住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試試題及答案（一年級(jí)）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬考試試題及答案（一年級(jí)）

1.彌漫性結(jié)締組織病包括。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，CREST綜合癥，多發(fā)性肌炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈

Sml

B.紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化癥，變應(yīng)性肉芽腫，強(qiáng)直性脊柱炎，多發(fā)性肌炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，痛風(fēng)，Wegener肉芽性，多發(fā)性肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，彌漫性筋膜炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，Reiter綜合征

E.重疊綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RaynaUtrS病，干燥綜合征

2.以下哪一種說法是不正確的：O

A.軟骨沒有血管、淋巴管和神經(jīng)分布，主要靠關(guān)節(jié)滑液供養(yǎng)

B.構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)的有滑囊，關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨，滑膜，半月板

C.A型滑膜細(xì)胞類似于成纖維細(xì)胞，以合成、分泌作用為主。

B型滑膜細(xì)胞類似于巨噬細(xì)胞，有吞噬、吞飲功能

D.糖胺多糖、膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖等是結(jié)締組織細(xì)胞外基質(zhì)主要物質(zhì)

組成

E.滑膜關(guān)節(jié)是活動(dòng)關(guān)節(jié)

3.下列多見于女性的疾病是O

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.賴特綜合征

E.痛風(fēng)

4.晨僵可以見于下列哪一種疾?。ǎ?/p>

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風(fēng)濕性多肌痛

C.骨性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.以上疾病均可出現(xiàn)

5.有關(guān)皮膚損害的描述哪一項(xiàng)是正確的（）

A.SLE典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B.皮肌炎典型皮疹是“向陽(yáng)性皮疹”

C.銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D.硬皮病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E.以上都正確附答案）

6.下列哪一項(xiàng)不屬于抗核抗體譜（）

A.抗JO-I抗體

B.抗Scl-7（）抗體

C.抗SS-A抗體

D.RF（正確答案）

E.抗ds-DNA抗體

7.ANCA在下列哪一項(xiàng)疾病中不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性O(shè)

A.原發(fā)性血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.急性腎小球腎炎

E.ChUrg-StraUSS綜合征

8.風(fēng)濕病治療目的O

A.緩解癥狀

B.提高生活質(zhì)量

C.保持關(guān)節(jié)和臟器功能

D.改善疾病預(yù)后

E.以上都是一

9.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是（）

A.早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥

B.非備體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物

C.慢作用抗炎藥對(duì)病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測(cè)

D.職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分

E.以上均對(duì)（正確答案）

10.抗磷脂抗體綜合癥臨床上可表現(xiàn)為O

A.血小板減少

B.習(xí)慣性流產(chǎn)

C.脾梗塞

D.腦梗塞

E.以上均是；

IL下列那種情況AFP不會(huì)升高O

A.原發(fā)性肝癌

B.原發(fā)性肝癌手術(shù)后腸轉(zhuǎn)移

C.來源于內(nèi)胚層的腫瘤

D.妊娠期

E.膀胱腫瘤肝轉(zhuǎn)移。

12.亞臨床肝癌是指O

A、肝細(xì)胞DNA代謝異常

B、B超檢出＜2cm的肝癌

C、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌，

D、CT檢出＜2cm的肝癌

E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

13.有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項(xiàng)正確O

A、AFP＞200μg∕L時(shí)可診斷肝細(xì)胞癌

B、肝轉(zhuǎn)移癌患者-AFP常顯著增高

C、肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D、消化道其他腫瘤AFP也會(huì)升高I

14.肝昏迷病人前驅(qū)期（一期）最早的臨床表現(xiàn)是O

A.撲翼樣震顫

B.性格改變

C.腦電圖異常

D.定向力、理解力障礙

E.錐體束征陽(yáng)性

15.突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是O

A.肝包膜下大出血

B.肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性化膿性膽囊炎

E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

16.關(guān)于原發(fā)性肝細(xì)胞癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.亞洲比歐美多發(fā)

