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***醫(yī)院門診大樓工程PAGEPAGEI目錄TOC\h\z\t"大地標(biāo)題,1,地理標(biāo)題1,2,地理標(biāo)題2,3"\c"圖表"TOC\h\z\t"大地標(biāo)題,1,地理標(biāo)題1,2,地理標(biāo)題2,3"第一章總論 1一、項(xiàng)目概況 1二、編制依據(jù) 1三、項(xiàng)目背景 2四、問題與建議 6第二章項(xiàng)目建設(shè)的必要性 7一、廈門市概況 7二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 8三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性和意義 9第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模 10一、需求分析 10二、建設(shè)規(guī)模 17第四章場址選擇 22一、場址選擇原則 22二、場址條件 22三、場址現(xiàn)狀 24四、場址建設(shè)條件評價 24第五章建筑方案設(shè)計 26一、建筑設(shè)計指導(dǎo)思想 26二、總平面布置 26三、結(jié)構(gòu)設(shè)計 27四、裝修工程 27五、設(shè)備安裝工程 28第六章節(jié)能措施 34一、節(jié)水措施 34二、節(jié)電措施 34第七章環(huán)境影響評價 35一、項(xiàng)目場址環(huán)境現(xiàn)狀 35二、主要污染源 35三、環(huán)境保護(hù)措施 35四、環(huán)境影響評價 37第八章項(xiàng)目投資估算與資金籌措 38一、投資估算編制依據(jù) 38二、投資估算編制說明 38三、投資估算 38四、資金籌措計劃 40第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 41一、項(xiàng)目建設(shè)周期 41二、建設(shè)進(jìn)度安排 41第十章效益評價 44一、經(jīng)濟(jì)效益 44二、社會效益 44第十一章研究結(jié)論與建議 45一、研究結(jié)論 45二、建議 45附圖 46附件 46PAGEPAGE2第一章總論一、項(xiàng)目概況(一)項(xiàng)目名稱:廈門市***醫(yī)院門診大樓工程(二)項(xiàng)目承建單位:廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院(三)項(xiàng)目擬建地點(diǎn)擬新建的門診大樓位于廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院院區(qū)內(nèi),湖濱南路北側(cè),以院區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的停車場和拆除振羽樓作為項(xiàng)目建設(shè)用地。(四)建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)1、建設(shè)規(guī)模擬新建的門診大樓總用地面積5000平方米,總建筑面積40000平方米(其中地下建筑面積2500平方米),容積率3.25,建筑密度50%,綠地率30%。樓層總數(shù)二十一層(其中地下一層,地上二十2、建設(shè)目標(biāo)根據(jù)中共廈門市委、市政府提出“構(gòu)建海峽西岸經(jīng)濟(jì)特區(qū)重要中心城市”的戰(zhàn)略構(gòu)想和“構(gòu)建閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心”的具體要求,以及廈門市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃,***醫(yī)院將“建設(shè)一所具有一流管理、一流質(zhì)量、一流服務(wù)、一流效率和一流環(huán)境的高水平學(xué)術(shù)研究型三甲醫(yī)院,做到醫(yī)、教、研、防并重,內(nèi)涵和外延同步發(fā)展”作為戰(zhàn)略目標(biāo)。為整合和優(yōu)化廈門大學(xué)的綜合學(xué)科優(yōu)勢以及廈門市醫(yī)療衛(wèi)生資源,讓市民享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),有力促進(jìn)廈門市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在更高層次上的發(fā)展。二、編制依據(jù)1、《廈門市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃》;2、《廈門市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年實(shí)施計劃》(廈府辦[2005]210號);3、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50189-2005);4、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88);5、《廈門***醫(yī)院門診大樓項(xiàng)目可行性研究委托書》;6、《關(guān)于新建門診科技大樓的請示》(廈中山醫(yī)[2005]79號)。三、項(xiàng)目背景(一)承建單位概況廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院前身為廈門***醫(yī)院,有近80年的歷史。目前,擁有床位1200張,教職員工1800余名(含高級專家242人,碩士、博士以上學(xué)歷200余名)。年門、急診量達(dá)150萬余人次,收住病人近3萬人次,成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的三級現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。2006年,經(jīng)國家人事部嚴(yán)格遴選,廈門***醫(yī)院以優(yōu)異的成績被國家人事部批準(zhǔn)設(shè)立廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院博士后工作站。醫(yī)院設(shè)有36個臨床、醫(yī)技科室。擁有廈門心臟中心、臨床檢驗(yàn)中心、消化中心三個醫(yī)學(xué)中心,擁有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科等市級重點(diǎn)學(xué)科,擁有血液科、老年病康復(fù)科、病理科、皮膚科等市級規(guī)劃重點(diǎn)??疲本柔t(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、整形外科等學(xué)科具有較強(qiáng)優(yōu)勢。擁有國際一流水平的64層螺旋容積CT、1.5T雙梯度超導(dǎo)核磁共振儀、羅茨雙模塊全自動生化分析儀、數(shù)字雙屏板雙C臂血管造影機(jī)以及ECT、DSA、DR、彩色B超、血液透析機(jī)、雙氣囊電子小腸鏡、超聲電子內(nèi)窺鏡等現(xiàn)代化儀器設(shè)備,設(shè)備總值達(dá)2.2億元。***醫(yī)院作為廈門大學(xué)附屬醫(yī)院,擁有內(nèi)科學(xué)(心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科),外科學(xué)(肝膽外科、普通外科、泌尿外科、骨科、心外科、胸外科、神經(jīng)外科、麻醉科)三級學(xué)科共15個碩士學(xué)位授予點(diǎn)。設(shè)有《診斷學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦產(chǎn)科學(xué)》、《兒科學(xué)》等12個教研室。擁有一支由教授、副教授、研究生導(dǎo)師為主力所組成的近200名的教師隊(duì)伍。承擔(dān)廈門大學(xué)等省內(nèi)外大、中專院校的臨床、檢驗(yàn)、護(hù)理、藥劑等專業(yè)的實(shí)習(xí)任務(wù)及臨床醫(yī)學(xué)研究生的教學(xué)及管理工作。每年獲國家、省、市科技進(jìn)步獎4-5項(xiàng)。目前擁有部、省、市、衛(wèi)生局科研基金課題200余項(xiàng)。每年發(fā)表醫(yī)學(xué)科技論文200多篇,其中有多篇被SCI、MEDLINE源期刊收錄。***醫(yī)院秉持“團(tuán)結(jié)、敬業(yè)、求實(shí)、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神,堅持“以病人為中心”的宗旨,在醫(yī)院改革和管理、精神文明和政治文明建設(shè)方面取得可喜成果,連續(xù)多年被評為省、市文明單位。2003年度被評為福建省抗擊非典先進(jìn)集體、2004年榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、2005年榮獲全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位光榮稱號。