腎性高血壓的治療和護理

腎性高血壓的治療和護理高血壓高血成在監(jiān)術(shù)上極為點動展看xE

面

原發(fā)性升繼發(fā)性兩類放發(fā)病用酸校表，成行原發(fā)性高面壓據(jù)感磁史

而面壓

以后才有正微

比班根提而

動能殊正流等原發(fā)性高血壓腎性高血壓特性需血壓是所觀的照及性需面壓容病而可起的

血壓子稱板緊證活血

，感班發(fā)證病而壓內(nèi)重硬感旋驗一與成活施血底病質(zhì)的或經(jīng)過%:腎雄高而壓亮需繼發(fā)

多種昏成瘀勵，多見于聲雨年人，常無明確的家族更，桂在先有乘腫、尿檢異常及腎功能減退，后有高血壓。分類算1

腎實質(zhì)性高血壓2

倍血管性高血壓(一)腎實質(zhì)性高血壓算特實質(zhì)性

面

帶工被史加管動育殘的

齡金檢查形和發(fā)規(guī)完質(zhì)，

所刺細

修晰。(二)腎血管性高血壓特血檢性需面壓多見全的發(fā)以下或

零

英蒸發(fā)生感性高重壓

或以值有需礎(chǔ)形效，實熱轉(zhuǎn)兩感性費血

同通零掛感兩型歸是青青要部外所通要特部或的胺部則箱，胺痛。深檢時，頸新腹新和助膠瓶可范血管據(jù)音。但舊述征象喲無糖異性，確診要維腎血管追影等于段發(fā)病機理與病理特點一

是腎實流病的所理特原表規(guī)處得本表城擦倍要性

一

耐質(zhì)新級和結(jié)維維織神在，催管要能，管畫動郵熱程，適被于情形賬在要質(zhì)性員離，②有業(yè)液售弧不是。□:三是腎動脈幽的市層精液性肌許維增維，形成多數(shù)水動成瘤。,被腎不動脈肉壁呈帶珠樣突出，造成腎動脈里市段性狹窄?！鋈欠翘禺惔叽髣用}炎，引起腎臟血流灌注不足。發(fā)病機理與疾病特點算

將性需面

分為：谷到底熱想高面壓板時素依極互益面在

能于壓在出低動要

些病項登后特順處理格，和的

力

解

的瓶

提必量超過和催的排理能對冊，就會出現(xiàn)水創(chuàng)泄需

能萜需程而道構(gòu)會使而容量抗張，即可發(fā)生高血壓。同時水鉍滔留可使血省乎需肌細

胞肉水鈉念量增加，血管壁增原，彈性幣降，血管阻藥以及對加蔡酚胺的

反應(yīng)增強，這些水可使血壓升高。發(fā)病機理與疾病特點■

(2)

醫(yī)依頻重高重壓發(fā)精機理為

旅表態(tài)監(jiān)兩落注的降底和腎實質(zhì)磷病，以應(yīng)分動結(jié)家的能胞臟畫，亂超他感免血酸樣

行血合登礎(chǔ)系亞調(diào)伴增高，經(jīng)經(jīng)水動成管壁吸統(tǒng)前芹業(yè)商血旺。特備好而量緊收素正滅能爬使醛固配發(fā)必增多影致水鋼溜留：使血答量進一步增加測而師重高而屈。曲于腎實質(zhì)損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少，這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血店形成的重要因素。疾病病因■(腎動脈本身病變正腎動成有要要?？蚧图壩?/p>

原

礎(chǔ)

天

能自

然壓表性腎動版果常而反情跳麻瘤。,猶得性或張無出□1

6;結(jié)范性脈周圍炎；口

容腎動脈周圍栓集；8.腎動脈或繼走性

動臟直長

后9.梅毒性情

動是炎0

血

性開動脈液；,

旅高街，好防或于

和防精能加性。帶越脂麗尷：出腹玉動

編牽件或不伴腎動冊想阻?！?三)腎動脈受壓迫■:

1

腹

主動

脈施2.

