醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)201*上半年醫(yī)務(wù)科在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的積極配合下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和醫(yī)療核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，使醫(yī)療的各項工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定計劃著重從醫(yī)療核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個方面不斷深入。1、上半年各項工作指標(biāo)完成狀況（截止201*年6月30日）（1）開放床位數(shù)180張；（10）傳染病報告率100%；（2）門診總?cè)舜稳舜?；?1）急危重癥搶救成功率98%；（3）住院人數(shù)人；（12）院外會診人次；（4）平均住院日天；（13）鑒定慢性病人次；（5）全院實際占用床日數(shù)天；（14）復(fù)印病歷份；（6）病床使用率%；（15）簽署死亡證明人次；（7）患者滿意率%；（16）審核診斷證明人次；（8）處方合格率%；（17）審核病假證明人次；（9）出入院診斷符合率%；（18）甲級病歷率%。2、嚴(yán)抓管理，核心制度落實到實處今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，以迎接二甲復(fù)審為契機(jī)深入到科室，參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。3、常抓不懈，病歷書寫質(zhì)量得到提高上半年醫(yī)務(wù)科仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷實行全部檢查一份不漏。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的檢查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、術(shù)后病例，病情變化處理、陽性檢驗檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核內(nèi)容”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至6月30日醫(yī)務(wù)科共檢查歸檔病歷1700余份，病歷合格率100%4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識和臨床技能操作醫(yī)務(wù)科從兩個方面著手，加強(qiáng)對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開展經(jīng)常性、不同層次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，提高專業(yè)理論水平；二是加強(qiáng)包扎止血、心肺復(fù)蘇等急救技能的培訓(xùn)，保障臨床醫(yī)師人人掌握各種急救技能的操作，提高危重病人的搶救成功率。（1）截止到6月份，醫(yī)務(wù)科已經(jīng)完成了3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。內(nèi)容包括近年來各科室疾病臨床診治方面的新技術(shù)、新方法，抗菌藥物專項治理和傳染病防治；尤其是外出進(jìn)修學(xué)成歸來醫(yī)生進(jìn)行的講座，大大開拓了大家的視野。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)引進(jìn)開展的一批新技術(shù)項目，使河口的廣大患者受益。據(jù)統(tǒng)計，3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到了200余人次。（2）．醫(yī)務(wù)科要求全院13個臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。內(nèi)容包括常見多發(fā)病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)80余次，大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。（3）．以河口社區(qū)第八屆職工職業(yè)技能競賽為契機(jī)，提高臨床醫(yī)師的急救技能，推動急救工作再上新臺階。醫(yī)務(wù)人員充分利用臨床技能培訓(xùn)中心的便利，刻苦訓(xùn)練成人心肺復(fù)蘇和急救包扎等操作技能，許多醫(yī)生犧牲了休息時間、利用下夜班時間進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過近2個月的集訓(xùn)，10名醫(yī)務(wù)人員最終在社區(qū)職工職業(yè)技能比賽中都取得了很好的成績。參賽選手都說“這次比賽切合實際工作的需要”。通過培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)化和規(guī)范化進(jìn)程。5、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理結(jié)合衛(wèi)生部201*年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時，我院根據(jù)實際情況制定了《河口醫(yī)院藥物集》，發(fā)放到每個科室要求醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加以落實；有效規(guī)范了抗生素的合理使用。同時，嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師也必須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。培訓(xùn)和考核的內(nèi)容包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)法律法規(guī)；常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項；常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。6、危急值精細(xì)化管理為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床醫(yī)生能第一時間掌握患者的病情，及時進(jìn)行處理，今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨床和醫(yī)技科室制訂了《危急值報告制度》。醫(yī)技科室的工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（檢驗）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標(biāo)本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（檢驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員“危急值”的結(jié)果，并在本科室的《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告的登記。臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，要進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報告科主任或上級醫(yī)師。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。上半年通過危急值的精細(xì)化管理，已經(jīng)成功搶救、及時治療了130多名出現(xiàn)低血鉀、低血糖、心肌梗塞、宮外孕、胃腸穿孔、惡性腫瘤等患者。7、繼續(xù)加強(qiáng)對出院病人的隨訪為了保持對患者院前、院中和院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，把醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使患者出院后的康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。在去年開展出院患者隨訪的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)此項工作。對出院患者隨訪登記的內(nèi)容包括姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，隨訪人員由患者住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。隨訪方式以電話隨訪、上門隨診為主。隨訪的重點(diǎn)是了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪；慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2～4周內(nèi)隨訪一次，此后至少3個月隨訪一次。隨訪的醫(yī)生每次隨訪后，將患者的情況向科主任匯報并填寫在《出院病人隨訪記錄表》中。醫(yī)務(wù)科對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將情況向業(yè)務(wù)院長匯報。上半年各科室共隨訪出院患者人，患者滿意率１００%；非計劃再次入院率為零。8、積極參與東營市衛(wèi)生強(qiáng)基工程我院積極響應(yīng)市衛(wèi)生局的號召，繼續(xù)加強(qiáng)與河口區(qū)六合鄉(xiāng)為期３年的衛(wèi)生強(qiáng)基工程。為促進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)的推廣普及和規(guī)范應(yīng)用，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力，我院根據(jù)東營市衛(wèi)生局《關(guān)于申報東營市衛(wèi)生強(qiáng)基工程第二批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目的通知》的要求，積極組織并申報了４項第二批適宜技術(shù)推廣項目。