醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程教學(xué)大綱

課程編號：12051120

課程名稱：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)/MedicalMicrobiological

學(xué)時：60（理論課42學(xué)時，實(shí)驗(yàn)課18學(xué)時）

學(xué)分：3.0

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)

開課學(xué)期：第4學(xué)期

開課部門：醫(yī)學(xué)院

先修課程：組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、

醫(yī)學(xué)生物學(xué)與遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

考核要求：實(shí)驗(yàn)課平時考核成績（15%）+實(shí)驗(yàn)考試成績（15%）+理論考核

成績（70%）

使用教材及主要參考書：

李凡、徐志凱主編，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2013年

李凡、劉晶星主編，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》（第7版），人民衛(wèi)生出版社，2008年

周正任主編，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2003年

陸得源主編，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，2001年

賈文祥主編，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，人民衛(wèi)生出版，2001年

聞玉梅主編，《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》，上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1999年

Geo.F.Brooks等，MedicalMicrobiology,人民衛(wèi)生出版社，2001年

一、課程的性質(zhì)和任務(wù)

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是臨床、預(yù)防、全科、麻醉、美容、護(hù)理等專業(yè)的一門重

要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它是人類在探討傳染病病因、流行規(guī)律和防治措施的過程中

發(fā)展起來的科學(xué)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有著重要的意義。它主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原

微生物的生物學(xué)性狀、致病機(jī)制、機(jī)體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關(guān)

感染性疾病的防治措施，以控制和消滅感染性疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水

平的目的。通過本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，一方面，使學(xué)生能掌握、運(yùn)用其

基本理論、基本知識和基本技能，為學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程，特別

是為學(xué)習(xí)臨床各科的感染性疾病、傳染病、超敏反應(yīng)性疾病和腫瘤等的診斷和防

治工作奠定重要的理論基礎(chǔ)。同時，也可運(yùn)用所學(xué)的知識直接控制和消滅感染性

疾病。另一方面，通過課堂講授及實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)可培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維、觀察分析問

題的能力，訓(xùn)練嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)。

二、教學(xué)目的與要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、橋梁課和應(yīng)用課程，主要研究與

人類疾病有關(guān)的病原微生物學(xué)的生物學(xué)性狀、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、

實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等的一門學(xué)科。通過本課程的學(xué)習(xí)，主要要求學(xué)生掌

握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的微生物（細(xì)菌、病毒為主）的基本生物學(xué)性狀、感染與抗感染

免疫的機(jī)理、感染性疾病的診斷、預(yù)防與治療原則，使學(xué)生掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理

論、基礎(chǔ)知識和基本技能；了解本學(xué)科的發(fā)展前沿、熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，為進(jìn)一

步學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)課程和對微生物所致疾病的診斷、預(yù)防及

治療奠定基礎(chǔ)。本大綱所列內(nèi)容為醫(yī)學(xué)本科學(xué)生所應(yīng)掌握、熟悉和了解的內(nèi)

容。這些內(nèi)容，主要是通過課堂講授或自學(xué)的形式傳授給學(xué)生。為適應(yīng)現(xiàn)代微

生物學(xué)發(fā)展的需要，本大綱在2012年大綱的基礎(chǔ)上對講授內(nèi)容進(jìn)行了精選與調(diào)

整，力求重點(diǎn)突出，反映進(jìn)展，如總論中重點(diǎn)對正常菌群、基因結(jié)構(gòu)、致病物

質(zhì)基礎(chǔ)、微生物學(xué)檢查方法新進(jìn)展、疫苗的發(fā)展等增加了相應(yīng)內(nèi)容。各論中對

以往重點(diǎn)講解但目前已少見的疾病如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等的內(nèi)容做了必要的刪

減，并對性傳播疾病的病原體、人類免疫缺陷病毒等增加了要求，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中

增開了綜合性實(shí)驗(yàn)，以加強(qiáng)對學(xué)生基本技能操作的訓(xùn)練。

三'學(xué)時分配

章節(jié)___________________課程內(nèi)容__________________學(xué)_時

緒論_______015_______

1細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)________2________

2細(xì)菌的生理_______Z5_______

_______3____________________________噬菌體___________________0_1_5_______

4細(xì)菌的遺傳與變異1.5

5細(xì)菌的耐藥性自學(xué)

6細(xì)菌的感染與免疫_(dá)_______2________

7細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則0.5

_______8_______球菌3

9腸桿菌科3

10弧菌屬1

11___________________螺桿菌屬__________________0__.25

12厭氧性細(xì)菌_______1125_______

13分枝桿菌屬2

14、15嗜血桿菌屬、動物源性細(xì)菌自學(xué)

_______16_______其他細(xì)菌1

17放線菌屬與諾卡菌屬自學(xué)

18支原體________1_________

19____________________立克次體___________________自_學(xué)

_______20_______衣原體1

21螺旋體2

22病毒的基本性狀2

23病毒的感染與免疫2

_______24病毒感染的檢查方法與防治原則_______0J5_______

_______25__________________________呼吸道病毒__________________115_______

26、27腸道病毒、急性胃腸炎病毒自學(xué)

_______28_______肝炎病毒4

_______29___________________________蟲媒病毒__________________________015_______

出血熱病毒

_______30______________0125_______

31皰疹病毒1

32逆轉(zhuǎn)錄病毒2

33其他病毒1

_______34_____________________________??____________________自__學(xué)

35真菌學(xué)總論1

36________________主要病原性真菌________________1

四、教學(xué)中應(yīng)注意的問題

本課程的先修課程為《組織學(xué)與胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生

物學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《醫(yī)用生物學(xué)與遺傳學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》等，這些課程

均為本課程的基礎(chǔ)。本課程的后續(xù)課程為《藥理學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《流行病

學(xué)》、《皮膚性病學(xué)》等，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，可能會遇到某些概念及疾病

的理解涉及上述相關(guān)課程的內(nèi)容，可參考有關(guān)學(xué)科的教科書。

本課程的教學(xué)包括課堂理論講授（傳統(tǒng)的教學(xué)方法、PBL模式教學(xué)、計(jì)算機(jī)

多媒體課件教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合）、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、自學(xué)、課堂討論、課前預(yù)

習(xí)與課后復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié)，在教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度、嚴(yán)格的科學(xué)作

風(fēng)和嚴(yán)密的科學(xué)方法，要增強(qiáng)學(xué)生的觀察能力和思維能力，要注意智能的培養(yǎng)，

要貫徹少而精、學(xué)導(dǎo)式、學(xué)討式、啟發(fā)式和以問題為中心等多種教學(xué)方法的綜合

運(yùn)用，注意學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。通過本學(xué)科的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生辯正的科學(xué)思維

方法。

五'教學(xué)內(nèi)容

緒論

1.基本內(nèi)容

⑴微生物與病原微生物

①微生物的概念、種類與分布：微生物是肉眼直接看不見的微小生物，可

分為非細(xì)胞型微生物（病毒）、原核細(xì)胞型微生物（細(xì)菌、支原體、衣原體、立

克次體、螺旋體和放線菌）及真核細(xì)胞型微生物（真菌）三大類，微生物分布廣

泛。

②微生物與人類的關(guān)系：有利方面；有害方面（病原微生物與條件致病性

微生物的概念）。

⑵微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：二者概念、研究對象與范疇；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

