中醫(yī)臨床醫(yī)師度個(gè)人工作總結(jié)

第一篇中醫(yī)醫(yī)師業(yè)務(wù)工作總結(jié)中醫(yī)醫(yī)師業(yè)務(wù)工作總結(jié)本人xxx，男性，現(xiàn)就職于xx市xxx醫(yī)院，從14歲開(kāi)始隨父親從醫(yī)至今。1977年5月畢業(yè)于xxxxxi學(xué)校中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，后分配在xxx衛(wèi)生院工作，1982年調(diào)到xxx城關(guān)醫(yī)院，受領(lǐng)導(dǎo)厚愛(ài)，于1984年進(jìn)入xx市衛(wèi)生職業(yè)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校中醫(yī)士專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，于1986年6月畢業(yè)。為今后的從醫(yī)之路打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。屈指算來(lái)，從少年時(shí)隨父從醫(yī)至今，本人一直在臨床診治一線(xiàn)接受各類(lèi)疑難雜癥的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，幾十年臨床實(shí)踐的磨礪，極大的豐富了我的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，成為單位不可多得的中堅(jiān)技術(shù)骨干。作為一名醫(yī)者，本人一直以來(lái)都是以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、嘔心瀝血的服務(wù)意識(shí)、精益求精的技術(shù)要求，為單位盡職盡責(zé)，在政治思想方面，一如既往地?fù)碜o(hù)黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)，在工作實(shí)際中，一如既往地顧全大局服務(wù)單位，以近二年來(lái)的工作量為實(shí)例201*年，本人全年接診病患者4600人次，日平均接診患者人數(shù)為17人。截至201*年7月底止，本人接診病患者人數(shù)為3576人次，日平均接診人數(shù)為23人。最大效能地為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的綿薄之力。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面，一如既往地堅(jiān)持鉆研業(yè)務(wù)，拓寬知識(shí)面，除在自己主治的兒科方面對(duì)小兒麻疹、水痘、疳積、黃疸、不明原因高熱、腹瀉、咳嗽等病癥、內(nèi)科方面對(duì)各類(lèi)呼吸道疾病、消化道疾病等病癥的治療有自己獨(dú)到的診治效果外。對(duì)皮膚科的常見(jiàn)的濕疹、頑癬、丘疹、過(guò)敏性搔癢、脫發(fā)、疥瘡等頑癥也有令人驚喜的治療效果。作為一名從醫(yī)幾十年的中醫(yī)醫(yī)師，本人堅(jiān)持服務(wù)患者的主導(dǎo)意識(shí)，以為病患者解除疾病痛苦為已任，用一個(gè)醫(yī)者的努力和敬業(yè)為廣大病患者服務(wù)，用一個(gè)醫(yī)者仁心的職業(yè)道德贏得了廣大病患者的支持信用和厚愛(ài)?？偨Y(jié)人xxxxxx醫(yī)院xxx二〇一四年七月二十六日第二篇201*主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)第一章外感病證1、感冒風(fēng)寒束表辛溫解表，宣肺散寒－荊防敗毒散風(fēng)熱犯表辛涼解表，宣肺清熱－銀翹散、蔥豉桔梗湯暑濕傷表清暑祛濕解表－新加香薷飲氣虛感冒益氣解表－參蘇飲陰虛感冒滋陰解表－加減葳蕤湯2、咳嗽外感咳嗽風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺止咳－桑菊飲風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳－二平胃散合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯肝火犯肺清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散肺陰虧耗滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯3、哮證發(fā)作期1）寒哮溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯2）熱哮清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯、越婢加術(shù)湯3）寒包熱哮解表散寒、清化痰熱---小青龍湯加石膏或厚樸麻黃湯加減4）風(fēng)痰哮祛風(fēng)滌痰、降氣平喘–三子養(yǎng)親湯5）虛哮補(bǔ)肺納腎、降氣化痰—平喘固本湯6）喘脫危證補(bǔ)肺納腎、扶正固脫—回陽(yáng)救急湯合生脈飲緩解期1）肺脾氣虛證益氣健脾、補(bǔ)補(bǔ)土生金－六君子湯2）肺腎兩虛證補(bǔ)肺益腎－生脈地黃湯合金水六君煎4、喘證1．實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺宣肺散寒－麻黃湯合華蓋散2）表寒肺熱解表清里、化痰平喘－麻杏石甘湯3）痰熱郁肺清熱化痰、宣肺平喘－桑白皮湯4）痰濁阻肺祛痰降逆、宣肺平喘－二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子2．虛喘1）肺氣虛耗補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯2）腎氣虛補(bǔ)腎納氣腎陽(yáng)虛－金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散正虛喘脫扶陽(yáng)固脫、鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉5、肺癰初期清肺解表－銀翹散成癰期清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散潰膿期解毒排膿－加味桔梗湯恢復(fù)期養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎6、肺癆1）肺陰虧損滋陰潤(rùn)肺－月華丸2）虛火灼肺滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰－保真湯或參苓白術(shù)散4）陰陽(yáng)虛損滋陰補(bǔ)陽(yáng)－補(bǔ)天大造丸7、肺脹1）肺腎氣虛補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2）陽(yáng)虛水泛溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散3）痰蒙神竅滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)－滌痰湯心系病癥8、心悸1）心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸2）心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神—?dú)w脾湯3）陰虛火旺滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸4）心陽(yáng)不振穩(wěn)步心陽(yáng)、安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5）水飲凌心振奮心陽(yáng)、化氣行水、寧心安神—苓桂朮甘湯6）瘀阻心脈活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7）談火擾心清熱化痰、寧心安神—黃連溫膽湯9、胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脈止痛－血府逐瘀湯2）痰濁閉阻通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)－瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯3）寒凝心脈辛溫散寒、宣通心陽(yáng)－枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯4）心腎陰虛滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)－天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯5）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通脈－生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)陽(yáng)氣、振奮心陽(yáng)－參附湯合右歸飲7）氣滯心胸疏肝理氣、活血通絡(luò)—柴胡疏肝散10、不寐1）肝火擾心疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神－龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯3）心脾兩虛補(bǔ)養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神－歸脾湯4）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯5）心腎不交滋陰降火、交通心腎—六味地黃丸合交泰丸11、癲病1）痰氣郁結(jié)理氣解郁、化痰開(kāi)竅－順氣導(dǎo)痰湯2）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯3）痰火上擾鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲4）火盛傷陰滋陰降火、安神定志－二陰煎12、癇證1）風(fēng)痰閉阻滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇－定癇丸2）痰火擾神清汗瀉火、化痰開(kāi)竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）瘀阻腦絡(luò)活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯4）心脾兩虛補(bǔ)益氣血、健脾寧心—六君子湯合歸脾丸5）心腎虧虛補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神－左歸丸合天王補(bǔ)心丹13、癡呆1)髓海不足補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神—七福飲2)脾腎兩虛補(bǔ)腎健脾、益氣生津—還少丹3)痰濁蒙竅豁痰開(kāi)竅、健脾化濁—滌痰湯4)瘀血內(nèi)阻活血化瘀、開(kāi)竅醒腦—通竅活血湯14、厥證1．氣厥1）實(shí)證開(kāi)竅、順氣、解郁－通關(guān)散、五磨飲子2）虛證補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神－四味回陽(yáng)飲，生脈注射液、參附青注射液2．血厥1）實(shí)證開(kāi)竅、活血、順氣、降逆－通瘀煎，清開(kāi)靈注射液2）虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯3．痰厥行氣豁痰－導(dǎo)痰湯4．暑厥清暑益氣，開(kāi)竅醒神－清暑益氣湯，白虎加人參湯，清開(kāi)靈注射液，紫雪丹5．