項目內(nèi)容是在我院已經(jīng)開展了的新理論、新方法、新技術(shù)或診療技術(shù)規(guī)范等，符合基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，有利于促進(jìn)縣區(qū)學(xué)科發(fā)展、解決當(dāng)前農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)問題。推廣技術(shù)已在醫(yī)院應(yīng)用2年以上，并取得良好效果；是先進(jìn)、成熟、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、具有良好推廣應(yīng)用價值和社會效益的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)；配套設(shè)備、產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定。推廣形式包括講座或培訓(xùn)班、專項進(jìn)修培訓(xùn)、“一對一”現(xiàn)場指導(dǎo)和對口支援等。9、加強(qiáng)急救和醫(yī)療保健工作為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播，指導(dǎo)應(yīng)急事件的防治，河口醫(yī)院明確責(zé)任分工，制定多個應(yīng)予預(yù)案、成立專門的應(yīng)急醫(yī)療隊伍，鞏固提高應(yīng)急處置和醫(yī)療保陪障的能力，維護(hù)群眾的身心健康與生命安全。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，根據(jù)急救醫(yī)療工作的需要，堅持“生命第一、急救為主”的原則，在發(fā)生重大傷亡事故時，能夠統(tǒng)一指揮，有條不紊地進(jìn)行搶救，我院制定了重大傷亡事件、突發(fā)傳染、急性中毒、防汛等突發(fā)應(yīng)急事件救治小組。（1）遇到突發(fā)事件，首先發(fā)揮急救120的功能。根據(jù)工作需要，建立了院內(nèi)會診機(jī)制，要求院內(nèi)急診會診5分鐘內(nèi)必須到位，院外急救5分鐘內(nèi)出車；遇到疑難危重病例，相關(guān)科室主任要參與會診。從目前來看，效果不錯，急危重癥病人都在第一時間得到救治，急診搶救成功率明顯提高。（2）201*上半年已經(jīng)完成以下應(yīng)急保障任務(wù)①.派遣3名醫(yī)務(wù)人員參與慶“1”趣味運(yùn)動員的保健任務(wù)，保障了運(yùn)動會的成功舉辦。②.六月份為期３天的十三中中考醫(yī)療保健任務(wù)，考試中共有2名學(xué)生發(fā)生暈厥、鼻出血等意外事件，經(jīng)過我院醫(yī)生的及時處理沒有影響學(xué)生的中考；得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長的贊揚(yáng)。10、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)迎接二甲復(fù)審和日常工作中發(fā)現(xiàn)自身不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對科室反應(yīng)的各種問題及時上報，按照院長的指示快速做出解決方案。如統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診，使聯(lián)系工作規(guī)范化。今年上半年醫(yī)務(wù)科補(bǔ)充完善和更新科務(wù)會議記錄本、科室質(zhì)量與案例管理小組記錄本和危急值接獲處理記錄本；組織編寫符合我院實際工作的《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《入出院標(biāo)準(zhǔn)》等，使各項醫(yī)療工作都有了詳細(xì)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)療安全管理把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科今年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強(qiáng)對病情告知的考核力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和用藥時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“河口醫(yī)院管理考核辦法”處罰。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、201*年上半年我院共派出名進(jìn)修。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療水平起到較大作用。2、上半年醫(yī)務(wù)科在周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括進(jìn)修人員學(xué)成歸來匯報、新技術(shù)和新知識講座等全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共次。五、下半年工作計劃1、病案質(zhì)量嚴(yán)格按《山東省省病歷書寫規(guī)范》對住院病歷、病程記錄、處方及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月將定期組織檢查病歷質(zhì)量并及時反饋、整改。②年終時進(jìn)行病歷評比。2、合理使用抗生素依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該辦法查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證；預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則；抗菌藥物治療的療程；抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；聯(lián)合用藥與配伍禁忌。3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛吸取近些年的教訓(xùn)，為避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的帶領(lǐng)下嚴(yán)查各臨床科室、醫(yī)技科室、麻醉科等。強(qiáng)調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論登記》、《危重病人搶救記錄》及《醫(yī)師交接班本》等項目記錄，按照法律法規(guī)、條例以及我院的各種制度的要求去做。4、加強(qiáng)門急診管理進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門診部專家欄，掛號室公布各位專家的出診時間，方便病人就診。５、新技術(shù)引進(jìn)與科研醫(yī)務(wù)科鼓勵各科室和個人搞創(chuàng)新、搞科研，著力造就出一批拔尖人才和科室?guī)ь^人。醫(yī)務(wù)科２０１２年７月２日擴(kuò)展閱讀201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)半年來醫(yī)務(wù)科在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動、“三好一滿意”活動及抗菌素聯(lián)合整治工作為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行,同時保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)將201*年上半年醫(yī)務(wù)科的工作匯報如下一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、進(jìn)一步建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照省衛(wèi)生廳的管理要求，制定了《澧縣中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》、《“三好一滿意”活動實施方案》、《抗生素專項治理活動實施方案》，建立了“處方評價委員會”，定期開展處方評價，完善了《抗菌素分級管理制度》，制定和完善了各科室醫(yī)療指標(biāo)及獎懲制度，并進(jìn)一步完善了各科室考評細(xì)則，每月將考評結(jié)果與績效工資掛鉤。明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為。2、加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，獎罰分明，處理到位。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)務(wù)服務(wù)水平，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，多次召開會議，布置工作，為進(jìn)一步抓好落實，，協(xié)同主管院長和質(zhì)控科每周到科室參加科內(nèi)大查房，周二周五下午深入科室對制度落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查抗生素的分級管理和合理使用、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、病歷書寫制度、首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)分級制、查對制度、醫(yī)囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。在抗生素專項治理活動中，醫(yī)務(wù)科制定了抗生素合理使用實施細(xì)則，組織全院醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，配合藥劑科按規(guī)范確立了35種抗生素的使用，規(guī)定了不同級別臨床醫(yī)生的抗生素使用權(quán)限。