住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招錄試卷及答案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招錄試卷及答案培訓專業(yè)[單選題]*○婦產(chǎn)科○超聲醫(yī)學科○麻醉科○病理科1.已婚婦女，25歲，G1P0，平素月經(jīng)規(guī)律。因停經(jīng)56天，少量陰道流血伴下腹墜脹感5小時就診。行婦科檢查：宮頸光，可見少量陰道流血來自宮腔，宮口未開，子宮大小符合停經(jīng)天數(shù)，本例最有可能的診斷是：（）[單選題]*A.先兆流產(chǎn)(正確答案)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)2.女性，24歲，已婚，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢一周。婦科檢查見陰道后穹窿處有較多稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點，宮頸光滑，臨床診斷考慮為：（）[單選題]*外陰陰道假絲酵母菌病細菌性陰道病滴蟲陰道炎(正確答案)萎縮性陰道炎細胞溶解性陰道病3.孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)42+3周，核實孕周相符合。在外院予以欣普貝生促宮頸成熟并引產(chǎn)3天，均失敗。入院查生命體征平穩(wěn)，無明顯宮縮，胎位LOA，無頭盆不稱，宮頸Bishop評分4分，入院處理正確的是：（）[單選題]*A.增加催產(chǎn)素濃度B.人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)C.前列腺素促宮頸成熟+催產(chǎn)素引產(chǎn)D.剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)E.等待自然臨產(chǎn)4.已婚婦女，結婚三年未孕。現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4天，今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感。血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮頸舉痛明顯，子宮稍大，右附件區(qū)明顯壓痛，血紅蛋白80g/L。進一步恰當?shù)奶幚恚海ǎ單選題]*A.立即行清宮手術B.輸液輸血，觀察病情進展C.立即行剖腹探查術D.輸液、輸血同時行剖腹探查術(正確答案)E.待糾正休克后立即行剖腹探查術5.患者32歲，因“停經(jīng)60天，反復惡心嘔吐1周，加重2天”就診。20天前測尿妊娠試驗陽性，近1周開始出現(xiàn)惡心嘔吐，2天癥狀明顯加重，且嘔吐頻繁，不能進食，嘔吐物為黃色液體，有苦味，伴血絲。查體：體溫36.6℃，心率110次/分，血壓96/65mmHg，面部消瘦，眼球下陷，皮膚彈性差?？紤]妊娠劇吐，經(jīng)治療后，若疾病不緩解，進一步進展，若出現(xiàn)危及孕婦生命的情況時，除外以下哪種情況需考慮終止妊娠：（）[單選題]*持續(xù)尿蛋白陽性持續(xù)體溫在38℃以上心率≥110次/分(正確答案)伴發(fā)Wernicke綜合征出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征6.孕婦，36周，雙胎妊娠，雙絨雙羊，臨產(chǎn)6小時入院。胎膜已破，宮口開全，經(jīng)陰道分娩時第一胎頭位，胎兒娩出后未及時固定第二胎胎位，轉(zhuǎn)為橫位，胎心正常，監(jiān)護反應正常，此時正確的處理是：（）[單選題]*立即剖宮產(chǎn)終止妊娠行外倒轉(zhuǎn)術，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出行外倒轉(zhuǎn)術，使第二胎轉(zhuǎn)成臀先露娩出行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術，使第二胎轉(zhuǎn)成臀先露牽引娩出(正確答案)7.女性，48歲，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年余就診。婦科檢查：子宮頸光滑，子宮體如孕3+月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。血紅蛋白79g/L，首選的處理應是：（）[單選題]*A.隨訪觀察，每3-6個月一次B.雄激素治療C.全子宮切除術(正確答案)D.全子宮及雙附件切除術E.肌瘤剔除術8.女性，35歲。繼發(fā)不孕4年，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術間左卵巢巧克力囊腫6cm，盆腔粘連不重，雙側(cè)輸卵管通暢，腹腔鏡手術剝除巧克力囊腫后最恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ單選題]*A.孕激素治療B.GnRH-a治療C.達那唑治療D.孕三烯酮治療E.促進妊娠(正確答案)9.孕婦，26歲，G1P0，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利。行陰道檢查：宮口6cm，先露平棘，胎位LOA，胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速，胎心最低至70次/分，持續(xù)50秒，原因主要考慮是下列哪項：（）[單選題]*A.