食厥和中消導(dǎo)－神術(shù)散，保和丸脾胃病癥15、胃痛1）寒邪客胃溫胃散寒、行氣止痛－香蘇散合良附丸2）飲食傷胃消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸3）肝氣犯胃疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散4）濕熱中阻清熱化濕、理氣和胃—清中湯5）瘀血停胃活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲6）胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃、和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯5）脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯16、痞滿(mǎn)1)飲食內(nèi)停消食和胃、行氣消痞—保和丸2)痰濕中阻除濕化痰、理氣和中—二陳平胃散3)濕熱阻胃清熱化濕、和胃消痞—瀉心湯加連樸飲4)肝胃不和疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳術(shù)丸5)脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾、升清降濁—補(bǔ)中益氣湯6)胃陰不足養(yǎng)陰益胃、調(diào)中消痞—益胃散17、嘔吐1）外邪犯胃疏邪解表、化濁和中－藿香正氣散2）飲食內(nèi)停消食化滯、和胃降逆－保和丸3）痰飲內(nèi)阻溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃疏肝理氣、和胃降逆－四七散5）脾胃氣虛健脾益氣、和胃降逆—香砂六君子湯6）脾胃陽(yáng)虛溫中健脾、和胃降逆－理中丸7）胃陰不足滋陰養(yǎng)胃、降逆止嘔—麥門(mén)冬湯18、噎膈1）痰氣交阻開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥－啟膈散2）津虧熱結(jié)滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－五汁安中飲3）瘀血內(nèi)阻破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯19、呃逆1）胃中寒冷溫中散寒、降逆止嘔－丁香散2）胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯3）氣機(jī)郁滯順氣降逆－五磨飲子4）脾胃陽(yáng)虛溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯5）胃陰不足益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯20、腹痛1）寒邪內(nèi)阻溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散2）濕熱壅滯通腑泄熱、行氣導(dǎo)滯－大承氣湯3）飲食積滯消食導(dǎo)滯理氣止痛－枳實(shí)導(dǎo)滯丸4）肝郁氣滯疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散5）瘀血內(nèi)?；钛觥⒑徒j(luò)止痛－少腹逐瘀湯6）中虛臟寒溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯21、泄瀉1）寒濕內(nèi)盛散寒化濕藿香正氣散2）濕熱傷中清熱利濕－葛根黃芩黃連湯3）食滯胃腸消食導(dǎo)滯－保和丸4）脾胃虛弱健脾益胃、化濕止瀉－參苓白術(shù)散5）腎陽(yáng)虛衰溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸6）肝氣乘脾抑肝扶脾－痛瀉要方22、痢疾1）濕熱痢清腸化濕、調(diào)氣行血－芍藥湯2）疫毒痢清熱解毒、涼血除積－白頭翁湯3）寒濕痢溫中燥濕，調(diào)氣和血－不換金正氣散，胃苓湯（濕重）4）陰虛痢養(yǎng)陰合營(yíng)、清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車(chē)丸5）虛寒痢溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫－附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯5）休息痢溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）23、便秘1）熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸2）氣秘順氣導(dǎo)滯－六磨湯3）冷秘溫里散寒、通便止痛—溫脾湯合半硫丸3）虛秘氣虛益氣潤(rùn)腸－黃芪湯血虛養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸陰虛滋陰通便-增液湯陽(yáng)虛溫陽(yáng)通便-濟(jì)川煎肝膽疾病24、脅痛1）肝氣郁結(jié)疏肝理氣－柴胡疏肝散2）肝膽濕熱清熱利濕－龍膽瀉肝湯3）瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯4）肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝－一貫煎25、黃疸1）熱重于濕清熱通腑、利濕退黃－茵陳蒿湯2）濕重于熱利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹3）膽腑郁熱疏肝泄熱、利膽退黃—大柴胡湯4）急黃清熱解毒、涼血開(kāi)竅－犀角散加減陰黃1)寒濕阻遏溫中化濕、健脾和胄－茵陳術(shù)附湯2)脾虛濕滯健脾養(yǎng)血、利濕退黃—黃芪建中湯黃疸消退后1)濕熱留戀清熱利濕—茵陳四苓散2)肝脾不調(diào)調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3)氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀—逍遙散合鱉甲煎丸26、積聚聚證1）肝氣郁滯疏肝解郁、行氣消聚－木香順氣散2）食滯痰阻導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯積證1）氣滯血阻理氣活血、通絡(luò)消積－荊蓬煎丸，金鈴子散合失笑散2）氣結(jié)血瘀祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯3）正虛瘀結(jié)補(bǔ)益氣血，化瘀消積－八珍湯、化積丸27、鼓脹1）氣滯濕阻疏理肝氣、行濕散滿(mǎn)－柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲3）濕熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水－中滿(mǎn)分消丸、茵陳蒿湯4）脾腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散28、頭痛外感頭痛1）風(fēng)寒頭痛疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)－芎芷石膏湯3）風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛1）肝陽(yáng)頭痛平肝潛陽(yáng)－天麻鉤藤飲2）血虛頭痛養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛－加味四物湯3）痰濁頭痛健脾燥濕、化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯4）腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓－大補(bǔ)元煎5）瘀血頭痛活血化瘀、通竅止痛－通竅活血湯29、眩暈1）肝陽(yáng)上亢平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲2）氣血虧虛補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯3）腎精不足陰虛補(bǔ)腎滋陰－左歸丸陽(yáng)虛補(bǔ)腎助陽(yáng)－右歸丸4）痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯30、中風(fēng)1．中經(jīng)絡(luò)1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)－大秦艽湯2）肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2．中臟腑1）陽(yáng)閉清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸2）陰閉豁痰熄風(fēng)、辛溫開(kāi)竅－蘇合香丸3．脫證益氣回陽(yáng)、救陰固脫－參附湯合生脈散4．后遺癥1）半身不遂①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)－補(bǔ)陽(yáng)還五湯②肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲2）語(yǔ)言不利②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸滋陰補(bǔ)腎利竅－地黃飲子3）口眼渦斜祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)－牽正散31、癭瘤氣郁痰阻理氣解郁、化痰消癭—四海舒郁丸肝火旺盛清肝瀉火、、消癭散結(jié)—梔子消肝湯加消瘰丸痰結(jié)血瘀理氣活血、化痰消瘀—海藻玉壺湯心肝陰虛滋陰降火、寧心柔肝—天王補(bǔ)心丹/一貫煎腎系疾病32、水腫1）風(fēng)水泛濫疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬健脾化濕、通陽(yáng)利水－五皮飲合胃苓湯4）濕熱壅盛分利濕熱－疏鑿飲子5）脾陽(yáng)虛衰溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕－實(shí)脾飲33、淋證1）熱淋清熱利濕通淋－八正散2）石淋清熱利濕、通淋排石－石韋散3）氣淋實(shí)證沉香散虛證補(bǔ)中益氣湯4）血淋實(shí)證清熱通淋、涼血止血－小薊飲子合導(dǎo)赤散虛證滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸5）膏淋實(shí)證－程氏萆解分清飲虛證－膏淋湯34、癃閉1）膀胱濕熱清熱利濕、通利小便－八正散2）肺熱壅盛清肺熱、利水道－清肺飲3）肝郁氣滯疏調(diào)氣機(jī)、通利小便－沉香散4）尿路阻塞行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸氣血津液病證35、郁證1．實(shí)證1）肝氣郁結(jié)疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散2）氣郁化火清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散3）血行郁滯活血理氣解郁－血府逐瘀湯4）痰氣郁結(jié)行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯36、血證1．咯血2）肝火犯肺清肝瀉熱、涼血止血－瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金湯2．吐血1）胃熱壅盛清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯3．便血1）腸道濕熱清化濕熱，涼血止血－地榆散或槐角丸2）氣不攝血益氣攝血－歸脾湯3）脾胃虛寒健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯4．尿血1）下焦熱盛清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子2）陰虛火旺滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血補(bǔ)脾攝血－歸脾湯4）腎氣不固補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無(wú)比山藥丸37、紫斑1)血熱妄行清熱解毒、涼血止血—十灰散2)陰盛火旺滋陰降火、寧絡(luò)止血—茜根散3)氣不攝血補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯38、痰飲①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語(yǔ)丹，1）燥熱傷肺清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯1）脾陽(yáng)虛弱溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸2．懸飲1）邪犯胸肺和解宣利－柴枳半夏湯2）飲停胸脅逐水祛飲－十棗湯控涎丹3）絡(luò)氣不和理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散3）飲退正虛溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸39、消渴1）上消肺熱津傷清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方2）中消胃熱熾盛清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎3）下消腎陰虧虛滋陰補(bǔ)腎、潤(rùn)燥止渴－六味地黃丸3）腎陽(yáng)虛溫補(bǔ)腎陽(yáng)－右歸丸43、肺癌1）氣血淤滯桃紅四物湯2）痰濕蘊(yùn)肺二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯3）陰虛毒熱沙參麥冬湯合五味消毒飲4）氣陰兩虛生脈飲44、痹證1）行痹宣痹通絡(luò)、疏風(fēng)止痛－防風(fēng)湯陰陽(yáng)兩虛溫陽(yáng)滋陰、補(bǔ)腎固攝－金匱腎氣丸40、汗證（自汗、盜汗）1）肺衛(wèi)不固益氣固表－玉屏風(fēng)散2）營(yíng)衛(wèi)不和調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯3）心血不足補(bǔ)血養(yǎng)心－歸脾湯4）陰虛火旺滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯5）邪熱郁蒸清肝瀉熱，化濕和營(yíng)－龍膽瀉肝湯41、內(nèi)傷發(fā)熱1）氣郁發(fā)熱疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散2）血瘀發(fā)熱活血化瘀－血府逐瘀湯3）濕郁發(fā)熱利濕清熱－三仁湯4）氣虛發(fā)熱益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯5）血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血－歸脾湯6）陰虛發(fā)熱滋陰清熱－清骨散7）陽(yáng)虛發(fā)熱溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元－金貴腎氣丸42、虛勞1．