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科每月組織一次醫(yī)、藥、護(hù)、技、后勤聯(lián)系會，對每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的銜接進(jìn)行面對面的交流與溝通，對存在的問題進(jìn)行整體協(xié)調(diào)解決，必要時上報院務(wù)會協(xié)調(diào)解決并將處理意見下發(fā)各科室。醫(yī)務(wù)科每個季度進(jìn)行一次全院性醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全分析講評會，對各科室存在的問題、原因及改進(jìn)措施進(jìn)行公開分析和講評。3、突出中醫(yī)特色，認(rèn)真開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”和“三好一滿意活動”今年來醫(yī)院堅持以病人為中心，突出中醫(yī)特色，首先制定“三好一滿意活動”實施方案，完善了一整套詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則，采取了一系列發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施，將中醫(yī)使用率及中藥飲片比例納入考評內(nèi)容，各臨床科室對常見病及優(yōu)勢病種修定了中醫(yī)臨床路經(jīng)，并在臨床工作中不斷加以總結(jié)評估，不斷優(yōu)化其診療方案。另外醫(yī)院堅持走?？瓢l(fā)展的方向，年初制定了重點(diǎn)特色?？平ㄔO(shè)實施方案，以重點(diǎn)?？茖２橥黄瓶冢蔑@中醫(yī)特色，進(jìn)一步加大中風(fēng)科、肛腸科、糖尿病科等省特色?？频馁Y金投入和人才培養(yǎng)，特別是非藥物中醫(yī)特色治療在各科室已認(rèn)真開展，而且醫(yī)院給與了單項激勵獎。今年3月順利完成并通過了省中醫(yī)藥管理局進(jìn)行的“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的檢查驗收工作。3、完成了創(chuàng)建全國中醫(yī)院農(nóng)村工作先進(jìn)縣的相關(guān)工作，成立了中醫(yī)工作基層指導(dǎo)科，定期對基層中醫(yī)工作培訓(xùn)指導(dǎo)。二、醫(yī)療安全管理確實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格依法職業(yè)，為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定基礎(chǔ)。1、在醫(yī)務(wù)科每個季度進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全分析講評會上，對各科室存在的醫(yī)療隱患和已經(jīng)重新的醫(yī)療糾紛進(jìn)行詳細(xì)的分析和總結(jié)，讓醫(yī)務(wù)人員從思想上時刻有防范醫(yī)療糾紛的意識、表現(xiàn)在時刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。2、經(jīng)過認(rèn)真管理和學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高，醫(yī)療糾紛較往年明顯減少，今年以來全院共調(diào)處大小醫(yī)療糾紛共9起，總共賠償金額為9000元。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)今年元至2月完成了為期2個月的全院醫(yī)生急診急救培訓(xùn)計劃，使全院的急診急救能力有了明顯提高；3月份組織各臨床科室醫(yī)生學(xué)習(xí)了中醫(yī)病歷首頁書寫新標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫規(guī)范及病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、處方書寫及處方管理辦法，手足口病防治知識培訓(xùn)，院感知識培訓(xùn)，CT診斷與臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)；4至6月完成了為期1個半月的職業(yè)醫(yī)師操作技術(shù)考前培訓(xùn)工作，由醫(yī)院高資質(zhì)的臨床醫(yī)師進(jìn)行實地操作培訓(xùn)，同時各科室按照各科的學(xué)習(xí)計劃每周五下午開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為本科室的疑難病例分析、死亡病例討論、本專業(yè)前沿知識的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使廣大業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平得到了很大提高。四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、半年來我院共派出15名醫(yī)師分別到市、省、北京進(jìn)修外科、內(nèi)科、影像專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共5余人次。2、半年來我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共24人，其中進(jìn)修人員17人，實習(xí)生7人。四、對口支援、進(jìn)村入戶送健康、義診、健康宣傳活動1、認(rèn)真貫徹落實省、市、縣《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的通知》精神，制定了201*年醫(yī)院對口支援衛(wèi)生院的具體實施方案，選派向延超等2名業(yè)務(wù)骨干分別長住雙龍衛(wèi)生院和如東衛(wèi)生院對口支援，進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)講座，同時對她們的工作情況實行雙月匯報制。2、組織各科室醫(yī)療專家7人，先后10余次深入澧陽鎮(zhèn)襄陽、澹陽村居委會及鄉(xiāng)下各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診、健康教育，送醫(yī)送藥，免費(fèi)捐送藥品近萬元，數(shù)千名村民免費(fèi)享受了正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)和健康教育；五、醫(yī)療惠民工程1、繼續(xù)開展白內(nèi)障復(fù)明工程，今年4月開始啟動了該項目，目前完成了65人次白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)，該項目正再火熱進(jìn)行中，其滿意的療效得到了廣大病人的高度贊揚(yáng)。2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進(jìn)入路徑病例進(jìn)行評價，進(jìn)入臨床的患者與同類疾病患者相比醫(yī)療費(fèi)用下降。3、醫(yī)院開設(shè)了專家預(yù)約門診服務(wù)項目，病人可通過網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約專家服務(wù)。4、4至5月份完成了全縣2千余人殘疾人等級鑒定工作。在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接再勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)管力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量?！痢量h中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年6月×日友情提示本文中關(guān)于《201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)該篇文章建議您自主創(chuàng)作。201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計劃醫(yī)務(wù)科201*年工作總結(jié)201*年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，及時完成了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長主抓，按照醫(yī)院績效管理方案，每月定期（每周一次）對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對檢查時發(fā)現(xiàn)的問題在每月的績效反饋會議中進(jìn)行反饋，同時提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的績效管理方案開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。2、按時完成醫(yī)院各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，使各項醫(yī)療工作逐步規(guī)范。三、核心制度落實中存在問題全年出院病人7550人，歸檔病歷7498份，病案室每月對歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控管理，醫(yī)務(wù)科對現(xiàn)運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)控，每月考核評比實行獎罰。（一）歸檔病歷方面1、全年出院病人7550人，歸檔病歷約7498份，隨機(jī)抽各病區(qū)一般病歷445份進(jìn)行終末病歷質(zhì)量評審，對每月病歷質(zhì)量評比第一名許艷麗、郭思治、王玉峰、韓洪濤等13位同志分別給予了50元獎勵，每月評比為末位的60余名同志分別給予了30元的罰款。2、專項病歷隨機(jī)抽查30余份，基本符合要求。