在醫(yī)學(xué)中的地位。

⑶醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史（自學(xué)）：微生物學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時期、實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)時

期與現(xiàn)代微生物學(xué)時期；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史帶給我們的啟示及其展望；學(xué)習(xí)醫(yī)

學(xué)微生物學(xué)的目的。

2.教學(xué)基本要求

⑴掌握：微生物、病原微生物與條件致病性微生物的概念，微生物的特

點(diǎn)、分類，非細(xì)胞型、原核細(xì)胞型及真核細(xì)胞型三大類微生物的基本特點(diǎn)和種

類。

⑵熟悉：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)目的。

⑶了解：微生物在自然界中的分布、微生物在國民經(jīng)濟(jì)中的作用及其對人

類健康的影響；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的研究范疇、研究對象及發(fā)展簡史（列文霍克、

巴斯德、郭霍、尹凡諾夫斯基、費(fèi)來明等微生物學(xué)家的主要貢獻(xiàn)）；醫(yī)學(xué)微生物

學(xué)發(fā)展史帶給我們的啟示及其展望；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)新進(jìn)展及其在生命科學(xué)

中的意義；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)時期的主要成就及今后醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的新課題。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

微生物的概念及其分類。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。

第一章：細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.基本內(nèi)容

⑴細(xì)菌的大小與形態(tài)

①細(xì)菌的大?。阂晕⒚祝║m）為測量單位。

②細(xì)菌的基本形態(tài)：球菌（雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌、四聯(lián)球菌、八疊

球菌）；桿菌（鏈桿菌、棒狀桿菌、球桿菌、分枝桿菌）；螺形菌（弧菌、螺菌

及螺桿菌）；細(xì)菌的不規(guī)則的多形性（衰退型）；影響細(xì)菌形態(tài)的因素。

⑵細(xì)菌的結(jié)構(gòu)

①細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁的組成（肽聚糖、G，菌細(xì)胞壁特殊組分一-磷壁

酸、G一菌細(xì)胞壁特殊組分一-外膜）及功能；革蘭陽性菌（C菌）與革蘭陰性菌（G

菌）細(xì)胞壁的區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義；細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）的形成條件及

其醫(yī)學(xué)意義。細(xì)胞膜及中介體的結(jié)構(gòu)和功能；細(xì)胞質(zhì)的組成及其醫(yī)學(xué)意義；核質(zhì)

的組成與功能。

②細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜的定義、化學(xué)組成、形成條件、功能及其與致病

性的關(guān)系；鞭毛的定義、化學(xué)組成、排列、結(jié)構(gòu)及其功能；菌毛的定義、化學(xué)組

成、種類（普通菌毛、性菌毛）、功能及其與致病性的關(guān)系；芽胞的定義、芽胞

的形成條件與發(fā)芽、功能及其醫(yī)學(xué)意義。

⑶細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法：顯微鏡放大法與染色法。

2.教學(xué)基本要求

⑴細(xì)菌的大小與形態(tài)：熟悉廣義的細(xì)菌與狹義的細(xì)菌的概念；熟悉細(xì)菌大

小的測量單位及細(xì)菌基本形態(tài)與排列方式；熟悉影響細(xì)菌形態(tài)的因素。

⑵細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：掌握細(xì)菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)及其主要化學(xué)組成、細(xì)胞壁的

功能、G+菌與G-菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義。熟悉細(xì)菌L型的概念、生

物學(xué)特性及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。熟悉細(xì)菌細(xì)胞膜的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能,

細(xì)胞質(zhì)及其與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)（核蛋白體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒）的組成與功能，

核質(zhì)的組成與功能；掌握中介體的形成與功能;質(zhì)粒的概念及特點(diǎn)。熟悉青霉素、

頭抱菌素、溶菌酶以及其它抗生素（鏈霉素、紅霉素）對細(xì)菌的作用靶位點(diǎn)。

⑶細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：掌握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)--莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛的

概念、化學(xué)組成或結(jié)構(gòu)、形成條件、功能、觀察方法及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

（4）細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查法：掌握革蘭氏染色法的原理、步驟、結(jié)果判斷及

意義，掌握油鏡的使用方法；熟悉抗酸染色的原理與步驟；了解普通光學(xué)顯微鏡

的結(jié)構(gòu)和原理，了解莢膜、芽胞、鞭毛等特殊染色方法在細(xì)菌學(xué)檢查中的應(yīng)用（結(jié)

合實(shí)驗(yàn)課講）。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

⑴細(xì)菌細(xì)胞壁的功能、G+菌與G-菌細(xì)胞壁的主要區(qū)別及其醫(yī)學(xué)意義。

⑵細(xì)菌L型的概念、生物學(xué)特性及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。

⑶芽胞的形成條件，芽胞對理化因素的抵抗力及其與消毒滅菌的關(guān)系。

（4）革蘭氏染色法的原理、步驟、結(jié)果判斷及意義。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。

第二章：細(xì)菌的生理

1.基本內(nèi)容

⑴細(xì)菌的理化性狀：細(xì)菌的化學(xué)組成與物理性狀。

⑵細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖：細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì)（水、碳源、氮源、無機(jī)鹽與

生長因子）；細(xì)菌攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制（被動擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運(yùn)系）；細(xì)菌的營養(yǎng)

類型（自養(yǎng)菌與異養(yǎng)菌）；影響細(xì)菌生長的因素（充足的營養(yǎng)物質(zhì)、合適的PH

值、適宜的溫度、必要的氣體環(huán)境等）；細(xì)菌生長繁殖的方式與速度（細(xì)菌的個

體生長繁殖-一二分裂，細(xì)菌群體的生長繁殖--生長曲線）。

⑶細(xì)菌的新陳代謝：細(xì)菌的能量代謝（糖酵解、磷酸戊糖途徑、需氧呼吸

與厭氧呼吸）；細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物與細(xì)菌的生化反應(yīng)（糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、

甲基紅試驗(yàn)、枸椽酸鹽利用試驗(yàn)、口引口朵試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)）；細(xì)菌

的合成代謝產(chǎn)物（熱原質(zhì)、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素和維生素）

及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

、⑷細(xì)菌的工工后養(yǎng)：培養(yǎng)細(xì)菌的方法；培養(yǎng)基的概念、種類；細(xì)菌在培養(yǎng)

基中的生長情況；人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途（結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講解）。

