2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，65歲，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，吞鋇X線攝片示：食管中段有6cm長的充盈缺損，最佳治療方法是（）A、手術(shù)切除，食管胃吻合術(shù)，術(shù)后放射治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、胃造瘺E、放射治療2～3周后手術(shù)切除2.下列不是呼吸機(jī)撤離的標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A、臨床癥狀穩(wěn)定或改善B、FiO260mmHg或PaCO25ml/kgE、呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L3.食管下段癌的治療原則（）A、先放射治療后手術(shù)B、先手術(shù)后放射治療C、單純放射治療D、先化學(xué)治療后手術(shù)E、手術(shù)切除、手術(shù)前不宜放射治療4.肺癌的晚期癥狀是（）A、刺激性干咳B、血痰，輕度胸痛C、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫D、關(guān)節(jié)痛，杵狀指E、活動后氣短5.二尖瓣狹窄時(shí)，最典型的體征是（）A、心尖收縮期雜音B、左2肋間連續(xù)雜音C、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音D、心尖部舒張期雜間E、心尖部雙期雜音6.下列哪項(xiàng)對診斷心臟挫傷意義不大（）A、心臟聽診B、X線攝片C、心電圖D、超聲心動圖E、心肌酶學(xué)7.病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。休息后緩解，服用硝酸甘油，復(fù)方丹參片后有緩解，無下肢水腫，無夜間端坐呼吸該患者考慮為心絞痛，由于冠狀動脈粥樣硬化所致，請問該考慮為哪一類心絞痛：（）A、穩(wěn)定勞力型心絞痛B、變異型心絞痛C、頻發(fā)勞力心絞痛D、臥位心絞痛E、惡化勞力心絞痛F、自發(fā)型心絞痛G、混合型心絞痛8.賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點(diǎn)有（）A、胸痛：前者不常見，后者幾乎都有B、反流：前者常見，后者少見C、食物潴留：前者常見，后者少見D、X線表現(xiàn)食管廣泛性擴(kuò)張：前者常見，后者少見E、X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣：前者常見，后者少見9.患兒男，1d。孕38周剖宮產(chǎn)出生。出生后2h出現(xiàn)口唇發(fā)紺。超聲心動圖：TGA/IVS，卵圓孔未閉，直徑0.3cm，PDA0.2cm。目前患兒呼吸平穩(wěn)，HR146次/min，BP70/40mmHg。擬將患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至?？漆t(yī)院治療，則轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的措施包括（）A、心電監(jiān)護(hù)B、面罩吸氧C、氣管插管D、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測E、保暖F、靜脈應(yīng)用多巴胺維持G、靜脈應(yīng)用腎上腺素維持10.食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移，最終多轉(zhuǎn)移至（）A、粘膜下淋巴結(jié)B、食管旁淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié).D、腹主動脈旁淋巴結(jié)E、腹腔淋巴結(jié)11.肺隔離癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括（）A、胸部CTB、磁共振成像C、纖維支氣管鏡D、胸部B型超聲E、胸部X線片12.試述肺癌的鑒別診斷?13.男性，45歲?？人浴⒌蜔?，痰中帶血2個(gè)月。有肺結(jié)核病史。X線胸片檢查：左肺上葉不張。對預(yù)后影響最大的因素是（）A、腫瘤的大小B、年齡C、癌腫的組織學(xué)類型及分化程度D、TNM分期E、手術(shù)方式14.膿胸最常繼發(fā)于（）A、食管穿孔B、肺部感染C、肺氣腫破裂D、支氣管肺癌E、支氣管異物堵塞15.房間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)證是（）A、原發(fā)孔缺損應(yīng)早日手術(shù)B、繼發(fā)孔缺損病人診斷明確，心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大、X線示心影擴(kuò)大，肺門血管充血，即使無癥狀也應(yīng)手術(shù)C、心導(dǎo)管檢查示肺循環(huán)血流量為體循環(huán)的1.5倍D、肺動脈高壓已有右向左分流者E、高齡病人有癥狀，甚至出現(xiàn)房顫、心力衰竭者應(yīng)立即手術(shù)16.患者，女性，60歲，騎自行車跌下，頸背部著地，X線示12胸椎壓縮性骨折，左下肺見一4cm×30cm分葉狀，周圍有小毛刺樣塊影，其余肺野無異常，首選的進(jìn)一步檢查是（）A、支氣管鏡檢查B、同位素檢查C、經(jīng)皮肺穿刺D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、縱隔鏡檢查17.病歷摘要：女、25歲、反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)陣咳，痰中帶血，痰為黃綠色，時(shí)多時(shí)少，無盜汗、無午后潮熱、消瘦、有杵狀指（趾），今來院求診支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前下列檢查是必須的：（）A、痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)B、支氣管造影C、支纖鏡檢查D、心電圖E、超聲心動圖F、血沉G、血?dú)夥治鯤、肺功能檢查18.