B.多伴有肝硬化

C.AFP可能陰性

D.比膽管細(xì)胞癌多發(fā)

E.比轉(zhuǎn)移性肝癌多發(fā)

17.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.肝腎綜合征

D.門靜脈血栓形成

E.肝硬化癌變

18.下列哪一項(xiàng)是肝臟穿刺術(shù)的禁忌癥（）

A.慢性肝炎

B.肝硬化

C.肝膿腫

D.肝包蟲病D冷案）

E.肝癌

19.原發(fā)性肝癌是指O

A.肝細(xì)胞發(fā)生的癌

B.肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌

C.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌

D.來自KUPffer細(xì)胞的惡性腫瘤

E.膽管上皮發(fā)生的癌

20.原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是O

A、腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓

C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無痛

21.病毒感染機(jī)體后，在體內(nèi)由局部向遠(yuǎn)處擴(kuò)散的方式不包括（）。

［單選題］

A.沿神經(jīng)播散

B.經(jīng)血行播散

C.經(jīng)淋巴播散

D.經(jīng)組織間隙播散

E.經(jīng)免疫系統(tǒng)播散

22.正常人安靜狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（）。

A.α波（IE確答案）

B.B波

C.γ波

D.δ波

E.。波

23.惡性程度最高的甲狀腺癌是（）。

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.導(dǎo)管癌

24.下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是（）。

A.浸潤(rùn)性小葉癌

B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌（正確答案）

D.小葉原位癌

E.髓樣癌

25.不屬于腹膜內(nèi)器官的是（）。

A.闌尾

B.回、結(jié)腸

C橫結(jié)腸

D.十二指腸降部

E.乙狀結(jié)腸

26.月經(jīng)周期中，促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟的主要激素是（）。

A.卵泡刺激素：

B.人絨毛膜促性腺激素

C.黃體生成素

D.雌激素

E.孕激素

27.屬于非特異性免疫的是（）。

A.胎盤屏障（正確答

B.胃腸道IgG

C.腦脊液IgM

D.T淋巴細(xì)胞

E.IflLIgA

28.“入芝蘭之室，久聞而不知其香''說明（）。

A.感覺相互作用

B.感覺適應(yīng)B答案）

C.感覺過敏

D.感覺減退

E.感覺補(bǔ)償

29.不會(huì)誘發(fā)肝性腦病的是（）。

A.上消化道出血

B.感染

C.口服抗生素：

D.高蛋白飲食

E.鎮(zhèn)靜安眠藥

30.合成血紅素的關(guān)鍵醮是（）。

A.ALA合酶

B.葡萄糖激醐

C.丙酮酸激酶

D.HMG-CoA裂解酶

E.異檸檬酸脫氫酶

31.青霉素是一種：（）

A繁殖期殺菌劑

B靜止期殺菌劑

C繁殖期抑菌劑

D靜止期抑菌劑

32.青霉素等B-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位為：()

A細(xì)菌核糖體5()S亞基

B青霉素結(jié)合蛋白

C細(xì)菌核糖體3()S亞基

D轉(zhuǎn)肽酶

33.炭疽、白喉、回歸熱、梅毒(包括先天性梅毒)、鉤端螺旋體病等首選抗生素為:

()

A氯霉素

B阿奇霉素

C四環(huán)素

D青霉素

34.泰能中西司他丁為下列哪種酶的抑制劑？O

AB-內(nèi)酰胺酶

B脫竣酶

C腎臟脫氫肽醐

D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

35.亞胺培南屬于下列哪類抗生素？()

A碳青霉烯類I

B頭霉素類

C大環(huán)內(nèi)酯類

D氨基糖昔類

36.下列關(guān)于青霉素說法不正確的是：（）

A本藥不能與氨基糖甘類抗生素同瓶滴注

B本藥使用前必須先做皮膚敏感實(shí)驗(yàn)