⑸抑制或殺滅微生物的理化因素

①消毒滅菌的常用術(shù)語：滅菌、消毒（消毒劑）、防腐、清潔、無菌及無

菌操作基本概念。

②物理消毒滅菌法：熱力滅菌的機(jī)理；干熱與濕熱滅菌效果的比較。干熱

滅菌法（焚燒、燒灼、干烤、紅外線）的用途。濕熱滅菌法（巴氏消毒法、煮沸

法、流動蒸氣消毒法、間歇蒸氣滅菌法、高壓蒸氣滅菌法）的原理及應(yīng)用范圍；

輻射殺菌法（紫外線殺菌的原理、特點(diǎn)及適用范圍；電離輻射、微波對細(xì)菌的影

響）。濾過除菌法的原理及用途。干燥與低溫抑菌法。

③化學(xué)消毒滅菌法：常用化學(xué)消毒劑的種類、殺菌機(jī)制及其臨床應(yīng)用。

④消毒滅菌的運(yùn)用：醫(yī)療器械物品的消毒滅菌；室內(nèi)空氣的消毒滅菌；手

和皮膚的消毒；黏膜的消毒；患者排泄物與分泌物的消毒滅菌；患者污染物品的

消毒；飲水的消毒；環(huán)境的消毒。

⑤影響消毒滅菌效果的因素：微生物的種類；微生物的生理狀態(tài)；微生物

的數(shù)量；消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時間；溫度；酸堿度及有機(jī)物的存在。；

（6）細(xì)菌的分類（自學(xué)）：細(xì)菌的分類原則與層次；細(xì)菌的命名法。

2.教學(xué)基本要求

⑴細(xì)菌的理化性狀：了解細(xì)菌的化學(xué)組成與物理性狀。

⑵細(xì)菌的營養(yǎng)與生長繁殖：熟悉細(xì)菌所需的營養(yǎng)物質(zhì)。了解細(xì)菌的營養(yǎng)類

型與細(xì)菌攝取營養(yǎng)物質(zhì)的機(jī)制。掌握細(xì)菌的生長繁殖的基本條件。熟悉專性需氧

菌、微需氧菌、專性厭氧菌、兼性厭氧菌的概念；專性厭氧菌在有氧環(huán)境中不能

生長的原因。熟悉細(xì)菌個體的生長繁殖的方式及速度，掌握細(xì)菌生長曲線的概念、

分期及各期的主要特點(diǎn)，了解細(xì)菌生長曲線在實(shí)際工作中的意義。

⑶細(xì)菌的新陳代謝：了解細(xì)菌的能量代謝方式；掌握細(xì)菌生化反應(yīng)的概念

及其意義。了解細(xì)菌的分解代謝及有關(guān)的生化反應(yīng)（糖發(fā)酵試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、甲基

紅試驗(yàn)、枸椽酸鹽利用試驗(yàn)、口引口朵試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)、大腸桿菌和

肺炎克雷伯菌的IMViC試驗(yàn)）的基本原理，熟悉它們在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義（結(jié)合

實(shí)驗(yàn)課講）。掌握細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物（熱原質(zhì)、毒素和侵襲性酶、色素、抗生

素、細(xì)菌素和維生素）及其醫(yī)學(xué)意義。

（4）細(xì)菌的人工培養(yǎng)：掌握培養(yǎng)基、菌落、分離培養(yǎng)與純培養(yǎng)的概念，熟悉

常用培養(yǎng)基的種類、主要用途，細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長情況，了解人工培養(yǎng)的方

法及條件、人工培養(yǎng)細(xì)菌的用途（結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講）。

⑸抑制或殺滅微生物的理化因素

①消毒滅菌的常用術(shù)語：掌握滅菌、消毒（消毒劑）、無菌及無菌操作基

本概念。了解防腐、清潔的概念。

②物理消毒滅菌法：熟悉熱力滅菌的種類（干熱滅菌法-一焚燒、燒灼、干

烤、紅外線、濕熱滅菌法-一巴氏消毒法、煮沸法、流動蒸氣消毒法、間歇蒸氣

滅菌法、高壓蒸氣滅菌法）、方法、優(yōu)缺點(diǎn)及其適用范圍；掌握高壓蒸氣滅菌的

原理與臨床用途，掌握紫外線殺菌法、濾過除菌法的特點(diǎn)及原理；了解濕熱滅菌

法較干熱滅菌法具有優(yōu)越性的理由（結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講）。

③化學(xué)消毒滅菌法：掌握乙醇、碘酊、過氧化氫、過氧乙酸、戊二醛、環(huán)

氧乙烷消毒滅菌的主要特點(diǎn)。熟悉其他常用化學(xué)消毒劑的種類與臨床應(yīng)用，了解

其殺菌機(jī)制。

④消毒滅菌的運(yùn)用：了解消毒滅菌在實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的主要運(yùn)

用。

⑤影響消毒滅菌效果的因素：了解影響消毒滅菌效果的因素。

（6）細(xì)菌的分類（自學(xué)）：了解細(xì)菌的屬、種、型、株的概念，了解細(xì)菌的

命名方法。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

⑴細(xì)畝生應(yīng)反應(yīng)的意義，細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物種類及其在醫(yī)學(xué)上的意義。

⑵細(xì)菌生長曲線、菌落在實(shí)際工作中的意義。

⑶消毒、滅菌、無菌、無菌操作的概念；高壓蒸氣滅菌的原理與用途，紫

外線殺菌法、濾過除菌法的特點(diǎn)及原理。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。

第三章：噬菌體

1.基本內(nèi)容

⑴噬菌體的生物學(xué)性狀：形態(tài)與結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、抗原性和抵抗力。

⑵毒性噬菌體：概念；復(fù)制周期（吸附、穿入、生物合成、成熟與釋放）；

噬菌現(xiàn)象。

⑶溫和噬菌體：溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細(xì)菌的概念。

⑷噬菌體的應(yīng)用（自學(xué)）：細(xì)菌的鑒定和分型；檢測標(biāo)本中的未知細(xì)菌；基

因工程的工具；用于細(xì)菌性感染的治療。

2.教學(xué)基本要求

⑴掌握：噬菌體、前噬菌體、毒性噬菌體、溫和噬菌體、溶原性細(xì)菌的概

念。

⑵熟悉：噬菌體與細(xì)菌的相互關(guān)系以及毒性噬菌體的復(fù)制周期及在培養(yǎng)基

中噬菌現(xiàn)象；溫和噬菌體的三種存在狀態(tài)。

⑶了解噬菌體的生物學(xué)性狀及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

噬菌體的復(fù)制周期。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)。

第四章：細(xì)菌的遺傳與變異

1.基本內(nèi)容

⑴概述：細(xì)菌變異的類型（表型變異與基因型變異）；細(xì)菌的常見變異現(xiàn)

象（形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異、抗原性變異、毒力變異、耐藥性變異、菌落變異）。

⑵細(xì)菌的基因組

①細(xì)菌基因組的主要組成：細(xì)菌染色體的組成及功能；質(zhì)粒的概念、分

類、特征及醫(yī)學(xué)上重要的質(zhì)粒種類（致育性質(zhì)粒、耐藥性質(zhì)粒、毒力質(zhì)粒）；

噬菌體基因組。

②細(xì)菌基因組中主要的特殊結(jié)構(gòu)（自學(xué)）：插入序列、轉(zhuǎn)座子、整合子的

概念與特點(diǎn)。

⑶細(xì)菌的基因突變（自學(xué)）：基因突變概念、類型、規(guī)律與特點(diǎn)；突變型

細(xì)菌及其分離。

⑷基因的轉(zhuǎn)移與重組：轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換和原生質(zhì)體融合的

