污染針頭刺破皮膚，采用辦法中最能保護(hù)該護(hù)士不受傳染是A．碘酒消毒B．應(yīng)用干擾素C．及時(shí)注射乙肝疫苗D．注射丙種球蛋白E．注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白答案：E考點(diǎn)：乙肝解析：注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白可以有效中和病毒而使病毒失去感染能力。6．孕婦，28歲。無自覺不適癥狀，孕期常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)。對(duì)其新生兒宜采用辦法是A．出生后及時(shí)注射丙種球蛋白B．出生后及時(shí)注射乙肝疫苗C．出生后及時(shí)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白D．出生后及時(shí)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗E．出生后及時(shí)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，半年內(nèi)注射乙肝疫苗答案：D考點(diǎn)：乙肝防止解析：在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。可以有效中和病毒而使病毒失去感染能力。7．患者男，30歲。因“急性病毒性肝炎”入院，經(jīng)治療后治愈出院。對(duì)該患者護(hù)理辦法中錯(cuò)誤是A．急性期臥床休息B．加強(qiáng)營養(yǎng)，保證高熱量及高蛋白質(zhì)攝入C．保持良好情緒態(tài)度D．禁酒E．恢復(fù)期應(yīng)逐漸增長(zhǎng)活動(dòng)量，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)答案：B考點(diǎn)：肝炎護(hù)理辦法解析：多食用水果蔬菜，適量蛋白質(zhì)攝入。【A3/A4型題】(8～10題共用題干)患者女，32歲。5天前浮現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲下降，查體：鞏膜輕度黃染，肝肋下lcm，質(zhì)軟，谷丙轉(zhuǎn)氨酶760U/L．總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為“病毒性肝炎”。8．下列檢查中，對(duì)進(jìn)一步明確診斷意義最大是A．腹部B型超聲B．肝功能檢查C．肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)D．凝血功能檢查E．血培養(yǎng)答案：C考點(diǎn)：肝炎輔助檢查解析：肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)可以直接明確患者患有何種肝炎，而腹部B超及肝功能只能看到肝臟損害狀況。9．該患者當(dāng)前母重要治療辦法是A．臥床休息B．保肝藥物治療C．抗病毒治療D．補(bǔ)充維生素E．免疫治療答案：A考點(diǎn)：肝炎治療解析：此患者處在肝炎急性期，因而臥床休息很重要。10.入院后查抗-HAVlgM(+)，乙肝五項(xiàng)檢查中，抗-HBs(+)，余均為（-）。對(duì)于該檢查成果解釋，對(duì)的是A．既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎B．當(dāng)前感染是甲型肝炎C．當(dāng)前感染是乙型肝炎D．可除外甲型、乙型肝炎感染E．為乙型肝炎病毒攜帶者答案：B考點(diǎn)：甲型肝炎診斷解析：一種五項(xiàng)檢查中，抗-HBs(+)，余均為（-）表達(dá)患者沒有乙肝，而抗-HAVlgM(+)是HAV近期感染指標(biāo)。考點(diǎn)：艾滋病病人護(hù)理【A2型題】1．患者男，在查體中發(fā)現(xiàn)血清抗-HIV陽性，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教誨指引時(shí)，不對(duì)的是A．排泄物用含氟石灰消毒B．禁止獻(xiàn)血C．性生活應(yīng)使用避孕套D．不能和她人共用牙刷E．外出時(shí)應(yīng)戴口罩答案：E考點(diǎn)：HIV病毒傳播途徑、解析：HIV病毒重要通過被污染過血液和體液等傳播，普通狀況下，正常交談、握手等不能傳播HIV病毒。此題重要考查是HIV隔離辦法，對(duì)HIV感染者管理辦法涉及：①定期或不定期訪視及醫(yī)學(xué)觀測(cè)；②患者血、排泄物和分泌物應(yīng)用0.2%次氯酸鈉或含氯石灰等消毒，③禁止獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、精液；性生活應(yīng)使用避孕套，④已感染HIV育齡婦女避免妊娠；⑤浮現(xiàn)癥狀、并發(fā)感染或惡性腫瘤者，應(yīng)住院治療；⑥加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚清潔，不與她人合用牙刷。HIV不是通過呼吸道和空氣傳播，外出不是必要戴口罩。