神經(jīng)定位診斷復(fù)習(xí)資料

神經(jīng)定位診斷復(fù)習(xí)資料名詞解釋：1、牽張反射：牽張反射是骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，其本身的感受器受到刺激后誘發(fā)的反射性收縮。2、分離性感覺(jué)障礙：同一部位痛溫覺(jué)缺失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)保存，稱為分離性感覺(jué)障礙。3、體象障礙：患者基本感知功能正常,卻對(duì)軀體各部位的存在、空間位置、各部分間的關(guān)系認(rèn)識(shí)障礙。4、腦膜刺激征：腦膜刺激征為腦(脊)膜及神經(jīng)根受刺激，引起其相應(yīng)肌肉反射性痙攣的一種表現(xiàn)，包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征。5、上行纖維束：又稱感覺(jué)傳導(dǎo)束，將軀干和四肢的痛溫覺(jué)，精細(xì)觸覺(jué)傳至大腦皮質(zhì)感覺(jué)中樞進(jìn)行加工和整合。6、遲緩性構(gòu)音障礙：因言語(yǔ)肌肉的肌張力過(guò)低、肌力減退而不能正常言語(yǔ)，表現(xiàn)為鼻音重、語(yǔ)句短促、字音含糊不清，常伴有吞咽障礙、進(jìn)食嗆咳。7、視野：當(dāng)眼球保持居中位置，平視前方某一點(diǎn)時(shí)所見(jiàn)到的全部空間。8、牽涉痛：指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象。9、折刀樣肌張力增高：又稱痙攣性肌張力增高，患者上肢屈肌和下肢伸肌肌張力增高，表現(xiàn)為被動(dòng)伸屈肢體時(shí)，初覺(jué)其肌張力增高，繼而其肌張力很快減低，頗似折攏小刀一樣，見(jiàn)于椎體束病變10、交叉性癱瘓：只一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。11、偏癱：又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢面肌舌下肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，病變部位位于內(nèi)囊和白質(zhì)。選擇題1、大腦皮質(zhì)Brodmann分區(qū)(中央前、后回）？①中央前回（4區(qū)）：主管運(yùn)動(dòng)功能，稱皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)：功能為管理對(duì)側(cè)半身的隨意運(yùn)動(dòng)。P90。②中央后回（3、2、1區(qū)）：主管感覺(jué)功能,稱皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)，位淺感覺(jué)和深感覺(jué)的皮質(zhì)區(qū)。P90。2、感覺(jué)性失語(yǔ)？①又稱：聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)、Wernicke失語(yǔ)。②病變部位：優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部（Wernicke區(qū)）。③臨床特點(diǎn)：患者能聽(tīng)見(jiàn)說(shuō)話的聲音，能自言自語(yǔ)，但不能理解他人和自己說(shuō)話的含義。3、淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路？┏痛覺(jué)┓┃┠脊髓丘腦側(cè)束━┓傳導(dǎo)通路：┫溫度覺(jué)┛┠脊髓丘腦束┗粗略觸覺(jué)━脊髓丘腦前束┛當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束損傷時(shí)，損傷平面對(duì)側(cè)1~2個(gè)階段以下的痛溫覺(jué)減退或消失,觸覺(jué)影響不大。4、體像障礙病變的定位？①右側(cè)頂葉鄰近角回?fù)p害時(shí)可出現(xiàn)自體部位失認(rèn)或偏側(cè)肢體忽視。②右側(cè)頂葉鄰近緣上回?fù)p害時(shí)出現(xiàn)病覺(jué)缺失。③右側(cè)頂葉病變還可以出現(xiàn)肢體闕如或幻多肢。5、體溫調(diào)節(jié)功能是通過(guò)？體溫調(diào)節(jié)中樞：下丘腦6、脊髓的形態(tài)？形態(tài)：微扁圓柱體（頸膨大：C4~T4；腰骶膨大T12~S3）。7、展神經(jīng)支配？支配外直肌，司眼球外展。8、丘腦病變特點(diǎn)？特點(diǎn)：丘腦綜合征：對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)偏身自發(fā)性疼、對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙、對(duì)側(cè)偏身不自主運(yùn)動(dòng)。①對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙：②對(duì)側(cè)偏身自發(fā)性疼痛③對(duì)側(cè)面部表情運(yùn)動(dòng)障礙④對(duì)側(cè)偏身不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)⑤情感障礙9、什么是感覺(jué)過(guò)度？指刺激閾值增高與反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。鑒于周圍神經(jīng)或丘腦病變。10、靜止性震顫見(jiàn)于什么損害？基底節(jié)病損（常見(jiàn)于帕金森病）11、脊髓丘腦側(cè)束主要傳導(dǎo)？傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)。12、橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)？