氣虛1）肺氣虛補(bǔ)益肺氣－補(bǔ)肺湯2）心氣虛益氣養(yǎng)陰－七福飲3）脾氣虛健脾益氣－加味四君子湯4）腎氣虛益氣補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎2．血虛1）心血虛養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯2）脾血虛補(bǔ)脾養(yǎng)血－歸脾湯3）肝血虛補(bǔ)血養(yǎng)肝－四物湯3．陰虛1）肺陰虛養(yǎng)陰潤(rùn)肺－沙參麥門(mén)冬湯2）心陰虛滋陰養(yǎng)心－天王補(bǔ)心丹3）脾胃陰虛養(yǎng)陰和胃－益胃湯4）肝陰虛滋養(yǎng)肝陰－補(bǔ)肝湯5）腎陰虛滋補(bǔ)腎陰－左歸丸4．陽(yáng)虛1）心陽(yáng)虛溫通心陽(yáng)－保元湯2）脾陽(yáng)虛溫中健脾－附子理中丸2）痛痹溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯3）著痹除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯，蠲痹湯4）熱痹清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)－白虎桂枝湯5）頑痹補(bǔ)腎祛寒、活血通絡(luò)－補(bǔ)腎祛寒治頑湯6）氣虛血虧益氣養(yǎng)血、活絡(luò)舒筋－氣血并補(bǔ)榮筋湯45痙病1）邪壅經(jīng)絡(luò)祛風(fēng)散寒、燥濕和營(yíng)－羌活勝濕湯2）熱甚發(fā)痙泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯3）溫?zé)嶂炉d清熱透絡(luò)、鎮(zhèn)痙止抽－羚麻白虎湯4）瘀血內(nèi)阻益氣化瘀、通絡(luò)止痙－通竅活血湯5）氣血虧虛益氣補(bǔ)血、緩急止痙－圣愈湯陰血虧虛滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風(fēng)珠剛痙解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯柔痙疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯46、痿證1）肺熱津傷清熱潤(rùn)肺、濡養(yǎng)筋脈－清燥救肺湯2）濕熱浸淫、氣血不運(yùn)清熱燥濕、通利筋脈－加味二妙散3）脾胃虧虛、精微不運(yùn)健脾益氣－參苓白術(shù)散4）肝腎虧損、髓枯筋痿補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸47、震顫1）風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)滋陰潛陽(yáng)－滋生青陽(yáng)湯2）髓海不足添精益髓－龜鹿二仙膏3）氣血虧虛益氣養(yǎng)血－八珍湯4）痰熱動(dòng)風(fēng)豁痰熄風(fēng)－導(dǎo)痰湯48、腰痛1）寒濕腰痛散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－滲濕湯，甘姜苓術(shù)湯2）濕熱腰痛清熱利濕、舒筋活絡(luò)－加味二妙散3）瘀血腰痛活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯4）腎虛腰痛偏陽(yáng)虛溫補(bǔ)腎陽(yáng)－右歸丸偏陰虛滋補(bǔ)腎陰－左歸丸第三篇201*年××市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準(zhǔn)入授權(quán)工作總結(jié)201*年××市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準(zhǔn)入授權(quán)工作總結(jié)201*年5月，我院開(kāi)展了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準(zhǔn)入授權(quán)工作，現(xiàn)就兩年來(lái)的此項(xiàng)工作總結(jié)如下一、準(zhǔn)入授權(quán)的法律法規(guī)及制度依據(jù)（一）衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、云南省衛(wèi)生廳、玉溪市衛(wèi)生局等上級(jí)主管部門(mén)的有關(guān)手術(shù)及麻醉分級(jí)、手術(shù)及麻醉醫(yī)師分級(jí)管理、患者安全目標(biāo)管理的有關(guān)文件。（二）我院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》及《手術(shù)分級(jí)、準(zhǔn)入及授權(quán)審批管理制度》等。二、準(zhǔn)入授權(quán)的目的規(guī)范麻醉和手術(shù)操作管理，確保麻醉、手術(shù)質(zhì)量與安全，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。三、準(zhǔn)入授權(quán)的方式和程序個(gè)人提出申請(qǐng)，科室討論評(píng)估授權(quán)，院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核。四、準(zhǔn)入授權(quán)對(duì)象我院取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)的手術(shù)科室醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。五、授權(quán)結(jié)果（一）手術(shù)醫(yī)師分級(jí)授權(quán)結(jié)果1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，主持一級(jí)（ⅰ類(lèi)）手術(shù)的醫(yī)師（低年資住院醫(yī)師）2人。2、主持一級(jí)（ⅰ類(lèi)），在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展二級(jí)（ⅱ類(lèi)）手術(shù)的醫(yī)師（高年資住院醫(yī)師）9人。3、支持二級(jí)（ⅱ類(lèi)），在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展三級(jí)（ⅲ類(lèi)）手術(shù)的醫(yī)師（低年資主治醫(yī)師）2人。4、主持二級(jí)（ⅱ類(lèi)）和部分三級(jí)（ⅲ類(lèi)）手術(shù)的醫(yī)師（高年資主治醫(yī)師）13人。5、主持三級(jí)（ⅲ類(lèi)），在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展四級(jí)（ⅳ類(lèi)）手術(shù)的醫(yī)師（低年資副主任醫(yī)師）6人。6、主持三級(jí)（ⅲ類(lèi)）及部分四級(jí)（ⅳ類(lèi)），在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況主持一般新手術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)的醫(yī)師（高年資副主任醫(yī)師）15人。7、主持四級(jí)（ⅳ類(lèi)）及新手術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)的醫(yī)師（主任醫(yī)師或醫(yī)院認(rèn)可的主任醫(yī)師）1人。（二）麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)結(jié)果1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展asa分級(jí)1～2級(jí)病人或一、二級(jí)手術(shù)麻醉的麻醉醫(yī)師（低年資住院醫(yī)師）1人。2、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展asa分級(jí)2～3級(jí)病人或二、三級(jí)手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（高年資住院醫(yī)師）2人。3、獨(dú)立開(kāi)展asa分級(jí)2～3級(jí)病人或二、三級(jí)手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（低年資主治醫(yī)師）1人。4、獨(dú)立開(kāi)展asa分級(jí)3～4級(jí)或三、四級(jí)手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（高年資主治醫(yī)師）1人。5、獨(dú)立開(kāi)展asa分級(jí)4～5級(jí)或四級(jí)手術(shù)的麻醉的醫(yī)師（低年資副主任醫(yī)師）無(wú)。6、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師（高年資副主任醫(yī)師）2人。7、指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師（主任醫(yī)師）無(wú)。六、準(zhǔn)入授權(quán)工作要求要求各手術(shù)科室、麻醉科在臨床診療操作工作中，嚴(yán)格執(zhí)行，按照我院《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評(píng)實(shí)施細(xì)則》，由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評(píng)小組每月定期監(jiān)督檢查，反饋和整改。七、運(yùn)行效果2年來(lái)，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)管理制度，未發(fā)現(xiàn)越級(jí)手術(shù)或麻醉情況，未發(fā)生因手術(shù)或麻醉操作失誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。八、鑒于此，因手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的診療操作技術(shù)和職稱(chēng)處于發(fā)展變化之中，將計(jì)劃進(jìn)行新一輪分級(jí)授權(quán)管理工作。201*年5月30日第四篇臨床醫(yī)師述職報(bào)告工作總結(jié)述職報(bào)告在過(guò)去的一年里，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)和關(guān)懷下，我在工作、學(xué)習(xí)上有了一定的進(jìn)步，現(xiàn)匯報(bào)如下在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。積極參加醫(yī)院和科室組織的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而地開(kāi)闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握手外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理手外科的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治?？傊?盡我之最大能力完成上級(jí)醫(yī)師交代的各項(xiàng)工作和任務(wù)。同時(shí)，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿(mǎn)，對(duì)比自己年長(zhǎng)的前輩充分尊重，對(duì)年輕同道真誠(chéng)地對(duì)待，堅(jiān)持以工作為重，遵守各項(xiàng)紀(jì)律。在日常工作中，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)?；厥兹辏偟母杏X(jué)是忙與累，但我覺(jué)得很充實(shí)；盡管付出了很多，但面對(duì)患者的贊許、同事的夸獎(jiǎng)和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我覺(jué)得所有付出的一切都值。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。在今后工作中，我要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。最后祝我院的明天更加輝煌燦爛；愿各位同仁身體健康，工作順利！