目前,***醫(yī)院布局將按照教育部直屬國家重點(diǎn)大學(xué)附屬醫(yī)院的建設(shè)要求,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院管理和“以病人為中心”的總體思路全面規(guī)劃。建筑面積達(dá)5.6萬平方米的住院醫(yī)技樓群即將竣工投入使用。醫(yī)院的臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防保健水平將躍上新的臺階,一所高水平人性化的綠色三甲醫(yī)院將展現(xiàn)在世人面前。(二)項(xiàng)目提出的理由與過程1、隨著廈門城市建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn)以及城市化的不斷發(fā)展,廈門市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了高速的發(fā)展,綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng),商業(yè)和工業(yè)聚集度顯著提高,科技、教育、文化、體育、衛(wèi)生等各項(xiàng)社會事業(yè)全面進(jìn)步。但經(jīng)濟(jì)建設(shè)全面發(fā)展的同時也給廈門市的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了巨大的壓力,現(xiàn)有的辦公條件跟不上城市建設(shè)的步伐,基礎(chǔ)硬件設(shè)施相對落后,尤其是門診用房的緊缺,成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的瓶頸。根據(jù)***醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2004年門診數(shù)121萬人次,2005年門診數(shù)140萬人次。而醫(yī)院現(xiàn)有的門診大樓建于上世紀(jì)八十年代初,以1650人次/日門診量設(shè)計,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于現(xiàn)有的5000人次/日的門診量,導(dǎo)致門診醫(yī)療環(huán)境不斷惡化,這種需求與現(xiàn)狀之間的供需矛盾越來越突出,極大地影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。2、廈門***醫(yī)院現(xiàn)有的分科門診由于受到辦公場所的限制,無法細(xì)化,給患者在就醫(yī)過程中帶來諸多不便,患者“看病難”問題十分突出。本項(xiàng)目建成投入使用將切實(shí)解決當(dāng)前群眾反映激烈的“看病難”問題,有效改善門診醫(yī)療環(huán)境,細(xì)化分科門診,為市民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足社會多層次、多樣性的醫(yī)療需求。3、廈門***醫(yī)院已正式成為廈門大學(xué)附屬醫(yī)院,這將整合廈門大學(xué)的綜合學(xué)科優(yōu)勢和廈門市優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生資源,對國內(nèi)外高級醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生吸引力,有利于人才引進(jìn),提升廈門市的醫(yī)療水平,促進(jìn)醫(yī)療教育事業(yè)的發(fā)展。但由于現(xiàn)有的科研工作條件的限制,不能有效地開展臨床及基礎(chǔ)研究,制約了“科技興院”戰(zhàn)略方針的實(shí)施。為構(gòu)建閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心,建設(shè)一所具有高水平學(xué)術(shù)研究型三甲醫(yī)院,做到醫(yī)、教、研、防并重,內(nèi)涵和外延同步發(fā)展,從根本上改善基礎(chǔ)硬件設(shè)施,改變目前***醫(yī)院門診大樓超負(fù)荷使用的窘迫局面,為醫(yī)學(xué)工作者提供一個現(xiàn)代化辦公場所和信息交流的平臺,廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院提出了新建門診科技大樓項(xiàng)目。(三)主要建設(shè)條件地塊尚未進(jìn)行地質(zhì)勘察,但從周邊項(xiàng)目建設(shè)情況來看,地質(zhì)條件完全可以滿足本項(xiàng)目的建設(shè)要求。擬建項(xiàng)目地址位于廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院內(nèi),地塊屬于***醫(yī)院現(xiàn)有的停車場及振羽樓用地,不存在征地拆遷補(bǔ)償?shù)葐栴},但是項(xiàng)目用地上現(xiàn)存的一些建筑物和構(gòu)筑物需要拆除,需要完成項(xiàng)目用地的“三通一平”工作。項(xiàng)目用地位于湖濱南路北側(cè),完善的市政配套設(shè)施及交通條件等為項(xiàng)目的實(shí)施建設(shè)提供便捷。自本項(xiàng)目提出后,市委、市政府便給予大力支持及資金扶持,并為項(xiàng)目能順利的開工建設(shè)做了大量的前期工作。目前的主要工作是獲得市委、市政府立項(xiàng)審批后,進(jìn)行前期的場地拆除及地質(zhì)勘察工作,并在初步設(shè)計和施工圖設(shè)計進(jìn)行的同時,辦理規(guī)劃施工等各方面的相應(yīng)手續(xù),使2007年開工建設(shè)的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。(四)項(xiàng)目投入資金及效益情況資金投入:擬新建的門診大樓項(xiàng)目資金總投入20000萬元人民幣,申請政府財政撥款10000萬元人民幣,***醫(yī)院自籌1億元人民幣。經(jīng)濟(jì)效益:門診大樓建成后,醫(yī)療環(huán)境極大改善,就醫(yī)人數(shù)將有較大幅度增加。同時,醫(yī)院也有條件提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)。且從長遠(yuǎn)看來,項(xiàng)目的建成對提高***醫(yī)院的知名度有著深遠(yuǎn)的影響和產(chǎn)生無法估量的經(jīng)濟(jì)價值。社會效益:項(xiàng)目建成后,將極大地改善***醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境,提高門診量和病床使用率,細(xì)化分科門診,切實(shí)解決當(dāng)前群眾反映激烈的“看病難”問題,為市民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),滿足社會多層次、多樣性的醫(yī)療需求;并為構(gòu)建閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心,建設(shè)一所具有高水平學(xué)術(shù)研究型三甲醫(yī)院,做到醫(yī)、教、研、防并重,內(nèi)涵和外延同步發(fā)展,完善社會保障功能,為醫(yī)學(xué)工作者提供一個現(xiàn)代化辦公場所和信息交流的平臺,改善廈門投資環(huán)境,為廈門經(jīng)濟(jì)大發(fā)展發(fā)揮積極作用。四、問題與建議(一)根據(jù)廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及未來十年的年門診接診能力預(yù)測,擬建的***醫(yī)院門診大樓總建筑面積為40000平方米(其中地下建筑面積2500平方米),項(xiàng)目總投資20000萬元。資金由政府財政撥款和***醫(yī)院自籌共同解決。從社會需要,發(fā)揮整體效益以及落實(shí)政府的“十五規(guī)劃”和2005年廈門市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年實(shí)施計劃,解決資金缺口問題,使項(xiàng)目能按現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。(二)該項(xiàng)目位于廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院內(nèi),地塊屬于***醫(yī)院現(xiàn)有的停車場及振羽樓用地。在條件允許的情況下,可以充分利用醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的市政配套設(shè)施和污水處理系統(tǒng)等,防止社會公共資源的浪費(fèi)。(三)該項(xiàng)目屬于公共建筑,建議有關(guān)部門密切配合,在項(xiàng)目實(shí)施階段通力合作,仔細(xì)論證,有效地使門診大樓各項(xiàng)使用功能的實(shí)現(xiàn)。(四)建議對本工程的投資總額進(jìn)行事前控制,科學(xué)有效地管理,降低并盡量避免實(shí)施階段的投資追加。(五)建議對本工程的質(zhì)量進(jìn)行事前、事中和事后控制,運(yùn)用科學(xué)的方法和手段,實(shí)現(xiàn)對工程總工期的有效控制,順利地完成本工程的建設(shè)。