患者男，57歲，因“吞咽困難進(jìn)行性加重6個(gè)月”來診。查體：雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影?？勺鳛榇_診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、X線鋇餐造影B、胸部CTC、食管鏡活檢D、腹部B型超聲E、胸部MRI19.腺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、多見于女性B、來自支氣管的腺體C、最常見于被動吸煙者D、多屬于周圍型肺癌E、極少侵犯胸膜20.病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和舒張中期隆隆樣雜音。下列哪些情況不適宜行球囊擴(kuò)張術(shù)和閉式二尖瓣交界結(jié)分離術(shù)：（）A、伴有關(guān)閉不全B、有房顫C、隔膜型二尖瓣狹窄D、漏斗型狹窄E、左房內(nèi)無血栓F、瓣葉有鈣化G、瓣下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重H、瓣葉活動可21.女性，65歲，左側(cè)慢性膿胸胸腔閉式引流術(shù)后2個(gè)月，目前閉式引流管中水柱波動不明顯，每日引流量約20ml，病人一般情況尚可，下一步治療最適宜的方法是（）。A、胸廓成形B、肺葉切除C、繼續(xù)胸膜腔閉式引流D、逐步開放胸膜腔引流E、胸穿22.患者，女性，30歲，農(nóng)民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130／86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30／分，兩眼結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。檢查過程中，胸片提示血胸，欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（）A、腋前線第6～8肋間B、腋前線與腋中線之間第6～8肋間C、腋中線第6～8肋間D、腋中線與腋后線之間第6～8肋間E、掖后線第6～8肋間23.男，25歲，因被拖拉機(jī)碾傷入院。體查：呼吸36次/分，急促，唇發(fā)紺，神智欠清，血壓75/60mmHg，左下胸有骨擦音，左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥之處?（）A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖胸剖腹探查術(shù)24.為防止術(shù)中、術(shù)后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴(kuò)張癥術(shù)前應(yīng)盡量將痰量控制在每天（）A、150ml以下B、100ml以下C、80ml以下D、50ml以下E、30ml以下25.代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)椋ǎ〢、恢復(fù)細(xì)胞外液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補(bǔ)充水分26.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與胸壁結(jié)核不符（）。A、胸壁無痛軟塊B、穿刺抽得膿液C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、胸壁腫塊，按之有波動E、多數(shù)情況下表面皮膚因繼發(fā)感染而紅腫27.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫下列各項(xiàng)體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是（）A、心電圖提示左室肥大B、UCC提示室間隔可見雙向分流C、胸部X線可見心影增大，肺淤血D、心臟三位相可見雙房影E、毛細(xì)血管搏動征F、水沖脈G、P2心音亢進(jìn)28.男性，50歲?？人浴⒖劝咨菽?個(gè)月，胸痛半個(gè)月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。術(shù)后3個(gè)月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時(shí)，對顱內(nèi)病灶的治療宜采?。ǎ〢、再次開顱探查B、Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療29.女性，44歲，10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動圖提示二尖瓣開口面積1.0cm2，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是（）A、再次閉式擴(kuò)張治療B、球囊擴(kuò)張治療C、直視二尖瓣瓣膜成形D、藥物治療E、人工瓣膜置換30.患者男，34歲，因“間歇性吞咽困難5年余”來診?；颊咄萄世щy以進(jìn)冷食時(shí)為著，偶伴餐后嘔吐，現(xiàn)在嘔吐較前加重，嘔吐物有強(qiáng)烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度擴(kuò)張，內(nèi)有較多潴留物，食管中下段的不規(guī)則運(yùn)動較前減少，食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄，狹窄對稱，邊緣光滑。入院后應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者近15d進(jìn)食少量流食。15d內(nèi)體重減少5kg左右。