xxx201*-3-5第五篇201*中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總結(jié)肺癆的病因最容易引起大咯血的疾病慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張鑒別心絞痛強(qiáng)迫體位哪個(gè)是勞累性心絞痛洋地黃中毒下列處理錯(cuò)誤的？小兒四診最重要的？小兒表實(shí)證脈象？不能引起高血壓的疾??？慢性胃炎最主要的病因？粘膜變薄，可透見(jiàn)粘膜下血管紋的胃炎？?jī)H有肝臟局部腫大的是？哪類(lèi)肝炎是dna鏈遺傳？患者暈厥失血量在多少ml？濕羅音特點(diǎn)？伴有和不伴有意識(shí)障礙的抽搐？不是正常生理叩診音的？單側(cè)上眼瞼下垂哪個(gè)神經(jīng)受損？腦疝引起瞳孔大小不等視神經(jīng)萎縮見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大哪個(gè)部位能聽(tīng)到病理性支氣管呼吸音？哪個(gè)不是心臟聽(tīng)診的內(nèi)容？哪個(gè)不是腹部觸診的內(nèi)容？o型腿是膝內(nèi)翻檢查錐體束病變的是？腦膜刺激征的是？坐骨神經(jīng)根試驗(yàn)？甲肝流行病學(xué)調(diào)查有重要意義的？丙肝傳播途徑鏡檢小圓上皮細(xì)胞提示什么疾??？米泔樣便什么病？室性早搏交界性早搏室速？心右緣雙弧影心底雙心房影？碘131可導(dǎo)致？醫(yī)學(xué)意識(shí)和醫(yī)學(xué)活動(dòng)的關(guān)系？醫(yī)學(xué)道德的基礎(chǔ)？醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想？醫(yī)德公正原則？衛(wèi)生部長(zhǎng)提出中國(guó)反對(duì)克隆人年份？醫(yī)生的義務(wù)？良心的重要作用？醫(yī)生特殊干涉權(quán)？用藥中得道德原則？藥物試驗(yàn)知情同意的內(nèi)容？大家看看醫(yī)療事故管理?xiàng)l例由國(guó)務(wù)院頒布違反操作規(guī)范造成嚴(yán)重后果的追究刑事責(zé)任變質(zhì)的假藥沒(méi)有生產(chǎn)批號(hào)的劣藥特殊藥品管理制度發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的原則中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)傳承指導(dǎo)老師條件醫(yī)療事故報(bào)告制度科室負(fù)責(zé)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)乙類(lèi)傳染病按甲類(lèi)預(yù)防由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)中藥醫(yī)院制劑我國(guó)采取許可證制度聽(tīng)宮位置脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13肩前穴位置隔鹽灸作用電針頻率風(fēng)寒感冒用荊防敗毒散肺癰成癰期用什么方肺癆病因？癡呆髓海不足用七福飲久泄不可分利太過(guò)酸棗仁湯里沒(méi)有柏子仁暑多挾濕邪乳癰放射切開(kāi)化膿性潰瘍梅毒性潰瘍回陽(yáng)玉龍膏陰證瘰疬初期用什么砭鐮法治療流火乳腺癌轉(zhuǎn)移到哪最易感染的腳濕氣藥毒發(fā)??？淋病濕熱毒蘊(yùn)用龍膽瀉肝湯內(nèi)痔和脫肛分級(jí)貫穿結(jié)扎法陳舊性肛裂伴結(jié)締組織外痔切開(kāi)法宮外孕已破損用什么工具避孕錢(qián)乙***思想體重培元補(bǔ)水法解顱五軟五遲遺尿母乳優(yōu)點(diǎn)小兒受涼腹痛治療方法五遲營(yíng)衛(wèi)不和多汗出而不溫吳茱萸湯的治法大黃牡丹湯的病機(jī)流腦的皮疹、內(nèi)踝8寸下三條經(jīng)順序2、偏歷穴定位3、骨度分寸，下肢內(nèi)側(cè)13寸4、聽(tīng)宮定位5、大陵定位6、章門(mén)定位7、肩前定位8、神門(mén)定位9、復(fù)溜歸經(jīng)10、下脘歸經(jīng)11、長(zhǎng)強(qiáng)取穴姿勢(shì)，膝胸位12、膽經(jīng)的募穴，日月13、印堂穴的進(jìn)針手法，提捏14、不屬于暈針表現(xiàn)的-血壓升高，余選項(xiàng)衰弱表現(xiàn)15、隔鹽灸不適宜的病癥，大概是瘰疬16、耳穴“耳周2”的定位對(duì)應(yīng)人體哪里，不會(huì)，查書(shū)是腕部17、定喘穴在虛喘患者如何操作，我選灸法18、嘔吐時(shí)需要強(qiáng)刺激的穴位是，備選足三里，內(nèi)關(guān)、公孫等，做錯(cuò)了，查書(shū)是內(nèi)關(guān)。19、慢性泄瀉的操作，灸法（題目具體忘了）20、感冒和大椎的題目（具體忘了）21、電針應(yīng)用時(shí)低頻連續(xù)波德頻率，書(shū)上是2-5次/秒。壓根就不會(huì)。22、面痛治療的取經(jīng)-手足陽(yáng)明手太陰23、寒濕腰痛在主穴的基礎(chǔ)上要加什么配穴，腰陽(yáng)關(guān)。24、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴在內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交基礎(chǔ)上再加什么。選錯(cuò)了，看書(shū)是極泉、尺澤，委中。25、面癱風(fēng)熱證主穴基礎(chǔ)上加什么，曲池。26、胃痛脾胃虛寒型主穴基礎(chǔ)上配用什么，神闕、氣海、脾輸27、感冒的主穴風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)、列缺、合谷。又選錯(cuò)了。28、痛經(jīng)虛證的取經(jīng)，書(shū)上是足太陰、足陽(yáng)明。有個(gè)任脈、足太陰的太迷惑了，又錯(cuò)了。29、崩漏脾虛的配穴(更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)好范文網(wǎng)脾俞、胃俞。30、耳聾風(fēng)寒證選穴的，具體忘了31、腎絞痛的主穴，書(shū)上腎俞、三焦俞、關(guān)元、陰陵泉、三陰交。實(shí)在選不出答案來(lái)。32、中風(fēng)的配穴，具體忘了33、缺乳，脾胃虛弱型的配穴。脾俞胃俞34、頭痛，根據(jù)脹痛等表現(xiàn)辨證后，配穴35、肘關(guān)節(jié)無(wú)力，肘關(guān)節(jié)外上結(jié)節(jié)，問(wèn)病在哪經(jīng)的經(jīng)筋上。36、三陰交的操作，好像是在治療虛型痛經(jīng)時(shí)。包含針刺方向，補(bǔ)瀉手法用提插或捻轉(zhuǎn)37、中風(fēng)的題目（忘了）38、風(fēng)池穴在脾虛患者的操作方法，大概是溫針灸39、癇證的配穴，具體忘了40、失眠的主穴41、咳嗽的取經(jīng)43、痢疾某證型的配穴，天樞、關(guān)元、上巨虛、合谷?；静粫?huì)。44、便秘脾虛的主穴。45、遺尿脾虛的題目，具體忘了46、風(fēng)火牙痛的配穴。47、風(fēng)疹、風(fēng)團(tuán)的配穴48、闌尾炎在主穴基礎(chǔ)上的配穴。49、目赤腫痛的配穴50、咽痛風(fēng)熱證的主穴51、膽絞痛的主穴，課本是日月、期門(mén)、膽俞、肝俞、膽囊、陽(yáng)陵泉52、癃閉虛實(shí)的配穴53、腎俞主治腰痛、大腸俞主治便秘55、神門(mén)定位、太淵定位56、歷兌定位、足竅陰定位57、翳風(fēng)定位、風(fēng)池穴定位58、百會(huì)起點(diǎn)的一條頭針-頂顳前斜線(xiàn)，率谷起點(diǎn)的一條頭針-顳后線(xiàn)。jeyoo推薦其他范文中醫(yī)助理醫(yī)師201*中醫(yī)外科大綱201*年醫(yī)師工作總結(jié)醫(yī)師個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)師個(gè)人年終工作總結(jié)年度個(gè)人工作總結(jié)(醫(yī)師)中醫(yī)臨床護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班總結(jié)紹興市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育II類(lèi)項(xiàng)目《中醫(yī)臨床護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班總結(jié)為有效地保護(hù)和進(jìn)一步發(fā)掘、推廣綠色療法，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)臨床技術(shù)水平，提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在紹興市醫(yī)學(xué)教育中心和新昌縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《中醫(yī)臨床護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班，于201*年06月17日06月18日在新昌縣中醫(yī)院住院部三樓會(huì)議室舉行，來(lái)自全市相關(guān)專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)技人員共285人參加了本次學(xué)習(xí)班，其中外院學(xué)員35人，本院學(xué)員250人，高級(jí)職稱(chēng)26人，中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)259人。學(xué)習(xí)班項(xiàng)目負(fù)責(zé)人梁君妃系新昌縣中醫(yī)院梁君妃，副主任護(hù)師,從事中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)多年，曾到浙江省中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理模式病房進(jìn)修深造，曾主辦紹興市繼教項(xiàng)目4期，省級(jí)課題《肺喘靈貼劑穴位貼敷佐治肺炎喘嗽（風(fēng)熱犯肺）臨床研究》已順利通過(guò)驗(yàn)收，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。本學(xué)習(xí)班特邀請(qǐng)本院心血管內(nèi)科周若鋒主任醫(yī)師、推拿科王仁燦副主任中醫(yī)師、小兒科馬立海副主任中醫(yī)師等專(zhuān)家授課，對(duì)捏脊、耳壓療法、拔罐療法、貼敷療法的含義、作用機(jī)制、操作、適應(yīng)癥、各種疾病的取穴等作詳細(xì)講解，并進(jìn)行操作示范。使廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)小兒常見(jiàn)病的推拿方法，熟悉心血管疾病臨床常用的中成藥及其辨證應(yīng)用。通過(guò)培訓(xùn)旨在使醫(yī)護(hù)人員彌補(bǔ)在中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理干預(yù)措施中所存有的薄弱之處，在臨床工作中充分發(fā)揮我國(guó)特有的醫(yī)療資源以及中醫(yī)中藥的獨(dú)特療效，對(duì)推廣我國(guó)中醫(yī)藥文化和促進(jìn)人民健康有著十分重要的意義。本次學(xué)習(xí)班課程內(nèi)容豐富且實(shí)用性強(qiáng)，深受參會(huì)人員的好評(píng)，為更好地推廣中醫(yī)特色護(hù)理技能，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展搭建了平臺(tái)。章寶珍201*年06月19日擴(kuò)展閱讀中醫(yī)護(hù)理總結(jié)中醫(yī)護(hù)理一、中醫(yī)學(xué)的起源戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)代《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世，奠定了中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ),是我國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著東漢張仲景《傷寒雜病論》,首次確立了辨證論治原則被后世尊為“醫(yī)圣”《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著。該書(shū)共收載藥物365種記述了藥物學(xué)理論君臣佐使、四氣五味、七情和合中醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1整體觀念、2辨證論治病、癥、證區(qū)別證即證候，是疾病發(fā)生和演變過(guò)程中某一階段本質(zhì)的反映。提示病因、病機(jī)、病位、病性、病勢(shì)，為論治提供依據(jù)。如肺炎的熱邪壅肺、肺陰虛證病病因作用體內(nèi)出現(xiàn)的具有一定發(fā)展規(guī)律的邪正交爭(zhēng)、陰陽(yáng)失調(diào)等演變過(guò)程。是對(duì)疾病整個(gè)病理過(guò)程的概括。如肺炎、腦炎、胃潰瘍、高血壓癥癥即癥狀。包括自覺(jué)癥狀和他覺(jué)癥狀，是疾病證候本質(zhì)的外在表現(xiàn)。