過關(guān)點(diǎn)睛：AIDS患者和HIV攜帶者均為AIDS傳染源。這些人外周血液、組織液、精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚均可分離到病毒。2．某癌癥患者檢查過程中發(fā)現(xiàn)患有艾滋病，對(duì)此患者護(hù)理中違背倫理規(guī)定是A．像對(duì)待其她患者同樣，一視同仁B．尊重患者，注重心理護(hù)C．認(rèn)真觀測(cè)患者病情D．以該患者為例大力宣傳艾滋病知識(shí)。E．積極接近患者，勉勵(lì)患者積極配合治療答案：D考點(diǎn)：艾滋病患者護(hù)理解析：D項(xiàng)沒有保護(hù)患者隱私權(quán)，故D錯(cuò)誤。過關(guān)點(diǎn)睛：醫(yī)務(wù)工作者在治療和護(hù)理過程中，要尊重患者隱私，關(guān)懷患者心理健康，在未征得患者本人批準(zhǔn)前提下，不可以以其疾病作為例子。3．患者男,24歲。8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+)，40天前無明顯誘因浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.0~38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“肺孢子菌肺炎”。當(dāng)前該患者艾滋病分期最也許是A．潛伏期B．急性感染期C．無癥狀感染期D．持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E．典型艾滋病期答案。E考點(diǎn)：艾滋病診斷。解析：典型艾滋病期可累及全身各個(gè)系統(tǒng)及器官，且常有各種感染和腫瘤并存，浮現(xiàn)各種嚴(yán)重綜合癥。常有如下5種體現(xiàn)：①體質(zhì)性疾?。喊l(fā)熱、乏力不適、盜汗、體重下降、厭食、慢性腹瀉、肝脾大等。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、癲癇、下肢癱瘓、進(jìn)行性癡呆。③機(jī)會(huì)性感染：原蟲、真菌、結(jié)核分枝桿菌和病毒感染。④繼發(fā)腫瘤：常用卡波西肉瘤和霍奇金淋巴瘤。⑤繼發(fā)其她疾病：如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎等。4．患者女，發(fā)現(xiàn)HIV抗體（+），余無不適。對(duì)于她進(jìn)行免疫學(xué)檢查建議是A．每3個(gè)月檢查一次B．每6個(gè)月檢查一次C．每年檢查一次D．每3~6個(gè)月檢查一次E．每6~12個(gè)月檢查一次答案：D考點(diǎn)：艾滋病輔助檢查解析：患者屬于無癥狀性艾滋病，因而建議做免疫學(xué)檢查最佳時(shí)期為每3~6個(gè)月檢查一次。5．患者男，30歲。經(jīng)商，因“重復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)多月”入院。入院診斷為艾滋病。護(hù)士在護(hù)理這位患者過程中不慎被該患者使用過注器針頭扎了一下，如下解決辦法中一方面應(yīng)A．不用解決B．及時(shí)去檢測(cè)HIV抗體C．盡量擠出損傷處血液，然后進(jìn)行傷口清潔、消毒D．上報(bào)醫(yī)院，等待醫(yī)院解決E．及時(shí)檢測(cè)患者病毒載量考點(diǎn)：艾滋病防止解析：艾滋病可以通過血液傳播，接觸HIV感染者血液可被感染，因此一方面盡量擠出損傷處血液，然后進(jìn)行傷口清潔、消毒。【A3/A4型題】(6～8題共用題干)患者男，60歲。確診艾滋病毒感染1年，現(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。6．對(duì)該患者護(hù)理辦法對(duì)的是A．禁止陪護(hù)及探視B．限制患者與她人接觸C．在患者床頭卡貼隔離標(biāo)記D．告知患者應(yīng)履行“防止感染她人”義務(wù)E．在患者床頭柜上放置防止艾滋病提示答案；D考點(diǎn)：艾滋病患者護(hù)理解析：艾滋病重要通過血液、不合法性行為、吸毒和母嬰遺傳四種途徑傳播。國際醫(yī)學(xué)界至今尚無防治艾滋病有效藥物和療法。對(duì)艾滋病患者宣教時(shí)，要告知患者防止感染她人，既對(duì)自己負(fù)責(zé)．也要對(duì)她人健康負(fù)責(zé)。過關(guān)點(diǎn)睛：對(duì)艾滋病患者宣教時(shí)，要提示患者防止感染她人，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)她人負(fù)責(zé)。7．護(hù)士更換被血液污染被服時(shí)防護(hù)重點(diǎn)是A．手部皮膚完好，可不戴手套B．血液污染面積少時(shí)，可不戴手套C．戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手D．未戴手套時(shí)，應(yīng)避免手部被污染E．