北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是（）A、間歇性無痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿終末加重D、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀2.隨著顯微外科技術(shù)的提高，復(fù)合組織和組合組織移植的使用越來越廣泛，以下描述哪種屬?gòu)?fù)合組織移植（）A、帶一個(gè)血管蒂的多種組織移植B、帶一條供養(yǎng)動(dòng)脈的多種組織移植C、各有一個(gè)血管蒂的多種組織移植D、有多個(gè)血管的一種組織移植E、帶有兩個(gè)血管蒂，先吻合成一個(gè)血管蒂，再與受區(qū)血管吻合的多種組織移植3.關(guān)于燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述，下列正確的是（）A、病變主要發(fā)生在基底膜B、病變僅發(fā)生在腎小管C、病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之D、病變主要發(fā)生在腎小球，腎小管次之E、病變主要發(fā)生在腎小球旁器4.關(guān)于皮樣囊腫的臨床特點(diǎn)，以下正確的是（）A、由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成B、囊腫壁除表皮細(xì)胞外，還包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各種皮膚附件C、因外傷異物刺入后皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下形成的囊腫D、易發(fā)生惡變E、手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，因此一般應(yīng)行保守治療5.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)"熊貓眼"征，主要見于（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、凹陷性骨折E、線形骨折6.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因（）A、B.女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱B、C.婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎C、D.尿道口與陰道口和肛門接近D、E.老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢7.關(guān)于腦震蕩下列說法哪項(xiàng)不正確（）A、傷后短暫意識(shí)障礙B、逆行性遺忘C、CT檢查可見點(diǎn)狀出血D、腰穿無紅細(xì)胞E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征8.先天性上瞼下垂上瞼提肌完全麻痹者（）A、頭皮全厚皮片移植法B、“Z”成形術(shù)C、復(fù)合組織移植D、額肌懸吊術(shù)E、上瞼提肌縮短術(shù)9.燒傷早期休克應(yīng)先補(bǔ)充（）A、全血B、血漿C、電解質(zhì)液D、5%葡萄糖液E、10%葡萄糖液10.腭前神經(jīng)阻滯麻醉又稱為（）A、腭前孔注射法B、腭大孔注射法C、翼下頜注射法D、卵圓孔注射法E、眶下管注射法11.下列情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液的是（）A、睪丸外傷或炎癥B、隱睪C、先天性睪丸發(fā)育不全D、附睪囊腫E、以上都不是12.關(guān)于胸鎖關(guān)節(jié)，下列描述正確的是（）A、屬于單軸關(guān)節(jié)B、由鎖骨的胸骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成C、關(guān)節(jié)內(nèi)無關(guān)節(jié)盤D、是上肢骨與軀干骨的惟一關(guān)節(jié)E、鎖骨只能做前、后運(yùn)動(dòng)13.女性，40歲。右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛。要確定是否是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)做下列哪項(xiàng)試驗(yàn)（）A、Thomas征B、MCMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征14.觀察重度燒傷患者休克期補(bǔ)液量是否有效，最可靠并易觀察的指標(biāo)是（）A、血壓B、脈搏C、中心靜脈壓D、每小時(shí)尿量E、末梢循環(huán)15.根據(jù)我國(guó)情況，成人頭頸部占人體體表總面積的（）A、9％B、5％C、15％D、10％E、3％16.下列關(guān)于枕骨大孔疝的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、劇烈頭痛、嘔吐B、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙C、生命體征紊亂出現(xiàn)較早D、頸項(xiàng)強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位E、早期可突發(fā)呼吸驟停17.顏面部深度燒傷處理要點(diǎn)（）A、防治呼吸道梗阻B、分區(qū)大片植皮C、保護(hù)角膜D、盡快而充分地沖洗E、損傷區(qū)域切勿受壓18.對(duì)關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的描述中錯(cuò)誤的是（）A、關(guān)節(jié)盤位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間，其周緣附于關(guān)節(jié)囊B、關(guān)節(jié)唇是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)C、所有關(guān)節(jié)均有囊外韌帶和囊內(nèi)韌帶D、滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞E、有些關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為兩部分19.男，25歲，左尺骨中段骨折8小時(shí)，既往有血友病史，患肢無痛感，腫脹嚴(yán)重，發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛（）A、脛神經(jīng)損傷B、國(guó)動(dòng)脈損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、骨筋膜室綜合征20.神經(jīng)纖維瘤病患者最常見和最有診斷意義的合并征象是（）A、牛奶咖啡斑B、LisCh結(jié)節(jié)C、顱面骨畸形D、骨纖維結(jié)構(gòu)不良E、脛骨假關(guān)節(jié)21.