第二章項(xiàng)目建設(shè)的必要性一、廈門市概況廈門市位于東經(jīng)117o53/-118o15/,北緯24o23/-24o46/,地處我國東南沿海福建省東南部、九龍江入海處,背靠漳州、泉州平原,瀕臨臺灣海峽,面對金門諸島,與臺灣寶島和澎湖列島隔海相望。廈門由廈門島、鼓浪嶼、內(nèi)陸九龍江北岸的沿海部分地區(qū)以及同安等組成,陸地面積1565.09多平方公里,海域面積300多平方公里。這里環(huán)境優(yōu)美,民風(fēng)淳樸,先后榮獲“國家衛(wèi)生城市”、“國家園林城市”、“國家環(huán)境保護(hù)模范城市”、“中國優(yōu)秀旅游城市”、“國際花園城市”等稱號。廈門是中國十大旅游城市之一,也是中國接待國際游輪最多的口岸之一,是一個國際性海港風(fēng)景城市。2003年5月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),同意廈門市調(diào)整部分行政區(qū)劃。調(diào)整的主要內(nèi)容包括:一、思明區(qū)、鼓浪嶼區(qū)和開元區(qū)合并為思明區(qū),原三區(qū)的行政區(qū)域劃歸思明區(qū)管轄。二、將杏林區(qū)的杏林街道辦事處和杏林鎮(zhèn)劃歸集美區(qū)管轄。杏林區(qū)更名為海滄區(qū)。三、設(shè)立翔安區(qū),將同安區(qū)所轄新店、新圩、馬巷、內(nèi)厝、大嶝5個鎮(zhèn)劃歸翔安區(qū)管轄。行政區(qū)劃調(diào)整后,廈門市轄思明、湖里、集美、海滄、同安和翔安6個區(qū)。經(jīng)過二十多年的對外開放,廈門已經(jīng)發(fā)展成為中國東南沿海最具活力的中心城市。1980年以來,廈門國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)每年以超過15%的速度增長,長期平均增長率高居中國第一。2005年廈門人均GDP超過5500美元,居全國前列。在2005年中國城市綜合竟?fàn)幜υu比中,廈門列第九位,被聯(lián)合國列為中國最有發(fā)展前途的25個城市之一。2005年末全市戶籍人口總戶數(shù)47.20萬戶,總?cè)丝?53.22萬人,比上年增加6.44萬人。其中,城鎮(zhèn)人口96.18萬人,占戶籍人口的比重為62.8%;島內(nèi)的思明、湖里兩區(qū)戶籍人口合計有68.84萬人,占全市人口的44.9%,島外人口比重為55.1%。按性別分,男性人口總數(shù)77.47萬人,女性75.75萬人,各占戶籍人口總數(shù)的50.6%與49.4%。據(jù)抽樣調(diào)查推算,全市年末常住人口225萬人。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)2000年至2005年,廈門市財政衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)撥款總額達(dá)16.53億元(不含基本建設(shè)投入),財政撥款平均每年遞增13.42%。在全國政府衛(wèi)生支出比重逐年下降的總趨勢下,廈門政府衛(wèi)生支出保持了高于全國、全省平均水平的勢頭?!笆濉逼陂g是建國以來廈門市衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展史上政府投入最多、改革力度最大、發(fā)展速度最快、衛(wèi)生供給能力極大增強(qiáng)、人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平顯著提高的時期。廈門正朝著‘建設(shè)閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心’的目標(biāo)大步邁進(jìn)?!痹诮ㄔO(shè)閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中心的豪邁進(jìn)程中,市衛(wèi)生局對全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了重新配置,市中醫(yī)院東遷、第二醫(yī)院重心轉(zhuǎn)向島外……經(jīng)過一系列大刀闊斧的調(diào)整,全市衛(wèi)生資源配置更加公平合理。保障市民生命健康,公共衛(wèi)生要先行。“十五”期間,廈門市實(shí)施加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年計劃,通過廈門市疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、緊急救援中心和第一醫(yī)院杏林醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目的建設(shè),建立了較為完善的公共衛(wèi)生體系?!笆濉逼陂g,廈門市把做強(qiáng)做大市級綜合醫(yī)院作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重要工作,第一醫(yī)院綜合病房大樓擴(kuò)建、***醫(yī)院外科病房大樓擴(kuò)建等一系列項(xiàng)目進(jìn)行得如火如荼。為解決群眾看病貴問題,2005年廈門市制訂實(shí)施了《廈門市控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長實(shí)施意見》,市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每門診人次費(fèi)用和出院病人費(fèi)用年增長率分別為-1.14%和-4.95%,而在2000年至2004年間,這兩個指標(biāo)的平均增長率均為10%以上。在衛(wèi)生總費(fèi)用中,個人負(fù)擔(dān)的比例低于全國平均水平15個百分點(diǎn)?!笆濉逼陂g,廈門市著力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療條件,建立了以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,目前已實(shí)現(xiàn)了基本覆蓋。農(nóng)民在保險年度合理住院醫(yī)療費(fèi)用按一定比例報銷,每年每人最高保險額達(dá)5萬元至5.8萬元。三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性和意義(一)門診是醫(yī)院的窗口單位,現(xiàn)有的舊門診大樓由于建筑設(shè)計上的缺陷,使門診模式存在著流程繁冗、功能缺失、秩序混亂等問題,容易帶來醫(yī)療風(fēng)險和質(zhì)量隱患。為加強(qiáng)門診管理效能,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,拓展和完善門診功能,合理運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段,積極推動門診信息化建設(shè)。新建一所門診大樓是合適且必要的。(二)門診部是醫(yī)院重要的組成部分,門診工作直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和組織管理水平;門診工作是面向社會的重要窗口,是醫(yī)院接觸病人最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門。同時,門診工作又是醫(yī)療診治、健康教育、服務(wù)保障、組織管理等多項(xiàng)工作相交叉,多流程、多環(huán)節(jié)的綜合體系。為營造舒適優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境,必須下大力氣投資新建門診。新建后的門診,裝飾上以寬敞、明亮、柔和為主基調(diào),結(jié)合病人心理色彩與生理色彩要求,注意內(nèi)外環(huán)境色彩協(xié)調(diào)搭配。設(shè)計上采用大廳堂、小診室方式。從功能上科學(xué)合理地布局。各診室、候診廳四季溫度適宜,從根本上為病人營造了一個寬敞、明亮、溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模一、需求分析(一)現(xiàn)階段各科室功能規(guī)模分析心血管內(nèi)科:心內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)生4人及1名在讀碩士研究生。病區(qū)使用面積2040平方米,設(shè)有床位100張,現(xiàn)開放床位60張,CCU設(shè)有13張病床,配有先進(jìn)的心電監(jiān)護(hù)、中央顯示系統(tǒng)、呼吸機(jī)及主動脈內(nèi)氣囊反搏機(jī)等完善的醫(yī)療搶救設(shè)備。科室年收治住院病人約1300人次,CCU年收治重病人800余人次,年門診量40000余人次。