概念、機(jī)理與實(shí)例。

⑸細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義（自學(xué)）：細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)的變異與細(xì)菌

學(xué)診斷；細(xì)菌的耐藥變異與控制；細(xì)菌毒力變異與疾病控制；流行病學(xué)分析方面

的應(yīng)用；檢測致癌物質(zhì)方面的應(yīng)用；基因工程方面的應(yīng)用。

2.教學(xué)基本要求

⑴概述：熟悉基因型變異、表型變異的概念與區(qū)別。熟悉細(xì)菌的常見變異

現(xiàn)象。

⑵細(xì)菌的基因組：熟悉細(xì)菌基因組的主要組成（染色體、質(zhì)粒、噬菌

體）。掌握質(zhì)粒的概念、主要特征、與醫(yī)學(xué)相關(guān)的重要質(zhì)粒的種類。了解細(xì)菌染

色體的主要性質(zhì)、致病島的概念與特點(diǎn)；了解質(zhì)粒的分類；了解插入序列、轉(zhuǎn)

座子、的概念、種類及在遺傳變異上意義；了解整合子的概念與特點(diǎn)。

⑶細(xì)菌的基因突變（自學(xué)）：了解基因突變的概念、類型、規(guī)律與特點(diǎn)；

突變型細(xì)菌及其分離。

（4）基因的轉(zhuǎn)移與重組：掌握基因轉(zhuǎn)移與重組的四種主要方式（轉(zhuǎn)化、接合、

轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性轉(zhuǎn)換）的概念、機(jī)理與實(shí)例。熟悉高頻重組株（Hfr菌）的概念及

其接合轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)；R質(zhì)粒的組成及接合轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)；普遍轉(zhuǎn)導(dǎo)和局限轉(zhuǎn)導(dǎo)的異

同點(diǎn)。了解原生質(zhì)體融合的特點(diǎn)及意義。

⑸細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義（自學(xué)）：了解細(xì)菌遺傳變異在醫(yī)學(xué)上

的實(shí)際應(yīng)用。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

基因轉(zhuǎn)移與重組的四種主要方式；區(qū)別以下概念：F菌、F菌、Hfr、F'質(zhì)

粒。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)。

第五章：細(xì)菌的耐藥性

1.基本內(nèi)容

⑴抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制：

①抗菌藥物的種類：按抗菌藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)分類（B-內(nèi)酰胺類、

大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甘類、四環(huán)素類、氯霉素類、化學(xué)合成的抗菌藥物、其

他）；按生物來源分類（細(xì)菌、真菌、放線菌產(chǎn)生的抗菌素）。

②抗菌藥物的作用機(jī)制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；損傷細(xì)胞膜的功能；影

響蛋白質(zhì)的合成；抑制核酸合成。

⑵細(xì)菌的耐藥機(jī)制：細(xì)菌耐藥性的概念。

①細(xì)菌耐藥的遺傳機(jī)制：固有耐藥性、獲得耐藥性的概念、特點(diǎn)及其機(jī)

制。

°②細(xì)菌耐藥的生化機(jī)制：鈍化酶的產(chǎn)生；藥物作用靶位的改變；抗菌藥物

的滲透障礙；主動外排機(jī)制；細(xì)菌生物被摸作用及其他。

⑶細(xì)菌耐藥性的防治：合理使用抗菌藥物；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；加強(qiáng)

藥政管理；研制新的抗菌藥物；破壞耐藥基因。

2.自學(xué)基本要求

熟悉耐藥性、固有耐藥性及獲得耐藥性的概念；染色體突變與質(zhì)粒介導(dǎo)的耐

藥性的比較；細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生生化機(jī)制。了解抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制；

細(xì)菌耐藥性的防治原則。

第六章：細(xì)菌的感染與免疫

1.基本內(nèi)容

⑴正常菌群與機(jī)會致病菌

①正常菌群：正常菌群的概念、分布與生理作用（生物拮抗、營養(yǎng)作用、

免疫作用、抗衰老作用、抑瘤作用）。微生態(tài)平衡與失調(diào)--微生態(tài)平衡、微生

態(tài)失調(diào)、菌群失調(diào)癥（二重感染）的概念；微生態(tài)失調(diào)的主要原因（使用抗生

素導(dǎo)致菌群失調(diào)、正常菌群寄居部位發(fā)生改變、機(jī)體免疫力降低）。

②機(jī)會致病菌：機(jī)會致病菌的概念、主要特點(diǎn)；常見的機(jī)會性感染情況。

⑵細(xì)菌的致病作用：致病性、毒力、半數(shù)致死量或半數(shù)感染量的概念。

①細(xì)菌的侵襲力：黏附素、莢膜、侵襲性酶類、侵襲素、細(xì)菌生物被膜。

②毒素：外毒素與內(nèi)毒素及其兩者的主要區(qū)別；體內(nèi)誘生抗原；超抗原；

免疫病理損傷。

⑶宿主的抗感染免疫（聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識自學(xué)）

①固有免疫：屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液因素。

②適應(yīng)性免疫：體液免疫、細(xì)胞免疫、黏膜免疫。

③抗胞內(nèi)菌免疫：吞噬細(xì)胞對胞內(nèi)菌的作用、細(xì)胞免疫對胞內(nèi)菌的作用、

特異性抗體對胞內(nèi)菌的作用。

⑷感染的發(fā)生與發(fā)展

①感染源與傳播：感染源有外源性感染與內(nèi)源性感染；傳播途徑包括呼吸

道、消化道、皮膚粘膜損傷、經(jīng)節(jié)肢動物媒介、性傳播等、多途徑傳播。

②感染的發(fā)生：細(xì)菌因素（細(xì)菌的毒力、侵入細(xì)菌的數(shù)量、細(xì)菌的侵入門

戶與部位）、社會和環(huán)境因素。

③感染的類型：隱性感染、顯性感染與帶菌狀態(tài)；急性感染與慢性感染；

局部感染與全身感染。全身細(xì)菌性感染類型包括毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血

癥、敗血癥、膿毒血癥。

⑸醫(yī)院感染

①醫(yī)院感染的分類：醫(yī)院內(nèi)感染的概念；分類（內(nèi)源性醫(yī)院感染與外源性

醫(yī)院感染--交叉感染和環(huán)境感染）。

②醫(yī)院感染的微生態(tài)特征：主要為機(jī)會致病菌、常具有耐藥性、常發(fā)生種

類的變遷。

③醫(yī)院感染的危險因素：醫(yī)院是醫(yī)院感染易感對象的集中地；診療技術(shù)和

侵入性檢查與治療易導(dǎo)致醫(yī)院感染；損傷免疫系統(tǒng)的因素（放射治療、化學(xué)治

療、激素的應(yīng)用）；其他危險因素如抗生素使用不當(dāng)?shù)取?/p>

（4）醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：消毒滅菌、隔離預(yù)防、合理使用抗菌藥物。