C一旦發(fā)生青霉素過敏，應(yīng)立即肌注去甲腎上腺素，

D本藥注射液應(yīng)新鮮配制，配制后不宜久置

37.下列關(guān)于泰能說法正確的是：（）

A本藥為窄譜抗生素，僅對(duì)革蘭氏陰性菌有效

B本藥口服吸收良好

C極易透過血腦屏障

D與青霉素可能有交叉過敏

38.阿奇霉素為哪類抗生素？O

AB-內(nèi)酰胺類

B大環(huán)內(nèi)酯類：

C碳青霉烯類

D四環(huán)素類

39.對(duì)于硫酸慶大霉素說法錯(cuò)誤的是：（）

A本藥一日劑量不宜單次給藥

B具有耳、腎毒性

C本藥對(duì)結(jié)核桿菌有效

D本藥作用靶點(diǎn)為細(xì)菌體內(nèi)的核糖體

40.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中，對(duì)肺炎支原體作用最強(qiáng)的是：（）

A阿奇霉素

B羅紅霉素

C琥乙紅霉素

D麥迪霉素

41.COPD病理生理改變的標(biāo)志是O

A.氣體交換異常

B.粘液高分泌

C.肺動(dòng)脈高壓

D.肺過度充氣

E.呼氣氣流受限I

42.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素

()

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C.血容量增高

D.血液粘稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

43.肺炎球菌肺炎病程最高峰是()

A.侵入的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)

B.充血滲出期

C.紅色肝變期

D.灰色肝變期

E.吸收消散期

44.在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為O

A.全小葉型

B.小葉中央型（正確答案）

C.混合型

D.旁間隔型

E.間質(zhì)型

45.患者，女，60歲，慢性咳喘18年，加重一周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.35,PaO

255mmHg,PaCO2

74mmHg,AB42mmol∕L,血鉀2.8mπιol∕L,血氯80mEq∕L,考慮診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒,

E.呼吸性酸中毒代償期

46.肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO232mmHg,PaCO270mmHg,吸入4

1%濃度氧3小時(shí)后。測(cè)PaO280mmHg,PaCO2108mmHg,病人昏迷，其原因是

O

A.氣道阻力增加

B.感染中毒性腦病

C.高血壓腦病

D.低離子綜合征

E.通氣抑制，肺腦

47.有關(guān)PPD試驗(yàn)下列哪一項(xiàng)是正確的O

A.要在48~72小時(shí)內(nèi)判斷

B.要在24小時(shí)內(nèi)判斷

C.要在12小時(shí)內(nèi)判斷

D.經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性

E.經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬節(jié)直徑5mm為陽(yáng)性

48.關(guān)于肺炎球菌肺炎典型病理變化分期，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖荗

A.充血期

B.水腫期”￡）

C.紅色肝變期

D.灰色肝變期

E.消散期

49.慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是O

A.膿胸

B.心包炎

C.腦膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.大咯血

50.女性，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)。10多天前開始出現(xiàn)食欲不振，繼而干咳

、發(fā)熱。近2天呼吸困難。體檢:呼吸30∕min,發(fā)絹，雙肺呼吸音粗，無啰音。X線

胸片示雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影，次日進(jìn)展成雙側(cè)肺門的蝶狀

影。最可能的診斷是（）

A.抑制物抗宿主病

B.卡氏肺囊蟲肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

51.GraVeS癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出O

A.TSH受體抗體(TRAb)

B.甲狀腺刺激性抗體(TSAb)

C.TSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBn)

D.甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白(TGl)

E.甲狀腺生長(zhǎng)抑制免疫球蛋白(TGn)

52.女性，55歲，體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲

食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol∕L,餐后2小時(shí)血糖13.()mmol∕L°

進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()

A.加磺版類降血糖藥物

B.加雙胭類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

53.能使甲狀腺攝1311率升高的藥物有()

A.抗甲狀腺藥物

B.利血平

C.保泰松

D.澳劑

E.女性避孕藥

54.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論述，正確的是O

A.多見于I型糖尿病

B.一定有重癥糖尿病病史

C.常有明顯酸中毒

D.治療必須用低滲鹽水

E.多見于老年輕型糖尿病「

55.女，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史。血壓170/11()

mmHg(22.7∕14.7kPa),脈搏120次/分,體溫37℃,皮膚松弛，腱反射極弱，血糖43.