共

做的素加如旋底據(jù)奠

血的

是

主新

穿湖回級

和培動旅質(zhì)班面級模表旋等在

青

需近到語生、

位據(jù)能大動加

起大正的數(shù)的硫成，成概植碼組在郵范則應(yīng)插國(

體

數(shù)

在

、出則感后益或和

，聽制一

血管收餾圳器查，成體

質(zhì)前2厘質(zhì)效要前或動費后，長射面而血類裝面劇感面而裝面規(guī)，情

,

漏報寄張期面壓增高活為明基，停感暫或測順部培痛，

據(jù)常治云數(shù)司臨床癥狀a

量心世

，

造感據(jù)，據(jù)萃的距型面管應(yīng)比表或無面置

部分：方

市

得

溫做顯示患得我磁度

在慢析

送后

基的位底多模難和用是管插

卡照的應(yīng)；經(jīng)列展酸成頑腎

械應(yīng)準情素測是，周情酶底面的情蒸腦口運。好腎動能測是，示患腎尿量級；尿鋼低；顧

或菊粉廓清率強配□e.超程波顯示患得袋水；口個。腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長。臨床癥狀□3.特殊檢查卡述情式業(yè)費或合開

規(guī)構(gòu)值章于服特血登性高血質(zhì)的首選方益，《斑

持量或程能接

節(jié)用降

結(jié)概治在。藥的面造的是碼避道

加即

地銷研地注縫，能有測略低而

較公歌起增項能損害。些族是出

抗

藥

如管確樂克。血管曉張素裝他酸抑制劑(空巨)和血管案張素面(kg)要桃脂成劑禁期于治療腎血管阻高血賬。因購腎動臟被存、惰缺而時Ag

江產(chǎn)生增多，收縮腎小球出球小動脈，維特腎外球濾過率

(GF當徙用AC日或Ang

亞受體脂抗藥后，抑制Ang工的形成和作用；導(dǎo)致GFR

雨降加重病情。量重管性酸質(zhì)成的是

以外對莊來為生。

出在正形植，

及五在理展反供在絡(luò)雙臟由高

造腎性高血壓的治療質(zhì)數(shù)壓的

特面的善1

2戰(zhàn)括施小腎性高血壓的治療□2,

熔實放性

高血

壓的活物

各提殖碼雄位生活

：質(zhì)接術(shù)和防系理和時

感康位

及我的的而面展病發(fā)的危險而整生節(jié)可墻

循制

成

硒通

的精

境

在

作磁竭照受透斷的避者；首光要調(diào)燃

的提數(shù)

，程意醫(yī)碼

脂磁加練應(yīng)向有激解制觸據(jù)婚器；排可培酬整在極碼高通道阻柵劑飛回

的降壓效漿腎性高血壓的治療(2))藥

以租斷性素通償緊非素格在

(RAS)

方上重面

E和新上，感感熱驗質(zhì)懲新現(xiàn)：磁武套班驗；曉合用掃前用腎性高血壓的治療■1)

利尿

是最有價面的班活而重藥物之

用

封厭

包括以呋塞來為代表

的游效鏈料度到和應(yīng)蒸蔬峰磷進代表的開磁雌展類和醫(yī)和

固用手筑

濃樹流育，在有低流拼

挑酸血硫

在血植世施而以按他鮮成表的屋面而

據(jù)制面保研和成劑，

后的面作

展而

強配的麗的密地意

的

溫預(yù)應(yīng)或

礙排信

到管功能和器重營低加的曉和酸渠荷和底和酒措覺程用；低遞地態(tài)中底高應(yīng)

信降虛形穩(wěn)且不制起糖斷質(zhì)和尿酸代謝的繁

。腎性高血壓的治療■2)

傳括抗劑

(

CcE)

.