2.教學(xué)基本要求

⑴正常菌群與機(jī)會致病菌：掌握正常菌群、機(jī)會（條件）致病菌、、菌群

失調(diào)癥（二重感染）的概念，正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌的特定條件（機(jī)會性

感染的易感因素）；微生態(tài)失調(diào)的主要原因。熟悉正常菌群的生理作用；熟悉

微生態(tài)平衡、微生態(tài)失調(diào)的概念、醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)的概念及研究內(nèi)容。了解人體

常見的正常菌群的主要種類。

⑵細(xì)菌的致病作用：掌握構(gòu)成細(xì)菌致病性的三大要素（毒力、數(shù)量和侵入

部位）；掌握構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力及毒素）；掌握侵襲力的概念及

細(xì)菌侵襲力的構(gòu)成因素；掌握細(xì)菌外毒素、內(nèi)毒素的性質(zhì)及其作用，外毒素的

種類，內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別；掌握抗毒素和類毒素的概念及其在疾病預(yù)

防和治療中的意義。熟悉與細(xì)菌侵襲力有關(guān)的因素在細(xì)菌致病中的作用。了解

體內(nèi)誘生抗原、超抗原、免疫病理損傷在細(xì)菌致病中的作用。

⑶宿主的抗感染免疫（聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識自學(xué)）

①固有免疫：了解固有免疫的概念、機(jī)制（屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液因

素）與特點(diǎn)。熟悉吞噬細(xì)胞的吞噬和殺菌過程、殺傷機(jī)制、吞噬作用的后果；

熟悉體液中的抗菌物質(zhì)種類及其作用。

②適應(yīng)性免疫：了解特異性免疫（體液免疫、細(xì)胞免疫、黏膜免疫）的概

念、機(jī)制與特點(diǎn)。

③抗胞內(nèi)“菌免疫：掌握常見的兼性胞內(nèi)菌的種類；掌握抗胞外菌感染與抗

胞內(nèi)菌感染的主要免疫機(jī)理。

⑷感染的發(fā)生與發(fā)展：掌握毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒

血癥的概念。熟悉細(xì)菌性感染的來源、傳播途徑和感染類型；熟悉隱性感染與

顯性感染、急性感染與慢性感染、局部感染與全身感染的概念；熟悉細(xì)菌性感

染的發(fā)生以及發(fā)生后的轉(zhuǎn)歸的影響因素。了解內(nèi)源性感染與外源性感染的概

念。

⑸醫(yī)院感染：掌握醫(yī)院感染、交叉感染和環(huán)境感染的概念；熟悉醫(yī)院感染

的微生態(tài)特征、危險因素、預(yù)防和控制措施。了解醫(yī)院內(nèi)感染的分類、微生物

特點(diǎn)和常見的微生物種類。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

正常菌群、條件致病菌的概念，正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌的特定條件；微

生態(tài)失調(diào)的主要原因及菌群失調(diào)癥（二重感染）的概念;細(xì)菌致病性的三大要素；

構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)；內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別；全身細(xì)菌性感染類型。

醫(yī)院感染的概念和主要微生態(tài)特征。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)。

第七章：細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則

1.基本內(nèi)容

⑴細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷

①臨床標(biāo)本的采集與運(yùn)送原則：早期采集；無菌采??；采集適當(dāng)標(biāo)本；采

取雙份血清；盡快送檢；標(biāo)本做好標(biāo)記、祥填化驗(yàn)單。

②細(xì)菌的檢測：細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查；細(xì)菌分離培養(yǎng)與鑒定（細(xì)菌的分離培

養(yǎng)、生化試驗(yàn)、血清學(xué)鑒定、動物試驗(yàn)、藥物敏感試驗(yàn)、自動微生物鑒定和藥

敏分析系統(tǒng)）；細(xì)菌抗原的檢測（酶免疫技術(shù)、凝集試驗(yàn)、免疫熒光技術(shù)、兔

疫印跡技術(shù)等）；細(xì)菌核酸的檢測（PCR技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、16SrRNA基因序

列分析）；生物芯片技術(shù)；其他檢測法如氣相色譜法。

③細(xì)菌感染的血清學(xué)診斷：用已知細(xì)菌抗原檢測病人血清中的相應(yīng)抗體，

通常采取雙份血清檢測。

⑵細(xì)菌感染的特異性預(yù)防（聯(lián)系醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識自學(xué)）

①人工主動免疫：人工主動免疫概念；疫苗的概念與種類、類毒素。

②人工被動免疫：人工被動免疫概念；生物制品（抗毒素、血清丙種球蛋

白、抗菌血清）。

⑶細(xì)菌感染的治療原則（自學(xué)）：抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2.教學(xué)基本要求

⑴細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室診斷：掌握臨床標(biāo)本采集與送檢的原則。熟悉細(xì)菌檢

測的主要程序（形態(tài)學(xué)檢查、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)、動物試驗(yàn)、藥

物敏感試驗(yàn)等）與方法；熟悉血清學(xué)診斷的意義及判斷結(jié)果時應(yīng)注意的問題。了

解抗原的檢測、核酸的檢測等其他檢查法；了解細(xì)菌學(xué)檢查在臨床診斷中的重要

性（結(jié)合實(shí)驗(yàn)課講）。

⑵細(xì)菌感染的特異性預(yù)防：掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主

要生物制品以及兩者的比較，掌握疫苗（死疫苗，活疫苗）、類毒素、抗毒素的

概念；熟悉機(jī)體特異性免疫獲得方式，熟悉死疫苗與活疫苗的比較，了解各種

新型疫苗（基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗、

轉(zhuǎn)基因植物疫苗、治療疫苗）的概念與優(yōu)缺點(diǎn)。

⑶細(xì)菌感染的治療原則：熟悉抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

臨床標(biāo)本采集與送檢的原則；細(xì)菌檢驗(yàn)的主要程序。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，實(shí)驗(yàn)課可配合示教片、錄像教學(xué)。

第八章：球菌

1.基本內(nèi)容

⑴葡萄球菌屬

①金黃色葡萄球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗

原、分類、抵抗力；致病性與免疫性：金色葡萄球菌毒力最強(qiáng)，致病物質(zhì)有毒

素（葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒

素T等）、酶類（凝固酶及其他與侵襲力有關(guān)的酶類）及特殊結(jié)構(gòu)（莢膜、胞

壁肽聚糖等）；所致疾病分侵襲性疾?。ɑ撔愿腥荆┡c毒素性疾病（食物中

毒、燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征、假膜性腸炎）兩種類型；微生物學(xué)

檢查法：標(biāo)本直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、藥敏試驗(yàn)、葡萄球菌腸毒素檢

查；防治原則。

②凝固酶陰性葡萄球菌：生物學(xué)性狀；致病性；微生物學(xué)檢查及防治原

則。

⑵鏈球菌屬：分類

①A群鏈球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)

構(gòu)、抵抗力；致病性：A群鏈球菌毒力最強(qiáng)；致病物質(zhì)包括特殊結(jié)構(gòu)（黏附素

包括LTA和F蛋白、M蛋白）、毒素（SL0、SLS,致熱外毒素）及侵襲酶類

（透明質(zhì)酸酶、鏈激毒、鏈道酶等）；所致疾?。夯撔愿腥荆ㄆつw和皮下組

織感染、其他系統(tǒng)感染如扁桃體炎）、中毒性疾?。ㄐ杉t熱、鏈球菌毒素休克

綜合征）和超敏反應(yīng)性疾?。L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎等）；免疫性：患過猩