自覺(jué)癥狀是指病人自我感到的異常變化。如頭痛、頭暈、胸悶、惡心、腹脹、耳鳴他覺(jué)癥狀醫(yī)者通過(guò)四診獲得的異常特征。如面紅目赤、下肢浮腫、舌苔黃、脈數(shù)二、陰陽(yáng)五行（一）陰陽(yáng)對(duì)立（二）陰陽(yáng)互根一方的存在醫(yī)另一方的存在為前提?！瓣幹杏嘘?yáng)，陽(yáng)中有陰”------《素問(wèn)金匱真言論》“陽(yáng)生于陰，陰生于陽(yáng)”；“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”?！盁o(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化?！?-----《醫(yī)貫》（三）陰陽(yáng)消長(zhǎng)（四）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化“寒極生熱，熱極生寒”。“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”。陽(yáng)盛陽(yáng)邪侵犯人體陽(yáng)偏亢熱證；陰盛陰邪侵犯人體陰偏亢寒證陽(yáng)虛陽(yáng)虛不能制陰陽(yáng)虛陰盛虛寒證；陰虛陰虛不能制陽(yáng)陰虛陽(yáng)盛虛熱證相生、相克；相乘以強(qiáng)凌弱，加倍克制；相侮反克，反向欺侮。五臟病變的相互影響1、相生關(guān)系的傳變母病及子，子病及母。肝病傳心----母病及子；肝病傳腎---子病及母2、相克關(guān)系的傳變相乘，相侮。肝病傳脾----木乘土；肝病傳肺----木侮金根據(jù)相生相克關(guān)系來(lái)確定治療原則虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子、抑強(qiáng)扶弱三、藏象五臟肝、心、脾、肺、腎六腑膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦五臟藏精氣而不瀉。六腑傳化物而不藏。★五臟的生理功能（老師強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)）（一）心（附心包絡(luò)）君主之官1、主血脈:心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)、溫煦。心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)。2、主神志心血、心陰－－－滋養(yǎng)心神；心氣、心陽(yáng)－－－鼓舞、振奮。3、開(kāi)竅于舌、其華在面（二）肺肺為華蓋,相傅之官。特點(diǎn)肺為嬌臟，易感外邪1、主氣，司呼吸。主氣一身之氣，呼吸之氣。2、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道宣發(fā)－－向上向外；肅降－－向下向內(nèi)。通調(diào)水道－－肺為水之上源，靠宣發(fā)、肅降來(lái)完成水液的輸布和排泄。3、肺朝百脈輔心行血4、開(kāi)竅于鼻、在體合皮、其華在毛（三）脾倉(cāng)廩之官。后天之本、喜燥惡濕，主升惡降。脾氣主升中氣下陷為脾氣虛（如子宮、肛門(mén)脫垂）1、主運(yùn)化運(yùn)化水谷消化吸收水谷之精氣。脾運(yùn)失常營(yíng)養(yǎng)障礙，后天不足。運(yùn)化水濕參與水液代謝。脾失健運(yùn)水液代謝障礙。水腫、腹水、痰飲。2、主統(tǒng)血統(tǒng)攝血液，不溢于脈外。脾不統(tǒng)血各種出血。3、主肌肉、四肢（如肌肉萎縮）4、開(kāi)竅于口、其華在唇（無(wú)故流涎多為脾氣虛）四）肝將軍之官。肝為剛臟，體陰用陽(yáng)，主升主動(dòng)，肝陽(yáng)易亢，陽(yáng)常有余，陰常不足1、主疏泄調(diào)節(jié)情志（肝氣條達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢）；助脾胃運(yùn)化（肝分泌膽汁）調(diào)暢氣血（肝氣條達(dá)氣血運(yùn)行順暢）；調(diào)節(jié)生殖（肝氣暢達(dá)月經(jīng)正常）2、主藏血肝藏血貯藏血液、調(diào)節(jié)血量，3、開(kāi)竅于目.在體合筋（肝主筋）.其華在爪（五）腎先天之本。內(nèi)寄元陰元陽(yáng)。腎主一身陽(yáng)氣。1、藏精、主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖2、主水又有“水臟”之稱(chēng)，腎陽(yáng)對(duì)水液的氣化蒸騰起作用3、主納氣納氣即吸氣4、主骨、生髓、通于腦，腦為髓之海，齒為骨之余5、開(kāi)竅于耳及二陰六腑（一）胃主受納，腐熟水谷，主通降（二）小腸受盛化物，泌別清濁。（三）大腸傳化糟粕（四）膽貯藏和排泄膽汁（五）膀胱貯存和排泄尿液（六）三焦通行元?dú)?，運(yùn)行水液氣氣:是人體臟腑組織功能的總稱(chēng)，也構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一氣的分類(lèi):元?dú)?，宗氣，營(yíng)氣，衛(wèi)氣元?dú)獠赜谀I中，布散全身，功能具有激發(fā)和推動(dòng)臟腑組織器官發(fā)揮功能的作用，是維持人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育的原動(dòng)力。宗氣積于胸中。功能助肺以行呼吸，佐心以行血脈。營(yíng)氣/衛(wèi)氣脾胃水谷精微所化生。運(yùn)行營(yíng)行脈中，營(yíng)養(yǎng)周身，化生為血；衛(wèi)行脈外，保衛(wèi)體表，抗御外邪。屬性營(yíng)屬陰，衛(wèi)屬陽(yáng)?！餁獾墓δ?、推動(dòng)作用推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育、推動(dòng)功能活動(dòng)、推動(dòng)氣血運(yùn)行。2、溫煦作用維持體溫、氣血運(yùn)行。3、防御作用（衛(wèi)氣防御）護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪。4、固攝作用（氣不攝血，可有出血傾向）血、汗、尿、大便、津液、精液。5、氣化作用各種生理功能活動(dòng)化津、化血、化液等（液體轉(zhuǎn)化為氣體，氣體轉(zhuǎn)化為液體）★氣與血的關(guān)系1、氣為血之帥（1）氣能生血（營(yíng)氣入脈為血，氣虛可導(dǎo)致血虛，補(bǔ)氣可生血）（2）氣能行血（心氣推動(dòng)，肺氣輔助，肝氣疏泄。）（3）氣能攝血（固攝作用）2、血為氣之母（1）血能載氣（血是氣的載體，氣必須依附于血。）（2）血能生氣（氣賴(lài)血補(bǔ)。）五、病因病機(jī)病因?qū)е录膊“l(fā)生的原因和條件。病機(jī)疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理六淫風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，性質(zhì)和致病特點(diǎn)（一）風(fēng)★風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位、病位多在上、在表。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變、發(fā)病迅速、變化快、游走不定。風(fēng)痹風(fēng)疹中風(fēng)（3）風(fēng)性主動(dòng)。動(dòng)搖不定，如抽搐、眩暈(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)火(二)寒寒邪的性質(zhì)致病特點(diǎn)（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。侵犯肌表為表寒；直中臟腑為里寒（2）寒性凝滯。氣血運(yùn)行遲滯，凝結(jié)不通，可以出現(xiàn)疼痛。寒性主痛。痛痹（3）寒性收引。收縮、拘急。（三）暑暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱表現(xiàn)出熱象。傷暑中暑（2）暑性升散，擾神耗氣傷津（3）暑多夾濕。濕暑，濕氣重（四）濕濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)（2）濕性重濁。重沉重。頭因于濕，首如裹。四肢重、乏力、麻木。全身水腫、倦怠、身重。濁分泌物、排泄物穢濁。濕疹、瘡、帶下、大便、小便。（3）濕性粘滯纏綿難愈病程長(zhǎng)，不易驅(qū)除。粘滯不暢分泌物、排泄物。大便、小便粘滯不暢（4）濕性趨下，易襲陰位（五）燥燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）燥性干澀，易傷津液口鼻干，口唇裂（2）燥易傷肺。燥咳干咳少痰（六）熱（火）火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)（1）火熱為陽(yáng)邪，其性炎上。紅、目赤、頭昏、咽痛（2）火熱易擾心神。心神不安，煩躁，神昏（3）火熱易傷津耗氣。出現(xiàn)傷津、氣虛癥狀（4）火熱易生風(fēng)動(dòng)血。迫血妄行動(dòng)血，出血。熱極生風(fēng)抽搐，痙攣。（5）火邪易致瘡癰。癰、腫、瘡、瘍。七情與臟腑氣血的關(guān)系喜傷心；怒傷肝；思傷脾；悲憂(yōu)傷肺；驚恐傷腎六、病情觀察（一）望診★望神望神應(yīng)從目、神、形、色、語(yǔ)、氣、動(dòng)幾個(gè)方面著手得神精充氣足神旺或雖病正氣未傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義神清語(yǔ)明面色榮潤(rùn)目光明亮精彩內(nèi)含臟腑和調(diào)體態(tài)自如反應(yīng)靈敏精氣充盛呼吸平穩(wěn)肌肉不削雖病預(yù)后良好少神精氣輕度損傷之象臨床表現(xiàn)與臨床意義精神不振健忘困倦面色少澤臟腑功能虛弱目光呆滯動(dòng)作遲緩精氣受損少氣懶言倦怠乏力肌肉松軟失神為精虧神衰或邪盛神亂之象臨床表現(xiàn)與臨床意義精神萎靡神識(shí)不清語(yǔ)言錯(cuò)亂反應(yīng)遲鈍臟腑精氣衰竭面色晦暗目暗睛迷正氣大傷形體羸瘦動(dòng)作失靈呼吸氣微或喘促神昏譫語(yǔ)；壯熱煩躁；四肢抽搐；循衣摸床；撮空理線(xiàn)；卒然昏倒；兩手握固；牙關(guān)緊閉-----為邪氣亢盛擾及神明，正不勝邪假神垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象“除中”不思飲食到饑不擇食，胃氣衰竭，精氣大傷表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與臨床意義神志不清精神轉(zhuǎn)佳面色晦暗顴紅如妝陰不斂陽(yáng)瞳仁呆滯目光浮露臟腑精氣將絕語(yǔ)言斷續(xù)語(yǔ)聲清亮不思飲食饑不擇食神亂癲文癡。精神癡呆，淡漠寡言，喃喃自語(yǔ)，哭笑無(wú)常痰蒙心竅。狂武癡?？裨瓴话?，瘋狂怒罵，打人毀物，登高而歌，棄衣而走，少臥不饑，妄行不休痰火擾心。癇癲癇。羊癲風(fēng)。肝風(fēng)夾痰。突然昏倒，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后如常。望面色五色主病青赤黃白黑肝心脾肺腎青虛證、寒癥、氣滯、血瘀、驚風(fēng)赤熱證、戴陽(yáng)證黃脾虛、濕證白虛證、寒癥、脫血、奪氣黑腎虛、水飲、血瘀、寒癥望舌正常舌象淡紅舌、薄白苔1、淡紅舌舌象特征舌色淡紅潤(rùn)澤、白中透紅。臨床意義氣血調(diào)和。正常人。心氣充足，胃氣旺盛。外感病初起，病情輕淺。2、淡白舌舌象特征比正常舌色淺淡，白色偏多紅色偏少為淡舌。如舌色白全無(wú)血色，則為枯白舌。臨床意義主氣血兩虛、陽(yáng)虛。3、紅、絳舌舌象特征較正常舌色紅，呈鮮紅色者為紅舌；較紅舌更深的或略帶暗紅色者為絳舌。臨床意義主熱證。舌色愈紅，提示熱勢(shì)愈甚4、青紫舌臨床意義主氣血運(yùn)行不暢(血瘀)望舌形舌質(zhì)堅(jiān)斂蒼老，多見(jiàn)于實(shí)證；舌質(zhì)浮胖嬌嫩，多見(jiàn)于虛證。胖大舌津液輸布失常，水濕停滯。舌體瘦薄，色淡白多見(jiàn)于氣血兩虛；瘦薄而紅絳，舌干少苔或無(wú)苔陰虛火旺（二）聞?wù)渎曇羰б粽Z(yǔ)而無(wú)聲為失音新病外邪侵襲，肺氣失宣金實(shí)不鳴；久病精氣內(nèi)傷，肺腎津枯金破不鳴語(yǔ)言譫語(yǔ)神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力鄭聲神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低微獨(dú)語(yǔ)自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人則止，首尾不續(xù)錯(cuò)語(yǔ)語(yǔ)言錯(cuò)亂、錯(cuò)后自知囈語(yǔ)睡夢(mèng)中講話(huà)、吐字不清，語(yǔ)意不明狂言精神錯(cuò)亂、語(yǔ)無(wú)倫次、狂躁妄言痰火擾心呼吸少氣呼吸微弱，虛怯聲低，氣少不足以息，言語(yǔ)無(wú)力喘呼吸短促急迫，鼻翼煽動(dòng)、張口抬肩，不能平臥哮呼吸急促似喘，喉間伴有哮鳴音短氣短氣不足以息，數(shù)而不能接續(xù)（三）問(wèn)診★問(wèn)寒熱發(fā)熱惡寒表證惡寒重，發(fā)熱輕風(fēng)寒（表寒）；發(fā)熱輕，惡風(fēng)自汗中風(fēng)２、2、但熱不寒熱證壯熱（高熱）實(shí)熱證★潮熱定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱盛陽(yáng)明潮熱日晡潮熱，申時(shí)；濕溫潮熱身熱不揚(yáng)，午后熱盛；陰虛潮熱骨蒸潮熱，伴盜汗但寒不熱里寒證問(wèn)汗出自汗晝間汗出，動(dòng)則尤甚氣虛陽(yáng)虛盜汗睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止陰虛問(wèn)頭痛頭痛前額部連眉棱骨痛陽(yáng)明經(jīng)頭痛；側(cè)頭部，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚少陽(yáng)經(jīng)頭痛；后頭部連項(xiàng)痛太陽(yáng)經(jīng)頭痛；巔頂痛厥陰經(jīng)頭痛；頭痛連齒少陰經(jīng)頭痛；頭痛暈沉，腹瀉自汗太陽(yáng)脾經(jīng)。