（二）現(xiàn)運(yùn)行病歷方面每月抽查三個科室，每個科室抽查10份病歷，一年共抽查330余份病歷具體存在問題如下1、臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑分不清2、醫(yī)囑和病歷記錄等資料簽名和雙簽名不及時，個別有代簽名現(xiàn)象；3、溝通記錄不能按時完成4、科室做心電圖沒有醫(yī)師簽名5、超聲科和放射科報告沒有醫(yī)師手寫簽名6、檢查申請單前記空項、現(xiàn)病史和體征書寫不認(rèn)真7、入院記錄、病程記錄個別不能在規(guī)定時效內(nèi)完成8、上級醫(yī)師查房記錄不規(guī)范，上級醫(yī)師審核簽名不及時9、階段小結(jié)個別沒有按規(guī)定時間書寫10、在10月份電子病歷軟件升級后個別醫(yī)師掌握不熟練，不能嚴(yán)格按照程序操作，導(dǎo)致病歷時效執(zhí)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確;11、醫(yī)技科室大型設(shè)備CT、CR陽性率不達(dá)標(biāo)；（三）臨床科室管理方面1、科室沒有制定本專業(yè)前五個病種的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南；2、科室質(zhì)量與安全管理小組形同擺設(shè)，沒有發(fā)揮作用，未按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育；未建立科室的質(zhì)量與安全指標(biāo)并定期分析和有針對性的改進(jìn)措施；3、科室質(zhì)控記錄本記錄不規(guī)范，不認(rèn)真，沒有真正深入進(jìn)行自查和質(zhì)量安全檢查，沒有針對性的具體改進(jìn)措施；四、臨床路徑管理方面我院共歸入路徑管理的七個專業(yè)21個病種，其中外科3個（腹股溝疝臨床路徑、下肢靜脈曲張臨床路徑、急性單純性闌尾炎臨床路徑）；骨科2個（股骨頸骨折、股骨干骨折）、婦產(chǎn)科6個（自然臨產(chǎn)行陰道分娩、卵巢良性腫瘤、宮頸癌、輸卵管妊娠、子宮平滑肌瘤、計劃性剖宮產(chǎn)）、內(nèi)科10個（自發(fā)性氣胸、社區(qū)獲得性肺炎、慢陰肺、支氣管哮喘、肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍、腦出血、腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作），今年全院臨床科室入徑310例，變異8例，其中婦產(chǎn)科分4個病種上報304例，變異8例，上報率100%；外一科闌尾炎40余例、疝氣40余例，但科室只進(jìn)入路徑5例，入徑率25%。內(nèi)科上報一例。存在問題（1）科室重視程度不夠。（2）工作執(zhí)行力度存在缺陷?？剖抑g工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，部分科室的臨床路徑工作滯后，執(zhí)行不到位。（3）對進(jìn)入臨床路徑患者變異和退出的標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少。（4）臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。（5）科室沒有定期組織對本科室臨床路徑實施進(jìn)行評估與分析，并及時修訂相關(guān)病種臨床路徑，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。五、下年工作計劃（一）、開展臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為我院已有21種實施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案，優(yōu)化規(guī)范病種診療規(guī)范在制定二級醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點(diǎn)，適合本醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。注重重點(diǎn)科室的建設(shè)，組織各臨床科室、重點(diǎn)?？棋噙x本科室臨床路徑、優(yōu)勢病種，嚴(yán)格執(zhí)行病種診療規(guī)范，優(yōu)化診療措施。2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實施情況。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1、積極組織醫(yī)院質(zhì)控小組學(xué)習(xí)，認(rèn)真落實《質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》，重點(diǎn)抓查房質(zhì)量，醫(yī)囑質(zhì)量，手術(shù)安全。每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房質(zhì)控，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。質(zhì)控內(nèi)容包括醫(yī)師交接班、三級查房、教學(xué)查房、病例討論等制度落實，以及醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求的執(zhí)行情況。了解醫(yī)務(wù)人員的思想狀況，了解科主任對科室整體工作的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任溝通，聽取科主任對存在問題的整改意見，并監(jiān)督落實，做好記錄。2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理（1）對運(yùn)行病歷的管理采取不定期深入臨床科室抽查運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《第二版醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷進(jìn)行全面檢查。（2）對終末病歷管理每月組織病案管理委員會到病案室抽查各科出院病歷進(jìn)行檢查，每年對抽查的終末病例結(jié)果集中進(jìn)行展評，按成績排名次，獎優(yōu)罰劣。3、重點(diǎn)科室監(jiān)管對麻醉科的監(jiān)控，確保手術(shù)安全每月不定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括術(shù)前、術(shù)后的麻醉訪視情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理等制度的執(zhí)行情況。（三）大力開展創(chuàng)新項目創(chuàng)新就是發(fā)展，就是生命。沒有創(chuàng)新科室就會停滯不前。醫(yī)務(wù)科鼓勵和支持科室搞創(chuàng)新、搞科研、寫論文。創(chuàng)新開展要有計劃、有針對性，做好評估，關(guān)注實用性和效益性。（四）抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)根據(jù)工作需要按需選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，掌握本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和專業(yè)技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，增強(qiáng)解決復(fù)雜病例和疑難病癥的能力。采取請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，支持各科邀請專家來院查房、手術(shù)、會診、講學(xué)等，鼓勵開展新業(yè)務(wù)。2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理堅持科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動。醫(yī)院每二個月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科主任及業(yè)務(wù)副院長講課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄。3、組織參加上級醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座活動對上級醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)活動選擇技術(shù)骨干參加，積極交流學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)技術(shù)共享。4、組織二次“三基三嚴(yán)”理論和技術(shù)考核，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為第一季度，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和上半年考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗生素應(yīng)用知識培訓(xùn)；第四季度，針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)和臨床實踐技能的下半年考核。5、加強(qiáng)對新上崗人員的培訓(xùn)重點(diǎn)對新上崗人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范、法律法規(guī)知識、醫(yī)患溝通技巧等培訓(xùn)指導(dǎo)。樹立“以病人為中心”的思想，規(guī)范行為，提高技能。6、加強(qiáng)對進(jìn)修、實習(xí)人員管理強(qiáng)化組織紀(jì)律性，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。充分發(fā)揮學(xué)生的作用。（五）嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等提高認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，認(rèn)真落實質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，完善工作環(huán)節(jié)，緊抓環(huán)節(jié)銜接，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)擴(kuò)展到醫(yī)療過程的每個環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)上，使病人在我院就診的診治鏈條完整而不間斷。