紅熱后能建立牢固的同型抗毒素免疫；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本采集與直接涂片鏡

檢、分離培養(yǎng)與鑒定、PYR試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)（抗“0”試驗(yàn)）；防治原則。

②肺炎鏈球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)

與分型、抵抗力；致病性：主要靠莢膜致病，引起人類大葉性肺炎，其次為支

氣管炎；微生物學(xué)檢查：主要應(yīng)與甲型溶血性鏈球菌相鑒別（常用方法：膽汁

溶菌試驗(yàn)、Opt。Chin敏感試驗(yàn)、莢膜腫脹試驗(yàn)、動物毒力試驗(yàn)）；防治原則：

使用多價肺炎鏈球菌莢膜多糖疫苗。

③其他醫(yī)學(xué)相關(guān)鏈球菌（自學(xué)）：B群鏈球菌、D群鏈球菌、甲型溶血性

鏈球菌（亦稱草綠色鏈球菌）。

⑶腸球菌屬（自學(xué)）：生物學(xué)性狀：分類、形態(tài)與染色；致病性：致病物

質(zhì)（碳水化合物黏附素、聚合物因子、細(xì)胞溶素、多形核白細(xì)胞趨化因子）、

耐藥性、所致疾?。蚵犯腥?、腹腔與盆腔感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎）；防治

方法。

（4）奈瑟菌屬：概述

①膜膜炎奈瑟菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原

結(jié)構(gòu)與分類、抵抗力；致病性（是引起流行性腦脊髓膜炎的病原體）與免疫性

（以體液免疫為主）；微生物學(xué)檢查法；防治原則。

②淋病奈瑟菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)與分類；

致病性：致病物質(zhì)有菌毛、外膜蛋白、脂寡糖、IgAl蛋白酶，所致疾病有淋菌

性尿道（陰道）炎、淋球菌性結(jié)膜炎、淋球菌性咽喉炎等；免疫性；微生物學(xué)

檢查法；防治原則。

③其他醫(yī)學(xué)相關(guān)奈瑟菌（自學(xué)）：干燥奈瑟菌、金黃奈瑟菌、淺黃奈瑟

菌、黏膜奈瑟菌、乳糖發(fā)酵奈瑟菌、灰色奈瑟菌。

2.教學(xué)基本要求

⑴概述：熟悉化膿性球菌的概念；常見的化膿性球菌的種類；化膿性球菌

的微生物學(xué)檢查方法（實(shí)驗(yàn)課講）。

⑵葡萄球菌屬

①掌握：抗原結(jié)構(gòu)（葡萄球菌A蛋白的性質(zhì)及作用）；分類；致病物質(zhì)；所

致疾病；致病性葡萄球菌鑒定的主要指標(biāo)（凝固酶、耐熱核酸酶、色素、溶血素）

及參考指標(biāo)（發(fā)酵甘露醇）。

②熟悉：形態(tài)與染色；三種葡萄球菌的主要性狀比較；抵抗力；微生物學(xué)

檢查法（膿、血等標(biāo)本的分離鑒定，食物中毒檢查）。

③了解：分布、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)；噬菌體分型；凝固酶陰性葡萄球菌

的感染和防止二重感染及交叉感染的問題；免疫性；防治原則（醫(yī)源性感染、耐

藥問題、自身菌苗）。

⑶鏈球菌屬

①掌握：分類（溶血現(xiàn)象分類、抗原構(gòu)造分類）；A群鏈球菌致病物質(zhì)；所

致疾病；血清學(xué)試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)的原理和用途）。

②熟悉：形態(tài)與染色；抵抗力；分離培養(yǎng)和鑒定；B群鏈球菌與新生兒腦膜

炎的關(guān)系；甲型溶血性鏈球菌與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的關(guān)系；變形鏈球菌與弱

齒的關(guān)系。

③了解：分布；培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)；抗原結(jié)構(gòu)；免疫性；防治原則；D

群鏈球菌的致病性。

⑶肺炎鏈球菌

①熟悉：肺炎鏈球菌形態(tài)與染色；主要致病物質(zhì)（莢膜）；所致疾?。晃?/p>

生物學(xué)檢查法（注意與甲型溶血性鏈球菌的鑒別要點(diǎn)）。

②了解：培養(yǎng)特性；抗原結(jié)構(gòu)與分型；免疫性；防治原則（多價莢膜多糖

疫苗）。

⑷腸球菌屬：了解生物學(xué)性狀、致病性與防治方法。

⑸奈瑟菌屬

①掌握：腦膜炎奈瑟菌的形態(tài)與染色；致病物質(zhì)；所致疾?。髂X）；流

腦標(biāo)本的采集及送檢的注意事項(xiàng)。

②熟悉：淋球奈瑟菌的形態(tài)與染色；抵抗力；致病物質(zhì)；所致疾病。

③了解：腦膜炎奈瑟菌與淋球奈瑟菌的培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)；抗原結(jié)構(gòu)與

分類；微生物學(xué)檢查法及防治原則。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

常見的化膿性球菌的種類、致病因素與所致疾??；葡萄球菌A蛋白的性質(zhì)

及作用；致病性葡萄球菌鑒定的主要指標(biāo)；A群鏈球菌與超敏反應(yīng)性疾病的關(guān)

系；ASO試驗(yàn)的原理和用途；化膿性球菌分離鑒定的一般程序。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論；實(shí)驗(yàn)課可配合示

教片、錄像教學(xué)。

第九章：腸桿菌科

1.基本內(nèi)容

⑴概述（共性）：形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、變

異。

⑵埃希菌屬：大腸桿菌的生物學(xué)性狀、致病性（腸道外感染敗血癥、

新生兒腦膜炎、泌尿道感染，胃腸炎）和免疫性、微生物學(xué)檢查法（臨床標(biāo)本

的檢查及衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查）、防治原則。

⑶志賀菌屬：生物學(xué)性狀、致病物質(zhì)（侵襲力、內(nèi)毒素、外毒素）及所致

疾病（細(xì)菌性痢疾）、微生物學(xué)檢查法（標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)與鑒定、毒力試

驗(yàn)、快速診斷法）、防治原則。

（4）沙門菌屬：生物學(xué)性狀、致病性（疾病類型，腸熱癥的病程）與免疫

性、微生物學(xué)檢查法（標(biāo)本采取、分離培養(yǎng)與鑒定、血清學(xué)診斷一-肥達(dá)氏反

應(yīng)、傷寒帶菌者的檢出）、防治原則。

⑸其他菌屬（自學(xué)）：克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、

枸檬酸桿菌屬、摩根菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性。

2.教學(xué)基本要求

⑴概述：熟悉腸道桿菌的主要種類及其共同特性（形態(tài)與結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特

性、生化反應(yīng)、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力與變異）；腸道桿菌分離、鑒定的一般程序。