（四）脈診寸口氣口（脈口）橈骨莖突內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈的搏動(dòng)形象。分候臟腑左心肝腎；右肺脾腎（命門(mén)）平脈（常脈）三部有，一息四至或五至；不浮不沉，不快不慢，不小不大，和緩有力，節(jié)律均勻，尺部沉取有一定力度；隨生理活動(dòng)、氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)的變化?！锩}位浮脈；沉脈★脈率遲脈；數(shù)脈流利度滑脈；澀脈緊張度★弦脈；緊脈；緩脈寬度細(xì)脈；★洪脈均勻度促脈；結(jié)脈；代脈結(jié)合弱脈（細(xì)沉）；濡脈（浮、細(xì)、軟）；微脈（極細(xì)、極軟）脈象特點(diǎn)主病浮脈沉脈遲脈數(shù)脈洪脈弦脈滑脈澀脈舉之有余,按之不足,脈位表淺,如水漂木舉之不足,按之有余,脈位深在,如石投水以下表證,有力表實(shí),無(wú)力表虛,多見(jiàn)于外感病初期里證,有力里實(shí),無(wú)力里虛一息三至，來(lái)去極慢,每分鐘六十次寒證，有力實(shí)寒，寒凝汽機(jī)，氣血運(yùn)行；緩慢無(wú)力虛寒，陽(yáng)虛于內(nèi)來(lái)去急促,一息六至，每分鐘一百次熱證,有力實(shí)熱,無(wú)力虛熱以上脈體寬闊粗大狀若洪水來(lái)盛去衰邪熱亢盛亦見(jiàn)于邪盛正衰之危候端直以長(zhǎng),如按琴弦（長(zhǎng)、直、有力）肝膽病,痛證,痰飲,瘧疾風(fēng)證動(dòng)脈硬化等往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑，如盤(pán)走珠往來(lái)艱難,澀滯不暢,為輕刀刮竹,病痰飲，食積，實(shí)熱，血證等精傷血少,氣滯血瘀,挾痰挾食蠶食葉緩脈細(xì)脈弱脈濡脈微脈促脈結(jié)脈代脈七、辯證（一）八綱辨證寒熱證鑒別要點(diǎn)寒證熱證寒熱喜惡惡寒喜暖惡熱喜冷口渴與否口淡不渴口渴喜飲面色赤白面白或青黑顏面紅赤四肢溫涼手足厥冷手足煩熱二便小便清長(zhǎng)大便溏小便短赤大便結(jié)舌象舌淡苔白而潤(rùn)滑舌紅苔黃而干燥脈象脈遲或緊脈數(shù)虛實(shí)證鑒別要點(diǎn)實(shí)證虛證1、體質(zhì)強(qiáng)弱強(qiáng)弱2、發(fā)病久暫暫久3、病程長(zhǎng)短短長(zhǎng)4、聲息高低高低5、痛處喜按與拒按拒按喜按6、舌象舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩舌淡胖（陰虛紅絳）7、脈象脈實(shí)有力脈虛無(wú)力8、內(nèi)傷外感多為外感多為內(nèi)傷虛損程度不足--虧虛--虛弱--虛衰--亡脫氣虛乏力氣短自汗出，納少聲低脈無(wú)力。血虛眩暈心悸面黃白，肢麻舌淡脈細(xì)弱。陽(yáng)虛氣虛+虛寒，畏寒肢冷二便清，神疲脈遲舌淡胖。陰虛頭暈?zāi)垦?，失眠心?虛熱，眩暈失眠舌面紅，身熱盜汗脈細(xì)數(shù)。★亡陽(yáng)證溫煦、固攝、推動(dòng)失司冷汗淋漓、汗質(zhì)清稀、肌膚不溫、手足厥冷、神情淡漠、呼吸微弱、面色蒼白、舌淡而潤(rùn)、脈微欲絕。★亡陰證滋潤(rùn)、潛陽(yáng)失司汗熱味咸而粘，如珠如油、身灼肢溫、惡熱、虛煩躁擾口渴欲飲、面赤、皮膚皺癟、小便極少、唇舌干燥、脈細(xì)數(shù)疾。（二）臟腑辨證（下面幾種辯證為老師上課強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，重點(diǎn)看臨床表現(xiàn)）1、★心氣虛證一息四至,常緩脈來(lái)去從容和脾胃虛弱,濕證緩；病緩脈來(lái)去弛緩怠緩脈體細(xì)小,應(yīng)指明顯,如絲線(xiàn)之應(yīng)指沉細(xì)而柔,輕按不顯，重按可得按不顯極細(xì)極軟,按之欲絕,若有若無(wú)速而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)緩而時(shí)止，止無(wú)定數(shù)緩而時(shí)止，止有定數(shù)陽(yáng)衰氣少,陰陽(yáng)氣血諸虛陽(yáng)盛熱實(shí),氣滯血瘀,痰飲宿食,跌打腫痛陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,癥瘕積聚臟氣衰微,七情驚恐,風(fēng)證痛證,跌打損傷氣血兩虛，以陰虛為主氣血虛弱,陰陽(yáng)兩衰浮細(xì)而軟,如水上浮棉輕按可知,重諸虛,濕證指心氣不足以致血運(yùn)無(wú)力、心神不藏所表現(xiàn)的證候。本證的形成原因主要有①久病體虛②暴病傷正損及心氣→心氣虛③先天稟賦不足④年高臟器虧虛臨床表現(xiàn)和病機(jī)分析①心悸怔忡─→心氣虛，搏血無(wú)力②失眠健忘─→血運(yùn)無(wú)力，心不藏神③胸悶氣短，活動(dòng)后加重─→宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，胸陽(yáng)痹阻，勞則耗氣④面色淡白⑤神疲體倦⑥自汗少氣→為氣虛一般癥狀⑦舌淡苔白⑧脈虛無(wú)力【治療原則】補(bǔ)益心氣四君子湯，養(yǎng)心湯2、心陽(yáng)虛證在心氣虛基礎(chǔ)上影響了陽(yáng)氣的溫煦鼓動(dòng)功能時(shí)，形成心陽(yáng)虛證本證的形成原因主要有①久病體虛②暴病傷正損及心氣，進(jìn)一步傷及心陽(yáng)→心陽(yáng)虛③先天稟賦不足④年高臟器虧虛臨床表現(xiàn)和病機(jī)分析①心悸怔忡─→心陽(yáng)氣虛，搏血無(wú)力②失眠健忘─→血運(yùn)無(wú)力，心不藏神③胸悶氣短，活動(dòng)后加重─→宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，胸陽(yáng)痹阻，勞則耗氣④面色淡白⑤畏寒肢冷⑥舌淡胖苔白滑→有陽(yáng)虛一般癥狀⑦脈微細(xì)【治療原則】溫補(bǔ)心陽(yáng)四君子湯加附子、桂枝心陽(yáng)虛與心氣虛的鑒別①心陽(yáng)虛證較心氣虛證為重，病程較長(zhǎng)，具有心氣虛癥狀，還可出現(xiàn)怔忡，心胸悶痛、自汗兼陽(yáng)虛畏寒，舌淡紫苔白滑脈弱或結(jié)代。②心氣虛證較輕，病程較短，以心悸氣短，乏力疲憊，勞則甚為主癥，或自汗，舌淡脈虛。③心陽(yáng)虛由心氣虛證發(fā)展而來(lái)，即在心氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀。3、心血虛證是指心血不足，不能濡養(yǎng)本臟，以致心主血脈、神明等功能減退所表現(xiàn)的臨床證候。①久病耗損陰血②失血過(guò)多，全身陰血不足→心血虛③陰血生成不足④情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血【證候與分析】①心悸怔忡心陰血不足，心失所養(yǎng)②失眠多夢(mèng)心神失養(yǎng)，心神不寧③頭暈?zāi)垦＂苊嫔谆蛭S⑤口唇色淡有血虛證一般癥狀⑥舌淡白⑦脈細(xì)弱【治療原則】補(bǔ)養(yǎng)心血四物湯加柏子仁、酸棗仁常用中藥熟地、白芍、川芎、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、茯神4、心陰虛證是指心陰虧虛，不能濡養(yǎng)本臟，以致心主血脈、神明等功能減退所表現(xiàn)的臨床證候。①久病耗損陰血②失血過(guò)多，全身陰血不足→心陰虛③陰血生成不足④情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血【證候與分析】①心悸怔忡→心陰血不足，心失所養(yǎng)②失眠多夢(mèng)→心神失養(yǎng)，心神不寧③五心煩熱④潮熱盜汗⑤兩顴潮紅→陰虛證一般癥狀⑥舌紅少津⑦脈細(xì)數(shù)【治療原則】滋養(yǎng)心陰天王補(bǔ)心丹心血虛與心陰虛的鑒別①心血虛證與心陰虛證都可見(jiàn)到心悸頭暈、失眠多夢(mèng)、健忘。②心血虛證是由心血虧虛不能濡養(yǎng)心臟引起，故有血虛證，如面色淡白或萎黃，唇舌色淡白，脈細(xì)弱。③心陰虛證是心陰虧損，虛熱內(nèi)擾所致，故還可兼見(jiàn)陰虛證候，如五心煩熱、盜汗、顴紅、舌尖紅赤、脈細(xì)數(shù)等。5、肺氣虛本證的形成原因主要有①久病咳喘，耗傷肺氣②脾虛水谷精微化生不足，肺失充養(yǎng)【證候與分析】①咳喘無(wú)力，氣少不足以息→肺氣被耗，呼吸功能減退②活動(dòng)喘息益甚→動(dòng)則氣耗③痰液清稀→肺不布津，停聚成痰④自汗惡風(fēng)，易于感冒→衛(wèi)表不固⑤神疲體倦，聲低懶言⑥面色淡白或恍白→氣虛證表現(xiàn)⑦舌淡苔白，脈虛【治療原則】補(bǔ)益肺氣四君子湯合玉屏風(fēng)散、桂枝6、脾氣虛證[臨床表現(xiàn)及分析]脾氣虛弱，運(yùn)化失司納少，腹脹，食后更甚食入不消，下注大腸泄瀉氣血生化不足肢體倦怠，形體消瘦，氣懶言，面色無(wú)華水濕不運(yùn)水腫，肥胖氣虛表現(xiàn)舌淡苔白，脈緩弱脾不統(tǒng)血脾氣虛+各種出血中氣下陷脾氣虛+內(nèi)臟下垂等【治則】健脾益氣；補(bǔ)脾攝血；引血?dú)w經(jīng)；補(bǔ)中益氣【方例】四君子湯六君子湯歸脾湯黃土湯補(bǔ)中益氣湯7、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分類(lèi)肝陽(yáng)化風(fēng)熱極生風(fēng)血虛生風(fēng)陰虛生風(fēng)8、心脾兩虛證證候與分析①心悸怔忡，失眠多夢(mèng)心血不足，心失所養(yǎng)②食欲不振，腹脹便溏脾氣不足，運(yùn)化失?、劬氲》αΓ^暈健忘，面色萎黃氣血不足，肢體頭目失養(yǎng)。④皮下出血脾氣虛不能統(tǒng)血，血溢脈外。⑤婦女月經(jīng)量少色淡，淋漓不盡脾不統(tǒng)血，沖任不固。⑥舌淡嫩，脈細(xì)弱氣血虧虛，舌脈失養(yǎng)。9、肝脾不調(diào)證【證候與分析】①胸脅脹悶竄痛，納呆腹脹肝失疏泄，脾失健運(yùn)②腹痛欲瀉，瀉后痛減──肝氣橫逆，擾亂脾的運(yùn)化③胸悶善長(zhǎng)太息肝氣郁結(jié)④急躁易怒氣郁化火，肝失柔順⑤便溏不爽、腸鳴矢氣肝氣橫逆，脾運(yùn)失常⑥舌苔白或白膩肝氣橫逆，脾濕不運(yùn)⑦脈弦肝氣郁結(jié)之征八、經(jīng)絡(luò)、腧穴【經(jīng)絡(luò)】:人體氣血運(yùn)行的通路，內(nèi)屬于臟腑，外布于全身，將各部組織、器官連接成一個(gè)統(tǒng)一的整體。分類(lèi)經(jīng)脈十二正經(jīng)，奇經(jīng)八脈（任、督二脈），十二經(jīng)別；絡(luò)脈十五別絡(luò)，浮絡(luò)、孫絡(luò)★【十二經(jīng)脈】分布規(guī)律、走向注意足厥陰肝經(jīng)同足太陰脾經(jīng)交叉于足內(nèi)踝上8寸，8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。【腧穴】人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸施術(shù)部位。分類(lèi)十四經(jīng)穴；奇穴；阿是穴十四經(jīng)穴歸屬于十二經(jīng)脈和任、督二脈，作用廣泛；定名、定位、定經(jīng)，361奇穴經(jīng)外奇穴，不屬于十四經(jīng)，有奇效，定名、定位、不定經(jīng)，約60阿是穴:不屬于十四經(jīng)，以痛為腧、不定名、不定位、不定經(jīng)腧穴定位方法1、體表解剖標(biāo)志定位兩眉之間取印堂，臍中取神闋，屈肘紋頭取曲池，握拳掌橫紋頭取后溪2、骨度法；指寸定位3、簡(jiǎn)便取穴法風(fēng)市穴立正姿勢(shì)，垂手中指端；列缺穴兩手虎口自然平直交叉在食指盡端到達(dá)處常用腧穴【十四經(jīng)穴】手太陰肺經(jīng)列缺列缺[定位]兩手虎口交叉，一手食指按在橈骨莖突上，指尖下凹陷中[主治]頭痛、咳嗽、牙痛等[操作]向上斜刺0.3-0.5寸；可灸?！绢^項(xiàng)尋列缺】手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷、曲池★合谷[定位]手背第一、第二掌骨間，近第二掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處（簡(jiǎn)便定位）[主治]頭痛、口眼歪斜、牙痛、咽喉腫痛、滯產(chǎn)等[操作]直刺0.5-0寸，可灸，孕婦禁?！久婵诤瞎仁铡壳豙定位]仰掌曲肘成45°肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭處[主治]上肢關(guān)節(jié)痛，高血壓，皮膚病等[操作]直刺0-5寸，可灸。