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南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校骨傷科教研室《中醫(yī)正骨學(xué)》第三章下肢骨折（4）第六節(jié)

髕骨骨折髕骨骨折治療要求：屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面平滑恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸功能。無移位：抽吸瘀血，伸直位外固定有移位：手術(shù)內(nèi)固定盡早練習(xí)股四頭肌藥物配合：中藥熏洗，通利關(guān)節(jié)治療方法髕骨骨折治療方法無移位的骨折，后側(cè)關(guān)節(jié)面完整者，無需手法整復(fù)。有移位骨折，骨折塊分離不甚大者(間隙分離lcm之內(nèi))可用手法復(fù)位。復(fù)位時先將膝關(guān)節(jié)內(nèi)積血抽吸干凈，注入1％普魯卡因5～10ml，起局部麻醉作用，傷肢置于伸直位，醫(yī)者在患肢側(cè)旁，一手虎口固定于膝蓋上沿，另一手拇食指將髕骨下緣向上推擠，使骨折塊靠攏，然后醫(yī)者用一手拇指圍住髕骨，另一手沿髕骨邊緣觸摸，檢查是否平整。

1．整復(fù)方法：髕骨骨折治療方法2．固定方法：抱膝圈固定法、布兜多頭彈性帶固定法、閉合穿針加壓固定法、抓髕器固定法。

3．藥物治療

4．練功療法

5．其它療法：手術(shù)切開內(nèi)固定術(shù)。

髕骨骨折注意事項1.疑有髕骨縱行及邊緣骨折應(yīng)加拍髕骨軸位X線片及對側(cè)片，以防漏、誤診。2.髕骨具有股四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)最后10o~15o的滑車作用，故治療中應(yīng)盡量保留髕骨，決不能輕易切除。3.成人髕骨骨折約4~6周就可臨床愈合，一般預(yù)后良好。若對位不佳，關(guān)節(jié)軟骨面未恢復(fù)平整，日后可并發(fā)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎，故應(yīng)復(fù)位良好。小結(jié)髕骨骨折的定義髕骨骨折的病因病機髕骨骨折的診斷要點、辨證治療髕骨骨折整復(fù)的注意事項作業(yè)1．髕骨骨折的定義是什么？2．簡述髕骨骨折的病因病機。3．簡述髕骨骨

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