只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手答案：C考點(diǎn)：艾滋瘸防護(hù)解析：醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋患者服務(wù)時(shí)，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己皮膚。因而，本題中護(hù)士更換被血液污染被服時(shí)應(yīng)戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手．避免感染艾滋病毒。過關(guān)點(diǎn)睛：為艾滋病患者護(hù)理時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，操作時(shí)戴手套，操作后洗手消毒。8．采血后注射器最恰當(dāng)解決辦法是A．銷毀B．分離針頭C．回套針帽D．放入垃圾袋E．放入銳器盒答案：A考點(diǎn)：一次性注射器解決解析：按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使用后一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形解決。使用后注射器、輸液器（去除針頭）。棄置于內(nèi)襯黃色塑料袋容器內(nèi)，裝放3/4滿是扎緊袋口，由專人統(tǒng)一回收、登記。過關(guān)點(diǎn)睛：一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形解決。考點(diǎn)：流行性乙型腦炎病人護(hù)理【A2型題】1．患者女，16歲。因3天來發(fā)熱，體溫39℃左右，伴頭痛、惡心、嘔吐，共嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，于8月12日急診入院?；颊呤人?，腦膜刺激征陽性，查A．中毒性心肌炎B．驚厥C．持續(xù)高熱D．呼吸衰竭E．應(yīng)激性潰瘍答案：C考點(diǎn)：流行性乙型腦炎臨床體現(xiàn)解析：流行性乙型腦炎分為潛伏期、前驅(qū)期、極期。恢復(fù)期和后遺癥期。前驅(qū)期即可浮現(xiàn)發(fā)熱，體溫在1～2天內(nèi)高達(dá)39~40℃，伴頭疼、惡心和嘔吐。極期可體現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭等，高熱體溫高達(dá)40℃，熱程普通持續(xù)7～10日，發(fā)熱越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重，流行性乙型腦炎患者高熱是必有體現(xiàn)。2．患者男，35歲。因“流行性乙型腦炎”入院。下列腦脊液檢查成果，符合該患者特點(diǎn)是A．外觀混濁，細(xì)胞數(shù)1500×106/LB．外觀清亮，細(xì)胞數(shù)1200×lO6／LC．蛋白質(zhì)輕度升高，糖和氯化物正常D．蛋白質(zhì)明顯升高，糖和氯化物明顯減少E．蛋白質(zhì)、糖和氯化物均明顯升高答案：C考點(diǎn)：乙型腦炎實(shí)驗(yàn)室檢查解析：乙型腦炎腦脊液為無菌性腦膜炎變化：壓力增高，外觀無色透明或微濁，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增長(zhǎng)，多在(50-500)×106/L之間，分類初期以中性粒細(xì)胞稍多，氯化物正常，糖正?；蚱摺?．患者男，30歲。因“流行性乙型腦炎”入院。在病程中該患者最常浮現(xiàn)并發(fā)癥是A．呼吸衰竭B．壓瘡C．支氣管肺炎D．窒息E．應(yīng)激性潰瘍答案：C考點(diǎn)：乙型腦炎并發(fā)癥解析：流行性乙型腦炎并發(fā)癥發(fā)病率約10%,以支氣管肺炎最常用，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或應(yīng)用人工呼吸器后引起。4．患者女，主因“發(fā)熱、頭痛、昏迷1天”，初步診斷為“流行性乙型腦炎”，在病程中提示其浮現(xiàn)中樞性呼吸衰竭最可靠體征是A．呼吸困難B．呼吸急促C．呼吸淺促D．呼吸節(jié)律不整E．浮現(xiàn)“三凹征”答案：D考點(diǎn)：流行性乙型腦炎解析：中樞性呼吸衰竭常因腦實(shí)質(zhì)病變，特別是延髓呼吸中樞受損、腦性低鈉血癥、腦水腫、腦疝引起，臨床體現(xiàn)為呼吸表淺、節(jié)律不齊、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、抽泣樣呼吸及下頜呼吸等。最后呼吸停止。5．患兒8歲，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查體溫39.8℃，脈搏120次/分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，頸強(qiáng)直（A．酒精擦浴B．冰帽降溫C．亞冬眠療法D．20%甘露醇靜脈推注E．及時(shí)行腰椎穿刺，進(jìn)行腦脊液有關(guān)檢查答案：E考點(diǎn)：乙型腦炎治療解析：此時(shí)患者如果進(jìn)行腰椎穿刺可以加重病情，因此禁用。6．患者女，45歲。以“流行性乙型腦炎”入院。