清熱瀉火藥課件

清熱藥

清熱藥

一定義清解里熱，治療里熱證的藥物

二藥性特點與功效寒涼辛（宣散）清熱宣散甘（養(yǎng)陰生津）清熱生津苦（清泄，燥濕）清熱燥濕，瀉火解毒咸

（入腎，入血）涼血養(yǎng)陰

功效清熱瀉火，燥濕，涼血，解毒，退虛熱。部分藥兼有生津，養(yǎng)陰三適應(yīng)證主要用于里熱證（實證、虛證）1溫熱病之氣分實熱證及營血分熱證2各臟腑熱證

3濕溫證、暑濕證4濕熱證5熱毒證6虛熱證四選藥與配伍兼表證配解表藥

兼大便秘結(jié)配瀉下藥虛熱者配補血養(yǎng)陰藥五使用注意1防傷脾胃

因藥性寒涼，易傷陽敗胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。

2防傷津液

因熱邪易傷津液，苦寒較甚之品，燥性強，易傷津液，故陰虛患者慎用，或配養(yǎng)陰藥同用。

3陰盛格陽，真寒假熱證忌用。浙江中醫(yī)藥大學藥學院中藥教研室第一節(jié)

清熱瀉火藥

第一節(jié)清熱瀉火藥性味:甘寒

功效:清熱瀉火，兼生津適應(yīng)證:

1溫熱病之氣分實熱證，高熱、口渴、汗出、煩躁、脈洪大2各臟腑火熱證

肺熱—咳嗽，胸痛，痰黃稠

胃熱—牙齦腫痛，口瘡

心火—口舌糜爛，心煩或神昏

肝火—目赤腫痛

3熱病傷津口渴石膏為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）。

【性能】甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱瀉火

……………溫熱病氣分實熱證白虎湯除煩止渴肺熱喘咳證

麻杏石甘湯胃火牙痛、頭痛清胃散實熱消渴玉女煎斂瘡生肌，收濕，止血

…潰瘍不斂、濕疹瘙癢水火燙傷、外傷出血石黃散石膏【用法用量】生石膏煎服，15--60g,宜先煎。煅石膏適量外用，研末撒敷患處?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪搩?nèi)熱者忌用。【現(xiàn)代研究】寒水石

為硫酸鹽類礦物芒硝的天然晶體

【性能】辛、咸，寒。歸心、胃、腎經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】清熱瀉火……熱病煩渴、癲狂三石湯

口瘡、熱毒瘡腫、丹毒燙傷蛾黃散香油調(diào)搽【用法用量】煎服，10—15g。外用適量?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒煞??！粳F(xiàn)代研究】知母

為百合科植物知母的干燥根莖【性能】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

【功效與適應(yīng)癥】清熱瀉火

……熱病煩渴白虎湯

肺熱燥咳二母散

滋陰潤燥

……骨蒸潮熱知柏地黃丸

內(nèi)熱消渴玉液湯

腸燥便秘【用法用量】煎服，6—12g?！臼褂米⒁狻勘酒沸院|(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用?！粳F(xiàn)代研究】石膏

知母

清熱瀉火

治氣分實熱

肺熱咳嗽

清熱力勝，治實證為主，重在清解。

除煩止渴，煅用斂瘡生肌，收濕止血

清熱力小，虛實均宜，重在清潤。生津潤燥蘆根

為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。【性能】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效與適應(yīng)癥】清熱瀉火，生津止渴，除煩………熱病煩渴五汁飲

肺熱咳嗽，肺癰吐膿桑菊飲葦莖湯止嘔

……………胃熱嘔噦蘆根飲子

藥性緩和，“清熱不傷胃，生津不戀邪”

利尿

……………熱淋澀痛【用法用量】煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒煞??！粳F(xiàn)代研究】天花粉

為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根?！拘阅堋扛?、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱瀉火

……肺熱燥咳天花散沙參麥冬湯

生津止渴

……熱病煩渴,內(nèi)熱消渴滋燥飲玉壺丸

消腫排膿

……瘡瘍腫毒仙方活命飲

【用法用量】煎服，10-15g。【使用注意】反烏頭?！粳F(xiàn)代研究】天花粉

蘆根

清熱瀉火生津止渴

治熱病津傷口渴，肺熱咳嗽熱病初期有表證不宜。消腫排膿熱病初期有表證適宜。除煩，止嘔，利尿竹葉

為禾本科植物淡竹的葉。【性能】甘、辛、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。

【功效與適應(yīng)癥】

清熱瀉火，除煩

……熱病煩渴竹葉石膏湯銀翹散

生津，利尿

…………尿赤導(dǎo)赤散

【用法用量】煎服，6—15g；鮮品15—30g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜?，骨蒸潮熱者忌用?！粳F(xiàn)代研究】淡竹葉

為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉?！拘阅堋扛?、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱瀉火，除煩

……熱病煩渴淡竹葉湯

利尿

…口瘡尿赤、熱淋澀痛【用法用量】煎服，6—9g【現(xiàn)代研究】鴨跖草

為鴨跖草科植物鴨跖草的干燥地上部分【性能】甘、淡，寒。歸肺、胃、小腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱瀉火

……風熱感冒、高熱煩渴

解毒,消腫

……咽喉腫痛、癰瘡疔毒

利水

…………水腫尿少、熱淋澀痛【用法用量】煎服，15—30g。鮮品60-90g?！臼褂米⒁狻科⑽柑撊跽撸昧恳松佟粳F(xiàn)代研究】梔子

為茜草科植物梔子的干燥成熟果實

【性能】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

瀉火除煩

……熱病心煩梔子豉湯

清熱利濕

……濕熱黃疸茵陳蒿湯梔子柏皮湯

涼血

…………血淋澀痛,血熱吐衄八正散黃連解毒湯

解毒

…………目赤腫痛,火毒瘡瘍梔子湯

【用法用量】煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷?！臼褂米⒁狻勘酒房嗪畟?，脾虛便溏者不宜用【現(xiàn)代研究】夏枯草

為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。【性能】辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱瀉火，明目

……目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛夏枯草散

散結(jié)消腫

……………瘰疬、癭瘤夏枯草湯

乳癰腫痛化毒丹

【用法用量】煎服，9～15g。或熬膏服。【使用注意】脾胃寒弱者慎用?！粳F(xiàn)代研究】決明子

為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子?！拘阅堋扛?、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

清熱明目

……目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明決明子散

頭痛、眩暈

潤腸通便

……腸燥便秘【用法用量】煎服，10～15克；用于潤腸通便，不宜久煎。【使用注意】氣虛便溏者不宜用。【現(xiàn)代研究】谷精草

為谷精草科植物谷精草EriocaulonbuergerianumKoern.的干燥帶花蕾的頭狀花序?！拘阅堋啃?、甘，平。歸肝、肺經(jīng)?！竟πc適應(yīng)癥】

疏散風熱，明目，退翳

……風熱目赤腫痛、羞明、眼生翳膜谷精草湯風熱頭痛【用法用量】煎服，5～10克?！臼褂米⒁狻筷幪撗澲奂舱卟灰擞谩！粳F(xiàn)代研究】