速效制劑課件

速效制劑應(yīng)用歷史——（一）東漢張仲景《傷寒論》——治療急性熱病為主的的專論

eg.白虎湯、大承氣湯《金匱要略》——記載經(jīng)鼻給藥救治“卒死之方”

eg.“搗薤汁以灌鼻中”救“卒死”2一、應(yīng)用歷史——（二）晉代葛洪《肘后備急方》——我國最早的急癥專著

eg.最早記載舌下含劑治療心臟病唐代孫思邈《備急千金方》——特列“備急方”27首專為搶救重危急癥而設(shè)《千金要方》——犀角地黃湯《外臺秘要》——蘇合香丸3一、應(yīng)用歷史——（三）1992年，國家中醫(yī)藥管理局組織篩選首批15種急診必備中成藥1997年，公布第3批50個品種53個批準(zhǔn)文號的中醫(yī)急診必備中成藥4二、指導(dǎo)原則以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)以保持和提高藥效為出發(fā)點(diǎn)適宜的給藥途徑，合理的劑型保證組方藥物迅速進(jìn)入人體的組織、血管或器官內(nèi)，達(dá)到速效、高效作用5三、劑型——丸劑通過改變給藥途徑——eg.安宮牛黃丸化水灌腸治療小兒高熱驚厥有特效運(yùn)用新技術(shù),改進(jìn)制備工藝(如蘇冰滴丸采用固體分散技術(shù)制成滴丸6三、劑型——顆粒劑不須煎煮，用開水沖服即可迅速發(fā)揮療效，eg.正柴胡飲沖劑、蓽鈴胃痛沖劑中藥濃縮顆粒的研制，使急癥根據(jù)病情辨證遣方用藥7三、劑型——口服液系用合理方法提取中藥有效成分在無菌或半無菌條件下制成的口服液體制劑劑量小、吸收快、服用方便符合中醫(yī)急癥需要，eg.補(bǔ)心氣口服液、滋心陰口服液、腦血康口服液8三、劑型——中藥灌腸劑將中藥或中成藥制成能直接灌入或滴入直腸而起全身或局部治療作用的液體制劑直腸特殊的生理結(jié)構(gòu)，具有生物利用度高、顯效迅速的特點(diǎn)9直腸結(jié)構(gòu)10三、劑型——中藥灌腸劑研究表明灌腸劑對急性腸梗阻、細(xì)菌性痢疾、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和放射性直腸炎有獨(dú)特療效清瘟敗毒飲、解痙湯直腸點(diǎn)滴或灌腸比口服給藥顯效快、療效好11三、劑型——舌下含劑用適宜的方法制成適宜的劑型（片劑、丸劑等），含在舌下，使之在舌下唾液中溶解后迅速被粘膜吸收，起到速效作用舌含劑的運(yùn)用最早載于《肘后備急方》中五隔丸舌下含之治療心臟病12三、劑型——中藥氣霧劑氣霧劑特點(diǎn)1.藥液噴灑成微細(xì)的霧狀粒供吸入或在創(chuàng)面形成薄膜；2.直達(dá)作用部位（或形成局部濃度）；3.藥物分布均勻、吸收快、生物利用度高；4.對肺部和氣管疾病在短時間內(nèi)可使藥物在肺部和支氣管部吸收。

13三、劑型——中藥氣霧劑適用于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病急性期eg.具強(qiáng)心固脫、活血行氣、祛瘀止痛的救心氣霧劑在心絞痛發(fā)作時舌下噴霧,5min緩解者達(dá)92%。14三、劑型——鼻腔給藥制劑鼻腔給藥制劑的特點(diǎn)1.藥物經(jīng)鼻腔粘膜上皮直接進(jìn)入血液循環(huán)；2.避免口服給藥對藥物的損耗；3.吸收完全；4.生物利用度高；5.起效迅速。15三、劑型——鼻腔給藥制劑鼻腔給藥制劑

1.氣霧劑

2.滴鼻劑

3.涂鼻劑

4.塞鼻劑16三、劑型——注射劑中藥注射劑特點(diǎn)1.起效迅速；2.不刺激腸胃；3.可經(jīng)肌肉、皮內(nèi)、皮下、穴位、靜脈注射和滴注等多途徑給藥；4.符合中醫(yī)治療危急重癥用藥的需求。17三、劑型——注射劑舉例1.血府逐瘀湯注射液靜脈滴注治療急性彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）重癥患者，其效果比肝素、潘丁生及低分子右旋糖酐治療DIC死亡率低；2.增液湯研制的養(yǎng)陰注射液具有較