查體：體溫39.8℃，脈搏120次/分，血壓135/75mmHg，呼吸38次/分，節(jié)律不整，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，呼吸音粗，可聞及干、濕啰音，頸強(qiáng)直，經(jīng)救治無效死亡。該患者最也許死亡因素是A．高熱B．腦水腫C．腦疝D(zhuǎn)．中樞性呼吸衰竭E．肺內(nèi)感染答案：D考點(diǎn)：乙型腦炎患者死亡常用死因解析：患者脈搏120次/分，脈搏120次/分，呼吸音粗，可聞及干、濕啰音，判斷患者發(fā)生呼吸衰竭。流行性乙型腦炎患者發(fā)生呼吸衰竭重要為中樞性呼吸衰竭。過關(guān)點(diǎn)睛：患乙型腦炎要警惕中樞性呼吸衰竭。7．患者男，20歲。因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查體：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸38次/分，節(jié)律不整，對(duì)光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強(qiáng)直。對(duì)于該患者最核心護(hù)理辦法是A．密切觀測(cè)病情B．遵醫(yī)囑予以藥物降溫C．保持呼吸道暢通D．保持室內(nèi)空氣清新E．減少聲光刺激答案。C考點(diǎn)：乙型腦炎護(hù)理辦法解析：此患者呼吸38次／分，呼吸節(jié)律不整，對(duì)光反射遲鈍,考慮發(fā)生呼吸衰竭，同步肺部可聞及干、濕啰音，考慮并發(fā)肺炎，因此護(hù)理方面應(yīng)保持呼吸道暢通，防止窒息。8．患者女，48歲。因“流行性乙型腦炎”入院。查體：體溫40℃，脈搏90次/分，呼吸38次/分，頸強(qiáng)直．球結(jié)膜水腫，肺部呼吸音粗，可聞及痰鳴音，下列解決辦法錯(cuò)誤是A．吸痰B．翻身拍背，體位引流C．遵醫(yī)囑予以安乃近迅速降溫D．遵醫(yī)囑予以甘露醇脫水治療E．開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮答案：C考點(diǎn)：乙型腦炎護(hù)理解析：予以安乃近迅速降溫容易因大量出汗而引起虛脫，因此作法是不可取。9．患者男，20歲。患流行性乙型腦炎，并浮現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)靜脈滴注是A．去甲腎上腺素B．腎上腺素C．生理鹽水D．20%甘露醇E．低分子右旋糖酐答案：D考點(diǎn)：乙型腦炎治療解析：流行性乙型腦炎合并中樞性呼吸衰竭可以浮現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)高壓，治療時(shí)慣用脫水劑為20%甘露醇，每次l~2g/kg靜滴或推注（20～30分鐘），每隔4~6小時(shí)一次，療程為2～4日?！続3/A4型題】(10～18題共用題于)．患者男，20歲，因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治人院。查體：體溫39.8℃，脈搏120次／分，呼吸38次／分，節(jié)律不整，對(duì)光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強(qiáng)直(+)。10．該患者此時(shí)正處在病程哪一期A．初期B．極期 C．緩和期D．恢復(fù)期E．后遺癥期答案：B考點(diǎn)：乙型腦炎臨床分期解析：流行性乙型腦炎極期體現(xiàn)為：①持續(xù)高熱，達(dá)40℃以上;⑦意識(shí)障礙；③驚厥：可有局部小抽搐、肢體陣孿性抽搐、全身抽搐或強(qiáng)直性痙攣；④呼吸衰竭，多為中樞性呼吸衰竭，體現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則，本患者正是符合呼吸衰竭體現(xiàn)，并且患者對(duì)光反射遲鈍，闡明故意識(shí)障礙體現(xiàn)，判斷患者應(yīng)當(dāng)處在極期。11.此期患者可浮現(xiàn)三個(gè)最重要兇險(xiǎn)癥狀是A．高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B．意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C．高熱、抽搐、呼吸衰竭D．高熱、抽搐、循環(huán)衰竭E．抽搐、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭答案：C考點(diǎn)：乙型腦炎解析：高熱、驚厥及呼吸衰竭是乙型腦炎極期嚴(yán)重癥狀，三者互相影響，其中呼吸衰竭常為致死重要因素。12．在巡視患者過程中，發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)肢體發(fā)緊，雙眼凝視，一方面考慮患者也許發(fā)生A．意識(shí)喪失B．腦疝C．驚厥D．小腦損害E．中樞性呼吸衰竭答案：C考點(diǎn)：乙型解析：驚厥體現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫，發(fā)作時(shí)間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時(shí)重復(fù)發(fā)作。