9mmol∕L,CO2CP15.4mmol∕L,血尿素氮17.9mmol∕L,尿糖(+++),尿酮體(+)。下

列最適合的治療措施是()

A.大劑量普通胰島素靜脈滴注

B.大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注

C.大量等滲鹽水靜脈滴注

D.等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注

E.低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注

56.男，50歲，甲亢患者，甲狀腺H。腫大、有房顫。經(jīng)丙基硫氧喀咤治療3個(gè)月后

，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病人治療應(yīng)()

A.繼續(xù)原有治療

B.繼續(xù)原治療加普蔡洛爾

C.繼續(xù)原治療加地高辛

D.改用放射性13II治療)

E.改用手術(shù)治療

57.垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪種激素可不減少或升高()

A.促性腺激素

B.促甲狀腺素

C.泌乳素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.抗利尿激素

58.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的O

A.多見于老年人

B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

D.突眼非常明顯

E.甲狀腺腫輕微

59.下列關(guān)于抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征的說法不正確的是O

A.多數(shù)患者在限制水分時(shí)，可不表現(xiàn)典型癥狀;但如予以水負(fù)荷，則可出現(xiàn)水潴留

及低鈉血癥表現(xiàn)

B.水腫程度與水潴留呈正相關(guān)

C.尿滲透壓常高于血漿滲透壓

D.血漿AVP相對(duì)于血漿滲透壓呈不適當(dāng)?shù)母咚?/p>

E.血清鈉一般低于13OmmOI/L,尿鈉一般超過30mmol∕L

60.糖尿病典型癥狀不包括（）

A.多飲

B.多食

C.消瘦

D.多汗

E.多尿

61.下列哪項(xiàng)屬錐體束征（）

A.Kenin征

B.LaSegUe征

C.ROrnberg征

D.BrUdZinSki征

E.BabinSki征.

62.30歲，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)、意識(shí)模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小

時(shí)逐漸清醒，過后對(duì)行為毫無記憶。其可能是（）

A.精神分裂癥

B.杰克遜（JaCkSOn）癲癇

C.瘠癥

D.感染性精神病

E.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

63.30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐、一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)

上瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是（）

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

64.女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)

光反射消失，全神經(jīng)系檢查無異常，最可能病變部位是O

A.右側(cè)面神經(jīng)左展神經(jīng)

B.左動(dòng)眼神經(jīng)

C.左視神經(jīng)

D.左側(cè)三叉神經(jīng)

E.以上都不是

65.內(nèi)囊受損的感覺障礙特點(diǎn)是（）

A.對(duì)側(cè)單肢感覺減退或喪失

B.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失

C.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴自發(fā)性疼痛

D.對(duì)側(cè)偏身（包括面部）感覺減退或喪失，伴感覺過度

E.交叉性感覺減退或喪失

66.大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)O

A.不伴有頓神經(jīng)癱瘓

B.偏癱以下肢為重

C.為均等性輕偏癱

D.偏癱以下肢較輕

E.上下肢均為O級(jí)癱

67.在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是O

A.腦MRl中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B.肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