⑵埃希菌屬

①掌握：大腸埃希菌的主要生物學(xué)性狀（動力、乳糖發(fā)酵、IMViC等生化反

應(yīng)）；致病性大腸埃希菌（ETEC、EIEC.EPEC.EHEC.EAEO的致病物質(zhì)和所致

疾病。

②熟悉：條件致病性大腸埃希菌引起的腸道外感染類型及其防治原則。

③了解：大腸埃希菌的實(shí)驗(yàn)室診斷步驟；大腸埃希菌檢出作為水、食品等

衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查的指標(biāo)。

⑶志賀菌屬

①掌握：志賀菌屬的主要生物學(xué)特性（無動力、乳糖不發(fā)酵、IMViC等生

化反應(yīng)）；致病物質(zhì)；致病機(jī)理及所致疾病。

②熟悉：抵抗力；標(biāo)本采取及送檢注意事項(xiàng)；慢性菌痢在傳播疾病上的意

義；志賀氏菌感染的防治原則及其耐藥菌株的問題。

③了解：抗原構(gòu)造與分類（A、B、C、D四群）；變異性；快速診斷法；免

疫性。

（4）沙門菌屬

①掌握：沙門菌屬的主要生物學(xué)特性（動力、乳糖不發(fā)酵、IMViC等生化

反應(yīng)）；致病物質(zhì)及所致疾病；免疫性。

②熟悉：引起人類感染的沙門菌屬的種類；沙門菌引起腸熱癥的致病機(jī)

理；微生物學(xué)檢查法（腸熱癥的病程與微生物學(xué)檢查標(biāo)本采取的關(guān)系、血清學(xué)

診斷一肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果判斷）；防治原則（傷寒及副傷寒的特異性預(yù)防方法）。

③了解：抗原結(jié)構(gòu)；抵抗力；測定Vi抗體對帶菌者檢出的意義。

⑸其他菌屬：熟悉克雷伯菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性；熟悉變形桿菌

的主要生物學(xué)特性、致病性與外斐氏試驗(yàn)。了解腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸椽酸

桿菌屬、摩根菌屬的主要生物學(xué)特性與致病性。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

常見腸桿菌科細(xì)菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)以及所致疾??；腸桿菌科

細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定的一般程序。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論；實(shí)驗(yàn)課可配合示教

片、錄像教學(xué)。

第十章：弧菌屬

1.基本內(nèi)容

⑴霍亂弧菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色、基因組特征、培養(yǎng)特性與生化反

應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力；致病性（致病物質(zhì)霍亂腸毒素組成、特點(diǎn)與

致病機(jī)制，所致疾病--霍亂）；免疫性（病后牢固免疫力）；微生物學(xué)檢查法

與防治原則。

⑵副溶血性弧菌（自學(xué)）：生物學(xué)特性、致病性、診斷與防治。

2.教學(xué)基本要求

⑴霍亂弧菌

①掌握：霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性；致病物質(zhì)和所致疾??；防治原則。

②熟悉：致病性弧菌的種類，霍亂弧菌的流行情況（引起世界性霍亂大流

行的血清群、型）；霍亂腸毒素的作用機(jī)制；免疫性及微生物學(xué)檢查法及快速

診斷方法。

③了解：抗原構(gòu)造與分型；抵抗力。

⑵副溶血性弧菌：熟悉副溶血性弧菌所致疾病；了解其主要生物學(xué)特性。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

霍亂腸毒素的作用機(jī)制與防治原則。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論。

第十一章：螺桿菌屬

I.基本內(nèi)容

幽門螺桿菌：幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀、致病性（與胃竇炎、十二指腸潰瘍、

胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切）與免疫性、微生物

學(xué)檢查法與防治原則。

2.教學(xué)基本要求

熟悉幽門螺桿菌的致病性。了解幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀、免疫性、實(shí)驗(yàn)

室診斷方法與防治原則。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

幽門螺桿菌的致病性與致病機(jī)制。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論。

第十二章：厭氧性細(xì)菌

1.基本內(nèi)容

⑴概述：厭氧菌的概念、分類（厭氧芽胞梭菌與無芽胞厭氧菌）及在人體

各部位的分布。

⑵厭氧芽胞梭菌屬

①破傷風(fēng)梭菌：生物學(xué)性狀；致病性（致病物質(zhì)--痙攣毒素的結(jié)構(gòu)與作

用機(jī)制、致病的條件、所致疾病破傷風(fēng)及其典型癥狀）；免疫性、防治原則

（非特異性防治措施、特異性預(yù)防措施、特異性治療與抗菌藥物的應(yīng)用）。

②產(chǎn)氣莢膜梭菌（自學(xué)為主）：生物學(xué)性狀：形態(tài)特征與染色；培養(yǎng)特性

（厭氧，NagIer反應(yīng)，“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象）；分型。致病性；致病物質(zhì)（強(qiáng)侵襲

力一一莢膜、主要的外毒素及其作用特點(diǎn)）；所致疾?。庑詨木业呐R床表現(xiàn)特

征和引起食物中毒的主要型別）。微生物學(xué)檢查法：直接涂片鏡檢的主要特點(diǎn)；

分離培養(yǎng)與動物試驗(yàn)。防治原則：預(yù)防的主要措施（早期、及時清創(chuàng)、嚴(yán)格隔

離病人）；特異性治療中多價抗毒素血清的應(yīng)用；抗菌治療；高壓氧艙療法）。

③肉毒梭菌：生物學(xué)特性；致病性（致病物質(zhì)--肉毒毒素的特點(diǎn)與作用

機(jī)制，所致疾病--食物中毒、嬰兒肉毒病、創(chuàng)傷感染中毒）；微生物學(xué)檢查

法；防治原則：預(yù)防的主要措施（加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理監(jiān)督、食物進(jìn)食前煮沸消