血電解質(zhì)：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）A、胃腸減壓B、口服高鹽液C、肌內(nèi)注射甲氧氯普胺D、禁食E、吸氧F、靜脈滴注奧美拉唑G、糾正電解質(zhì)H、靜脈營養(yǎng)支持第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:E3.參考答案:E4.參考答案:C5.參考答案:D6.參考答案:B7.參考答案:A8.參考答案:A,C,D9.參考答案:A,D,E10.參考答案:C11.參考答案:A,B,D,E12.參考答案: 肺癌的鑒別診斷為： ⑴肺結(jié)核球：多見于青年，發(fā)展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。團(tuán)塊影密度不均，可見稀疏透光區(qū)和鈣化點(diǎn)，肺內(nèi)常有散在結(jié)核病灶； ⑵支氣管肺炎：發(fā)病較急，感染癥狀比較明顯。X線見模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，密度不均，不局限于一個(gè)肺段或肺葉，抗菌藥物治療效果顯著； ⑶肺膿腫：急性期感染癥狀明顯，大量膿痰，X線見空洞壁較薄，光滑，常有液平面，周圍的肺組織或胸膜常有炎性變； ⑷縱隔淋巴肉瘤：生長迅速，常有發(fā)熱，身體淺表淋巴結(jié)腫大，X線見兩側(cè)氣管旁和肺門淋巴結(jié)腫大。13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案:A,B,C16.參考答案:C17.參考答案:A,B,C,D,E,G,H18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:A,B,D,F,G21.參考答案:D22.參考答案:D23.參考答案:E24.參考答案:E25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:A,B,C,G28.參考答案:E29.參考答案:E30.參考答案:G第2卷一.參考題庫(共30題)1.胸壁無痛性軟塊，按之有波動，應(yīng)首先考慮（）A、軟組織的急性化膿性感染B、胸壁結(jié)核C、皮脂囊腫D、胸壁腫瘤E、以上都不是2.患者男，57歲，因“間斷發(fā)作呼吸困難2年”來診。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除術(shù)。下肢靜脈曲張10年。查體：心前區(qū)未聞及明顯雜音，雙下肢中度水腫，下肢腘窩以下靜脈曲張。該患者的診斷最可能是（提示超聲心動圖：右心房內(nèi)占位。）（）A、右心房黏液瘤切除術(shù)后，黏液瘤復(fù)發(fā)B、心臟轉(zhuǎn)移性腫瘤C、右心房血栓D、右心房橫紋肌瘤E、右心房肉瘤F、右心房平滑肌瘤3.下列疾病單獨(dú)存在時(shí)需要手術(shù)處理的是（）A、左上腔靜脈與左心房連接B、左上腔靜脈與冠狀靜脈竇連接C、右上腔靜脈缺如D、下腔靜脈異常連接入右心房E、右下腔靜脈直接連接入冠狀靜脈竇4.簡述法洛四聯(lián)癥的診斷。5.男性，50歲，吞咽異物感1個(gè)月，既往有乙型肝炎病史20年，進(jìn)一步檢查應(yīng)首先考慮（）。A、硬質(zhì)食管鏡檢查B、胸部CT檢查C、食管內(nèi)鏡超聲檢查D、食管X線鋇劑造影檢查E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查6.肺癌手術(shù)治療的原則（）。A、盡可能地切除患側(cè)肺組織B、盡可能地保留健康肺組織C、徹底切除肺部癌腫病灶、局部及縱隔淋巴結(jié)，盡可能保留健康肺組織D、盡量擴(kuò)大地切除病變周圍健康組織E、切除病變組織，保留健康肺組織7.賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、咽下困難B、頑固性呃逆C、胸骨后或季肋部疼痛D、食物反流E、體重減輕、出血和貧血8.單純二尖瓣狹窄的X線檢查可發(fā)現(xiàn)（）A、無明顯異常B、左心房擴(kuò)大C、出現(xiàn)雙房影D、主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，肺門血管影增大，肺野周圍血管影紋細(xì)小E、左心室明顯擴(kuò)大，向左下方延長9.閉合性單處肋骨骨折的治療原則是A、口服止痛藥物

B、固定胸廓

C、必要時(shí)行肋間神經(jīng)阻滯

D、鼓勵病人咳嗽排痰

E、以上均是

10.下列哪項(xiàng)為外傷性血胸進(jìn)行性出血的征象A、穿刺抽出不凝血B、經(jīng)輸血后，血壓仍繼續(xù)下降C、Hb、RBC和Hct持續(xù)降低D、引流量每小時(shí)>200ml，連續(xù)3hE、X線檢查示胸部陰影逐漸增大11.下列哪項(xiàng)不是進(jìn)行性血胸的指標(biāo)（）。A、CVP持續(xù)升高B、胸腔閉式引流＞200ml/h，持續(xù)3小時(shí)C、血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快D、補(bǔ)液后血壓不升或升后又迅速下降E、HCT持續(xù)下降12.男性，55歲，患有慢性膿胸并伴有支氣管擴(kuò)張、肺不張。其最適宜的手術(shù)方式是（）。A、支氣管瘺口縫合術(shù)B、胸膜纖維板剝脫術(shù)C、胸腔閉式引流術(shù)D、胸廓改形術(shù)E、胸廓改形術(shù)及病肺切除術(shù)13.病歷摘要：女性，49歲主因活動后心悸氣短伴雙下肢水腫一年，加重一月入院。PE://頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清無干濕性啰音，心率100次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝腫大，肋下4指，雙下肢中度水腫。既往有肺結(jié)核病史3年。慢性縮窄性心包炎的病因包括：（）A、結(jié)核B、心臟創(chuàng)傷C、心臟直視手術(shù)D、病毒感染E、霉菌感染14.除淋巴源性腫瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤應(yīng)采用（）A、放射治療B、化學(xué)治療C、外科治療D、免疫治療E、中醫(yī)中藥15.