河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師外科筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.惡性腫瘤Ⅳ期（）A、以手術(shù)治療為主B、以全身治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA2.可導(dǎo)致代謝性堿中毒的是（）A、低滲性缺水B、高滲性缺水C、等滲性缺水D、低鉀血癥E、高鉀血癥3.細(xì)胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO3-和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白質(zhì)E、Na+、H+、HPO32-和蛋白質(zhì)4.疝修補(bǔ)手術(shù)宜選（）A、全身麻醉B、局部浸潤麻醉C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、表面麻醉5.如圖示，漂浮導(dǎo)管監(jiān)測最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（） A、房室傳導(dǎo)阻滯B、肺梗死C、瓣膜損傷D、感染E、肺動脈破裂6.如圖所示，目前麻醉應(yīng)用最廣的苯二氮卓類藥物是（） A、咪達(dá)唑侖B、地西泮C、去甲羥安定D、氯硝安定E、硝基安定7.如圖，修正式喉鏡頭位是（） A、頭朝向地面B、頭下垂10cmC、頭位呈水平位D、頭墊高10cmE、頭墊高20cm8.血容量不足可表現(xiàn)為（）A、補(bǔ)液試驗(yàn)后尿量無變化B、雙腎B超，KUBC、逆行腎盂造影D、尿中大量紅細(xì)胞管型E、尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L9.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（） A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管10.一般情況下，下列哪種器官移植術(shù)中失血量最大（） A、腎移植B、肝移植C、心臟移植D、心肺聯(lián)合移植E、胰腺移植11.有關(guān)雙腔氣管導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)是錯誤的（） A、可使左右總支氣管的通氣暫時隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引流肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進(jìn)行不同方式通氣12.如圖示腎移植術(shù)，請問術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，下列說法哪些是錯誤的（） A、在腎移植術(shù)中，應(yīng)行控制性降壓，以減少術(shù)中出血B、在術(shù)中，應(yīng)盡可能減少晶體液用量，多輸全血，因?yàn)榇祟惒∪诵g(shù)前均有嚴(yán)重貧血C、在恢復(fù)移植腎血流前，應(yīng)保持病人血壓于較高水平以保證移植腎有足夠的濾過壓D、在移植腎恢復(fù)血流前，應(yīng)常規(guī)給予甲基潑尼龍，開放血流時，馬上給予呋塞米60～100mgE、在移植腎恢復(fù)血流后，應(yīng)馬上給予抗排異藥.環(huán)孢素A13.肝移植血管恢復(fù)再通后短期內(nèi)易發(fā)生哪種電解質(zhì)改變（） A、低鉀B、高鉀C、低鈉D、高鈉E、低氯14.可引起高滲性缺水的有（）A、高熱大量出汗B、靜脈輸入大量高滲鹽水C、輸血過多D、輸入大量濃縮血小板E、食管癌梗阻，無法攝入水15.男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml．血壓12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脈搏126次／分。下列病人存在（）A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克16.氣管插管時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變17.有關(guān)麻醉用氣體儲存于壓縮氣筒內(nèi)的物理狀態(tài)，哪項(xiàng)是錯誤的（） A、氧氣呈壓縮氣狀態(tài)B、二氧化碳呈液化氣狀態(tài)C、空氣呈壓縮氣狀態(tài)D、環(huán)丙烷呈壓縮氣狀態(tài)E、氧化亞氮呈液化氣狀態(tài)18.有關(guān)等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、先給含鈉液體B、可給高滲氯化鈉溶液C、可給平衡鹽溶液D、可給等滲氯化鈉溶液E、必須先補(bǔ)足容量19.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低氯血癥20.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A、10ml以上B、30ml以上C、35ml以上D、80ml以上E、90ml以上21.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO3-17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥22.關(guān)于小兒喉頭解剖特點(diǎn)，錯誤的是（） A、位置比成人高B、從上向下看呈漏斗狀C、最狹窄的部位在聲門裂D、粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E、會厭呈U形或V形23.患者主訴惡心、嘔吐，軟弱無力，視物模糊，站立性暈倒。查尿中幾乎不含鈉（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒24.如圖所示丙泊酚，對其描述正確的是（） A、抗驚厥作用最強(qiáng)B、抑制喉反射，喉痙攣很少見C、代謝產(chǎn)物主要是膽汁排泄D、蘇醒時興奮現(xiàn)象明顯E、肝功能受損時其清除無影響25.如圖，經(jīng)鼻氣管插管時，易發(fā)生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部26.惡性腫瘤Ⅳ期（）A、以手術(shù)治療為主B、以局部治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA27.下肢靜脈切開插管后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、靜脈切開處傷口紅腫，并有膿性分泌物，此時的處理原則應(yīng)是（）A、立即拔除導(dǎo)管B、拆開縫線，保持切口引流通暢C、取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，使用抗生素D、靜脈內(nèi)注入肝素以防血栓形成E、保留導(dǎo)管，換藥28.患者主訴軟弱無力，惡心、嘔吐，體重明顯增加，皮膚蒼白濕潤（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒29.如圖所示，下列有關(guān)腎移植病人硬膜外阻滯的敘述錯誤的是（） A、有硬膜外腔出血和血腫危險B、目前是國內(nèi)腎移植的主要方法C、與全麻相比，對抗生理干擾差不多D、局麻藥中毒的危險性比正常人大E、肺部感染發(fā)生率較全麻低30.彌漫性肝癌（）A、以手術(shù)治療為主B、以局部治療為主C、綜合治療D、全身治療E、TEA卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:D3.參考答案:A4.參考答案:C5.參考答案:E6.參考答案:A7.參考答案:D8.參考答案:E9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:B12.