毒），特異性治療中多價抗毒素血清應(yīng)用。

④艱難梭菌（自學(xué)）：生物學(xué)特性、致病性。

⑶無芽胞厭氧菌（自學(xué)）：概述、種類，生物學(xué)性狀、致病性（致病物

質(zhì)、致病條件、感染特征、所致疾?。?、微生物學(xué)檢查法和防治原則。

2.教學(xué)基本要求

⑴厭氧芽胞梭菌

①破傷風(fēng)梭菌：掌握形態(tài)學(xué)特點(diǎn)（鼓槌狀）、致病物質(zhì)（破傷風(fēng)痙攣毒

素）、致病條件、致病機(jī)制與典型癥狀、防治原則；抗毒素的臨床用途與使用原

則。了解免疫性與微生物學(xué)檢查法。

②氣莢膜梭菌：熟悉主要生物學(xué)特性［形態(tài)與染色（有莢膜的G*大桿菌）、

培養(yǎng)（雙層溶血環(huán)、Nagler反應(yīng)）、生化反應(yīng)（洶涌發(fā)酵）］；致病物質(zhì)（種類多、

既是外毒素又具有侵襲性酶功能）；所致疾?。怏w壞疽、食物中毒、壞死性腸

炎）；防治原則；了解氣性壞疽的發(fā)病機(jī)理及致病特點(diǎn)、微生物學(xué)檢測法。

③肉毒梭菌：熟悉致病物質(zhì)一肉毒毒素的特點(diǎn)與致病機(jī)理、所致疾病（食

物中毒、嬰兒肉毒?。蛔⒁馊舛局卸九c嬰兒肉毒病、與其它食物中毒的區(qū)別）與

預(yù)防措施。了解主要生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查法。

④艱難梭菌：了解艱難梭菌生物學(xué)特性與致病性。

⑵無芽胞厭氧菌：了解厭氧性細(xì)菌的種類（厭氧芽胞梭菌、無芽胞厭氧

菌）及其在人體中的分布。熟悉兩類厭氧性細(xì)菌感染的特點(diǎn)，無芽泡厭氧菌的

感染特征及其致病條件與所致疾病。了解常見的無芽胞厭氧菌的種類；無芽胞

厭氧菌毒力、微生物學(xué)檢查法與防治原則。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

厭氧芽最梭3、無芽胞厭氧菌在人體中的分布以及感染的特點(diǎn)；破傷風(fēng)梭

菌的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、致病物質(zhì)與條件、致病機(jī)制與防治原則。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)；同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論。

第十三章：分枝桿菌屬

1.基本內(nèi)容

⑴結(jié)核分枝桿菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色；培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)；主要

菌體成分（脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、多糖、核酸、莢膜）及其作用；抵抗力；變異性一

毒力變異（BCG）與耐藥性變異。致病性：致病途徑；感染類型--肺部感染

（原發(fā)感染與繼發(fā)感染）與肺外感染。免疫性與超敏反應(yīng)：免疫性（細(xì)胞免

疫）；超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）；免疫與超敏反應(yīng)的關(guān)系（兩者同時存

在）；結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理和試劑、方法、結(jié)果分析與應(yīng)用。微生物學(xué)檢查

法：標(biāo)本采取、直接涂片染色鏡檢、分離培養(yǎng)與鑒定、動物試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿

菌核酸及抗體檢測。防治原則：預(yù)防接種（卡介苗）、抗菌治療。

⑵麻風(fēng)分枝桿菌（自學(xué)）：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查

法、防治原則。

⑶其他分枝桿菌（自學(xué)）：牛分枝桿菌：主要致病特點(diǎn)。非結(jié)核分枝桿

菌：概念，與人類疾病相關(guān)的非結(jié)核分枝桿菌的種類以及所致相應(yīng)的疾病。

2.教學(xué)基本要求

⑴結(jié)核分枝桿菌

①掌握：結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)特性；致病物質(zhì)和所致疾??；免

疫特點(diǎn)（細(xì)胞免疫為主，屬有菌免疫）；結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果分析及其應(yīng)

用；卡介苗（BCG）預(yù)防結(jié)核病。

②熟悉：結(jié)核分枝桿菌的抵抗力；主要菌體成分及其作用；免疫與超敏反

應(yīng)的關(guān)系；結(jié)核菌素試驗(yàn)所用試劑、方法；結(jié)核病的治療原則。

③了解：分枝桿菌屬的特點(diǎn)和分類；結(jié)核分枝桿菌的變異性、生化反應(yīng)、

結(jié)核病的微生物學(xué)檢查法。

⑵麻風(fēng)分枝桿菌：熟悉致病性與免疫性，了解生物學(xué)性狀及微生物學(xué)檢

查。

⑶其他分枝桿菌：了解牛分枝桿菌主要致病特點(diǎn)。熟悉非結(jié)核分枝桿菌的

概念，了解與人類疾病相關(guān)的非結(jié)核分枝桿菌的種類以及所致相應(yīng)的疾病。

3.教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)

結(jié)核分枝桿菌的形態(tài)染色和培養(yǎng)特性；主要菌體成分及其作用；所致疾

病；免疫特點(diǎn)；結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、結(jié)果判斷及其應(yīng)用；結(jié)核病的預(yù)防。

4.教學(xué)建議

課堂講授采用多媒體教學(xué)，同時結(jié)合臨床病例進(jìn)行討論。實(shí)驗(yàn)課可配合示教

片、錄像教學(xué)。

第十四章：嗜血桿菌屬

1.基本內(nèi)容

流感嗜血桿菌：生物學(xué)性狀、致病性與免疫學(xué)、微生物學(xué)檢查法、防治原

則。

2.自學(xué)基本要求

熟悉流感嗜血桿菌主要生物學(xué)性狀（衛(wèi)星現(xiàn)象）、主要的致病特點(diǎn)。了解微

生物學(xué)檢查法與防治原則。

第十五章：動物源性細(xì)菌

1.基本內(nèi)容

⑴概述：人畜共患病的概念、常見致病菌的種類。

⑵布氏菌屬：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治原

則。

⑶耶爾森菌屬

①鼠疫耶爾森菌：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法與防治

原則。

②小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種：生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)

檢查法與防治原則。

③假結(jié)核耶爾森菌家結(jié)核亞種：生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法與

防治原則。

（4）芽胞桿菌屬：

①炭疽芽胞桿菌：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和防治

原則。

②蠟樣芽胞桿菌：生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法和防治原則。

⑸柯克斯體屬：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原

則。

（6）巴通體屬：漢塞巴通體和五日熱巴通體的主要生物學(xué)特性、致病性與防

治。

⑺弗朗西斯菌屬：主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法和

防治。

⑻巴斯德菌屬：主要生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查法和防治。

2.自學(xué)基本要求

了解布氏菌屬、耶爾森菌屬、芽胞桿菌屬、柯克斯體屬、巴通體屬、弗朗

西斯菌屬、巴斯德菌屬的代表菌種、主要生物學(xué)特性、致病性及防治原則。

第十六章：其他細(xì)菌

1.基本內(nèi)容

⑴棒狀桿菌屬：白喉棒狀桿菌的生物學(xué)性狀；致病性：致病物質(zhì)--白喉

毒素的結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制、所致疾病--白喉；免疫性（抗毒素免疫）；微生物學(xué)

檢查法；防治原則：特異性預(yù)防（接種白喉類毒素或DPT混合疫苗）和藥物治

療。

⑵鮑特菌屬（自學(xué)）：百日咳鮑特菌的主要生物學(xué)特性、致病性與免疫

性、微生物學(xué)檢查法與防治原則。

⑶軍團(tuán)菌屬（自學(xué)）：嗜肺軍團(tuán)菌的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、

微生物學(xué)檢查法與防治原則。

⑷假單胞菌屬（自學(xué)）：銅綠假單胞菌的主要生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、

微生物學(xué)檢查法與防治。

⑸彎曲菌屬（自學(xué)）：空腸彎曲菌空腸亞種的生物學(xué)性狀、致病性與免疫

性、微生物學(xué)檢查法與防治。

（6）窄食單胞菌屬（自學(xué)）：嗜麥芽窄食單胞菌的生物學(xué)性狀、致病性與易感

因素、防治。

⑺不動桿菌屬、莫拉菌屬、氣單胞菌屬、李斯特菌