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文檔簡介

普外科邵春英1下肢靜脈曲張的護理查房查房目的了解靜脈曲張的?？撇轶w

熟悉靜脈曲張的治療原則掌握靜脈曲張的護理措施病史匯報10床張敦中男49歲住院號：328554入院診斷：左下肢靜脈曲張主訴：左下肢淺靜脈迂曲7年，久站后左足跟部疼痛1年查體：站立時左小腿靜脈迂曲，左足背皮膚色素沉著，足背動脈搏動能捫及既往史：右踝關節(jié)粉碎性骨折社會支持系統(tǒng)：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人體健，關系和睦，合醫(yī)＋入院時情況概念下肢靜脈曲張

指因血液回流障礙引起下肢淺靜脈的伸長、迂曲及擴張狀態(tài)。高危人群血流動力學病因8靜脈曲張淺靜脈壓力高靜脈瓣膜缺陷靜脈壁薄弱靜脈負荷重為什么靜脈曲張好發(fā)于左下肢？臨床表現(xiàn)酸疼腫脹血管擴張色素沉著潰瘍形成10輔助檢查X線、MRI無創(chuàng)周圍血管檢查血管彩超檢查下肢靜脈造影確診最可靠的方法治療原則13使用810nm波長的激光封閉大隱靜脈局麻穿刺將激光纖維插入大隱靜脈內發(fā)射激光產熱并封閉靜脈14EVLT15EVLT優(yōu)點：創(chuàng)傷小，恢復快，適應癥廣靜脈激光治療儀無創(chuàng)周圍血管檢查工作站科室儀器設備護理診斷P1活動無耐力與靜脈淤血有關P2焦慮與擔心疾病愈合有關P3知識缺乏與缺乏疾病知識有關P4自我形象紊亂

與下肢靜脈迂曲有關

P5有感染的危險與皮膚瘙癢有關17護理措施I1抬高患肢

間歇性抬高患者30度I2飲食清淡飲食I3心理指導傾聽主訴I4

并發(fā)癥的觀察一看二摸三感覺I5健康指導五個勿、兩個堅持彈力襪19彈力襪的作用是促進下肢靜脈血液的回流，擠壓消除靜脈及淋巴水腫壓力分級20mmHgKpaClass1一級16-222.12-2.92Class2二級23-363.06-4.78Class3三級37-464.92-6.12●輕、中度水腫靜脈曲張●靜脈功能不全的靜脈潰瘍愈后●深靜脈血栓患者●嚴重的血栓后綜合癥●不可逆淋巴水腫●下肢高度腫脹患者彈力襪的使用避免刮壞彈力襪，影響彈力襪的效果，日常的洗滌會保護彈力襪。防高溫防暴曬防熨燙防烘干防漂白硬化劑治療：采用靜脈旁-靜脈內聯(lián)合注射（聚桂醇）硬化靜脈血管，4-6周完成治療。預防措施一：運動二：平時要穿平跟鞋三：站立時，要經常踮腳

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