心內(nèi)科現(xiàn)主要收治冠心病、急性冠脈綜合征、高血壓、心肌病、各種心律失常、先心病、風(fēng)心病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭及心肌炎等各種心血管疾病及危重癥。消化內(nèi)科:消化內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40余人,其中主任醫(yī)師6人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師5人,博士7人,碩士6人??剖以O(shè)有病床50張,年門診量近8萬人次,年出院1500人次,治愈好轉(zhuǎn)率超過90%,年內(nèi)鏡診療達(dá)1萬人次。消化內(nèi)科主要開展胃鏡及腸鏡檢查進(jìn)行上、下消化道疾病診斷,進(jìn)行逆行性胰膽管造影、急診內(nèi)鏡下止血、取消化道異物、高頻電息肉摘除、食管靜脈曲張治療、惡性狹窄、賁門失弛緩癥、膽道取石等內(nèi)鏡治療。消化實(shí)驗(yàn)室主要進(jìn)行消化病理、生化、免疫、微生物、胃腸激素、胃腸生理、細(xì)菌、藥理和分子生物學(xué)等方面研究。神經(jīng)內(nèi)科:神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40余人,其中高級職稱8人??剖蚁略O(shè)病床60張、每年??崎T診6萬人次、年收治患者1400余人,月均門診量3500-4000人次,平均每日門診150人,外地患者占本科住院人數(shù)>30%??剖以O(shè)有癲癇專病門診,運(yùn)動障礙專病門診,神經(jīng)癥專病門診和頭痛專病門診,并設(shè)神經(jīng)電生理室、重癥監(jiān)護(hù)室、TCD室、康復(fù)治療室。2003年9月15日,神經(jīng)內(nèi)科與廈門醫(yī)療急救中心(120)、廈門心臟中心,正式開通“中風(fēng)綠色通道”,開展超早期溶栓治療,2005年5月建立了康復(fù)治療室,為中風(fēng)患者提供正規(guī)的早期康復(fù)治療。神經(jīng)內(nèi)科主治神經(jīng)科各種常見病、多發(fā)病以及癲癇病、神經(jīng)癥及運(yùn)動障礙專病和頭痛專病。呼吸內(nèi)科:呼吸內(nèi)科現(xiàn)有高級職稱6人,其中主任醫(yī)師4人,醫(yī)學(xué)博士1人,碩士4人。現(xiàn)開放病床52張,年出院病人1500人次左右,年門診量近5萬人次。呼吸內(nèi)科主治急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺膿腫、肺部腫瘤、肺血栓栓塞癥、間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病、職業(yè)性肺疾病、肺免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病、風(fēng)濕病肺部表現(xiàn)、成人肺部先天性疾病、良惡性胸腔積液、氣胸、胸膜腫瘤、縱隔疾病、睡眠呼吸暫停綜合征及急慢性呼吸衰竭等疾病,并附設(shè)肺功能室、支氣管鏡室和門診霧化治療室。內(nèi)分泌科:內(nèi)分泌科現(xiàn)有醫(yī)師9人,包括主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師5人,其中碩士生導(dǎo)師3人,博士2人,碩士4人,還有受多年專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理隊(duì)伍??剖以O(shè)有住院床位30張,年門診量3萬余人次,年出院病人700余人次。內(nèi)分泌科主要開展甲狀腺系列、糖尿病系列、腎上腺、垂體、性腺等腺體激素及十余種自身抗體的測定。主治糖尿病、甲亢等常見病和多發(fā)病,以及腎上腺、垂體、性腺疾病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合癥、痛風(fēng)、甲狀腺功能減退癥等疾病。腎內(nèi)科:腎內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師3名、教授1名,副教授2名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師2名,其中碩士生導(dǎo)師2名,博士后1名,衛(wèi)生部國內(nèi)腎科訪問學(xué)者1名,碩士4名??剖覔碛胁〈参?6張、血透床位12張,ACCURA床邊CRRT機(jī)1臺、費(fèi)森優(yōu)斯血透機(jī)12臺。病區(qū)內(nèi)擁有血透室及腎病實(shí)驗(yàn)室、血液凈化手術(shù)室,主要開展腎穿刺活檢及病理診斷技術(shù),腎小管功能監(jiān)測、尿紅細(xì)胞形態(tài)、尿微蛋白定量監(jiān)測、血尿免疫復(fù)合物、ICAM-1、ENA多肽抗體譜、ANCA、AKA、抗GSM抗體、足細(xì)胞抗體等專科檢驗(yàn)診斷技術(shù),配套動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腹透管插植術(shù)、ICU床邊血液凈化搶救技術(shù)、腎圖、腎臟ECT檢查,開展血管炎綜合征、ANCA抗體的快速診斷。兒科:科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員35人,其中醫(yī)生15人,護(hù)士20人,高級職稱7人,中級職稱10人,初級職稱18人,碩士研究生2人,在讀碩士研究生2人。目前定編床位35張,實(shí)際開放床位63張,在7-9月份病人高峰季節(jié)加至70張。近三年來門急診量及住院病人數(shù)量、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率等業(yè)務(wù)指標(biāo)穩(wěn)定大幅增長,其中2004年門急診人數(shù)達(dá)96783人次,較2001年47435人次增加104.4%,住院人數(shù)2563人次,比2001年1397人次增加83.5%。腫瘤科:目前科室擁有經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練的腫瘤專業(yè)醫(yī)師5人,其中高級職稱3人,醫(yī)學(xué)博士2人。擁有固定床位30張,年住院逾1000人次。目前科室已開展數(shù)十項(xiàng)腫瘤規(guī)范化治療項(xiàng)目,包括:第三代聯(lián)合化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌;易瑞沙治療晚期肺腺癌;結(jié)腸癌的術(shù)后輔助化療;結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的新輔助化療(mFOLFOX7聯(lián)合肝動脈灌注化療);局部晚期胃癌及食管癌的術(shù)前化療;TACE聯(lián)合RFA、PEI及PVC治療III期肝細(xì)胞癌;Her-2過表達(dá)乳腺癌、B細(xì)胞淋巴瘤的靶向治療等。中醫(yī)科:中醫(yī)科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員22人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,中級醫(yī)護(hù)人員4名。病床位30張,年出院480人次以上,年門診量4.0萬以上??剖覂?nèi)設(shè)中醫(yī)住院部,中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)門診、針灸室、推拿室、理療室、頸腰椎牽引室等,并配備微波、中頻治療儀,電腦頸腰椎牽引床、電針、離子導(dǎo)入、自動中藥電煎儀等設(shè)備。血液科:血液科現(xiàn)有7名專科醫(yī)師,有高級職稱的專家4人。設(shè)有25張普通病床,4張層流病床。主要開展各類血液病,淋巴瘤和免疫性疾病的診斷和治療。感染性疾病科:科室現(xiàn)有??漆t(yī)師5人,其中主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師3名。該科為臨床業(yè)務(wù)科室,負(fù)責(zé)對就診患者的傳染病篩查和感染性疾病診治。科室診治范圍包括急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化及其并發(fā)癥,其它病毒感染性疾病、細(xì)菌感染性疾病及其它傳染病等。心血管外科:科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員60人,其中教授、博導(dǎo)1人、主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師6人。目前具有編制床位100張,ICU病床12張,專用的凈化手術(shù)室5間,以及麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、各種手術(shù)器械及相應(yīng)設(shè)備,還有專供研究生科研使用的研究室及動物實(shí)驗(yàn)室。