2024年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)截癱、二便失禁、意志缺失、運動性失語和額葉人格改變。應(yīng)考慮（）A、大腦前動脈主干閉塞B、大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C、大腦前動脈深穿支閉塞D、脈絡(luò)膜前動脈閉塞E、以上全不是2.女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值（）A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查3.關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）A、彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B、高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C、理想的外部壓力為20～25mmHgD、對殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E、管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法4.提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間（VFT）是（）A、30sB、20sC、15sD、10sE、5s5.關(guān)節(jié)軟骨能使關(guān)節(jié)面變?yōu)楣饣?，減少運動時的摩擦，緩沖震蕩和沖擊。（）6.刺激神經(jīng)干時，運動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）A、F波B、M波C、H波D、F反應(yīng)E、P反應(yīng)7.[病例分析]男患，22歲，2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診，查體時除發(fā)現(xiàn)8+齒阻生外，未見其他異常，給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后，患者洗臉時左眼進(jìn)水，照鏡子時發(fā)現(xiàn)左眼閉不全、左額紋消失，刷牙時左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。查體：神清語利，左側(cè)額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全，閉眼時眼球向外上方轉(zhuǎn)動、顯露白色鞏膜，示齒時口角偏向右側(cè)，鼓腮和吹口哨漏氣，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。1．該患的臨床診斷及診斷依據(jù)是什么？2．應(yīng)和哪些疾病鑒別？3．應(yīng)做哪些輔助檢查？4．該疾病的治療原則是什么？8.訓(xùn)練肌肉力量的原則____、____、____。9.如出現(xiàn)病灶對側(cè)偏身感覺障礙，偏盲，偏癱，最可能是哪條血管閉塞（）A、大腦前動脈B、椎-基底動脈C、大腦后動脈D、小腦后下動脈E、大腦中動脈10.手術(shù)治療是側(cè)副韌帶完全斷裂的最佳治療方案。（）11.ADL評定包括（）A、進(jìn)食、洗澡、修飾B、更衣C、二便控制D、用廁E、床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯12.慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）A、生物反饋療法B、放松療法C、行為療法D、神經(jīng)阻滯法E、TENS13.男性，30歲。因車禍傷致右髖部疼痛，活動不能2小時入院。查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，壓痛。診斷是（）A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)中心脫位D、髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E、股骨頭骨折14.估計小塊燒傷面積時可用手掌法計算，本人單掌面積為體表面積的（）A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%E、3%15.水的機(jī)械作用有____、____、____、____。16.截肢常見殘肢并發(fā)癥有____、____、____、____。17.女性，42歲。摔傷右小腿，傷后X線檢查提示脛腓骨中下段橫形骨折。首選的治療是（）A、不須處理，嚴(yán)密觀察B、持續(xù)性骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、透視下閉合復(fù)位、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定E、手法復(fù)位，石膏外固定18.干擾電療時，電極面積>50cm，其電流密度（）A、0.1～0.2mA/cm2B、0.3～0.4mA/cm2C、0.5～0.6mA/cm2D、0.6～0.7mA/cm2E、0.8mA/cm219.應(yīng)用分米波輻射器治療時，輻射器與皮膚距離應(yīng)保持在15～20cm。（）20.確定腋杖長度的最簡單方法是身長減去____。21.對構(gòu)音障礙患者的評定方法有____、____。22.闡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床診斷。23.病灶側(cè)單眼一過性黑矇、失明見于（）A、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作C、大腦中動脈血栓形成D、大腦前動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成24.尿失禁的護(hù)理措施包括（）A、心理護(hù)理B、尿意習(xí)慣訓(xùn)練C、設(shè)法接尿D、盆底肌肉鍛煉E、皮膚護(hù)理25.男性，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒尤朐?。