C.接觸同病患者史

D.腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E.伴有顱內(nèi)高壓

68.卡比多巴與L-dopa聯(lián)合使用的原因是（）

A.有抗膽堿能活性

B.有多巴胺能活性

C.是抗組胺藥

D.是止吐藥

E.是多巴胺脫竣酶抑制劑

69.先天性腦積水可能由發(fā)生在妊娠前3個(gè)月的哪種疾病引起（）

A.復(fù)雜性偏頭痛

B.病毒感染，

C.假性腦瘤

D.妊娠期舞蹈癥

E.椎間盤突出

70.大多數(shù)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液所見為（）

A.起病即細(xì)胞數(shù)明顯增多，蛋白不增多

B.起病即蛋白明顯增多，細(xì)胞數(shù)不增多

C.病后第3周蛋白、細(xì)胞數(shù)均明顯增多

D.病后第3周細(xì)胞數(shù)增多明顯，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明顯，細(xì)胞數(shù)正常或接近正常

71.慢性腎炎患者，近來少尿，嗜睡，血壓190/1IOmmHg,血BUN40mmol/ICo2C

P12mmol∕L,血鉀7.4mmol∕L,血鈣2.1mmol∕L,心電:T波高尖。今日突發(fā)抽搐，意

識(shí)喪失，心臟驟停而死亡。其死亡原因是O

A.代謝性酸中毒

B.低鈣血癥

C.高血鉀癥（正確笞案）

D.尿毒癥性腦病

E.心功能不全

72.腎病綜合征應(yīng)用強(qiáng)的松治療成功的關(guān)鍵是（）

A.加用利尿劑

B.激素初用劑量大，療程長(zhǎng)，停藥需慢

C.合用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制軸ACEI）類藥物

D.合用抗生素

E.合用環(huán)磷酰胺

73.下列無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是()

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠婦女

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

74.女性，42歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列哪個(gè)說法是對(duì)的

()

A.不典型的心衰僅表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重

B.血液透析常可糾正患者的出血傾向

C.血液透析也可以改善白細(xì)胞吞噬、殺菌能力

D.血液透析患者動(dòng)脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴(yán)重

E.以上都對(duì)I

75.引起急性腎小球腎炎的常見病因是O

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D.P-溶血性鏈球菌A組12型，

E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染

76.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么O

A.腎臟功能檢查

B.腎臟B型超聲檢查

C.血肌肝清除率檢查

D.腎臟靜脈造影

E.腎活檢病理檢查

77.鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點(diǎn)是O

A.尿白細(xì)胞的多少

B.尿紅細(xì)胞的多少

C.尿白細(xì)胞管型的有無

D.真性細(xì)菌尿的有無

E.尿路刺激征的有無

78.急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的主要不同點(diǎn)是（）

A.對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不好

B.急速發(fā)展為腎功能不全，

C.休克

D.有明顯的高血壓和心臟并發(fā)癥

E.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病

79.慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）

A.中等程度蛋白尿

B.輕、中度水腫

C.∣?血壓

D,不導(dǎo)致腎功不全；

E.貧血

80.男性，23歲，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現(xiàn)下列哪一種表現(xiàn)（）

A.血IgA降低

B.血IgA升高（

C.血C3升高

D,血C3降低

E.以上都不是

81.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96

次/分，最大可能診斷是O

A.脾周圍炎

B.肝功明顯活動(dòng)

C.自發(fā)性腹膜炎

D.并心力衰竭

E.肝癌破裂

82.X線領(lǐng)餐檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍，下列哪種情況有惡變可能（）

A.合并十二指腸潰瘍

B.多發(fā)性胃潰瘍

C.龕影直徑超過2.5Cm

D.合并出血

E.潰瘍位于胃小彎

83.慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）

A.大腸桿菌

B.沙門菌

C.空腸彎曲菌

D.幽門螺桿菌

E.嗜鹽桿菌

84.結(jié)核性腹膜炎最常見的感染途徑是()