急性血源性骨髓炎的最好發(fā)部位是（）A、肱骨B、尺、橈骨C、脛骨上端與股骨下端D、骨盆E、脊柱22.男性，20歲。因右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導(dǎo)致右下瞼輕度外翻。1年后癥狀未見好轉(zhuǎn)。正確的診斷是（）A、先天性瞼外翻B、痙攣性瞼外翻C、老年性瞼外翻D、麻痹性瞼外翻E、瘢痕性瞼外翻23.燒傷患者開始浸浴的時(shí)機(jī)一般在（）A、傷后48小時(shí)B、傷后1周C、傷后2周D、傷后1個(gè)月E、以上都不對(duì)24.關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位治療不正確的是（）A、急診復(fù)位B、單純髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后牽引時(shí)間為3---4周C、整復(fù)后避免負(fù)重3---6個(gè)月D、合并髖臼后緣骨折都應(yīng)切開復(fù)位E、有一部分患者會(huì)發(fā)生股骨頭壞死25.女，34歲，肩部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（） A、未見異常B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、肩關(guān)節(jié)退行性變D、肱骨頭缺血壞死E、痛風(fēng)26.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下（）A、心音遙遠(yuǎn)、微弱B、靜脈壓升高C、動(dòng)脈壓降低D、靜脈壓降低E、A、B、C27.對(duì)淺部切割傷的處理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物B、破傷風(fēng)抗毒素必須在傷后12小時(shí)內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用高滲鹽水濕敷D、感染傷口，一般不予縫合E、已感染的傷口必須應(yīng)用抗菌藥物28.導(dǎo)致膀胱腫瘤的危險(xiǎn)因素是（）A、吸煙B、膀胱慢性感染C、長(zhǎng)期接觸聯(lián)苯胺D、上述都是E、上述都不是29.導(dǎo)致燒傷全身性感染的內(nèi)源性來源主要是（）A、腸道B、創(chuàng)面C、泌尿道D、輸液管道E、呼吸道30.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為（）A、痛溫覺分離，肌萎縮B、四肢麻木，出現(xiàn)病理反射C、出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象D、頭痛，頭暈，頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重，甚至猝倒E、頸肩痛反復(fù)發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:A3.參考答案:D4.參考答案:B5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:A12.參考答案:D13.參考答案:D14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:B17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案:E20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:E23.參考答案:C24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:D27.參考答案:E28.參考答案:D29.參考答案:A30.參考答案:D卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.26歲男性患者，半小時(shí)前不慎被雷管炸傷右腕部急診入院。查體見右腕側(cè)皮膚缺損8cm×8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循環(huán)好。最適宜的療法為（）A、清創(chuàng)包扎B、肌皮瓣移植C、皮瓣移植D、點(diǎn)狀刃厚皮片移植E、全厚皮膚移植2.男性，60歲，因外傷大出血，出血量為1000ml，給予快速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞濕啰音。下列治療措施中錯(cuò)誤的是（）A、運(yùn)用糖皮質(zhì)激素B、吸氧C、靜脈滴注速尿D、靜脈滴注西地蘭E、立即停止輸血3.頭頸部燒傷，其燒傷面積為（）A、9％B、13％C、21％D、17％E、5％4.引起右上腹絞痛及黃疸的最常見的原因?yàn)椋ǎ〢、膽總管結(jié)石B、膽囊炎C、膽道蛔蟲癥D、膽總管囊腫E、復(fù)發(fā)性胰腺炎5.有關(guān)淋球菌的生物特性，下列錯(cuò)誤的是（）A、適宜在35～37℃生長(zhǎng)B、適宜在pH7.2～7.6條件下生長(zhǎng)C、適宜在干燥條件下生長(zhǎng)D、為革蘭陰性雙球菌E、急性感染時(shí)，淋球菌不允許其他一般細(xì)菌同時(shí)存在6.以下各項(xiàng)檢查對(duì)確定膀胱腫瘤最可靠（）A、CTB、B型超聲C、膀胱鏡檢查+活檢D、膀胱雙合診E、尿細(xì)胞學(xué)檢查7.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、本病好發(fā)于髖，膝關(guān)節(jié)B、金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌C、細(xì)菌多數(shù)是經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)D、可以并發(fā)纖維性或骨性強(qiáng)直E、本病多見于成人8.男性，35歲。近半年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適。擬診為慢性前列腺炎。下列檢查結(jié)果有診斷意義的是（）A、尿常規(guī)，WBC2～4/HPB、B超檢查：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30/HP，卵磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指檢可及前列腺增大9.一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于（）A、對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈為閉塞B、顱內(nèi)血管變異C、同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞D、雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E、正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)10.