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故處理預(yù)案，認(rèn)真落實醫(yī)療事故防范措施，確保醫(yī)療安全，爭取實現(xiàn)零事故、零糾紛。擴(kuò)展閱讀201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及201*年重點(diǎn)工作計劃201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及201*年重點(diǎn)工作計劃201*年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、服務(wù)、安全、管理、績效、發(fā)展”,十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作一、主要工作完成情況（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1、建立健全各種規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。今年，為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核考做為201*年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。3、加強(qiáng)病歷及醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每周下科室對醫(yī)療質(zhì)量的檢查與監(jiān)導(dǎo)，對存在安全隱患及時提出整改，對運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴(yán)重問題每月院級質(zhì)控會上進(jìn)行通報指導(dǎo)，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點(diǎn)病歷書寫方面，甲級達(dá)到病歷率95%，乙級病歷率3%。無丙級病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高。每月三次對重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。十月份對抽查100份輸血病歷，進(jìn)行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學(xué)科會診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠(yuǎn)程會診1人次.。通過加強(qiáng)會診制度實施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。（二）積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練、并將演練練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。2、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進(jìn)行整改，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。（三）督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。（四)全程監(jiān)管，每月定期由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進(jìn)行查房，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，每周不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督查科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。全年對運(yùn)行病歷專項整治中存在的嚴(yán)重問題累計直接罰款200元2人。（五）使用抗菌藥物的管理加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測（1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是133人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。（六）積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年下降49%。（七）規(guī)范臨床路徑實施臨床路徑一個病種以上，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析不斷完善改進(jìn)實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善（八）醫(yī)療技術(shù)管理根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)、新技術(shù)新項目的準(zhǔn)入及審批，實施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。（九）開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對常見病，多發(fā)病診療手段及最佳的治療方案以及急診急救知識進(jìn)行經(jīng)驗交流并做成課件形式進(jìn)行講課，每月一個病種要求每人掌握，從而提高臨床醫(yī)師的診療水平。急診急救進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)一次。201*年對新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、X線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。（十）、重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)工作1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？疲▽２。╉椖恐攸c(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點(diǎn)?？?01*年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評估細(xì)則及各項獎懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點(diǎn)?？七M(jìn)行了專項獎勵。2每月對重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)專科人材梯隊建設(shè)，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立國家級重點(diǎn)?？?，赤峰市三個重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)八個重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。3、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術(shù)、什么時候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，實施一體化服務(wù)，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個月實施情況試點(diǎn)取得成效。（十一）等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作1、依據(jù)評審細(xì)則要求將各項指標(biāo)落實到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。2、根據(jù)評審細(xì)則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進(jìn)一步完善細(xì)化。（十二）全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、按評估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。（十三）對口支援工作今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。（十四）管理年活動1、完善等級醫(yī)院評審細(xì)則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。兩非專項整治情況，201*年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成201*年兩非專項治理自查工作總結(jié)。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。（十五）、及時完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題（一）科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。（二）三級醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在一定缺陷。（三）臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化思想和技能方面的知識。（四）臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。（五）輔佐科室對危急值報告制度不認(rèn)真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。