A.直接蔓延，

B.血行播散

C.經(jīng)口感染

D.經(jīng)淋巴結(jié)擴(kuò)散

E.以上都不是

85.哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少。

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.吠喃硝胺

D.西米替丁

E.非那西丁

86.下列腹水檢查提示結(jié)核性腹膜炎的是O

A.腹水蛋白質(zhì)含量＜25g∕L

B.腹水腺甘脫氨酶活性增高

C.腹水葡萄糖＞＜3.4mmol∕L,pH＞＜7.35

D.腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜().lxl()9∕L

E.腹水比重＜1.01

87.消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于()

A.500ml

B.750ml

C.IOOOml

D.1250ml

E.1500ml

88.肝功能減退引起內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雌激素減少

D.雄激素減少

E.腎上腺皮質(zhì)激素減少

89.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳O

A.西咪替丁（正確答案）

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.前列腺素E

E,膠體次枸椽酸鈾（CBS）

90.男性，45歲，上腹脹痛不適5年，疼痛無規(guī)律，曖氣，呃逆，基礎(chǔ)酸分泌量為

零，最大酸分泌量低，上消化道X線鐵餐未見特殊異常，最可能是O

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C?慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎.

E.慢性胰腺炎

91.女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190~196/IIonImHg,眼

底HI級(jí),該患者診斷O

A.3級(jí)高血壓，高危

B.2級(jí)高血壓，高危

C.3級(jí)高血壓，極高危；

D.2級(jí)高血壓，中危

E.2級(jí)高血壓，極高危

92.女性，57歲，陣發(fā)性室上速患者，行射頻消融術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸

悶、煩躁、呼吸困難，血壓9()∕6()mmHg(12/8

kPa),兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜

音，奇脈(+),患者最可能的診斷是()

A.心包壓塞，

B.肺栓塞

C.腦出血

D.心肌梗死

E.主動(dòng)脈夾層

93.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑蒙發(fā)作次數(shù)增多，

伴暈厥一次來診,休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢

查()

A.心臟電生理檢查

B.Holter

C.腦電圖

D.腦CT

E.超聲心動(dòng)圖

94.男性，6()歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)

作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病15年，暈厥最可能的原因是()

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

答案:D;心前區(qū)疼痛伴暈厥考慮是由于心肌缺血電不穩(wěn)定發(fā)生心律失常，而室速更

易導(dǎo)致低心排血量、腦缺血發(fā)生暈厥。

95.男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)2

O分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變

應(yīng)是（）

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高（

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C.心電圖無變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

96.男性，46歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后

及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體:血壓200/11OmmHg,心率90/min,

心（一），兩肺（一），心電圖:左室高電壓伴V4~5ST壓低0.1mV,最可能的診斷

是（）

A.冠心病、心絞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.氣胸

E.主動(dòng)脈夾層

97.男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率41/min,律齊，為了初步判斷屬于生理性還

是病理性，應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率（）

A.休息30min

B.短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動(dòng)

C.深吸氣

D.深呼氣

E.Valsalva動(dòng)作

98.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為O

A.積極內(nèi)科保守治療

B.急診手術(shù)J)

C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

D.內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向In型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需

手術(shù)治療

E.I、II型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為HI型后方考慮手術(shù)治療

99.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變O

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄：

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

1()().以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少O

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)

E.法洛四聯(lián)癥。

101.前壁心梗時(shí)易發(fā)生的特異性表現(xiàn)是（）

A.胸痛

B.室早

C.發(fā)熱

D.惡心、嘔吐

E.尿少

102.慢性粒細(xì)胞白血病急變的診斷最主要依據(jù)是O

A.不明原因的發(fā)熱和貧血加重

B.脾進(jìn)行性腫大

C.Ph染色體陽(yáng)性

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

E.上述都不是種答案）

103.貧血時(shí)病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是O

A.面頰、皮膚及上腭粘膜

B.手背皮膚及口腔粘膜

C.耳輪皮膚

D.頸部皮膚及舌面

E.瞼結(jié)膜、指甲及口唇,

104.女性，18歲，因頭暈、頭痛伴發(fā)熱、骨痛2周入院，查體發(fā)現(xiàn)頸有抵抗，胸骨

有壓痛。肝肋下2cm,脾肋下3cm可觸及，骨穿提示原始+幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)0.80,血