胎盤功能減退B.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫C.臍帶受壓(正確答案)D.胎頭受壓E.胎盤早剝10.足月妊娠，破膜14小時，規(guī)律宮縮12小時，羊水I度，宮口4cm，先露棘平。本例診斷正確的是：（）[單選題]*A.潛伏期延長B.活躍期延長C.胎膜早破(正確答案)D.正?；钴S期E.胎兒窘迫1.氣管套囊的壓力不能超過：（）[單選題]*A．18mmHgB．25mmHgD．32mmHg(正確答案)E．40mmHg2.為預防吸痰、拔管時的嗆咳反應，宜選：（）[單選題]*A．丙泊酚5mg/kg靜脈注射B．利多卡因1.5mg/kg靜脈注射(正確答案)C．芬太尼2ug/kg靜脈注射D．氯胺酮2mg/kg靜脈注射E．地西泮1mg/kg靜脈注射3.目前靜脈全麻藥中作用時間最長者是：（）[單選題]*A．γ-羥丁酸鈉(正確答案)B．依托咪酯C．丙泊酚D．氯胺酮E．丙泮尼地4.術前準備中，下列處理不正確的是：（）[單選題]*A．心力衰竭患者需控制3-4周后才施行手術B．哮喘經(jīng)常發(fā)作的患者，可口服地塞米松0.75mg，每日3次C．肝功能衰竭者，不宜施行任何擇期手術D．腎功能重度損害者，只要在有效的透析下，仍能安全地耐受手術E．糖尿病患者大手術前，必須將糖尿病控制到正常，尿糖陰性水平才能手術(正確答案)5.患兒PaCO232mmHg，PH7.26，應該是：（）[單選題]*A．代謝性酸中毒，呼吸性堿中毒(正確答案)B．代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒E．正常6.對脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理錯誤的是：（）[單選題]*A．大量輸液B．靜脈或口服咖啡因C．硬膜外自體血充填D．靜脈注射高張葡萄糖液(正確答案)E．硬膜外大劑量輸注生理鹽水7.下列關于心電圖的敘述錯誤的是：（）[單選題]*A．心房興奮產(chǎn)生P波B．P-R間期為0.12-0.20sC．QRS時間不應超過0.1sD．P-R間期反應希氏束的傳導時間E．T波在心室收縮時出現(xiàn)(正確答案)8.男性，40歲，體重70kg，胰十二指腸切除術后，體溫40℃，補液時該患者由于升高的體溫每天應多補多少液體？：（）[單選題]*A．420mlB．1000ml(正確答案)C．1500mlD．2000mlE．2500ml9.下列體位最易導致嚴重肥胖患者猝死的是：（）[單選題]*A．側(cè)臥B．坐位C．俯臥D．仰位(正確答案)E．直立10.關于羊水栓塞患者的復蘇處理錯誤的是：（）[單選題]*A．立即行氣管內(nèi)插管、加壓呼吸B．可用異丙腎上腺素擴張支氣管C．肝素宜早用D．可用α受體阻滯劑降低周圍血管阻力E．對管腔出血和凝血障礙者，應快速輸血輸液(正確答案)1.關于化生，表述錯誤的是：（）[單選題]*A.化生主要見于慢性刺激作用下的上皮組織B.化生是由一種成熟的細胞直接轉(zhuǎn)變成另一種成熟的細胞(正確答案)C.鱗狀上皮化生是最常見的化生類型D.化生是一種分化組織代替另一種分化組織E.化生是一種異常的增生，可發(fā)生惡變2.關于凋亡的敘述，哪項是正確的：（）[單選題]*A.即固縮性壞死，是生理性壞死B.常伴有明顯的炎癥反應C.凋亡小體是細胞核的碎片D.肝細胞碎片狀壞死是凋亡E.肝細胞嗜酸性小體是凋亡(正確答案)3.透明血栓主要發(fā)生的組織部位：（）[單選題]*A.毛細血管(正確答案)B.靜脈瓣膜C.動脈管壁D.心房內(nèi)膜E.心室內(nèi)膜4.下述炎癥中哪種不屬于肉芽腫性炎：（）[單選題]*A.麻風B.霉菌感染C.手術縫線慢性炎癥反應D.阿米巴病(正確答案)E.粟粒性結核病5.腫瘤分期是指：（）[單選題]*A.腫瘤細胞的分化程度B.腫瘤細胞的異型程度C.腫瘤細胞核分裂象的多少D.腫瘤的生長范圍和擴散程度(正確答案)E.腫瘤細胞的浸潤及轉(zhuǎn)移能力6.原位癌是指：（）[單選題]*A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌(正確答案)7.交界性腫瘤是指：（）[單選題]*A.侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤B.既有癌成分，又有肉瘤成分的腫瘤C.介于良性和惡性之間的腫瘤(正確答案)D.侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤E.既有腺癌成分，又有鱗癌成分的腫瘤8.關于P53基因的敘述，哪項是正確的：（）[單選題]*A.野生型P53蛋白促進細胞生長B.P53基因是腫瘤抑制基因(正確答案)C.P53基因定位于13號染色體D.突變型P53蛋白與生長因子受體同源E.P53基因突變是由染色體異位引起的9.光鏡下發(fā)現(xiàn)下哪種細胞對尖銳濕疣的診斷價值最大：（）[單選題]*A.基底樣細胞B.挖空細胞(正確答案)C.鏡影細胞D.泡沫細胞E.毛玻璃樣細胞10.肉芽組織主要由哪些成分組成：（）[單選題]*A.吞噬細胞和成纖維細胞B.新生毛細血管和成纖維細胞(正確答案)C.新生毛細血管和單核細胞D.單核細胞、多核巨細胞和淋巴細胞E.以上都不是1.子宮肌瘤的類型包括：()(多選題)*A.肌壁間肌瘤(正確答案)B.漿膜下肌瘤(正確答案)C.粘膜下肌瘤(正確答案)D.闊韌帶肌瘤(正確答案)2.患者，女，36歲，停經(jīng)9周余，平素月經(jīng)不規(guī)則，超聲檢查宮腔內(nèi)見胚囊2.09cm，囊內(nèi)見卵黃囊及胚芽1.10cm，可及心博。由此預估孕周最接近的是：()

