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文檔簡介

高血壓臨床表現(xiàn)1、一般表現(xiàn)①癥狀：常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴等，但并不一定與血壓水平成正比。2、并發(fā)癥主要是與高血壓導(dǎo)致重要靶器官的損害有關(guān)，也是導(dǎo)致高血壓病人致殘甚至致死的主要原因。①腦血管的并發(fā)癥：最常見，包括各種出血性或缺血性腦卒中、高血壓腦病等。②心臟的并發(fā)癥：⑴高血壓性心臟?。号c持續(xù)左心室后負(fù)荷增加有關(guān)，表現(xiàn)為活動后心悸氣促，隨著病情的進(jìn)展，最終可導(dǎo)致心衰、心律失常。⑵冠心病;高血壓繼發(fā)加重冠脈粥樣硬化的結(jié)果是心絞痛、心梗。③腎臟的并發(fā)癥：早期主要表現(xiàn)為夜尿量增加、輕度蛋白尿、鏡下血尿、或管型尿，控制不好最終發(fā)展為慢性腎衰竭。護(hù)理問題及措施1、疼痛：頭痛與血壓升高有關(guān)。①減少引起或加重頭痛的因素：提供安靜、舒適的環(huán)境，盡量減少探視。頭痛時囑患者臥床休息，改變體位時動作要慢。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物治療，檢測血壓的變化以判斷療效，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。2、有受傷的危險與頭暈、視力模糊、意識改變或發(fā)生直立性低血壓有關(guān)。①避免受傷：患者有頭暈、眼花、耳鳴癥狀時，囑臥床休息，上廁所或外出活動時有人陪伴，并將物品放至患者伸手可及處。避免迅速更換體位、室內(nèi)光線暗、地滑等危險因素。②直立性低血壓的預(yù)防及處理：避免長時間站立，尤其在服藥后最初幾個小時，改變姿勢特別是從臥、坐位起立時動作緩慢，服藥完畢后繼續(xù)休息一段時間再下床，如發(fā)生低血壓，采取下肢抬高位平臥，以促進(jìn)下肢血液回流。3、潛在并發(fā)癥：高血壓急癥。①避免誘因：避免情緒激動、保持情緒平和、輕松。知道其按醫(yī)囑服用降壓藥，不可擅自增減藥量，更不可突然停服，以免血壓突然急劇身高。②病情監(jiān)測：一旦發(fā)現(xiàn)血壓身高，劇烈頭痛，嘔吐，視力模糊及神志改變，立即通知醫(yī)生。③高血壓急癥的護(hù)理：絕對臥床休息，抬高床頭，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早使用降壓藥，用藥時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，避免出現(xiàn)血壓驟降。其他護(hù)理問題：1、營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與攝入過多，缺少運(yùn)動有關(guān)2、焦慮與血壓

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