常規(guī)WBCI8xl09∕L,Hb80g∕L,RBC3.0×1012∕L,PLT50×109∕L,應(yīng)首選以下化療

方案治療（）

A.DA方案

B.VDLP方案

C.HoAP方案

D.VDLP方案+MTX鞘內(nèi)注射

E.DA方案+MTX鞘內(nèi)注射

105.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕

,臨床分期屬O

A.IIlA

B.IVBoI

C.IVA

D.IIlB

E.IlB

106.男性，3()歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量l()()ml∕d,血

≡12∕6kPa,血紅蛋白4()g∕L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,CO2CP17mmol∕L,BUN14mmol∕L

，其診斷為O

A.感染中毒性休克

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.感染中毒性腎功不全

D.急性溶血性貧血伴腎功不全

E.以上均不可能

107.女,32歲，曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療，近2個(gè)月痔瘡出血，頭暈，心悸

,RBC3.0×1012∕L,Hb75g∕L,WBC5xl()9∕L,血小板15()xl()9∕L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%

。骨髓增生活躍，紅系占25.5%,中幼紅增多明顯，胞漿藍(lán)而少。血清鐵7.0μmol∕L

o此病例可能是()

A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性失血性貧血

108.人類免疫缺陷病毒（HlV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是（）

A.CD4+T淋巴細(xì)胞：

B.CD8+T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.CTL細(xì)胞

109.患者血小板計(jì)數(shù)正常，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮正常，束臂

試驗(yàn)陰性，應(yīng)該診斷為（）

A.血小板功能異常

B.血管壁功能異常

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)；

E.凝血因子Vn缺乏

110.急性早幼粒細(xì)胞性白血病誘導(dǎo)緩解方案選用O

A.阿糖胞甘+柔紅霉素

B.長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松

C.全反式維甲酸

D.三尖杉酯堿+長(zhǎng)春新堿+阿糖胞甘+強(qiáng)的松

E.阿糖胞甘+足葉乙玳

Ill.高血壓合并甲亢首選降壓藥物Oe

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.利尿劑

D.α受體拮抗劑

E.0受體拮抗劑

112.下列哪項(xiàng)不是腎上腺腺瘤的CT表現(xiàn)O

A.密度均勻的類圓形實(shí)性腫塊

B.邊緣光滑清晰與腎上腺相連

C.?？梢姉l或斑片狀鈣化

D.常因含有脂類而呈低密度

E.增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化

113.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是O

A.鳥氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酸

E.甘氨酸

114.鼻咽增殖體肥大的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是O

A.頂后壁可見較高密度的軟組織增生

B.兩側(cè)對(duì)稱肥大

C.行增強(qiáng)掃描可見其顯著增強(qiáng)

D.顱底骨質(zhì)無硬化

E.鼻咽部軟組織廣泛彌漫性增生；

115.心包積液最常見的原因是O

A.風(fēng)濕性

B.結(jié)核性

C.類風(fēng)濕

D.化膿性

E.心包轉(zhuǎn)移瘤

116.下述正常脾臟CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.脾臟上下徑＜15Cm

B.CT平掃，比肝臟略高

C.平掃CT值，30~70HU

D.脾臟厚度3~4cm

E.脾臟強(qiáng)化先于肝臟

117.關(guān)于腦膿腫的描述，錯(cuò)誤的是O

A.細(xì)菌侵入引起局限性腦內(nèi)炎癥并形成膿腔，稱腦膿腫

B.其主要感染途徑是鼻竇和乳突感染逆行進(jìn)入顱內(nèi)