[單選題]*A.40+天B.50+天(正確答案)C.30+天D.60+天3.患者，女，25歲，孕32周，來院行常規(guī)超聲胎兒生長測量檢查，下列頭圍測量方法相對準確的是：()[單選題]

A

B(正確答案)

C

D4.患者，女，29歲，已婚，因“停經(jīng)37天，下腹痛半小時”就診，平素月經(jīng)規(guī)則，下腹持續(xù)性疼痛，伴少量陰道流血，無惡心嘔吐不適。婦檢左附件區(qū)壓痛明顯。尿妊娠試驗(+)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左卵巢旁不均回聲(如圖)，最可能考慮的診斷：()

[單選題]*A.輸卵管炎癥性病變B.黃體囊腫C.盆腔血凝塊D.宮外孕(正確答案)5.超聲下觀察到胎盤聲像圖特點為：絨毛膜板出現(xiàn)輕微的波狀起伏，胎盤實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)散在的增強光點，基底膜似無回聲。請問該胎盤成熟度為：()級。[單選題]*A.0級B.I級(正確答案)C.II級D.III級6.以下估算孕齡計算方法正確的：()(多選題)*A.孕齡(周)=頭臀長+4.2B.孕齡(周)=頭臀長+6.5(正確答案)C.孕齡(天)=頭臀長+42(正確答案)D.孕齡(天)=頭臀長+657.異位妊娠最常見的部位：()[單選題]*A.卵巢妊娠B.切口妊娠C.輸卵管妊娠(正確答案)D.宮頸妊娠8.患者，女，34歲，已婚，因“停經(jīng)67天，檢查異常半天”就診，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后無惡心嘔吐，無不規(guī)則陰道流血。雌二醇(E2)2426.00pmol/L，孕酮(P