甚至呈持續(xù)狀態(tài)。13．下列解決辦法中，錯(cuò)誤是A及時(shí)放置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè)B．松解衣服和領(lǐng)口C．將包紗布?jí)荷喟逯糜谏舷履パ乐gD．按住患者上下肢，以免墜床和意外傷害E．保持病室安靜答案：D考點(diǎn)：乙型腦炎驚厥解決解析：患者驚厥不會(huì)浮現(xiàn)大發(fā)作，因此沒必要壓迫患者肢體?？键c(diǎn)：猩紅熱病人護(hù)理【A1型題】1．患子女，6歲，診斷為猩紅熱，則其臨床體現(xiàn)中不也許浮現(xiàn)是A．皮疹間皮膚正常B．口周蒼白圈C．楊梅舌D．帕氏線E．蛻皮后無色素沉著答案：A考點(diǎn)：猩紅熱解析：典型猩紅熱臨床體現(xiàn)為皮疹間無正常皮膚。2．某學(xué)校班級(jí)中浮現(xiàn)一名猩紅熱患兒，為保護(hù)班內(nèi)其她易動(dòng)人群，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀測(cè)多少天A.14天B．1O天 C．7天D．5天E．3天答案：C考點(diǎn)：猩紅熱隔離期解析：猩紅熱潛伏期為2～5天，可少至1日，多至7日。因此應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行隔離，隔離期自發(fā)病之日起不少于7天。3．患兒，5歲。因高熱、咽部和扁桃體充血腫脹，表面有點(diǎn)狀黃白色滲出物來院就診，以猩紅熱收入院。當(dāng)前該患兒體溫達(dá)39℃，全身出疹。針對(duì)高熱對(duì)的護(hù)理辦法是A．絕對(duì)臥床休息B．冷水擦浴C．酒精擦浴D．枕冰帽E．進(jìn)軟食答案：A考點(diǎn)：猩紅熱高熱護(hù)理解析：猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起一種急性傳染病。乙型溶血性鏈球菌產(chǎn)生毒素可直接損害心、肝、腎等臟器，因而急性期必要臥床休息。4．患兒4歲，診斷為猩紅熱，當(dāng)前皮膚彌漫性充血，上面分布針尖大小丘疹，疹間無正常皮膚．則針對(duì)皮膚對(duì)的護(hù)理辦法是A．使用0.25%爐甘石洗劑涂擦B．蛻皮時(shí)用消毒剪刀修剪皮膚C．使用消毒水浸泡衣物D．每日用肥皂水清潔皮膚E．使用生理鹽水清潔皮膚答案：B考點(diǎn)：猩紅熱皮膚護(hù)理解析：猩紅熱皮膚護(hù)理出疹期患兒皮膚瘙癢，要把患兒指甲剪短，可用70%酒精輕輕涂擦，既可止癢又可以消毒皮膚。內(nèi)衣褲要勤換．最佳穿柔軟純棉布做。蛻皮時(shí)可涂油脂，有大片蛻皮時(shí)要及時(shí)用剪刀剪掉，囑患兒不能用手強(qiáng)行剝離，以免引起皮膚感染。5．患兒3歲。發(fā)熱后浮現(xiàn)針尖大小丘疹，全身皮膚彌漫性充血，疹間皮膚不正常，入院后診斷為猩紅熱，則應(yīng)警惕患兒浮現(xiàn)并發(fā)癥是A．肺炎B．睪丸炎C．腦炎D．急性腎小球腎炎E．急性胰腺炎答察：D考點(diǎn)：猩紅熱并發(fā)癥解析：猩紅熱在病程2~3周時(shí)，變態(tài)反映性并發(fā)癥有風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎。6．猩紅熱患者應(yīng)隔離到A．體溫正常B．癥狀消失C．青霉素治療后10天D．咽拭子培養(yǎng)3次陰性后E．癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后答案：E考點(diǎn)：猩紅熱防止解析：猩紅熱患者應(yīng)呼吸道隔離治療，隔離患者至咽拭子培養(yǎng)持續(xù)3次陰性、無并發(fā)癥才解除隔離，普通為7天。過關(guān)點(diǎn)睛：對(duì)于猩紅熱病例患者，須居家隔離治療，隔離期為7天。【A2型題】7．患子女，8歲。患猩紅熱入院，現(xiàn)處在脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀蛻皮，患兒回絕與外界交流．因素是“當(dāng)前我太難看了”。護(hù)士予以心理疏導(dǎo)時(shí)，不恰當(dāng)內(nèi)容是A．簡(jiǎn)介疾病預(yù)后，加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心B．關(guān)懷愛護(hù)患兒，與其建立良好護(hù)患關(guān)系C．勉勵(lì)患兒與她人及社會(huì)進(jìn)行交往D．簡(jiǎn)介病情觀測(cè)要點(diǎn)E．對(duì)的對(duì)待自我形象變化答案：D考點(diǎn)：猩紅熱心理護(hù)理解析：簡(jiǎn)介病情觀測(cè)要點(diǎn)不是患兒應(yīng)當(dāng)掌握，屬于護(hù)士職責(zé)。過關(guān)點(diǎn)睛：對(duì)猩紅熱患兒進(jìn)行恰當(dāng)心理護(hù)理可以增進(jìn)疾病恢復(fù)。考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾病人護(hù)理【A2型題】1．患子女，3歲。