（六）輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。（七）輔佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。（八）優(yōu)勢病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。三、整改措施針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關(guān)負(fù)責(zé)制，（一）一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標(biāo)，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。（二）狠抓基礎(chǔ)知識及實踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。（三）加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。（四）臨床路徑的實施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進(jìn)路徑實施方案。（五)輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。（六）加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。（七）優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。（八）通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。201*年重點(diǎn)工作計劃促進(jìn)醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量的提高，認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理制度及診療規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，全面落實醫(yī)院管理年活動。做好目標(biāo)管理實施獎懲制度，責(zé)任到人，對科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的年終一票否決的制度，加強(qiáng)科學(xué)管理提供安全服務(wù)，“以誠信為本，以質(zhì)量和療效求生存的理念”開展201*年醫(yī)療管理工作。（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)法律法規(guī)及診療規(guī)范認(rèn)真開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，做好統(tǒng)一審批，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范的診療常規(guī)，各部門認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度及診療規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)。有完整的管理資料，保證技術(shù)安全有效。醫(yī)療文件書寫，抓好運(yùn)行病歷、輸血病歷指證、輸血過程及輸血后評估、歸檔病歷、處方、申請單、報告單加大監(jiān)督力度，加強(qiáng)聯(lián)動，做到科內(nèi)監(jiān)督及院內(nèi)監(jiān)督并重，切實抓好好基礎(chǔ)質(zhì)量。全程質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，加強(qiáng)三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度，特別是對急救、生命支持系統(tǒng)藥物、儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管，始終保持待用狀態(tài)，和終末質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，輔佐科室的管理，深入臨床科室，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，做到思想不能疲，勁頭不能松，措施不能軟，注重解決實際問題，將各種目標(biāo)細(xì)化、量化、然后按照步驟加以實施，總結(jié)經(jīng)驗，做到實事求是的歸納和評價，把成功經(jīng)驗不斷總結(jié)認(rèn)識再提高，措施再完善，工作再推進(jìn)的過程，上下協(xié)力，責(zé)任到人，完善制度落實，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。合理用藥，加大對抗菌藥的監(jiān)管及新特藥及麻醉藥品管理力度，做好手術(shù)1類切口（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥使用比例≤30%，住院患者抗菌藥使用率≤60%，門診患者抗菌藥使用率≤20%，加強(qiáng)治療性應(yīng)用抗菌藥做細(xì)菌培養(yǎng)，防止多重耐藥菌發(fā)生。掌握抗菌藥應(yīng)用指征以及聯(lián)合用藥指證，根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素，注意適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。新特藥應(yīng)用根據(jù)病情，認(rèn)真解讀用藥說明書應(yīng)用。加強(qiáng)臨床路徑、優(yōu)勢病種管理，根據(jù)臨床路徑和優(yōu)勢病種的實施方案，進(jìn)一步優(yōu)化，統(tǒng)計分析，總結(jié)及改進(jìn)措施，使臨床路徑及優(yōu)勢病種不斷持續(xù)改進(jìn)。計劃201*年將本科優(yōu)勢病種及臨床路徑實質(zhì)性內(nèi)容落實到位，制定相關(guān)的獎勵措施，真正體現(xiàn)（理法方藥）在臨床中得以應(yīng)用，注重療效，病程中記錄用藥后療效評估等內(nèi)容。對合格病歷每份病歷獎勵50元，各科做好病例統(tǒng)計。加強(qiáng)臨床輸血的管理，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員輸血知識的培訓(xùn)，重點(diǎn)臨床用血指證，輸血過程及輸血后療效評價的管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。（二）、醫(yī)療安全管理鞏固強(qiáng)化醫(yī)療核心制度及法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)核心制度落實及常見病多發(fā)病培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使之在臨床中得以應(yīng)用，三基三嚴(yán)及基本知識、基本技能實戰(zhàn)訓(xùn)練，常見病多發(fā)病診療方案掌握，201*年加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員核心制度考核考試，真槍真刀，要求每人必須掌握，閉卷考核，將制度落實到位，每月考兩項核心制度，90分及格，一位不合格者，當(dāng)月科室績效考核扣除0.5個獎勵點(diǎn)，并在每月質(zhì)控會上公布。預(yù)計半年考核完，下半年進(jìn)行核心制度200題的知識競賽，使大家強(qiáng)化掌握。掌握各級各類應(yīng)急預(yù)案處理流程，重點(diǎn)科室的急救藥品及器械處于應(yīng)急狀態(tài)，建立多部門協(xié)調(diào)機(jī)制，做好應(yīng)急訓(xùn)練，保證醫(yī)療救治的安全性。防范醫(yī)療差錯，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主動報告醫(yī)療安全不良事件和工作流程，核心制度落實到位，加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化實踐技能訓(xùn)練。三級醫(yī)師查房制度認(rèn)真執(zhí)行，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師診療及用藥，加大力度對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，對常見病、疑難病例、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，制定學(xué)習(xí)計劃及方案，每月學(xué)習(xí)一病種，只有不斷學(xué)習(xí)更新知識，扎實基礎(chǔ)及高超的技能，才能更好的為病人服務(wù)，才能保證醫(yī)療安全。新技術(shù)新項目的開展，鼓勵新技術(shù)、新項目的開展。做好審核，對新技術(shù)新項目進(jìn)行全程追蹤管理與隨方評價。（三）.重點(diǎn)專科建設(shè)工作，加強(qiáng)市級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，采取措施轉(zhuǎn)化為科研成果，在臨床中應(yīng)用，積極鼓勵科研課題研究。研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床難點(diǎn)。鼓勵開展院內(nèi)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，制定并實施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)藥臨床療效的具體措施。（四).臨床科室建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)等級醫(yī)院建設(shè)，鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果，認(rèn)真按照評審細(xì)則要求和內(nèi)容分解到各相關(guān)科室，明確責(zé)任人，將工作落到實處，狠抓質(zhì)量安全，認(rèn)真排找差距和不足，制定整改方案，求真務(wù)實做好三級醫(yī)院迎檢具體工作。