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線照片顯示骨折為短斜形骨折。正確而又最簡單的處理方法是（）A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后鋼板固定26.出生后6個月直至終生出現(xiàn)陽性反應(yīng)（）A、對稱性緊張性頸反射B、陽性支持反應(yīng)C、Moro反射D、臥位平衡反應(yīng)E、迷路反射27.被確診為癌癥的患者，其整個心理反應(yīng)過程分為____、____、____和____。28.前臂截肢應(yīng)在肘下____。29.骨折X線檢查的描述，錯誤的是（）A、一般應(yīng)拍攝正側(cè)位片B、需包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)C、明確骨折的診斷，判斷骨折的預(yù)后D、應(yīng)于傷后2周拍片復(fù)查E、所有骨折都需要拍對側(cè)相應(yīng)部位的X線片30.男患，49歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，觸及左側(cè)鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物（）A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、潑尼松D、氯硝西泮E、索米痛片第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:A5.參考答案:正確6.參考答案:B7.參考答案: 1.臨床診斷特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。診斷依據(jù)：①22歲男性，急性起?。虎谝?左頰部疼痛，刷牙時左口角漏水"為主要表現(xiàn)；③查體：左側(cè)額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大、閉合不全，Bell征（+），示齒時口角偏向右側(cè)，鼓腮和吹口哨漏氣，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。 2.需與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，耳源性面神經(jīng)麻痹，后顱窩腫瘤或腦膜炎及神經(jīng)萊姆病鑒別。 3.應(yīng)進(jìn)行頭顱CT、外耳道CT檢查。 4.治療原則①急性期口服皮質(zhì)類固醇，Huntsyndrome可口服阿昔洛韋；②維生素B和維生素B肌肉注射；③氯苯氨丁酸口服；④理療、針刺或電針及康復(fù)治療；⑤手術(shù)治療；⑥預(yù)防眼部合并癥。8.參考答案:阻力訓(xùn)練；超常負(fù)荷訓(xùn)練；肌肉收縮疲勞度原則9.參考答案:E10.參考答案:正確11.參考答案:A,B,C,D,E12.參考答案:A,B,C13.參考答案:B14.參考答案:B15.參考答案:靜壓|機(jī)械性刺激作用|浮力|沖擊；16.參考答案:殘端痛；患肢痛；腫脹；殘端攣縮17.參考答案:E18.參考答案:C19.參考答案:錯誤20.參考答案:41cm21.參考答案:構(gòu)音器官功能檢查；實驗室檢查22.參考答案: 突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，伴或不伴意識障礙，檢查無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，應(yīng)高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。同時CT證實腦池和蛛網(wǎng)膜下腔高密度征象或腰穿檢查示壓力增高和血性腦脊液等可臨床確診。23.參考答案:B24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案:A26.參考答案:D27.參考答案:診斷前階段；診斷階段；治療階段；復(fù)發(fā)階段；終極階段28.參考答案:2～18cm29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.闡述腦梗死的臨床診斷。2.腦卒中的康復(fù)一般在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的幾小時開始（）A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、一周3.男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強(qiáng)直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。其病變部位可能在（）A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉4.糖尿病運動療法的適應(yīng)證包括（）A、糖尿病足B、輕度Ⅱ型糖尿病患者C、中度Ⅱ型糖尿病患者D、肥胖型Ⅱ型糖尿病患者E、穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病人，病情得到較好的控制后5.關(guān)節(jié)活動度測量被允許的誤差為（）A、0°～2°B、1°～3°C、2°～4°D、3°～5°E、4°～6°6.冠心病Ⅲ期康復(fù)的外周效應(yīng)不包括（）A、肌肉適應(yīng)性改善B、運動肌氧利用能力和代謝能力改善C、交感神經(jīng)興奮性降低D、心臟側(cè)支循環(huán)形成E、最大運動能力提高7.男性，26歲，腹痛、膿血便7天，關(guān)節(jié)腫痛3天，體檢：雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗（+）。雙足底皮膚可見紅斑，散布黃棕色水皰、血痂、潰瘍，尿白細(xì)胞4～5個／HP，可能診斷為（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、Reiter綜合征D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、貝赫切特（白塞）病8.試述心理治療作用。