因高熱、腹瀉、進(jìn)行性呼吸困難入院，考慮為中毒性細(xì)菌性痢疾，護(hù)士在為患者留取糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意A．在抗菌治療后采集標(biāo)本B．選取有黏液膿血某些糞便送檢C．留取某些成形糞便送檢D．可多次采集標(biāo)本，集中送檢E．患音無大便時(shí)，用導(dǎo)瀉劑后留取標(biāo)本答案：B考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾糞便采集標(biāo)本解析：細(xì)菌件痢疾確診根據(jù)為糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌，初期、持續(xù)多次、抗菌治療前（A錯(cuò)）、采新鮮糞便膿血某些(B對(duì)，C錯(cuò))、采用恰當(dāng)培養(yǎng)基可提高培養(yǎng)陽性率。集后要及時(shí)送檢，不能多次采集，再集中送檢，故D錯(cuò)；如患者無便意，用長(zhǎng)無菌棉簽蘸0.9%氯化鈉溶液，由肛門插入6~7cm。順一種方向輕輕旋轉(zhuǎn)后退出，將棉簽置于培養(yǎng)瓶中，蓋緊瓶塞。過關(guān)點(diǎn)睛：在采集標(biāo)本時(shí)候要注意最佳采集典型樣本，例如粘液膿血某些糞便，可以使化驗(yàn)成果精確。2．患者女，28歲。因“急性細(xì)菌性痢疾”入院，治療首選藥物是A．青霉素B．大環(huán)內(nèi)酯類C．磺胺類D．喹諾酮類E．頭孢類答案：D考點(diǎn)：急性細(xì)菌性痢疾解析：治療急性細(xì)菌性痢疾普通參照流行菌株藥物敏感狀況用藥，喹諾酮類對(duì)耐藥菌株有好效果，口服后可完全吸取，是當(dāng)前治療菌株抱負(fù)藥物。3．患兒男，3歲。2小時(shí)前浮現(xiàn)高熱，期間抽搐3次，神志不清。于8月A．腦脊液檢查B．血常規(guī)檢查C．灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D．腦電圖檢查E．腦CT檢查答案：C考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾輔助檢查解析：中毒型細(xì)菌性痢疾實(shí)驗(yàn)室檢查一方面是大便常規(guī)，可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。4．患者男，47歲。主因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天”以“細(xì)菌性痢疾”收入院?；颊呙咳张疟?5次以上，為黏液膿血便。下列關(guān)于肛周皮膚護(hù)理辦法，不恰當(dāng)是A．用柔軟紙擦B．用溫水坐浴C．用酒精消毒肛周皮膚D．內(nèi)衣柔軟清潔E．局部涂以凡士林軟膏答案：C考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾護(hù)理解析：細(xì)菌性痢疾護(hù)理是用溫水坐浴，宜穿內(nèi)衣柔軟清潔衣物，大便后使用柔軟紙擦肛門，如發(fā)紅時(shí)局部使用凡士林軟膏涂抹。過關(guān)點(diǎn)睛：細(xì)菌性痢疾肛周皮膚護(hù)理很核心，忌用酒精。5．患者女，18歲。在街邊進(jìn)食后浮現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，以“細(xì)菌性痢疾”收入院。下列各飲食護(hù)理中不恰當(dāng)是A．少量多餐B．少纖維飲食C．高蛋白質(zhì)、高脂肪飲食補(bǔ)充能量D．忌食生冷E．忌食刺激性食物答案：C考點(diǎn)：細(xì)菌性痢疾飲食護(hù)理解析：細(xì)菌性痢疾飲食護(hù)理以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，忌食多渣多油刺激性強(qiáng)及生冷食物，可以少食多餐。 6．患兒，6歲。離熱，面色蒼白，四肢厥冷，有膿血便。診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。則該患兒應(yīng)隔離至A．熱退B．臨床癥狀消失后l周C．便常規(guī)正常D．便培養(yǎng)1次陰性即可E．隔離l周答案：B考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾解析：腸道隔離患者和帶菌者至臨床癥狀消失后一周或2次糞培養(yǎng)陰性為止。7．患兒，5歲。診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾為防止傳染給她人，如下辦法不對(duì)的是A．隔離患者和帶菌者B．大便培養(yǎng)1次陰性可解除隔離C．患者食具、用物煮沸15分鐘消毒D．做好環(huán)境、水源、糞便管理及食品衛(wèi)生E．飯前便后要洗手答案：B考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾防止解析：中毒型細(xì)菌性痢疾防止辦法為做好環(huán)境、水源、糞便管理及食品衛(wèi)生；患者食具、用物煮沸15分鐘消毒；飯前便后要洗手；采用腸道隔離患者和帶菌者至臨床癥狀消失后1周或2次糞培養(yǎng)陰性為止。8．患兒，6歲。