足陽(yáng)明胃經(jīng)天樞、足三里天樞[定位]天樞（足陽(yáng)明胃經(jīng)）取穴-臍中旁開(kāi)2寸處[主治]胃腸疾病，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，腹痛等[操作]直刺0.7-2寸，可灸。★足三里[定位]外膝眼下三寸，脛骨前緣旁開(kāi)一橫指[主治]腸胃疾病，虛勞，痿痹及強(qiáng)身保健等。操作]直刺0.5-2寸，可灸。【肚腹三里留】足太陰脾經(jīng)三陰交三陰交[定位]內(nèi)踝高點(diǎn)直上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方[主治]腹痛，月經(jīng)不調(diào),滯產(chǎn)，陽(yáng)痿，下肢痿痹[操作]直刺0.5-0寸，可灸，孕婦禁。手少陰心經(jīng)神門(mén)神門(mén)[定位]腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中[主治]心煩,心悸,不寐,癲狂，癡呆等[操作]直刺0.3-0.5寸，可灸。手太陽(yáng)小腸經(jīng)聽(tīng)宮聽(tīng)宮[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口時(shí)呈凹陷處[主治]耳聾，耳鳴，齒痛[操作]張口，直刺0.5-0寸，可灸。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)精明、肺俞、委中、至陰精明[定位]目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處[主治]目赤腫痛,迎風(fēng)，流淚，夜盲，近視等[操作]囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手持針，緊靠眼眶,緩慢進(jìn)針，直刺0.3-0.7寸。不作大幅度捻轉(zhuǎn)，提插，出針后按揉針孔片刻，以防出血。禁灸。肺俞[定位]第三胸椎棘突下旁開(kāi)5寸[主治]感冒,咳嗽,哮喘,項(xiàng)背疼痛[操作]斜刺0.5寸，多灸可預(yù)防感冒?！镂衃定位]在窩橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌腱的中間[主治]腰痛，下肢痿痹等[操作]直刺0.5-0寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血?！狙澄星蟆恐陵嶽定位]足小趾外側(cè)，距趾甲角0.1寸主治]胎位不正、難產(chǎn)、胞衣不下[操作]直刺0.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血，或灸。足少陰腎經(jīng)涌泉涌泉[定位]足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線(xiàn)的前1/3與后2/3交點(diǎn)[主治]頭痛目眩，大便難，小便不利，暈厥等[操作]直刺0.3-0.5寸，可灸。強(qiáng)刺激！手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)[定位]腕橫紋上二寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間[主治]心痛，胸悶，惡心，呃逆失眠熱病等[操作]直刺0.5-0.8寸，可灸。手少陽(yáng)三焦經(jīng)外關(guān)外關(guān)[定位]腕背橫紋上二寸,陽(yáng)池與指尖的連線(xiàn)上,橈骨與尺骨之間[主治]熱病,頭痛,落枕,耳聾,手指疼痛[操作]直刺0.5-1寸，可灸。足少陽(yáng)膽經(jīng)環(huán)跳環(huán)跳[定位]股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔的連線(xiàn)上,中1/3與外1/3交界處,側(cè)臥屈股取穴[主治]腰腿痛,下肢痿痹,半身不遂[操作]直刺5-5寸，可灸。足厥陰肝經(jīng)期門(mén)期門(mén)[定位]乳頭直下,第六肋間隙,前正中線(xiàn)旁開(kāi)四寸[主治]脅痛,腹脹,呃逆,乳癰等[操作]斜刺0.3-0.5寸。可灸?！径矫}】百會(huì)、大椎；【任脈】神闕、中脘百會(huì)[定位]頭部正中線(xiàn),兩側(cè)耳尖連線(xiàn)的中點(diǎn)[主治]頭痛眩暈,中風(fēng)失語(yǔ),昏厥[操作]橫刺0.3-0.5寸，可灸。大椎[定位]第七頸椎與第一胸椎之間[主治]熱病，感冒、咳嗽氣喘、中暑、項(xiàng)背強(qiáng)直、肩背疼痛、痤瘡[操作]點(diǎn)刺0.3-0.5寸?？删?，可放血。神闕[定位]臍窩正中[主治]腹痛,中風(fēng)脫證,脫肛,泄瀉不止[操作]禁針。可灸。中脘[定位]上腹部，前正中線(xiàn)上，臍中上4寸[主治]胃痛、腹痛、呃逆、便秘等[操作]直刺0.8-2寸,或灸?！酒嫜ā刻?yáng)太陽(yáng)[定位]眉捎與目外眥之間向后約一橫指的凹陷中[主治]頭痛,目疾,口眼渦斜[操作]直刺0.3-0.5寸,或點(diǎn)刺出血?！径ā糠植荚诙系奶囟▍^(qū)域（腧穴）；陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)；壓痛點(diǎn)頭面耳屏、對(duì)耳屏；上肢耳周；軀干下肢對(duì)耳輪；內(nèi)臟耳甲九、針灸療法【針刺】針刺方法單手；雙手（指切、夾持、提捏、舒張）；針管進(jìn)針角度直刺90度；斜刺45度；橫刺15度行針常用的有提插法和捻轉(zhuǎn)法得氣針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生的酸、麻、重、脹等感覺(jué)，有的還可沿經(jīng)脈路線(xiàn)上下傳導(dǎo)；在醫(yī)者的手下則有一種沉緊吸引的感覺(jué)。針刺的禁忌過(guò)饑、過(guò)飽、勞累過(guò)度時(shí)，或身體過(guò)度虛弱的患者，應(yīng)注意少針或緩針；孕婦三個(gè)月以下者，少腹部、腰骶部穴位禁針；三個(gè)月以上者，上腹部、腰骶部以及其他一些能引起劇烈針感的腧穴，如合谷、三陰交、昆侖、至陰等均禁針。暈針的急救【灸法】灸的作用溫經(jīng)散寒；扶陽(yáng)固脫；消瘀散結(jié)；防病保健注意事項(xiàng)凡實(shí)證、熱證（不論外感高熱或陰虛發(fā)熱），一般不宜灸；顏面五官和有大血管的部位不宜施瘢痕灸。如睛明接近眼球，人迎位于動(dòng)脈；孕婦的腹部和腰骶部都不宜施灸?！景喂薹ā抗薜淖饔猛ń?jīng)活絡(luò)；行氣活血；消腫止痛；祛風(fēng)散寒【常見(jiàn)病的針灸治療】1、胃痛[取穴]中脘足三里內(nèi)關(guān)[注意]寒證/虛寒證可加用艾灸2、痛經(jīng)[取穴]三陰交關(guān)元血海（氣海）[注意]寒證可加用灸法，有瘀血可加太沖穴。3、痤瘡[取穴]大椎[注意]采用三棱針?lè)叛?、中藥【解表藥?、發(fā)散風(fēng)寒藥適應(yīng)證風(fēng)寒表證，惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛，口不渴、苔薄白，脈浮。常用藥麻黃、桂枝、生姜、細(xì)辛麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫風(fēng)寒感冒；咳嗽氣喘（寒咳、熱咳）；風(fēng)水水腫（發(fā)熱惡寒，肢體水腫，小便不利）煎服，3～10g。發(fā)汗解表生用；止咳平喘多炙用。生姜發(fā)汗解表、溫中止嘔風(fēng)寒感冒輕證（單煎加紅糖或蔥白）；胃寒嘔吐（嘔家圣藥）；風(fēng)寒咳嗽（配半夏）；解毒（生姜能解半夏、天南星及魚(yú)蟹毒）煎服3～10g，搗汁服用2、疏散風(fēng)熱藥常用藥柴胡、蟬蛻、菊花、桑葉、薄荷、牛蒡子柴胡和解退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣外感邪入少陽(yáng)；外感發(fā)熱，頭痛；瘧疾往來(lái)寒熱；虛勞發(fā)熱或小兒疳熱；肝氣郁結(jié)之胸脅苦滿(mǎn)；月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、乳脹；黃疸；氣虛發(fā)熱，久泄脫肛，內(nèi)臟下垂煎服3～10g蟬蛻疏散風(fēng)熱，定驚解痙，明目退翳外感風(fēng)熱；風(fēng)疹、風(fēng)團(tuán)、麻疹不透；破傷風(fēng)，小兒高熱抽搐；風(fēng)熱肝火致目赤腫痛，目生翳障煎服3～10g.研末沖服1-2g【清熱藥】1、清熱瀉火藥常用藥夏枯草、石膏、知母、竹葉、梔子、決明子、2、清熱燥濕藥常見(jiàn)藥黃連、黃芩、黃柏、龍膽草黃連清熱燥濕，瀉火解毒胃腸濕熱，泄痢嘔吐；熱盛火熾、高熱煩躁（善清心經(jīng)實(shí)火）；用具疔毒，皮膚濕瘡，耳目腫痛（黃連解毒湯）；胃火牙痛煎服，5～10g，研末吞服1～5g，外用適量。3、清熱解毒藥常用藥金銀花、連翹、蒲公英、穿心蓮、魚(yú)腥草、馬齒莧、半邊蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花。連翹瘡家圣藥金銀花清熱解毒疏風(fēng)散熱癰腫疔瘡[治療一切癰腫疔瘡陽(yáng)證的要藥，可外用內(nèi)服（痱子）]；外感風(fēng)熱，溫病初起；熱毒血痢（熱毒導(dǎo)致大便濃血）煎服，10～15g4、清熱涼血藥5、清虛熱藥【瀉下藥】凡能引起腹瀉，或潤(rùn)滑大腸，促進(jìn)排便的藥物。1、攻下藥常用藥大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈大黃瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血去瘀大便秘結(jié)，胃腸積滯；血熱妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛等證；用于熱毒瘡瘍、燒燙傷（外用）；用于瘀血證（后下）煎服，5～10g，外用適量。生用瀉下，酒制活血，燒炭止血。（懷孕、月經(jīng)期、哺乳期忌用）2、潤(rùn)下藥本類(lèi)藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質(zhì)潤(rùn)常用藥火麻仁、郁李仁、蜂蜜、生首烏火麻仁潤(rùn)腸通便【應(yīng)用】腸燥便秘3、峻下逐水藥常用藥甘遂、商陸、芫花、牽牛子、巴豆【祛風(fēng)濕藥】1、祛風(fēng)濕散寒藥常用藥川烏、獨(dú)活、威靈仙、雷公藤、烏梢蛇、木瓜、伸筋草川烏祛風(fēng)除濕，散寒止痛風(fēng)濕痹痛。（烏頭湯）；諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛先煎0.5～1小時(shí)，3～9g。（本藥不宜久服，孕婦忌用）2、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥桑寄生祛風(fēng)濕，益肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟；胎漏下血，胎動(dòng)不安；多與阿膠、川斷續(xù)、菟絲子配用（壽胎丸）煎服10～15g3、祛風(fēng)濕清熱藥常用藥秦艽、防己、桑枝、臭梧桐、絲瓜絡(luò)?！净瘽袼帯砍Ｓ盟庌较?、砂仁、蒼術(shù)、厚樸藿香化濕，解暑，止嘔濕滯中焦證；暑濕證幾濕溫初起，治療暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷而致惡寒發(fā)熱、頭痛腕悶，嘔吐泄瀉（藿香正氣散）；嘔吐，寒濕、濕熱嘔吐，妊娠嘔吐，脾胃虛寒嘔吐。煎服，5～10g砂仁化濕行氣，溫中止嘔，止瀉，安胎濕困脾土及脾胃氣滯證。常與陳皮、厚樸、枳實(shí)同用；脾胃虛寒吐瀉；用于氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。（嘔吐不能進(jìn)食，單用砂仁炒熟研末服用）煎服，5～10g，宜后下【利水滲濕藥】1、利濕退黃藥常用藥茵陳蒿、金錢(qián)草、虎杖垂盆草茵陳蒿清熱利濕，利膽退黃各種黃疸（治療黃疸要藥。茵陳蒿湯、茵陳五苓散、茵陳四逆湯）；濕溫，濕疹，濕瘡（黃柏、苦參、蛇床子、地夫子等，外用煎湯洗）2、利尿消腫藥常用藥茯苓、苡米、豬苓、澤瀉、玉米須、冬瓜皮茯苓利水滲濕，健脾安神各種水腫；脾虛諸證；心悸、失眠（茯神）煎服，10～15g3、利尿通淋藥常用藥車(chē)前子、滑石、關(guān)木通、瞿麥車(chē)前子利尿通淋、滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰小便淋澀（八正散）；暑濕泄瀉（利小便實(shí)大便）；目赤澀痛，目暗昏花，翳障等；痰熱咳嗽煎服，10～15g（包煎）【溫里藥】常用藥附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、花椒、丁香、胡椒附子（烏頭的子根）回陽(yáng)救逆，助陽(yáng)補(bǔ)火，散寒止痛亡陽(yáng)證（回陽(yáng)救逆第一藥，四逆湯）；虛寒性的陽(yáng)萎宮冷，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證；寒痹證煎服，3～15g。先煎0.5～1小時(shí)。