女，43歲，在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷（）A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌11.正常腦血流量維持主要決定于（）A、保存顱內(nèi)靜脈回流暢通B、顱內(nèi)壓不超過4kPaC、血壓在正常水平D、保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3kPaE、動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在5.3kPa12.會(huì)陰部燒傷后周圍型瘢痕攣縮畸形，瘢痕主要累及（）A、大腿內(nèi)側(cè)和臀部B、大腿內(nèi)側(cè)、臀部和陰阜C、臀部和陰阜部D、臀部、陰阜部和外生殖器E、臀部13.關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯(cuò)誤的是（）A、脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％B、胸椎結(jié)核合并截癱多見C、脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱D、頸椎結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核E、腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓14.關(guān)于皮膚混合痣，下列正確的是（）A、病變局限于表皮真皮交界處B、病變局限于真皮內(nèi)C、病變局限于表皮內(nèi)D、可發(fā)生惡變E、是皮內(nèi)痣向交界痣演變的過渡表現(xiàn)15.髕骨軟骨的營(yíng)養(yǎng)主要來自（）A、關(guān)節(jié)液B、股四頭肌的血液供應(yīng)C、關(guān)節(jié)囊的血液供應(yīng)D、髕韌帶的血液供應(yīng)E、髕骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈16.對(duì)輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的病人應(yīng)采取的最佳治療措施是（）A、抗休克B、堿化尿液、利尿C、抗休克、堿化尿液D、堿化尿液E、利尿17.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)下列哪項(xiàng)自救措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、全身著火，就地臥倒，慢慢打滾B、衣服著火，迅速脫掉衣服C、大聲呼喊或奔跑，尋求幫助D、如有可能，迅速滅火E、衣服著火，用物品（如衣、被）覆蓋18.從未做過任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正確的（）A、相對(duì)于兒童時(shí)期即完成唇部矯正手術(shù)的成人，該病人的鼻小柱和前唇發(fā)育明顯較差B、做過唇修復(fù)術(shù)的病人，其腭裂的寬度明顯變寬C、中1/3發(fā)育正常D、以上都是E、以上都不是19.能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是（）A、腎盂結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、輸尿管上段結(jié)石D、輸尿管末端結(jié)石E、輸尿管中段結(jié)石20.引起燒傷全身性感染，致病菌重要的外源性來源是（）A、呼吸道B、泌尿道C、輸液管D、腸道E、創(chuàng)面21.30歲男性，摔傷后即感左肘疼痛、腫脹，不能活動(dòng)，查體左肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三點(diǎn)關(guān)系改變，最可能的診斷是（）A、肱骨髁上骨折B、尺骨鷹嘴骨折C、肘關(guān)節(jié)后脫位D、肱骨髁間骨折E、肱骨內(nèi)上髁骨折22.男性，6歲。右手燒傷，有水皰，劇痛。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，為減輕疼痛，最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、安慰和鼓勵(lì)受傷者B、肌注地西泮C、肌注哌替啶D、局部制動(dòng)E、冷療23.關(guān)節(jié)脫位是（）A、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定B、關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系C、關(guān)節(jié)分離D、關(guān)節(jié)韌帶斷裂E、關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂24.在下列病例中，預(yù)后相對(duì)較好的腎癌是（）A、腎癌侵犯結(jié)腸B、C為Ⅲ期。其中Ⅲa期為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；Ⅲb期為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預(yù)后與Ⅱ期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。C、腎癌伴有腎靜脈癌栓D、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移25.單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在（）A、2歲以前B、3～6歲C、7～10歲D、青春期E、婚后影響生育時(shí)26.用九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列錯(cuò)誤的是（）A、頭頸部9％B、雙上肢18％C、軀干27％D、雙臀部9％E、雙下肢41％（不含臀部）27.吻合血管的游離皮瓣移植（）A、實(shí)質(zhì)上等于游離皮片移植B、與游離皮片移植的適應(yīng)癥相同C、與游離皮片的手術(shù)效果相同D、需要吻合血管，皮瓣的血供依靠原來供區(qū)的血管E、需要吻合血管，皮瓣的血供依靠受區(qū)的血管28.舟狀頭畸形成因（）A、一側(cè)冠狀縫早閉B、雙側(cè)冠狀狀縫早閉C、額縫早閉D、矢狀縫早閉E、冠狀縫和矢狀縫等多條顱縫同時(shí)出現(xiàn)早閉29.23歲女性患者，肩部外傷致鎖骨骨折，查體，肩部外展，伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，應(yīng)選擇哪種治療方案（）A、早期手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，“8”字繃帶固定E、牽引復(fù)位30.在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是（）A、肘外翻畸形B、肘內(nèi)翻畸形C、向前成角畸形D、向