診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾，則其臨床特點(diǎn)不涉及A．突起高熱、抽搐昏迷、休克和呼吸衰竭B．全身中毒癥狀早于消化道癥狀C．感染性休克為重要體現(xiàn)D．腹痛明顯E．腦型可有激烈頭痛、嘔吐、昏迷答案：D考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)解析：中毒型細(xì)菌性痢疾可以一起病即有嚴(yán)重全身中毒癥狀。臨床按其重要體現(xiàn)分為三型：①休克型以周邊循環(huán)衰竭為主，患兒面色蒼白、四肢厥冷，脈搏細(xì)速、血壓下降、唇指發(fā)紺、皮膚花紋，可伴有心功能不全、少尿或無尿及不同限度意識(shí)障礙。肺循環(huán)障礙時(shí)，患兒突然呼吸加深加快，呈進(jìn)行性呼吸困難，直至呼吸停止；②腦型：以缺氧腦水腫以至腦疝為主。此型大多數(shù)患兒無腸道癥狀而突然起病，初期即浮現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、重復(fù)驚厥。血壓正?；蛏愿摺⒉痪没杳?，繼之呼吸節(jié)律不整、雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失，常因呼吸驟停而死亡。混合型：兼有上兩型體現(xiàn)，病情最嚴(yán)重。9．患兒，5歲。因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒型細(xì)菌性痢疾，則其護(hù)理要點(diǎn)不涉及A．觀測(cè)生命體征B．用藥前做大便培養(yǎng)C．防止肛門和直腸脫垂D．記錄大便次數(shù)、性狀E．做好急救準(zhǔn)備答案：C考點(diǎn)：中毒型細(xì)菌性痢疾護(hù)理解析：中毒型細(xì)菌性痢疾護(hù)理要點(diǎn)是做好急救準(zhǔn)備，觀測(cè)生命體征，記錄好大便次數(shù)及性狀，用藥前做大便培養(yǎng)。由于患者浮現(xiàn)腹瀉狀況，因此不會(huì)浮現(xiàn)肛門和直腸脫垂?？键c(diǎn)：結(jié)核病病人護(hù)理【A1型題】1．防止肺結(jié)核流行最重要辦法是A．加強(qiáng)營養(yǎng)B．接種卡介苗C．加強(qiáng)登記管理D．做好痰解決E．隔離和有效治療排痰患者答案：E考點(diǎn)：肺結(jié)核防止解析：結(jié)核菌重要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要傳播途徑。傳染源重要是排菌肺結(jié)核患者排出痰。防止肺結(jié)核流行最重要辦法是隔離和有效治療排痰患者，切斷其傳播途徑。過關(guān)點(diǎn)睛：做好管理和有效治療排痰患者是為了防止傳染結(jié)核。2．肺結(jié)核化學(xué)治療原則描述，錯(cuò)誤是A．初期使用抗結(jié)核藥B．聯(lián)合使用兩種以上藥物C．間斷使用抗結(jié)核藥 D．嚴(yán)格遵循恰當(dāng)藥物劑量E．堅(jiān)持完畢規(guī)定療程答案：C考點(diǎn)：治療結(jié)核原則解析：治療結(jié)核原則就是初期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療原則。過關(guān)點(diǎn)睛：治療結(jié)核原則就是初期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療原則。3．對(duì)肺結(jié)核患者健康指引最重要是A．保持樂觀情緒和治療信心B．加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C．定期復(fù)查，依照病情調(diào)節(jié)治療方案D．盡量與家人分室或分床就寢E．按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程答案：E考點(diǎn)：肺結(jié)核健康指引解析：治療結(jié)核最重要是長(zhǎng)期、規(guī)律、適量用藥。4．結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液檢查成果是A．糖蛋白和氯化物均減少B．糖蛋白和氯化物均正常C．糖蛋白和氯化物均增長(zhǎng)D．糖蛋白正常、氯化物升高E．糖蛋白升高、氯化物減少答案：A考點(diǎn)：肺結(jié)核腦脊液特點(diǎn)解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣；白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞為主；蛋白定量增長(zhǎng)；糖與氯化物均減少為結(jié)核性腦膜炎典型變化。5．肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰，提示A．不需高熱量、高蛋白飲食B．不需隔離C．可增長(zhǎng)體力活動(dòng)D．需接種卡介苗 E．抗結(jié)核藥物可減量答案：B考點(diǎn)：肺結(jié)核解析：肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰闡明結(jié)核病已經(jīng)沒有傳染性，因此闡明不需要隔離。