C.腦膿腫可分腦炎早期、腦炎晚期，膿腫形成早期和膿腫形成晚期

D.膿腫晚期增強(qiáng)掃描，膿腫壁稱均勻環(huán)狀強(qiáng)化

E.腦膿腫應(yīng)該與膠質(zhì)瘤和轉(zhuǎn)移癌相鑒別

118.提示顱底骨折的CT征象是O

A.硬膜外血腫

B.氣顱

C.頭皮血腫

D.顱縫增寬

E.腦血腫

119.夾層腹主動(dòng)脈瘤主要見于O

A.高血壓（正確答案）

B.主動(dòng)脈狹窄

C.外傷

D.不當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)脈插管術(shù)

E.Marfan綜合征

120.下列關(guān)于“多囊卵巢病”的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是O

A.不孕、閉經(jīng)、多毛

B.只累及一側(cè)卵巢

C.卵巢內(nèi)多發(fā)囊狀影

D.囊液水樣密度

E.卵巢明顯增大

121.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是。。

A.上行感染

B.淋巴道感染

C.性接觸感染

D.血行感染

E.直接感染

122.長(zhǎng)期慢性病患者，所適用的醫(yī)患模式是（）。

A.主動(dòng)合作

B.指導(dǎo)合作

C.共同參與，

D.主動(dòng)被動(dòng)

E.指導(dǎo)參與

123.一級(jí)預(yù)防主要任務(wù)是：

A.預(yù)防并發(fā)癥

B.護(hù)理服務(wù)

C.無病防病

D.限制殘障

E.康復(fù)治療

124結(jié)核桿菌用什么培養(yǎng)基培養(yǎng)？（）

A羅蟠捌正確答案）

B.巧克力培養(yǎng)基

C.SS瓊脂培養(yǎng)基

D.血平板培養(yǎng)基

E.亞硅酸鉀培養(yǎng)基

125.缺氧引起呼吸加深加快的原因是O

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過肺牽張反射

126.關(guān)于一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防定義正確的是（）

A.病因預(yù)防、臨床預(yù)防和臨床前期預(yù)防

B.發(fā)病期預(yù)防、發(fā)病后期預(yù)防和發(fā)病前期預(yù)防

C.病因預(yù)防、臨床前期預(yù)防和臨床預(yù)防

D.病因預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防和發(fā)病后期預(yù)防

E.免疫接種、社區(qū)篩查和康復(fù)治療

127.右腎下極切除術(shù)后需要縫合的是Oo

A.后腹膜

B.纖維膜

C.脂肪囊

D.腎筋膜

E.腎周淋巴結(jié)

128.以病人為中心的醫(yī)療模式是指：

A.生物-心理-社會(huì)模式，

B.生物醫(yī)學(xué)模式

C.心理-社會(huì)模式

D.生物-社會(huì)模式

E.人類-心理-社會(huì)

129.屬于免疫缺陷性疾病的是Oo

A.艾滋病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.青霉素過敏

D.白血病

E.接觸性皮炎

130.行胃大部分切除術(shù)，需要輸血120()ml,經(jīng)主治醫(yī)生簽字后，配血站不配血,

說不符合程序，該輸血程序違反了下列哪項(xiàng)程序？()

A.科主任未簽字)

B.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未簽字

C.庫(kù)存中心領(lǐng)導(dǎo)未簽字

D.醫(yī)務(wù)科主任未簽字

E.全部醫(yī)師簽字

131.以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助（）

A.進(jìn)行性貧血

B.體溫的高度

C.血沉增快的程度

D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大（

E.白細(xì)胞數(shù)量

132.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭O

A.心力衰竭伴心房纖顫

B.二尖瓣狹窄伴肺淤血

C.主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血

D.肺源性心臟病伴右心功能不全

E.心包積液伴體循環(huán)淤血

133.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是O

A.二尖瓣狹窄合并快心室率房顫

B.有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過速

C.心力衰竭伴心房纖顫

D.預(yù)激綜合征合并房顫。:確答案）

E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

134.心力衰竭基本用藥包括，除了O