（五）加強(qiáng)多專業(yè)一體化服務(wù)的管理，實現(xiàn)醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，臨床科室圍著疾病轉(zhuǎn)，為患者提供高效、便捷、經(jīng)濟(jì)診療服務(wù)。(六）.全國先進(jìn)地區(qū)工作，根據(jù)《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作管理辦法》的規(guī)定進(jìn)一步完善（治未病科）積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。（六)、對口支援工作，制定對口支援下鄉(xiāng)的醫(yī)生的鼓勵措施。四、總之在醫(yī)院的各項規(guī)章制度完善的同時，須加強(qiáng)制度的執(zhí)行力，特別是科主任的貫徹力，落實到位，要從最基本的制度和規(guī)程抓起，注重細(xì)節(jié)，防范各類醫(yī)療事件的發(fā)生；把醫(yī)療核心規(guī)章制度，融入到日常質(zhì)量檢查中，量化到科室和個人的質(zhì)量考評中，用嚴(yán)格的管理來規(guī)范執(zhí)行層的質(zhì)量行為，我們都必須清楚地認(rèn)識到以“誠信為本”為本，質(zhì)量療效求生存的重要性，建立長效機(jī)制，長抓不懈，落實質(zhì)量管理始終如一。醫(yī)務(wù)科的許多工作是離不開各科室的支持與幫助，希望在今后的工作中共同努力使醫(yī)院明天更美好。201*年12月14日醫(yī)務(wù)科友情提示本文中關(guān)于《201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計劃該篇文章建議您自主創(chuàng)作。201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)201*年上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)半年來醫(yī)務(wù)科在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動、“三好一滿意”活動及抗菌素聯(lián)合整治工作為契機(jī)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行,同時保證了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將201*年上半年醫(yī)務(wù)科的工作匯報如下一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、進(jìn)一步建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。按照省衛(wèi)生廳的管理要求，制定了《澧縣中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》、《“三好一滿意”活動實施方案》、《抗生素專項治理活動實施方案》，建立了“處方評價委員會”，定期開展處方評價，完善了《抗菌素分級管理制度》，制定和完善了各科室醫(yī)療指標(biāo)及獎懲制度，并進(jìn)一步完善了各科室考評細(xì)則，每月將考評結(jié)果與績效工資掛鉤。明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為。2、加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，獎罰分明，處理到位。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)務(wù)服務(wù)水平，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，多次召開會議，布置工作，為進(jìn)一步抓好落實，，協(xié)同主管院長和質(zhì)控科每周到科室參加科內(nèi)大查房，周二周五下午深入科室對制度落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查抗生素的分級管理和合理使用、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、病歷書寫制度、首診負(fù)責(zé)制、手術(shù)分級制、查對制度、醫(yī)囑制度落實情況，對存在的問題限期整改；對違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。在抗生素專項治理活動中，醫(yī)務(wù)科制定了抗生素合理使用實施細(xì)則，組織全院醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，配合藥劑科按規(guī)范確立了35種抗生素的使用，規(guī)定了不同級別臨床醫(yī)生的抗生素使用權(quán)限。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科每月組織一次醫(yī)、藥、護(hù)、技、后勤聯(lián)系會，對每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的銜接進(jìn)行面對面的交流與溝通，對存在的問題進(jìn)行整體協(xié)調(diào)解決，必要時上報院務(wù)會協(xié)調(diào)解決并將處理意見下發(fā)各科室。醫(yī)務(wù)科每個季度進(jìn)行一次全院性醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全分析講評會，對各科室存在的問題、原因及改進(jìn)措施進(jìn)行公開分析和講評。3、突出中醫(yī)特色，認(rèn)真開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”和“三好一滿意活動”今年來醫(yī)院堅持以病人為中心，突出中醫(yī)特色，首先制定“三好一滿意活動”實施方案，完善了一整套詳細(xì)的醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則，采取了一系列發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施，將中醫(yī)使用率及中藥飲片比例納入考評內(nèi)容，各臨床科室對常見病及優(yōu)勢病種修定了中醫(yī)臨床路經(jīng)，并在臨床工作中不斷加以總結(jié)評估，不斷優(yōu)化其診療方案。另外醫(yī)院堅持走?？瓢l(fā)展的方向，年初制定了重點(diǎn)特色?？平ㄔO(shè)實施方案，以重點(diǎn)專科專病為突破口，彰顯中醫(yī)特色，進(jìn)一步加大中風(fēng)科、肛腸科、糖尿病科等省特色?？频馁Y金投入和人才培養(yǎng)，特別是非藥物中醫(yī)特色治療在各科室已認(rèn)真開展，而且醫(yī)院給與了單項激勵獎。今年3月順利完成并通過了省中醫(yī)藥管理局進(jìn)行的“十一五”重點(diǎn)專科建設(shè)的檢查驗收工作。3、完成了創(chuàng)建全國中醫(yī)院農(nóng)村工作先進(jìn)縣的相關(guān)工作，成立了中醫(yī)工作基層指導(dǎo)科，定期對基層中醫(yī)工作培訓(xùn)指導(dǎo)。二、醫(yī)療安全管理確實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格依法職業(yè)，為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定基礎(chǔ)。1、在醫(yī)務(wù)科每個季度進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全分析講評會上，對各科室存在的醫(yī)療隱患和已經(jīng)重新的醫(yī)療糾紛進(jìn)行詳細(xì)的分析和總結(jié)，讓醫(yī)務(wù)人員從思想上時刻有防范醫(yī)療糾紛的意識、表現(xiàn)在時刻規(guī)范自己的醫(yī)療行為，在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。2、經(jīng)過認(rèn)真管理和學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高，醫(yī)療糾紛較往年明顯減少，今年以來全院共調(diào)處大小醫(yī)療糾紛共9起，總共賠償金額為9000元。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)今年元至2月完成了為期2個月的全院醫(yī)生急診急救培訓(xùn)計劃，使全院的急診急救能力有了明顯提高；3月份組織各臨床科室醫(yī)生學(xué)習(xí)了中醫(yī)病歷首頁書寫新標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫規(guī)范及病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、處方書寫及處方管理辦法，手足口病防治知識培訓(xùn)，院感知識培訓(xùn)，CT診斷與臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)；4至6月完成了為期1個半月的職業(yè)醫(yī)師操作技術(shù)考前培訓(xùn)工作，由醫(yī)院高資質(zhì)的臨床醫(yī)師進(jìn)行實地操作培訓(xùn)，同時各科室按照各科的學(xué)習(xí)計劃每周五下午開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為本科室的疑難病例分析、死亡病例討論、本專業(yè)前沿知識的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使廣大業(yè)務(wù)人員的專業(yè)水平得到了很大提高。四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、半年來我院共派出15名醫(yī)師分別到市、省、北京進(jìn)修外科、內(nèi)科、影像專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共5余人次。2、半年來我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共24人，其中進(jìn)修人員17人，實習(xí)生7人。