男，46歲，體檢胸片發(fā)現(xiàn)左上肺直徑約1cm結(jié)節(jié)，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性，但患者心理壓力極大，要求電視胸腔鏡手術(shù)除下列哪項(xiàng)外，其余均為術(shù)中病灶定位方法（）A、內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征B、器械觸診C、術(shù)者手指觸診D、術(shù)中X線定位E、術(shù)中B超定位16.下列哪一項(xiàng)不是肺癌手術(shù)治療的禁忌癥（）A、胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、對側(cè)膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移17.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術(shù)恢復(fù)順利。移植術(shù)后第7天出現(xiàn)精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區(qū)單核細(xì)胞為主的浸潤。對此類情況的處理首選（）。A、應(yīng)用敏感抗生素B、加大皮質(zhì)激素的劑量C、血管造影了解有無血栓D、膽道造影了解膽管吻合情況E、應(yīng)用保肝藥物18.有關(guān)室間隔缺損的治療哪項(xiàng)不正確A、巨大缺損應(yīng)盡早手術(shù)B、小缺損并發(fā)心內(nèi)膜炎可先用抗生素控制感染，觀察數(shù)年再考慮手術(shù)C、左向右分流量超過50%應(yīng)盡早手術(shù)D、肺動脈壓力顯著增高不一定是手術(shù)禁忌證E、病人出現(xiàn)發(fā)紺不適合手術(shù)治療19.病歷摘要：患者女性44歲，主因心悸、氣短一月入院。查體：心尖部可聞及隨體位變化的舒張期雜音，雜音可隨體位變化而變動。超聲心動圖檢查提示心房粘液瘤。有關(guān)心房粘液瘤病理特征描述正確的是（）A、容易惡變B、多為單發(fā)C、有再發(fā)傾向D、切除不徹底容易復(fù)發(fā)E、腫瘤來源于心肌組織20.病歷摘要：患兒，5歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音一月入院。PE://胸骨左緣3、4肋間可捫及收縮期震顫，并能聽到Ⅲ-Ⅳ級全收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔缺損。室間隔缺損根據(jù)解剖部位分為：（）A、膜部缺損B、漏斗部缺損C、肌部缺損D、混合型缺損21.由于手術(shù)過程中會失血，所以縮窄性心包炎術(shù)后需要大量輸液。（）22.肺結(jié)核術(shù)后常見的手術(shù)并發(fā)癥有下列哪些（）。A、支氣管胸膜瘺B、頑固性含氣殘腔C、膿胸D、結(jié)核播散E、以上都是23.大塊胸壁軟化并出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動患者入院后處理包括（）A、鎮(zhèn)靜止痛，應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)護(hù)理B、除呼吸道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管或氣管切開，行輔助呼吸C、固定軟化胸壁D、呼吸興奮劑E、剖胸探查24.A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)伴分裂B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音減弱或消失C.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音，肺動脈瓣第2音亢進(jìn)D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E.胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音伴舒張期雜音女性，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟病，近年活動后出現(xiàn)氣促心悸，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損（）25.下列哪項(xiàng)不是肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移部位（）A、腎B、肝C、骨骼D、腦E、腎上腺26.胸膜腔穿刺術(shù)的指征為（）A、包裹性胸腔積液B、胸膜腔內(nèi)有大量積液、積血C、氣胸D、急性膿胸E、胸膜腔內(nèi)疑有積液，性質(zhì)不明，需要確定診斷者27.病歷摘要：患者，女性45歲，主因活動后起促兩年加重一周入院。PE://雙頰發(fā)紺，心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齊，肝肋下3橫指，下肢輕度水腫。超聲心動圖檢查考慮二尖瓣膜狹窄。引起此患者臨床表現(xiàn)的病理生理變化基礎(chǔ)是：（）A、肺淤血B、肺水腫C、右心衰竭D、左心房壓力增高28.男性，65歲，右上肺中央型巨大占位，考慮右上肺癌，因患者拒絕手術(shù)治療，故行放射治療及化學(xué)治療，治療后腫塊很快縮小，但3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位，1個(gè)月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是（）。A、小細(xì)胞未分化癌B、大細(xì)胞未分化癌C、燕麥細(xì)胞癌D、鱗癌E、低分化腺癌29.男，28歲，胸悶氣急，伴干咳，查體見頸靜脈顯露，CT如圖，最可能的診斷是 A、心包肥厚B、心包積液C、心肌炎D、貧血性心臟病E、心包轉(zhuǎn)移瘤30.最常