參考答案:A,B,E13.參考答案:B14.參考答案:A,B,E15.參考答案:E16.參考答案:B17.參考答案:D18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:B21.參考答案:C22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:B25.參考答案:D26.參考答案:D27.參考答案:A,B,C28.參考答案:E29.參考答案:C30.參考答案:E卷II一.參考題庫(共30題)1.如圖，中心靜脈壓是測定（） A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力2.腎后性腎功能衰竭首選檢查（）A、補(bǔ)液試驗(yàn)后尿量無變化B、雙腎B超，KUBC、逆行腎盂造影D、尿中大量紅細(xì)胞管型E、尿比重大于1.030，尿鈉小于20mmol/L3.中心靜脈壓正常，血壓低（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足4.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是（） A、法制F.標(biāo)號B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號C、外徑（ED.標(biāo)號D、長度（L）標(biāo)號E、以00～1OMagil專利標(biāo)號5.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是（）A、出血性休克B、_過敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克6.如圖所示，目前最多采用的CVP插管途徑是（） A、大隱靜脈B、頸外靜脈C、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈D、股靜脈E、貴要靜脈7.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。對此電解質(zhì)紊亂的治療是（）A、補(bǔ)鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水8.中心靜脈壓低，血壓正常（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足9.胃內(nèi)營養(yǎng)可在（）A、5～10分鐘內(nèi)灌人200～400mlB、1～5分鐘內(nèi)灌入200～300mlC、1～5分鐘內(nèi)灌入80～100mlD、5～10分鐘內(nèi)灌入600～800mlE、20～25分鐘內(nèi)灌入500～600ml10.如圖，氣管隆突的高度相當(dāng)于（） A、頸靜脈切跡B、第二肋間C、第三肋間D、胸骨柄E、胸骨角11.關(guān)于低鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不確切（）A、堿中毒B、注射大量葡萄糖和胰島素C、急性腎衰竭D、長期少食E、頻繁嘔吐，長期胃腸吸引12.如圖所示，關(guān)于改良Allen實(shí)驗(yàn)方法哪項(xiàng)正確（） A、最常用的是右側(cè)B、若尺動脈暢通和掌淺弓完好，應(yīng)在8秒鐘轉(zhuǎn)紅C、當(dāng)手部顏色在15秒以上仍未變紅，說明尺動脈血供有障礙D、手部顏色恢復(fù)在15秒以上為可疑，說明尺動脈充盈延遲、不暢E、手部顏色在20秒以上未變紅，說明尺動脈血供障礙13.患者男性，50歲，在心臟手術(shù)后住進(jìn)ICU，查體雙側(cè)肺底有細(xì)小濕啰音，胸部X線提示肺水腫，值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測血流動力學(xué)改變見下：請問該藥物最可能是（）A、硝酸甘油B、米力農(nóng)C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、多巴酚丁胺14.控制局麻藥中毒驚厥時首選（）A、魯米那B、可拉明C、硫噴妥鈉D、嗎啡E、去甲腎上腺素15.如圖所示，經(jīng)頸內(nèi)靜脈插入Swan-Ganz導(dǎo)管的步驟哪些是對的（） A、一般插入深度達(dá)13cm，管端可達(dá)右心房B、氣囊膨脹后，每次推進(jìn)導(dǎo)管2～3cmC、當(dāng)導(dǎo)管經(jīng)三尖瓣進(jìn)入右室時，收縮壓、舒張壓突然升高D、進(jìn)入右心室時，舒張壓迅速降近零點(diǎn)E、到達(dá)肺動脈時，舒張壓高于右心室舒張壓16.如圖所示，在成人，頸過伸時，前端可向咽喉方向移動平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm17.男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，2小時后抬入醫(yī)院。體查：神志淡漠，口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次／分，收縮壓90～70mmHg，脈壓小，表淺靜脈塌陷，無尿。此病人休克分期（）A、早期B、中期C、晚期D、代償期E、衰竭期18.如圖所示，有關(guān)鎖骨下靜脈的局部解剖哪項(xiàng)不正確（） A、靜脈最高點(diǎn)在鎖骨中點(diǎn)略偏外B、起源于第一肋骨外側(cè)緣C、成人長約3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面為鎖骨內(nèi)側(cè)緣19.急性右心衰（）A、BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16crrlH20，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形20.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項(xiàng)指標(biāo)尚不正常（）A、血清氯110mmol/LB、尿量50ml/hC、白細(xì)胞9.8×109/LD、血清鈉138mmol/LE、血清鉀3.6mmol/L21.如圖示股靜脈穿刺置中心靜脈導(dǎo)管，下述哪項(xiàng)不對（） A、易引起血栓性靜脈炎B、易發(fā)生感染C、方便，并發(fā)癥較少D、CVP監(jiān)測誤差大E、護(hù)理不方便22.如圖所示，a圖為正常PetCO2波形，b圖中虛線A、B和C分別代表異常的Pet-CO2波形，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的（） A、B線見于妊娠和極度肥胖者B、C線說明有重復(fù)吸入C、β角增大反映V／Q的異常D、α角度的大小反映v／o的變化E、A線為肺疾患時的異常變化（多見于哮喘）23.肺毛細(xì)血管嵌楔壓大于30mmHg提示（）A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、肺水腫E、呼吸窘迫綜合征24.中心靜脈壓低，血壓低（）A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、心功能不全或血容量相對過多D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量不足25.男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應(yīng)記錄為（）A、I／乙B、I／甲C、Ⅱ／丙D、Ⅱ／乙E、Ⅱ／甲26.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此診斷的主要依據(jù)是（）A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L27.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉1