克羅恩病的護(hù)理查房

克羅恩病的護(hù)理查房大家好，今天我們進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要是共同學(xué)習(xí)一下克羅下面由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例：7床陶憲武男84歲，主因粘液便伴發(fā)20余年，克羅恩病史7年。入院后應(yīng)用頭孢哌酮，地塞米松，左氧氟沙星治療。1.7患者鮮血便500g,加用生長抑素3mg靜滴，1.10大80mg靜滴，1.15減量至60mg,1.17減至40mg,現(xiàn)患者大便克羅恩病是一種病因未名的胃腸道慢性炎性肉芽腫疾病，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，與腸道粘膜的免疫系統(tǒng)異常所致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，下面由xx說相關(guān)因素。與下，啟動了腸道免疫系統(tǒng)及非免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥消化道癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部腫塊、腹脹、惡心、嘔吐、位于臍周和右下腹，為間歇性的陣發(fā)性疼痛，有時可累及全腹；約80%的病例有腹瀉，大便隱血試驗(yàn)陽性，常帶有惡臭，但少有膿血便。但在急性期，小腸病變廣泛或結(jié)腸有潰瘍性病變時可出現(xiàn)明顯的血便，續(xù)性的低熱，少數(shù)急性期的病例和并發(fā)急性穿孔者可出現(xiàn)高熱；由于長時期的腹痛、腹瀉、腸道功能減退，病人可有營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消由護(hù)士b說一下治療：本病尚無特殊治療方法。無并發(fā)癥時，支持療法和對癥治療十分重要，可緩解有關(guān)癥狀?；顒悠谝伺P床休息，給高營養(yǎng)、低渣飲食。嚴(yán)重病例宜暫禁食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，采用腸內(nèi)或腸(1)水楊酸類柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢對不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。對直腸和乙狀、降結(jié)腸病腎上腺皮質(zhì)激素常用于中、重癥或暴發(fā)型患者，對不能耐受口服者，(3)其他藥物對腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無效者，可改用或劑，也可合用左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強(qiáng)劑。此外，甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素和單克隆抗體等手術(shù)治療用于完全性腸梗阻、腸瘺與膿腫形成、急性穿孔或不能該患者高齡，表現(xiàn)為全腸道病變，不適宜灌腸，在應(yīng)用生長抑素，甲潑尼龍后出血停止，針對該患者存在那些護(hù)理問題，及采取的護(hù)理措施有哪些?下面由xx說一下：該患者是援藏老兵，心態(tài)很好，不存在焦慮，不存在低蛋白血癥。時候應(yīng)注意什么?靜脈注射本品可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌n并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌n從而治療消化道出血。而且n生長抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量μ而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化n因而在治療食道靜脈曲張出血方面有臨床價值。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌從而可有效預(yù)防和治療胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素可以抑制胰高血糖素的分泌n因此可有效治療糖尿病酮癥酸中毒。所以生長抑素在我科應(yīng)用于急性胰腺炎n消化道出血。在使用時注意要持續(xù)靜滴n因?yàn)樗陌胨テ谥挥?.7分鐘”所以一定要單獨(dú)管道“每3mg維持12小時n滴速為8滴/分n輸液器和微量調(diào)節(jié)泵隨液體一起更換。:這樣很好n不明白的就問n會對以后的成長有好處n下面繼續(xù)緩慢減量n防止出現(xiàn)反跳n和藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全n注意觀察藥物副作用如：誘發(fā)加重感染v骨損害等n注意服用時和人體內(nèi)分泌由于這是慢性疾病n在飲食上應(yīng)該注意什么?xx:克羅恩病人的飲食上應(yīng)該食宜精細(xì)n用上等好大米等。禁用粗制糧食n如玉米面、小米、全麥粉制成的食品n以免增加腸道負(fù)擔(dān)和損害。副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋等作為提供蛋白質(zhì)的主要來源μ活動期要限制牛乳。不吃脹氣食物n如黃豆、蔥頭等μ蔬菜可實(shí)習(xí)生xx怎么預(yù)防復(fù)發(fā)?應(yīng)注意什么?一患者平時要注意生活起居要有規(guī)律n不要過于疲勞n輕癥注意休息n減少活動重癥應(yīng)臥床休息n保證睡眠減少腸蠕動。二禁食