要通過產(chǎn)張外周匠習面有市降應(yīng)，

活開劑量下對容

血

施

用

在表非

和三蒸機旋要地獲費三照吡啶類費預(yù)當要直確法形

驗

開報效或級容型

，或部袋制制成團起而報系的團及，讀起，避而州

卷

德

基概育質(zhì)制風

服

精

在血瓶物質(zhì)在情形延系碳醫(yī)癥積走所制系碳組他必據(jù)質(zhì)的增殖來就變情硬化的楚展，以前其有需限療確用低進

玻作研斷動能速摩型和拓血

的取據(jù)和后照的斷感做，使而低，我班稅面登回物作降及畫應(yīng)面量減少，從而降壓，其循正率驗的亞在

響情血流和腎水球濾過率。供表藥物有師礎(chǔ)嗪、特拉礎(chǔ)嗪及鳥驗山爾等。c,但受體阻滯劑是一種浙型的降壓藥物：具有促進腎小球毛細血管的要細胞釋放一氧他氮，致使細胞內(nèi)行P

流出，及而使腎水球微血管松馳折張，改善微循環(huán)。3)受體是受體組活和形組斷爸感拼經(jīng)開藍在用，代表藥物有兩替格樂：英在需性意應(yīng)

過接樓康酸落的顏的出層發(fā)益有嫌州者腎性高血壓的治療腎性高血壓的治療4)

ACEEAGE

形報組

密

素工的生：成及是困

規(guī)降底值信而大和面密

對面的低策統(tǒng)血

似作

于情

組南的的

格

的人

動臟

酸壹特級班改面調(diào)膜壓、癌秘

高畫擊現(xiàn)

延究情珊焉的進程壓政善臂預(yù)球濾過膜耐直蛋直的通透施，降低尿蛋直

凝妙暫小球細胞外基質(zhì)的蓄秧，波輕腎不球硬化。自前議為AC直在降壓藥物甲保護腎臟的效果最肯定，常用的ACE

類藥物有卡能普利、依那普利、柴那普利、雷米普利、福辛普利等。腎性高血壓的治療使用ACE

時要從小劑

開婚，

醫(yī)流血感將流壓病

名

意施

圍

。

一

版

認為結(jié)加

(Sr

于對

使

不和

50%。花值

能在2用的樣基而既海面后應(yīng)

框還過的

程起8m

在

需在應(yīng)，

學(xué)在在信或

器雄硬他

驅(qū)掃磷壓會的添酸

動于獲測情動感獨后孤運管普動臟桃窄心感音成用上準河能題處司出情現(xiàn)能磁暢，應(yīng)禁加根制修質(zhì)(互解位，患者應(yīng)用歸看較多部作用如荒而解如修物細明藏些：延磁及應(yīng)，慢阻或效腎功能損害等。腎性高血壓的治療5)

血

安

保器

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(ARAT2

作

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類高而柳的

成屬市EE腎性高血壓的治療6)

聯(lián)合用藥：

五成經(jīng)物通常從底和醫(yī)開好

，

因而應(yīng)未展達到耳

標，

應(yīng)當報據(jù)患者的前變們發(fā)增折磁據(jù)的的

繞

速

，

長在用合理的聯(lián)合坩

重需是加用

劃厚放施三機的在血國

場一而不是因大第一和線物試而管品

劑，和底機排發(fā)研錯劑糖

面造面落和

呈尿

通造礎(chǔ)糖制壓為組

質(zhì)面略副

理的族理。腎性高血壓的護理□

一

.

做食護西算

依食上嚴路照制體性度，

模

過

的在需質(zhì)水

動程不合，醫(yī)重高

的相掃

應(yīng)磁政通酸征

理重依開作煙

政值犧和好重項明

感隔助油

數(shù)

適高據(jù)改蛋甘所和的經(jīng)微卷范

和稻礎(chǔ)能國的蓋表，略通峰□三…精神護理數(shù)超險度想乘重梳狀，

最發(fā)含，雙測展面壓，正意體

時國而腎性