2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師皮膚科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師皮膚科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白（+），尿酮體（+）。急診首要治療是（）A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB、小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E、5％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒2.不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有（）。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、氯喹D、大量丙種球蛋白E、肼苯達(dá)嗪3.超敏性血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是（）。A、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是4.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）。A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤5.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格倫綜合征6.男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）A、呼吸功和氧耗量增加B、動(dòng)靜脈血分流C、通氣／血流比例失調(diào)D、彌散量降低E、肺泡通氣量降低7.下列敘述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)（）A、水溶性物質(zhì)不易被皮膚吸收B、脂溶性物質(zhì)可經(jīng)毛囊、皮脂腺吸收C、大部分糖皮質(zhì)激素可經(jīng)毛囊、皮脂腺吸收D、皮膚對(duì)油脂類(lèi)吸收的規(guī)律一般為凡士林>羊毛脂>液體石蠟>植物油E、某些物質(zhì)可能與皮脂中的脂肪酸結(jié)合變成脂溶性而被吸收8.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是（）。A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、狼瘡性腎炎9.兒童紅斑狼瘡最多見(jiàn)的心臟損害是（）。A、心肌炎B、心內(nèi)膜炎C、心包炎D、心瓣膜炎E、冠狀動(dòng)脈炎10.下列白血病組合正確的是（）A、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見(jiàn)B、M3多伴DICC、急淋白血病特異性皮膚損害多見(jiàn)D、慢淋白血病多見(jiàn)急變E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病11.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是（）。A、抗RNP抗體B、抗Sm抗體C、抗SSA抗體D、抗ACL抗體E、抗dsDNA抗體12.狼瘡性腎炎的活動(dòng)病理是（）。A、細(xì)胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變13.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種（）。A、病毒感染性疾病B、細(xì)菌感染性疾病C、支原體感染性疾病D、自身免疫性疾病E、先天性疾病14.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、硝酸異山梨酯C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫D、硝普鈉E、地高辛15.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A、機(jī)械通氣PEEP治療B、靜脈注射速尿C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C16.60歲甲亢患者，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為（）A、立即131I治療B、立即手術(shù)C、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)E、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療17.以下符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫≥6周B、晨僵至少2小時(shí)≥6周C、腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D、手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度>1：16）18.電離子透入療法是利用以下哪種物理因子將藥物導(dǎo)入皮膚，協(xié)同發(fā)揮治療作用（）A、超聲B、直流電C、微波D、磁場(chǎng)E、交流電19.遺傳研究表明，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）。A、單基因遺傳B、隱性遺傳C、非遺傳性疾病D、顯性遺傳E、多基因遺傳20.不常見(jiàn)的兒童紅斑狼瘡皮膚粘膜損害是（）。A、皮膚盤(pán)狀狼瘡B、皮膚紅色丘疹C、皮膚大皰D、脫發(fā)E、口腔粘膜潰瘍21.兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B、呈游走性或持續(xù)性C、常有肌痛表現(xiàn)D、可有肌無(wú)力表現(xiàn)E、無(wú)關(guān)節(jié)破壞和畸形22.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制為（）。A、與免疫有關(guān)B、常有家族史C、有遺傳傾向D、紫外線和藥物可誘發(fā)E、以上都是23.GCA和PMR對(duì)糖皮質(zhì)激素十分敏感應(yīng)維持治療（）。A、3～4年B、1～2年C、半年～1年D、以上都不是E、2～3年24.下列表現(xiàn)有助于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷的是（）A、脾大B、肝大C、貧血D、皮膚黏膜瘀點(diǎn)E、皮膚環(huán)形紅斑25.除哪項(xiàng)外下列疾病均可見(jiàn)MPO抗體陽(yáng)性（）。A、顯微鏡下多血管炎B、干燥綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎26.傳染性非典型肺炎的病理改變主要顯示（）A、支氣管痙攣B、彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、肺泡水腫D、壞死組織阻塞細(xì)支氣管E、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)27.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)哪一條不正確（）。A、可有骨質(zhì)破壞B、骶髂關(guān)節(jié)偶被累及C、好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)D、好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)E、多關(guān)節(jié)受累28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括（）。A、發(fā)熱B、網(wǎng)狀青斑C、癲癇D、雷諾現(xiàn)象E、脫發(fā)29.有關(guān)Reiter’s綜合征，不正確的是（）A、是男性非淋菌性尿道炎的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥B、除非淋菌性尿道炎外.還有關(guān)節(jié)炎和結(jié)膜炎C、一般發(fā)生在尿道炎后1周左右D、患者關(guān)節(jié)液中可分離到衣原體E、患者關(guān)節(jié)液中分離到支原體30.關(guān)于GrahamSteell雜音，敘述正確的是（）A、胸骨左緣第4脅間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音B、胸骨右緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第2肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音D、胸骨右緣第4肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音E、胸骨左緣第2肋間聞及舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:E3.參考答案:C4.參考答案:C5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:C10.參考答案:B11.參考答案:D12.參考答案:A13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:E20.參考答案:A21.參考答案:A22.參考答案:E23.參考答案:B24.參考答案:E25.參考答案:E26.參考答案:B27.參考答案:D28.參考答案:C29.參考答案:C30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.關(guān)于血管炎病的分類(lèi)錯(cuò)誤的是（）。A、首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性B、根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)C、根據(jù)特異性病理、免疫改變D、繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病E、以上都正確2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)三種肺部病變是（）。