四、對口支援、進(jìn)村入戶送健康、義診、健康宣傳活動1、認(rèn)真貫徹落實省、市、縣《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的通知》精神，制定了201*年醫(yī)院對口支援衛(wèi)生院的具體實施方案，選派向延超等2名業(yè)務(wù)骨干分別長住雙龍衛(wèi)生院和如東衛(wèi)生院對口支援，進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，業(yè)務(wù)講座，同時對她們的工作情況實行雙月匯報制。2、組織各科室醫(yī)療專家7人，先后10余次深入澧陽鎮(zhèn)襄陽、澹陽村居委會及鄉(xiāng)下各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診、健康教育，送醫(yī)送藥，免費(fèi)捐送藥品近萬元，數(shù)千名村民免費(fèi)享受了正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)和健康教育；五、醫(yī)療惠民工程1、繼續(xù)開展白內(nèi)障復(fù)明工程，今年4月開始啟動了該項目，目前完成了65人次白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)，該項目正再火熱進(jìn)行中，其滿意的療效得到了廣大病人的高度贊揚(yáng)。2、實施臨床路徑單病種限價，每月對進(jìn)入路徑病例進(jìn)行評價，進(jìn)入臨床的患者與同類疾病患者相比醫(yī)療費(fèi)用下降。3、醫(yī)院開設(shè)了專家預(yù)約門診服務(wù)項目，病人可通過網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約專家服務(wù)。4、4至5月份完成了全縣2千余人殘疾人等級鑒定工作。在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接再勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)管力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量?！痢量h中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年6月×日擴(kuò)展閱讀201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)201*上半年醫(yī)務(wù)科在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的積極配合下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和醫(yī)療核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，使醫(yī)療的各項工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定計劃著重從醫(yī)療核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個方面不斷深入。1、上半年各項工作指標(biāo)完成狀況（截止201*年6月30日）（1）開放床位數(shù)180張；（10）傳染病報告率100%；（2）門診總?cè)舜稳舜?；?1）急危重癥搶救成功率98%；（3）住院人數(shù)人；（12）院外會診人次；（4）平均住院日天；（13）鑒定慢性病人次；（5）全院實際占用床日數(shù)天；（14）復(fù)印病歷份；（6）病床使用率%；（15）簽署死亡證明人次；（7）患者滿意率%；（16）審核診斷證明人次；（8）處方合格率%；（17）審核病假證明人次；（9）出入院診斷符合率%；（18）甲級病歷率%。2、嚴(yán)抓管理，核心制度落實到實處今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，以迎接二甲復(fù)審為契機(jī)深入到科室，參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。3、常抓不懈，病歷書寫質(zhì)量得到提高上半年醫(yī)務(wù)科仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷實行全部檢查一份不漏。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的檢查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、術(shù)后病例，病情變化處理、陽性檢驗檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核內(nèi)容”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至6月30日醫(yī)務(wù)科共檢查歸檔病歷1700余份，病歷合格率100%4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識和臨床技能操作醫(yī)務(wù)科從兩個方面著手，加強(qiáng)對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開展經(jīng)常性、不同層次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，提高專業(yè)理論水平；二是加強(qiáng)包扎止血、心肺復(fù)蘇等急救技能的培訓(xùn)，保障臨床醫(yī)師人人掌握各種急救技能的操作，提高危重病人的搶救成功率。（1）截止到6月份，醫(yī)務(wù)科已經(jīng)完成了3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。內(nèi)容包括近年來各科室疾病臨床診治方面的新技術(shù)、新方法，抗菌藥物專項治理和傳染病防治；尤其是外出進(jìn)修學(xué)成歸來醫(yī)生進(jìn)行的講座，大大開拓了大家的視野。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)引進(jìn)開展的一批新技術(shù)項目，使河口的廣大患者受益。據(jù)統(tǒng)計，3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到了200余人次。（2）．醫(yī)務(wù)科要求全院13個臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。內(nèi)容包括常見多發(fā)病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)80余次，大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。（3）．以河口社區(qū)第八屆職工職業(yè)技能競賽為契機(jī)，提高臨床醫(yī)師的急救技能，推動急救工作再上新臺階。醫(yī)務(wù)人員充分利用臨床技能培訓(xùn)中心的便利，刻苦訓(xùn)練成人心肺復(fù)蘇和急救包扎等操作技能，許多醫(yī)生犧牲了休息時間、利用下夜班時間進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過近2個月的集訓(xùn)，10名醫(yī)務(wù)人員最終在社區(qū)職工職業(yè)技能比賽中都取得了很好的成績。參賽選手都說“這次比賽切合實際工作的需要”。通過培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)化和規(guī)范化進(jìn)程。5、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理結(jié)合衛(wèi)生部201*年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時，我院根據(jù)實際情況制定了《河口醫(yī)院藥物集》，發(fā)放到每個科室要求醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加以落實；有效規(guī)范了抗生素的合理使用。同時，嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師也必須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。培訓(xùn)和考核的內(nèi)容包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)法律法規(guī)；常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項；常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。6、危急值精細(xì)化管理為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床醫(yī)生能第一時間掌握患者的病情，及時進(jìn)行處理，今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨床和醫(yī)技科室制訂了《危急值報告制度》。醫(yī)技科室的工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（檢驗）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標(biāo)本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（檢驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員“危急值”的結(jié)果，并在本科室的《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告的登記。臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，要進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報告科主任或上級醫(yī)師。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。上