骨科(矯形外科):骨科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)工作人員36名,在職主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師5名,博士、碩士學(xué)位以上4名。開放床位73張,年住院病人1600人次,年門急診量35000余人次,年手術(shù)臺數(shù)2000臺。并配有專門的手術(shù)室和各種進(jìn)口醫(yī)療儀器和手術(shù)器械。普通外科:普通外科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人,其中高級職稱5人,中級職稱5人,博士碩士研究生5人??剖夷壳伴_放床位45張。年門急診量約80000人次,年出院人數(shù)2300人次,各種手術(shù)約1500人次。肝膽外科:肝膽外科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28人,其中高級職稱7人,中級職稱6人,博士后1人,博士5人,碩士3人??剖椰F(xiàn)開放床位50張。肝膽外科中心現(xiàn)擁有重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備、纖維膽道鏡、高檔超聲掃描儀、肝膽手術(shù)特殊器械、超聲刀1臺,美國史賽克和施樂輝腹腔鏡各2套,人工肝1套,膽道鏡3套,射頻消融儀1套及各種重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備等。胸外科:胸外科科室現(xiàn)有中國著名心胸外科專家、器官移植專家廖崇先教授,主任醫(yī)師一人,副主任醫(yī)師5人,主治及住院醫(yī)師5人,其中碩士研究生多人。主要開展食管癌、肺癌、縱隔腫瘤,胸腔內(nèi)疾病手術(shù)治療、胸壁腫瘤、胸壁畸形矯正、乳腺癌以手術(shù)為主的綜合治療、手汗癥微創(chuàng)治療等。泌尿外科:泌尿外科現(xiàn)有專科醫(yī)生9名,其中教授1名,主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師3名。科室現(xiàn)有床位30余張。主要開展泌尿外科各種復(fù)雜手術(shù)如腎移植術(shù)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎癌腔靜脈癌栓取出術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、復(fù)雜腎鹿角樣結(jié)石取出術(shù)、膀胱癌根治回腸代膀胱術(shù)等。婦產(chǎn)科:婦產(chǎn)科全科醫(yī)護(hù)人員共62人,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師13名,有博士1人,碩士5人,各級護(hù)理人員40人??剖椰F(xiàn)開放床位85張,分設(shè)婦科和產(chǎn)科,年門診量超過12萬人次,年住院人次4000左右,每年搶救危重病人150例左右。腫瘤放療科:科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師4人、護(hù)師9人、物理師和技師5人??剖遗鋫?0張病床。放射治療范圍包括肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、口腔癌、腦瘤、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌、淋巴瘤、皮膚癌,以及各種轉(zhuǎn)移腫瘤,開展自體骨髓移植全身放療。耳鼻咽喉科:耳鼻咽喉科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余人,其中教授、主任醫(yī)師2人,副教授、副主任醫(yī)師5人,具有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位2人,碩士學(xué)位1人,留學(xué)歸國人員1人,碩士研究生導(dǎo)師2人??剖覔碛卸茄屎眍^頸外科診治綜合工作臺、進(jìn)口手術(shù)顯微鏡、丹麥產(chǎn)臨床診斷型聽力計、中耳分析儀、進(jìn)口腦干誘發(fā)電位儀、耳聲發(fā)射儀、德國Stoz鼻內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)、德國Stoz小兒氣管鏡、日本Olympus纖維鼻咽喉鏡、高清晰度數(shù)字化內(nèi)窺鏡圖像處理系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠呼吸檢測儀、低溫等離子射頻治療儀??剖抑饕袚?dān)的診療有鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)外科、鼻內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡顱底手術(shù)、過敏性鼻炎的綜合治療、頭頸部腫瘤的診治、鼾癥與阻塞性睡眠呼吸暫停、耳顯微外科、喉顯微外科、鼻咽癌的早期診斷等。口腔科:口腔科現(xiàn)有院本部和金榜分部,開設(shè)口腔頜面外科病房,編制住院病床10張。并設(shè)5個專業(yè)治療組:口腔頜面外科,口腔內(nèi)科,口腔修復(fù),口腔正畸,口腔種植?,F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員17人,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,研究生學(xué)歷3人,大學(xué)本科學(xué)歷7人。每年完成門急診治療約4萬人次,病房收治住院患者240人次。眼科:眼科現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員16人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師3人,醫(yī)師3人,碩士2人??剖抑饕_設(shè)工晶體植入術(shù)、超聲乳化聯(lián)合各種人工晶體植入手術(shù)治療白內(nèi)障、玻璃體切割手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)、抗青光眼手術(shù)、角膜移植手術(shù)、各種眼底病的激光治療、復(fù)雜眼外傷、眼部腫瘤、眼部整形美容等。整形美容外科:科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員7名,其中高級職稱2名、博士后1名、碩士1名。整形美容外科的治療范圍包括美容外科、光子美容、激光美容、先天畸形、創(chuàng)傷及感染所致疤痕及相應(yīng)畸形、體表腫瘤、體表器官再造等。麻醉科:科室目前已形成了臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室和疼痛診療等亞科較為齊全的綜合布局。麻醉科承擔(dān)了全院臨床麻醉、麻醉恢復(fù)室和急性疼痛及癌性疼痛治療等工作,其中麻醉科承擔(dān)了包括普外科、肝膽外科、骨科、胸外科、婦產(chǎn)科、腦外科、泌尿科、眼科、耳鼻喉科、整形外科、口腔科、消化內(nèi)鏡室和導(dǎo)管室等13個科室的手術(shù)麻醉工作,每年實(shí)施手術(shù)麻醉超過六千例,每年參與重癥病人的急救400余例??剖椰F(xiàn)有醫(yī)生23名,其中正高職稱1名,副高職稱2名,中級職稱8名,有碩士2名,手術(shù)室護(hù)理人員約40名。(二)需求分析近幾年來,隨著廈門城市建設(shè)的進(jìn)一步推進(jìn)以及城市化的不斷發(fā)展,綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷增強(qiáng)。但經(jīng)濟(jì)建設(shè)全面發(fā)展的同時也給廈門市的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了巨大的壓力,現(xiàn)有的辦公條件跟不上城市建設(shè)的步伐,基礎(chǔ)硬件設(shè)施相對落后,尤其是門診用房的緊缺,成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展的瓶頸。2005年的統(tǒng)計數(shù)據(jù),到年末全市共有各類衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)895個,其中醫(yī)院28家、療養(yǎng)院4個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19家、衛(wèi)生院16個,門診部57個,婦幼保健機(jī)構(gòu)7個,疾病預(yù)防控制中心7個,??品乐螜C(jī)構(gòu)1個;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位7372張,其中醫(yī)院5730張,療養(yǎng)院814張,衛(wèi)生院547張。僅就***醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2004年門診數(shù)121萬人次,2005年門診數(shù)140萬人次,而醫(yī)院現(xiàn)有的門診大樓建于上世紀(jì)八十年代初,以1650人次/日門診量設(shè)計,樓內(nèi)的平面交通和豎向交通以及各職能部門的功能分區(qū)都不理想。