①運(yùn)動(dòng)障礙：典型癥狀是臂上舉時(shí)垂腕。（高位損傷時(shí)上肢各伸肌完全癱瘓。）②感覺(jué)障礙：P163頁(yè)。③反射缺失：肱三頭肌反射及橈骨膜反射消失。13、患者出現(xiàn)交叉癱的病變？表現(xiàn)：一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓病變部位：腦干14、視神經(jīng)損傷表現(xiàn)（P140頁(yè)）？臨床表現(xiàn)：視力障礙、視野缺損、眼底改變。15、滑車神經(jīng)損傷表現(xiàn)？①核性損害：?jiǎn)渭兓嚿窠?jīng)核病變時(shí)，對(duì)側(cè)表現(xiàn)為上斜肌面癱，較為少見(jiàn)。②核下性損害：一側(cè)滑車神經(jīng)損害時(shí)，患側(cè)表現(xiàn)為眼球向外下方活動(dòng)受限，下視時(shí)復(fù)視，極少單獨(dú)損傷。16、頸叢的組成？是由第1~4頸神經(jīng)的前支組成。①.皮支：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)。②.肌支：膈神經(jīng)17、錐體束損害最具特征性的體征？椎體束征――病理反射（巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征）18、半側(cè)脊髓損害最常見(jiàn)于？脊髓髓外腫瘤、脊髓外傷。表現(xiàn)：脊髓病變平面以下同側(cè)肢體中樞性癱瘓、深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙（布朗塞卡爾綜合征）。19、Romberg征陽(yáng)性提示什么失調(diào)？小腦蚯蚓部病變――軀干共濟(jì)失調(diào)。20、內(nèi)囊病變的表現(xiàn)？①、內(nèi)囊完全性損害：“三偏”綜合征（病灶對(duì)側(cè)偏癱，偏身感覺(jué)障礙及偏盲）。②、內(nèi)囊部分性損害：出現(xiàn)1~2個(gè)癥狀，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏身共濟(jì)失調(diào)、偏盲、單側(cè)中樞性面癱舌癱或運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。21、不自主運(yùn)動(dòng)包括？震顫（靜止性、動(dòng)作性震顫）、舞蹈癥、手足徐動(dòng)癥、偏身投擲運(yùn)動(dòng)、肌張力障礙，抽動(dòng)癥。22、顳葉病變的表現(xiàn)？感覺(jué)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、聽(tīng)覺(jué)障礙、精神癥狀（人格改變、情緒異常、精神遲鈍、表情淡漠）、記憶力減退、視野改變。23、一側(cè)延髓前內(nèi)側(cè)病變的表現(xiàn)？①病灶側(cè)舌肌癱患及肌肉萎縮；②對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓；③對(duì)側(cè)上下肢觸覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)減退或消失。24、十二對(duì)腦神經(jīng)發(fā)出位置？1大2間34中五八連橋后四延（五八――指5~8對(duì)腦神經(jīng)）25、WilIis環(huán)的組成？Willis環(huán)組成：前交通動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈組成。26、頸膨大病損時(shí)的臨床表現(xiàn)？頸膨大（C5~T2）臨床表現(xiàn)：兩上肢呈周圍性癱瘓，兩下肢呈中樞性癱瘓，病灶平面以下的各種感覺(jué)缺失，可有向肩及上肢放射的神經(jīng)根痛及括約肌障礙。C8~T1節(jié)段側(cè)角細(xì)胞受損產(chǎn)生Horner征。27、小腦的主要功能？功能：主要維持軀體平衡，控制姿勢(shì)和步態(tài)，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性。28、Brown-Sequard綜合征①又稱：脊髓半切綜合征。②精創(chuàng)特點(diǎn)：病灶水平以下，同側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)淺感覺(jué)障礙。29、臂叢的分支分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)。30、錐體外系損傷肌張力增高常表現(xiàn)表現(xiàn)：鉛管樣或齒輪樣肌張力增高。31、脊髓后索中薄束傳導(dǎo)？后索：薄束和楔束①薄束：傳導(dǎo)深感覺(jué)――薄束核。②楔束：傳導(dǎo)精細(xì)觸覺(jué)――楔束核。簡(jiǎn)答題：1、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的比較體格檢查上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癱瘓分部整個(gè)肢體為主肌群為主肌萎縮無(wú)明顯肌肉萎縮或廢用性萎縮有肌肉萎縮肌力肌力減弱肌力下降肌張力肌張力增高，痙攣性癱瘓無(wú)肌張力增高，遲緩性癱瘓腱反射腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)腱反射減弱或消失病理反射病理反射陽(yáng)性病理反射陰性淺反射淺反射減退或消失淺反射減退或消失肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無(wú)失神經(jīng)點(diǎn)位。神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常，有失神經(jīng)電位肌束或肌纖維顫動(dòng)無(wú)可以有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙多數(shù)無(wú)障礙常