過關(guān)點(diǎn)睛：肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰停止隔離。6．肺結(jié)核咯血患者宜取患側(cè)臥位，是為了A．放松身心B．減輕胸痛C．有利引流D．防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散E．避免窒息答案：D考點(diǎn)：肺結(jié)核患者臥位解析：肺結(jié)核咯血患者宜取患側(cè)臥位，是為了避免血液溢入健側(cè)肺，即防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散。7.解決肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便有效辦法為A．焚燒B．煮沸C．曝曬D．紫外線照射E．過氧乙酸消毒答案：A考點(diǎn)：肺結(jié)核痰液解決辦法解析：肺結(jié)核痰液解決辦法有煮沸消毒、焚燒。簡(jiǎn)便有效辦法就是焚燒。8．不屬于結(jié)核性癥狀是A．午后低熱B．盜汗C．食欲減退D．乏力E．體重增長(zhǎng)答案：E考點(diǎn)：結(jié)核病癥狀解析：體重減輕是由于結(jié)核分枝桿菌侵入人體，發(fā)生感染4～8周后結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物與人體組織發(fā)生敏感反映，即臨床上常說變態(tài)反映。變態(tài)反映導(dǎo)致機(jī)體組織損傷，自體消耗，患者體現(xiàn)為消瘦、體重減輕。過關(guān)點(diǎn)睛：結(jié)核病癥狀是乏力、午后低熱、盜汗，體重減輕最突出。9．結(jié)核傳播途徑是A．飲用未經(jīng)消毒牛乳B．帶菌塵埃經(jīng)呼吸道侵入C．注射或應(yīng)用血制品而引起D．通過泌尿道侵入人體E．與患者共用餐具答案：B考點(diǎn)：結(jié)核病傳播途徑解析：結(jié)核菌重要通過呼吸道傳染，活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心飛誅核懸浮于空氣中，從而感染新宿主。此外，患者咳嗽排出結(jié)核菌干燥后會(huì)附著在塵土上，形成帶菌塵埃，亦可侵入人體形成感染。【A2型題】10．患者女，18歲。體瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動(dòng)作受限。腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液，應(yīng)考慮是A．股疝B．腹股溝膿腫C．骨腫瘤D．脊椎結(jié)核E．化膿性骨髓炎 答案：D考點(diǎn)：脊椎結(jié)核解析：脊椎結(jié)核多侵犯第10胸椎至第2腰椎。病變起于椎體，常發(fā)生于酪樣壞死，病變發(fā)展可破壞椎間盤和鄰近椎體。由于病變椎體不能負(fù)重，發(fā)生塌陷而呈楔形，導(dǎo)致脊柱后凸畸形（駝背）。若病變穿破骨皮質(zhì)，可侵犯周邊軟組織，干酪樣壞死物液化后可在局部形成結(jié)核性膿腫，或沿筋膜間隙向下流注，在遠(yuǎn)隔部位形成“膿腫”。由于脊椎后凸和椎旁結(jié)核性肉芽組織或“膿腫”壓迫脊髓，可引起截癱。過關(guān)點(diǎn)睛：脊椎結(jié)核可以導(dǎo)致脊柱后凸畸形形成膿腫。11．某肺結(jié)核患者，突然浮現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓。此時(shí)首要解決辦法是A．及時(shí)取半臥位B．加壓給氧C．及時(shí)氣管插管D．保持呼吸道暢通，清除血塊E．人工呼吸答案：D考點(diǎn)：肺結(jié)核咯血解決辦法解析：肺結(jié)核患者，突然浮現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓。此時(shí)首要解決辦法是保持呼吸道暢通，清除血塊，防止出血導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。12．患兒，3歲。因結(jié)核性腦膜炎入院治療。當(dāng)前體現(xiàn)為精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭、性格變化。該患兒正處在A．腦膜刺激征期B．昏迷期C．前驅(qū)期D．中期E．晚期答案：C考點(diǎn)：結(jié)核性腦膜炎解析：前驅(qū)期重要癥狀為性格變化，精神呆滯。對(duì)周邊事物不感興趣。13．患者男,35歲。既往無結(jié)核病史。與肺結(jié)核患者密切接觸后浮現(xiàn)低熱、乏力、干咳、咯血等癥狀。該患者初次感染結(jié)核分枝桿菌后浮現(xiàn)是A．原發(fā)型腫結(jié)核B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核C．血行播散型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核性胸膜炎答案：A考點(diǎn)：肺結(jié)核解析：第一次感染結(jié)核分枝桿菌所引起肺結(jié)核病稱原發(fā)性肺結(jié)