（內(nèi)服過(guò)量會(huì)引起中毒）【理氣藥】常用藥陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、沉香、香附、佛手、荔枝核、玫瑰花、柿蒂陳皮（橘皮）理氣健脾，燥濕化痰脾胃氣滯證；痰濕，寒痰咳嗽（（二陳湯）煎服，3～10g【活血化瘀藥】川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛血瘀氣滯的痛證（血中氣藥）；頭痛，風(fēng)濕痹痛[“頭痛不離川芎”（川芎茶調(diào)散）]【化痰止咳藥】1、清化熱痰藥川貝清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫虛勞咳嗽、肺熱燥咳（尤善治療內(nèi)傷久咳、燥痰、熱痰之證）；瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰2、溫化寒痰半夏★【補(bǔ)虛藥】定義凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物。分類(lèi)補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)血、補(bǔ)陰補(bǔ)氣藥:人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、大棗（四君子湯；玉屏風(fēng)散）補(bǔ)陽(yáng)藥:鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅、補(bǔ)骨脂、海狗脊、海馬、菟絲子、鎖陽(yáng)、杜仲、續(xù)斷、韭子、冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)血藥:當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉補(bǔ)陰藥:北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、玉竹、石斛、黃精、枸杞子【方劑學(xué)】友情提示本文中關(guān)于《中醫(yī)臨床護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，中醫(yī)臨床護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。第一篇住院醫(yī)師個(gè)人總結(jié)在過(guò)去的一年，本人能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”。通過(guò)學(xué)習(xí)，提高樂(lè)自己的政治敏銳性和鑒別能力，鑒定了立場(chǎng)，鑒定了緊緊跟隨共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)的信念。本人能夠做到遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到，早退，同時(shí)積極參加科室及醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。切實(shí)做好一個(gè)住院醫(yī)師的(本文來(lái)自公文素材庫(kù)本職工作，在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)本科常見(jiàn)病，多發(fā)病的診斷和治療，業(yè)務(wù)水平較前有明顯提高，更加堅(jiān)定了為病人服務(wù)的決心和信心。在工作中，把解決患者的痛苦作為自己工作的動(dòng)力，兢兢業(yè)業(yè)，對(duì)待病人溫暖如春，想患者所想，急患者所急，除了解除患者的身體疾病，還循循善誘，排解其心中對(duì)疾病的無(wú)知及恐懼，并多次拒收患者家屬所送紅包，金額上千元，受到廣大病患的好評(píng)。除了做好一個(gè)醫(yī)生的本職工作外，我還能按照自身水平，承擔(dān)起相應(yīng)的帶教工作，與廣大實(shí)習(xí)學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)，并與他們積極互動(dòng)，使其更加深刻認(rèn)識(shí)臨床工作的重要與艱辛，同時(shí)堅(jiān)定了他們?yōu)榛颊叻?wù)的意識(shí)。第二篇醫(yī)院醫(yī)師201*年個(gè)人年終總結(jié)一年的時(shí)間就這樣走過(guò)了，在經(jīng)過(guò)一年的努力后，我終于可以說(shuō)在不斷的成長(zhǎng)中得到了更多的進(jìn)步。一年的時(shí)間過(guò)的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來(lái)認(rèn)真努力的工作，201*年對(duì)我來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)相當(dāng)值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長(zhǎng)，我會(huì)有更多的進(jìn)步，這些都是我會(huì)做好的事情，我相信我能夠做好，我會(huì)在不斷的成長(zhǎng)中，得到最好的發(fā)展的.在201*年里，繼續(xù)堅(jiān)持一、思想上政治上始終與黨中央保持一致，緊緊圍繞醫(yī)院開(kāi)展的廉潔自律主題，從事醫(yī)療活動(dòng)，緊跟國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，拒絕行賄、受賄，以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己；服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節(jié)約、節(jié)省、環(huán)保、優(yōu)效”的原則，選擇簡(jiǎn)單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。二、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過(guò)去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對(duì)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應(yīng)用各種麻醉常用方法和技術(shù)，如各部位的神經(jīng)阻滯、各區(qū)域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術(shù)，以及各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)使用。指導(dǎo)、輔導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生，低年資住院醫(yī)生和主治醫(yī)生，理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)掌握基本麻醉方法的操作技術(shù)和工作流程，言傳身教，對(duì)他們進(jìn)行良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)技方面的浸染，充分發(fā)揮了一名副主任醫(yī)師應(yīng)有的作用。三、工作業(yè)績(jī)與上年相比，麻醉例數(shù)有所增加；日間麻醉水平有所提高；學(xué)習(xí)掌握了麻醉科幾種新藥的具體應(yīng)用；小兒、老人麻醉更加得心應(yīng)手。今后，要更加善于學(xué)習(xí)、善于總結(jié)，與時(shí)俱進(jìn)，緊跟時(shí)代步伐，學(xué)習(xí)掌握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會(huì)，造福病人的同時(shí)，完善豐富自己的人生。就是這樣的，作為一名醫(yī)師，必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，我的醫(yī)術(shù)會(huì)得到更多的提高。不過(guò)這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會(huì)在201*年工作的更好的！第三篇婦幼醫(yī)師個(gè)人總結(jié)工作業(yè)績(jī)和技術(shù)業(yè)務(wù)總結(jié)xxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院—xxx我叫xxx,中專(zhuān)學(xué)歷，1988參加工作，自參加工作始終負(fù)責(zé)xxx鄉(xiāng)婦幼保健工作，由于工作認(rèn)真、努力，成績(jī)突出，受到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和群眾的好評(píng)，幾年來(lái)在衛(wèi)生局和院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個(gè)代表”重要思想為方針，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。以?xún)和瘚D女健康服務(wù)為宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法為核心，以貫徹《城市健康安全促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃》和《農(nóng)村公共衛(wèi)生與健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃》、保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)，堅(jiān)持以適應(yīng)人民群眾保健需求為目標(biāo)，加大了工作力度，開(kāi)拓進(jìn)取，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，深入基層、細(xì)致服務(wù)，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，經(jīng)過(guò)20多年的艱辛努力，使全鄉(xiāng)婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)展?，F(xiàn)總結(jié)如下一、思想政治方面在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線(xiàn)、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個(gè)代表”等重要思想，積極參加“保先”教育，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，熱愛(ài)婦幼工作、任勞任怨、無(wú)私奉獻(xiàn)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合領(lǐng)導(dǎo)、努力工作，嘔心瀝血、圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。二、工作方面1、努力做好婦幼保健、住院分娩和降消的宣傳工作。在工作中，深入到千家萬(wàn)戶(hù)，宣傳貫徹相關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)行細(xì)致的服務(wù)工作。我鄉(xiāng)15個(gè)行政村，約2201*口人，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦，我下鄉(xiāng)挨門(mén)逐個(gè)做早孕檢查、建卡，我鄉(xiāng)是個(gè)距縣城110多公里的邊遠(yuǎn)山區(qū)，人們醫(yī)療保健知識(shí)缺乏,初期有些人不認(rèn)識(shí)定期檢查的好處，母親安全、兒童優(yōu)先是我心中的準(zhǔn)則，是行動(dòng)的準(zhǔn)則，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理是降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的重要舉措。我?guī)ьI(lǐng)各村婦幼醫(yī)生對(duì)各村孕產(chǎn)婦利用發(fā)放宣傳單、現(xiàn)場(chǎng)解答等形式宣傳母子保健、降消知識(shí)和住院分娩的重要性，逐漸提高她們的認(rèn)識(shí)，一連好幾天都不能休息。經(jīng)過(guò)艱辛的努力，使我鄉(xiāng)90%以上的孕產(chǎn)婦都能主動(dòng)、定期來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，使孕產(chǎn)婦保健、降消知識(shí)、住院分娩等得到普及和認(rèn)可。2、圓滿(mǎn)完成婦幼保健工作和降消項(xiàng)目的落實(shí)工作為了更好的完成婦幼保健工作，我每天身負(fù)十多斤重的普查儀器，步行百余里，逐戶(hù)不落地對(duì)每位生育的婦女建檔、普查，同時(shí)又對(duì)每位0-7歲兒童進(jìn)行體檢，付出了艱難困苦，連續(xù)幾個(gè)月的婦幼保健下鄉(xiāng)的普查，我每天吃住在山村農(nóng)家，家里上小學(xué)的女兒和身患數(shù)病的婆婆都顧不上照顧，為了我鄉(xiāng)的婦幼工作我無(wú)怨無(wú)悔。截止到目前為止使我鄉(xiāng)住院分娩率達(dá)98%以上，孕產(chǎn)婦死亡率為0.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查為100%，早孕建卡系