狹小的空間和復(fù)雜的布局給使用者帶來了不便,也構(gòu)成了安全隱患。同時,這樣的空間和布局也無法體現(xiàn)醫(yī)院對病患的關(guān)懷和親和力。且目前***醫(yī)院日門診量已達(dá)到5000多人次,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出門診大樓的接診能力,導(dǎo)致門診醫(yī)療環(huán)境不斷惡化,極大地影響醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。因此,在***醫(yī)院現(xiàn)有條件基礎(chǔ)上,新建門診大樓,充分利用現(xiàn)有的醫(yī)院衛(wèi)生資源,更好地為市民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),是十分必要的。二、建設(shè)規(guī)模(一)建設(shè)規(guī)模的確定根據(jù)***醫(yī)院五年來門、急診人數(shù)和住院病人數(shù)每年都呈兩位數(shù)增長的情況預(yù)測,到2020年門診人數(shù)將突破300萬人次,本項(xiàng)目的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將按2020年的門診量設(shè)計。按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,1000張病床門診部門共需要使用面積18540平方米??紤]到廈門市屬于經(jīng)濟(jì)特區(qū),社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展位于全國前列,且***醫(yī)院現(xiàn)有病床數(shù)1200多張,并結(jié)合***醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要,門診大樓的各功能科室及保障用房按1000張病床門診規(guī)模的1.8倍確定。綜合醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容門診部分科室建筑面積指標(biāo)(㎡)規(guī)模部門200床300床400床500床600床700床800床900床1000床公用部分98111871677214828753422414746655346內(nèi)科9623636149265581397811011282外科2403885055888591038126514231657婦產(chǎn)科283391596686868911105911921387兒科2875247018109261002119213411561五官科4337451122137715871874210723692758中醫(yī)科1122293284595587198349391092皮膚科64145230381502562731823959康復(fù)醫(yī)學(xué)理療科224274378476655760100911351321腸道門診160213247282327359394443516肝炎門診160167198211251260286321374麻醉科6198141154200219246287合計30404560644180511021711820142211599818540***醫(yī)院門診大樓分科室建筑面積指標(biāo)部門科室規(guī)模公用部分9600內(nèi)科2400外科3000婦產(chǎn)科2500兒科2800五官科5000中醫(yī)科2000皮膚科1700康復(fù)醫(yī)學(xué)理療科2400腸道門診900肝炎門診700麻醉科500保障用房4000地下室2500合計40000注:保障用房根據(jù)新門診用房總建筑面積及***醫(yī)院現(xiàn)有的保障用房確定需要量,地下室建筑面積按實(shí)際需要確定。(二)總平面布置要求擬新建的門診大樓位于廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院院區(qū)內(nèi),湖濱南路北側(cè)。本建筑物南退至與急診大樓平行。根據(jù)項(xiàng)目用地面積和使用部門的要求,在空間組織及功能分區(qū)上,追求流線簡潔、高校的醫(yī)療環(huán)境,秩序井然的醫(yī)療流程,整合統(tǒng)籌醫(yī)院的醫(yī)療共享資源,達(dá)到便捷、高效,縮短服務(wù)半徑,提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。廣場景觀設(shè)計具有層次豐富的環(huán)境空間綠化體系,能有效的縮短患者從家庭到醫(yī)院的心里距離,縮短適應(yīng)過程。門診入口處盡量多設(shè)置綠化帶,創(chuàng)造宜人的景觀視野,改善醫(yī)院環(huán)境。人流、車流、物流要井然有序,使醫(yī)院交通連成一體,在規(guī)劃設(shè)計上,考慮全部采用地下停車,既可滿足停車要求,又可改善交通擁擠狀況。各樓層功能分區(qū)明確,加強(qiáng)公共候診大廳及大堂的設(shè)計,避免過于單一的環(huán)境,提升醫(yī)療環(huán)境品質(zhì)。(三)場地豎向設(shè)計及給排水1、豎向設(shè)計項(xiàng)目區(qū)場地內(nèi)建筑物和構(gòu)筑物目前尚未進(jìn)行拆除和場地平整,需進(jìn)行場地內(nèi)的平整工作,湖濱南路、湖濱中路等市政道路已形成,場地豎向只需與周邊道路豎向銜接即可。2、場地標(biāo)高項(xiàng)目區(qū)場地標(biāo)高可按略高于湖濱南路人行道標(biāo)高設(shè)置即可。為便于場地內(nèi)雨水能盡快排入市政道路的市政雨水系統(tǒng),場地中央處標(biāo)高按高于周邊市政道路約0.2米控制。3、雨水及排水工程項(xiàng)目區(qū)雨水?dāng)M排向場地四周的市政道路設(shè)置的城市雨水系統(tǒng);排水包括雨水、生活污水,采取雨污分流制。污水由大樓的污水管道匯集至本醫(yī)院的污水處理站,經(jīng)處理達(dá)到城市污水排放標(biāo)準(zhǔn)后再經(jīng)管道排入市政道路已有的城市污水管道系統(tǒng)中,由城市污水處理廠再處理后排放。本工程預(yù)留中水回用的條件,主要用于綠化,澆花草等。(四)輔助工程1、場地主出入口、大門本項(xiàng)目用地的南側(cè)為湖濱南路,按照***醫(yī)院現(xiàn)狀條件分析,在項(xiàng)目區(qū)南側(cè)將設(shè)置門診大廳主出入口,方便病人及訪客到達(dá)。同時,拓寬急診大樓與本項(xiàng)目之間的行車道路,本項(xiàng)目地下停車庫出入口將沿此道路繞至項(xiàng)目北側(cè)設(shè)置。項(xiàng)目區(qū)內(nèi)設(shè)地下停車庫,全部采用地下停車。2、場內(nèi)道路及地下室室外道路采用水泥砼路面,道路寬度滿足正常行車要求及消防要求。地下室用于停車及附屬設(shè)施的安置,同時要滿足消防及平戰(zhàn)要求。3、綠化工程為了營造更人文、和諧、舒適的醫(yī)療環(huán)境,將對場內(nèi)空地全部進(jìn)行綠化,以提高綠化率,并與院區(qū)內(nèi)的大面積綠化相協(xié)調(diào)。4、給水、污水、消防、通信等市政配套工程場地周邊給水,污水,供電,通信等市政配套工程配套完善。本項(xiàng)目不單獨(dú)設(shè)置污水處理站,由***醫(yī)院原有的污水處理站統(tǒng)一處理,室內(nèi)污水采用污、廢分流制,室外采用雨、污水分流制。污水排放至院區(qū)內(nèi)的化糞池處理后,再納入醫(yī)院的污水處理站進(jìn)行一級處理,達(dá)到按級排放標(biāo)準(zhǔn)后排入市污水處理廠。(五)建設(shè)規(guī)模本方案規(guī)劃用地面積:5000平方米,總建筑面積:40000平方米(其中地上37500平方米,地下2500平方米),擬建二十一層(地下一層,地上二十層),地上一層建筑面積2500平方米,地上二層建筑面積1700平方米,標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積為:1850平方米;建筑密度:50%(建筑占地面積:2500平方米),容積率:7.地下層層高4.5米,地上一層層高4.9米,地上二~二十層層高3.6米,建筑總高度73.3米,電梯5部,其中客梯2部,醫(yī)務(wù)專用電梯2部,污物運(yùn)送及供貨梯1部,一~二層設(shè)置自動扶梯1部。(六)各科室建設(shè)規(guī)模及功能分區(qū)大樓內(nèi)功能設(shè)置如下:設(shè)置內(nèi)科(含心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、腎內(nèi)科、兒科、腫瘤科、中醫(yī)科、血液內(nèi)科老年科、感染性疾病科、營養(yǎng)科等???、外科(心血管外科、骨外科、普通外科、血管外科、神經(jīng)外科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、乳腺等??疲?、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚性病科、眼科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、腫瘤科、老年病科、口腔科、檢驗(yàn)科、健康體檢等科室;CT、MR、心電圖、動態(tài)心電圖、胃鏡、腸鏡、彩超等醫(yī)技室。各層功能具體分布如下:地下層用于人防地下室,平時作為停車庫,并設(shè)變配電室、鍋爐房,電梯機(jī)房、通信機(jī)房、空調(diào)機(jī)房、設(shè)備控制室、消防設(shè)施等地上一層用于門診大廳、住院辦理大廳、掛號收費(fèi)、中西藥房、導(dǎo)診室、放射檢驗(yàn)室、病案室、銀行、庫房等。面積2500平方米,樓層高度4.9二~六層用于體檢中心、外科各科門診診室、候診室及附屬用房等。七~十一層用于內(nèi)科及其他各科門診診室、候診室及附屬用房等。十二層設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)辦公室、中心辦公室、會議室、財務(wù)部、檔案室、后勤管理部等;十三~二十層設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)工作。