A、肺間質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B、肺實(shí)質(zhì)病變、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C、肺炎、肺膿腫、胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E、肺類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎3.獲得性掌跖角化病（PPK）不包括（）A、更年期角化病B、副腫瘤性PPKC、炎癥性PPKD、彌漫性PPKE、藥物性PPK4.以下描述不正確的是（）A、房室結(jié)的血供通常來(lái)自左冠狀動(dòng)脈B、希氏束為索狀結(jié)構(gòu)，起自房室結(jié)前下緣C、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)接受迷走與交感神經(jīng)支配D、竇房結(jié)位于上腔靜脈入口與右心房后壁交界處E、竇房結(jié)動(dòng)脈起源于右冠狀動(dòng)脈者占60％5.機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用（）A、5mL／kgB、10mL／kgC、15mL／kgD、20mL／kgE、25mL／kg6.皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應(yīng)明顯降低是由于（）所致A、接受抗組胺的治療B、接受大量X線照射C、接受抗中性粒細(xì)胞血清治療D、脾臟切除E、補(bǔ)體水平下降7.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合11項(xiàng)中的幾項(xiàng)才能作出診斷（）。A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)8.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米9.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速通常是通過(guò)（）A、慢徑路下傳，快徑路逆?zhèn)鰾、快路徑下傳，再由快路徑逆?zhèn)鰿、快徑路下傳，慢徑路逆?zhèn)鱀、慢路徑下傳，再由慢路徑逆?zhèn)鱁、以上都不對(duì)10.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予（）A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導(dǎo)管吸氧D、脫水降顱內(nèi)壓E、鹽皮質(zhì)激素11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是（）。A、結(jié)締組織的纖維蛋白變性B、結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫C、壞死性血管炎D、"洋蔥皮樣"病變E、以上均是12.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫(xiě)是（）。A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA13.慢性腎小球腎炎腎功能不全患者，出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變即可診斷為尿毒癥（）A、血鉀>6.5mmol／LB、尿比重低于1.010，夜尿增多C、HC020mmol／LE、肌酐清除率10ml／min14.心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖鑒別室性早搏與心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，下列哪項(xiàng)最有幫助（）A、異常QRS波群前長(zhǎng)間隙B、室性融合波C、起始向量D、異常QRS波群呈右束支阻滯圖形E、以上都不是15.改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是（）。A、緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B、在一定療程后達(dá)到治愈C、很快控制癥狀D、減輕非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)E、促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合16.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是（）。A、RFB、抗SPR抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA（RO）抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體17.甲氨蝶呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是（）。A、10mg，每周一天，分一次或兩次服B、50mg，每周一天，分一次或兩次服C、10mg，每日，分一次或兩次服D、50mg，每日，分一次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射一次18.可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎?。ǎ、變應(yīng)性肉芽腫血管炎B、Wegener肉芽腫C、顯微鏡下多血管炎D、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E、大動(dòng)脈炎19.下列梅毒樹(shù)膠腫選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、梅毒樹(shù)膠腫又稱梅毒瘤，是三期梅毒的標(biāo)志B、梅毒樹(shù)膠腫好發(fā)于大腿，少數(shù)發(fā)生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及內(nèi)臟C、梅毒樹(shù)膠腫腿部皮損常為單發(fā)的無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)D、梅毒樹(shù)膠腫是破壞性最強(qiáng)的一種皮損E、梅毒樹(shù)膠腫的黏膜損害表現(xiàn)為壞死、潰瘍20.以下關(guān)于皮膚錯(cuò)誤的是（）A、急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷B、急性或亞急性皮炎無(wú)滲液--粉劑C、急性皮炎--軟膏D、慢性局限性浸潤(rùn)肥厚性皮膚病--硬膏E、瘙癢癥--酊劑或醑劑21.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ?。A、腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B、腎臟淀粉樣變性C、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D、腎小管酸中毒E、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生22.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實(shí)驗(yàn)室的檢查是（）。A、血沉增快B、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性C、γ-球蛋白增高D、抗核抗體陽(yáng)性E、RBC和Hb減少23.下列抗HIV治療的原則中，錯(cuò)誤的是（）A、監(jiān)測(cè)血漿病毒濃度B、監(jiān)測(cè)CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)C、在明顯的免疫缺陷出現(xiàn)前實(shí)施抗病毒治療D、主要應(yīng)用IL-2等治療E、至少應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療24.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）。A、直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B、質(zhì)硬C、有壓痛D、常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E、對(duì)稱性25.心源性休克最常見(jiàn)的病因是（）A、急性廣泛心肌梗死B、重癥心肌炎C、嚴(yán)重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤26.患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動(dòng)圖提示心包積液，24小時(shí)尿蛋白0．5g，抗核抗體陽(yáng)性，可能的診斷為（）。A、干燥綜合征B、系統(tǒng)性硬化癥C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、混合結(jié)締組織病27.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）。A、關(guān)節(jié)腫痛≥6周B、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C、腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D、關(guān)節(jié)畸形E、晨僵28.下列哪項(xiàng)不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀（）。A、陽(yáng)性家族史B、關(guān)節(jié)炎／關(guān)節(jié)病C、皮下栓塞性靜脈炎D、附睪炎E、腹水29.表皮內(nèi)主要抗原呈遞細(xì)胞是（）A、黑素細(xì)胞B、角質(zhì)形成細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、血管內(nèi)皮細(xì)胞30.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛．大便呈洗肉水樣（）A、沙門(mén)氏菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物