9.COPD是由于吸煙等造成的氣流阻塞性疾病，因此在阻斷致病因素后患者?？芍斡?。（）10.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及病竇的患者，最好的治療是（）A、異丙腎上腺素B、阿托品C、去氧腎上腺素D、心臟起搏E、利多卡因11.強(qiáng)直性脊柱炎（）A、關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕B、關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變C、關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損D、關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變E、關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變12.脊髓半側(cè)損害綜合征常見的病因是（）A、急性脊髓炎B、脊髓髓外腫瘤C、色戒脊髓空洞癥D、急性硬膜外膿腫E、脊髓髓內(nèi)腫瘤13.疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側(cè)同向性偏盲，上部視野較下部視野受累常見，失讀、命名性失語、失認(rèn)。應(yīng)考慮（）A、大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B、大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C、大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D、大腦后動脈深穿支閉塞E、大腦后動脈深穿支閉塞14.下肢矯形器的主要作用是____、____、____。15.在石蠟療法的治療作用中哪些不正確（）A、溫?zé)嶙饔肂、放射作用C、機(jī)械壓迫作用D、滑潤作用E、化學(xué)作用16.男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）A、頭顱CTB、血液流變學(xué)C、經(jīng)顱彩色超聲多普勒D、超聲心動圖E、數(shù)字減影腦血管造影17.醫(yī)學(xué)平衡包括____和____。18.試述失語癥的評定內(nèi)容。19.關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是（）A、壓痛明顯B、結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C、結(jié)節(jié)大小一定D、分布不對稱E、質(zhì)地軟20.僵直，受累部分不能屈伸（）A、Ashworth0級B、AshworthⅠ級C、AshworthⅠ級D、AshworthⅢ級E、AshworthⅣ級21.正常髖關(guān)節(jié)伸展活動度（）A、0°～50°B、0°～90°C、0°～150°D、0°～180°E、0°～15°22.確定短波與超短波劑量時應(yīng)考慮的因素（）A、電極面積B、疾病的部位C、空氣間隙D、作用時間E、輸出強(qiáng)度23.闡述腦出血外科治療的目的。24.女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退，深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查（）A、頭顱CTB、頭部MRIC、經(jīng)顱多普勒超聲D、腦電圖E、腰椎穿刺25.患者，男性，30歲，摔傷致雙下肢活動受限3個月，查體：雙上肢正常，髂腰肌肌力左側(cè)5級，右側(cè)4級；股四頭肌肌力左側(cè)4級，右側(cè)3級；脛前肌肌力左側(cè)2級，右側(cè)1級，球海綿體反射陽性。應(yīng)立即做何檢查（）A、胸部X線B、左上肢X線C、血常規(guī)D、頭部CTE、B超26.支配股四頭肌的神經(jīng)是（）A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)27.男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A、多發(fā)性神經(jīng)炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力全身型D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、急性脊髓炎28.腦卒中患者發(fā)生與康復(fù)護(hù)理有關(guān)的主要功能障礙有（）A、運動障礙B、心理障礙C、日常生活活動能力障礙D、言語障礙E、認(rèn)知障礙29.哪一項不是水療的方法（）A、水浴浸浴B、蒸汽浴C、漩渦浴D、肥皂水洗腸E、芥末浴30.關(guān)于后交叉韌帶的敘述，正確的是（）A、后交叉韌帶起自脛骨平臺的后部，止于股骨內(nèi)髁的外側(cè)面B、后交叉韌帶的主要功能是限制脛骨向后或后方活動C、后交叉韌帶發(fā)生撕傷有兩個典型的機(jī)制：膝屈曲時跌倒、膝過伸（向后彎）D、膝猛烈扭轉(zhuǎn)時后交叉韌帶可與前交叉韌帶同時發(fā)生撕傷E、50%～60%的膝各種韌帶的損傷發(fā)生于足球運動員、曲棍球運動員和滑雪運動員，也可因車禍發(fā)生（汽車擋泥板損傷）第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 腦梗死的臨床診斷：①中年以上發(fā)病，有高血壓、動脈硬化史；②靜息狀態(tài)下或睡眠中急性起病，癥狀在1～3天內(nèi)達(dá)到高峰；③發(fā)病前可有TIA史；④主要表現(xiàn)為局灶性腦損害的癥狀和體征，并能用某一動脈供血區(qū)功能損傷來解釋；⑤無明顯的頭痛、嘔吐、意識障礙及腦膜刺激征；⑥腦脊液正常，頭顱CT/MRI檢查可見相應(yīng)部位低密度梗死灶。2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:B,C,D,E5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案: 心理治療作用是通過語言、表情、動作、行為來向患者施加心理上的影響，解決心理上的矛盾以達(dá)到治療目的，因此從廣義的角度看心理治療就是通過使用各種方法，語言和非語言的交流方式，