第四章場址選擇一、場址選擇原則(一)交通方便,宜面臨兩條城市道路;(二)便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施;(三)環(huán)境安靜,遠(yuǎn)離污染源;(四)地形力求規(guī)整;(五)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū);并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施;(六)不應(yīng)鄰近少年兒童活動密集場所。二、場址條件(一)地理環(huán)境廈門是我國東南沿海的一座海濱城市,素有“海上花園”之稱。廈門是經(jīng)濟(jì)特區(qū)、計劃單列副省級城市。市轄七區(qū),2005年末全市常住人口225萬人左右。廈門先后被評為“全國園林綠化先進(jìn)城市”、“國家衛(wèi)生城市”、“國家級園林城市”、“國家環(huán)境保護(hù)模范城市”和“全國優(yōu)秀旅游城市”,“國際花園城市E組第一名”。被公認(rèn)為中國最適宜生活的城市之一。廈門市位于東經(jīng)117o53/-118o15/,北緯24o23/-24o46/,地處福建省東南部九龍江入海處,背靠漳州、泉州平原,瀕臨臺灣海峽、與臺灣本島和澎湖列島遙遙相對。廈門市由廈門島、鼓浪嶼以及大陸九龍江北岸沿海部分組成,陸地面積1565.09多平方公里,海域面積300多平方公里。其主體廈門島,南北長13.7公里,東西寬12.5公里,面積133平方公里,地勢由南向北傾斜,西北部較為平坦,南部多山,最高為云頂巖,海拔339.6米(二)自然環(huán)境1、氣溫廈門地處歐亞大陸的東南邊緣,屬東南亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候,夏無酷暑,冬無嚴(yán)寒,多年平均氣溫21℃左右,最熱月為7月,月平均氣溫為28.2℃,累年極端最高溫度為38.5℃;最冷月為2月,月平均氣溫為12.52、降雨廈門主要降雨季節(jié)為4-9月份,集中了全年76%的降雨量,全年降雨日數(shù)122.7d,其中降雨量在50mm以上的暴雨日數(shù)年平均3.6d,年平均降雨量為1188.4mm。年最多降雨量為1771.8mm,日最多降雨量為207.1mm。月平均最少降雨量為26.1mm,日極端最多降雨量為702.8mm3、風(fēng)廈門位于亞熱帶季風(fēng)區(qū),風(fēng)向、風(fēng)速季節(jié)性變化明顯,全年盛行偏東風(fēng),每年1-3月多NE風(fēng)和SE風(fēng),4-6月多SE風(fēng),7-9月多SE風(fēng)和NE風(fēng),10-12月多NE風(fēng),風(fēng)速一般較小,多年平均6級以上,大風(fēng)日數(shù)為30.2d,最多大風(fēng)日數(shù)為53d,多年平均風(fēng)速為3.4M/S。4、霧、濕度和蒸發(fā)量廈門平均霧日數(shù)27d,年最多霧日數(shù)61d,霧日大多出現(xiàn)于冬春二季,占全年的63%,而夏秋兩季則很少有霧。廈門多年平均相對濕度達(dá)78%。全年5-6月相對濕度較大(84%-86%)而9月至翌年2月相對濕度較低(69%-78%)。廈門地區(qū)年平均蒸氣氣量為1850.7mm。7-10月份月蒸發(fā)量較大,為200-220mm,1-3月蒸發(fā)量較小,為80-110mm。5、日照與天氣狀況廈門地區(qū)緯度較低,日照時數(shù)多,平均日照時數(shù)達(dá)2100貝以上,年平均日照率49%。全年天氣以陰雨天為多,全年平均晴天115.5d,陰天75.2d,雨天122.8d,連續(xù)陰天最多日數(shù)18d。6、地形、地貌廈門地區(qū)地震烈度為七度設(shè)防。***醫(yī)院位于筼筜湖畔,筼筜湖是海灣污積形成的,地質(zhì)層為淤泥層,而且較深,地勢平坦。三、場址現(xiàn)狀(一)地點(diǎn)與地理位置廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院地處市中心,門診大樓項(xiàng)目擬建于醫(yī)院內(nèi),湖濱南路北側(cè),北接筼筜湖,東連嘉禾園,項(xiàng)目周邊風(fēng)景秀麗,清幽宜人,鬧中取靜,交通便捷。(二)土地權(quán)屬及占地面積門診大樓用地屬劃撥地,規(guī)劃建設(shè)用地面積5000(三)地形、地貌條件擬建門診大樓規(guī)劃用地為一矩形地塊,地塊規(guī)則,但規(guī)劃用地內(nèi)尚有一些建筑物和構(gòu)筑物需要拆除。(四)工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件本項(xiàng)目用地尚未進(jìn)行地質(zhì)、水文勘察。但從周邊項(xiàng)目建設(shè)情況來看,地質(zhì)條件完全可以滿足本項(xiàng)目的建設(shè)要求。(五)交通、市政配套設(shè)施擬新建的門診大樓地處市中心區(qū)、位于城市主干道,湖濱南路北面,東面為湖濱中路,交通便捷,項(xiàng)目周邊用地給水、排水、電力、電信、消防等配套設(shè)施完善。四、場址建設(shè)條件評價門診大樓建設(shè)選址位于***醫(yī)院院區(qū)內(nèi),湖濱南路北側(cè),市政、交通等配套設(shè)施完善,有利于整合和優(yōu)化廈門大學(xué)的綜合學(xué)科優(yōu)勢以及醫(yī)院的內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生資源,避免了不必要的人力資源浪費(fèi)及基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施的重復(fù)建設(shè)。項(xiàng)目的選址是合適的、可行的。
第五章建筑方案設(shè)計一、建筑設(shè)計指導(dǎo)思想門診大樓建筑設(shè)計應(yīng)本著人性化、舒適化的標(biāo)準(zhǔn),遵循“以病人為中心”的原則。創(chuàng)造一個現(xiàn)代的、開放式的醫(yī)療環(huán)境,一個與醫(yī)院原有環(huán)境有機(jī)生長的建筑形態(tài),塑造強(qiáng)化院區(qū)環(huán)境的完整性、統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性。同時兼顧周邊環(huán)境和城市規(guī)劃要求。建筑形象從整體風(fēng)格到細(xì)部設(shè)計遵循現(xiàn)代、新穎、簡潔、高雅的原則:外觀穩(wěn)重大氣,又現(xiàn)代開放,既呼應(yīng)了院區(qū)原有建筑風(fēng)格的基調(diào),又顯示出自身的特色。二、總平面布置擬建項(xiàng)目位于廈門大學(xué)附屬***醫(yī)院內(nèi)中南側(cè),為醫(yī)院現(xiàn)有停車場及振羽樓用地,南臨湖濱南路。總用地面積約5000平方米,總建筑面積40000平方米(其中地下建筑面積2500平方米),容積率3.25,建筑密度50%,綠地率30%。樓層總數(shù)二十一層(其中地下一層,地上二十層),建筑高度***醫(yī)院原有大門位于湖濱南路,主要人流、車流由湖濱南路進(jìn)入醫(yī)院。擬建的門診大樓本著人性化、舒適化的標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)功能齊全、使用方便、安全舒適,故采用中廊式設(shè)計,在項(xiàng)目區(qū)南側(cè)設(shè)門診大樓主出入口,方便病人及訪客到達(dá)。同時,拓寬急診大樓與本項(xiàng)目之間的行車道路,地下停車庫出入口將沿此道路繞至項(xiàng)目北側(cè)設(shè)置,可在一定程度上疏緩門診大樓前的交通壓力。底層建筑與醫(yī)技樓以過廊連接,有利于延續(xù)院區(qū)平日的運(yùn)營秩序和醫(yī)療資源的共享。為營造更人文、和諧、舒適的醫(yī)療環(huán)境,將場內(nèi)空地全部進(jìn)行綠化,以提高綠化率,并與院區(qū)內(nèi)的大面積綠化相協(xié)調(diào)。在基地停車規(guī)劃上,設(shè)置地下停車場,全部采用地下停車,有利于充分利用空間,改善院區(qū)的交通和停車環(huán)境。擬建項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)三、結(jié)構(gòu)設(shè)計(一)結(jié)構(gòu)體系1、基礎(chǔ)工程:進(jìn)行滿堂開挖,主樓設(shè)地下室,其結(jié)構(gòu)采用現(xiàn)澆防水鋼筋砼結(jié)構(gòu),砼強(qiáng)度等級C35,砼內(nèi)摻AEA微膨脹劑,以增強(qiáng)結(jié)構(gòu)的防水性能,地下室外壁設(shè)柔性防水材料,底板內(nèi)沉柱間設(shè)地梁,底板形成梁板結(jié)構(gòu)體系。2、主體結(jié)構(gòu)采用框剪結(jié)構(gòu),建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)符合技術(shù)先進(jìn)、安全適用、經(jīng)濟(jì)合理、確保質(zhì)量的原則。在建筑方案設(shè)計的前提下,在結(jié)構(gòu)的可靠與經(jīng)濟(jì)之間選擇合理平衡,優(yōu)化設(shè)計,使所建造的結(jié)構(gòu)有可靠的安全,滿足各類預(yù)定的功能要求。(1)根據(jù)國家及地方現(xiàn)行有效版本的結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計。(2)建筑耐久年限二級,設(shè)計使用年限50年;(3)消防耐火等級一級;(4)結(jié)構(gòu)安全等級二級;(5)抗震設(shè)防烈度7度,抗震設(shè)施類別乙類建筑;(6)結(jié)構(gòu)選型,框架-剪力墻結(jié)構(gòu)體系,抗震等級二級;四、裝修工程(一)外裝修標(biāo)準(zhǔn):鋁合金門窗,部分玻璃幕墻,高級石材貼面。(二)內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)1、大廳、掛號收費(fèi)、中西藥房、門診、CT室、檢驗(yàn)化驗(yàn)室、心電圖、X線、病案室等:采用進(jìn)口花崗巖地面,墻面干掛進(jìn)口石材,天棚鋁塑板吊頂,燈具采用節(jié)能型。2、手術(shù)室、走道、門診區(qū)、護(hù)士站、醫(yī)護(hù)辦公室:地面采用進(jìn)口PVC塑膠地板,墻面高級內(nèi)墻漆;鋁塑板吊頂,燈具采用節(jié)能型。3、庫房、值班室等:地面防滑地磚,天棚、墻面高級內(nèi)墻漆。4、樓梯:樓梯踏步采用防滑磚鋪設(shè),并鑲貼銅防滑條,鋼化玻璃欄桿鋼管扶手,樓梯間墻面及休息平臺天棚采用高級內(nèi)墻漆。5、室外工程:室外道路采用荔枝面花崗巖路面,綠化和應(yīng)當(dāng)說醫(yī)院協(xié)調(diào)。五、設(shè)備安裝工程設(shè)備工程:高低壓配電系統(tǒng),5部電梯,1部自動扶梯,中央空調(diào)等;安裝工程:電氣照明,消防、生活給排水,動力供氧,吸引系統(tǒng),電視、電話系統(tǒng),寬帶系統(tǒng),消防系統(tǒng),污水處理系統(tǒng)。(一)電力系統(tǒng)1、電力負(fù)荷和供電電源本工程的消防、手術(shù)室、以及重要設(shè)備機(jī)房為一級負(fù)荷,其余設(shè)備負(fù)荷屬二、三級負(fù)荷。新建門診大樓用電負(fù)荷約為3200KWA。兩路10KV高壓電源由醫(yī)院院區(qū)現(xiàn)有變電所引來作為正常工作電源。2、變電所設(shè)置:變電所設(shè)在大樓地下層,由地下電纜將區(qū)間二回路10KV高壓電源引入變電所。變電所由變電室、配電室、控制室及附屬用房組成。變電所設(shè)兩臺10/0.4K·1600KVA干式變壓器,配電室配置2套容量為1250KVA的配電盤,配電室負(fù)責(zé)全樓的照明、空調(diào)、醫(yī)療設(shè)備和熱力站的供電,并設(shè)置計算機(jī)自動監(jiān)控系統(tǒng)。X光供電采用獨(dú)立的經(jīng)隔離變壓器回路,以減少線路的干擾。3、低壓配電系統(tǒng):(1)低壓配電系統(tǒng)采用單母線分段接線;(2)低壓配電系統(tǒng)對門診大樓的照明、動力和空調(diào)負(fù)荷采用分開供電方式;(3)供電方式以放射式為主,門診大樓照明系統(tǒng)采用插接式母線槽樹干式供電。(4)低壓配電系統(tǒng)的接地型式為TN-S系統(tǒng),局部為IT系統(tǒng);(5)無功功率補(bǔ)償采用低壓補(bǔ)償方式。在變配電室采用無功功率自動補(bǔ)償設(shè)備,將10KV側(cè)的功率因數(shù)補(bǔ)償?shù)?.9以上。4、應(yīng)急電源:為確保門診大樓一級負(fù)荷中消防、手術(shù)室、以及重要設(shè)備機(jī)房等負(fù)荷供電的可靠性,本工程采用EPS作為應(yīng)急備用電源。5、防雷等級及接地方式:門診大樓為二級防雷建筑物,防雷接閃器采用明裝避雷帶。利用建筑物框架柱主筋二根作引下線。接地裝置利用地下樁基或箱型基礎(chǔ)作接地體,接地電阻不大于1歐姆。為防側(cè)擊雷,每隔一層利用框架梁配筋連成均壓網(wǎng)格,且均壓環(huán)與每層的金屬門窗牢固焊接。防雷接地與電氣設(shè)備的保護(hù)工作接地及弱電信息系統(tǒng)的接地采用共同接地裝置的聯(lián)合接地方式。6、弱電系統(tǒng):(1)電話通信系統(tǒng):在門診大樓各主要辦公室及用房配置外線電話,在各科室配置內(nèi)線電話,在大廳等公共場所設(shè)置公共電話。(2)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng):門診大樓設(shè)置計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心,運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行門診大樓的醫(yī)務(wù)管理和信息處理。在門診部各科室、辦公室、中心供應(yīng)、收費(fèi)處和庫房等設(shè)置信息終端。(3)綜合布線系統(tǒng):本設(shè)計將電話通信系統(tǒng)、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的配線納入綜合布線系統(tǒng)。醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)是其智能化的基礎(chǔ),該系統(tǒng)支持電話和多種計算機(jī)數(shù)據(jù)通訊系統(tǒng),可傳輸語音、數(shù)據(jù)和圖象信息,能與外部通訊網(wǎng)絡(luò)相連接,提供各種網(wǎng)絡(luò)通訊服務(wù)。(4)電纜電視系統(tǒng)(CATV):本工程設(shè)置電纜電視系統(tǒng),視頻信號由院區(qū)有限電視網(wǎng)引來。在門診大樓各科門診侯診區(qū)等場所設(shè)置電視插座,要求用戶端電平值保持在65±4dBμV,并保證四級清晰度。(5)電視監(jiān)控系統(tǒng)(CCTV):在門診大樓的大廳、重要走廊、電梯間、以及重點(diǎn)部位設(shè)置前端攝象機(jī),將圖象傳到監(jiān)控中心,集中進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控和記錄,以保證大樓的安全。(6)廣播系統(tǒng):本工程的廣播系統(tǒng)由日常廣播和緊急廣播組成,兩者共用一套線路和揚(yáng)聲器。平時播放背景音樂或進(jìn)行日常廣播,當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時,由消防控制中心強(qiáng)制切換為緊急廣播。(7)公共顯示系統(tǒng)和信息查詢系統(tǒng):公共顯示系統(tǒng)由計算機(jī)、控制器和LED顯示屏三部分組成,計算機(jī)和控制器設(shè)置在中央控制室,在本樓大廳及適當(dāng)位置設(shè)置電子顯示屏,用來顯示醫(yī)院各類圖文信息。另外,在門診大廳等處設(shè)置信息查詢終端,方便就診患者查詢有關(guān)信息。(8)門診叫號系統(tǒng):在門診大樓各科門診處設(shè)置電子叫號系統(tǒng),方便醫(yī)生與門診病人之間的聯(lián)系,改善門診秩序,提高門診效率。(9)醫(yī)用對講電話系統(tǒng):在護(hù)士站、中心供應(yīng)室等處可考慮設(shè)置醫(yī)用對講電話系統(tǒng)。(10)樓宇自動化系統(tǒng)(BAS):為了給門診大樓提供一個舒適、溫馨的環(huán)境,本工程設(shè)置樓宇自動化系統(tǒng),對大樓的機(jī)電設(shè)備進(jìn)行電腦化的集中監(jiān)測、統(tǒng)一管理和分散控制。樓宇自動化系統(tǒng)對大樓的空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)等進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控或監(jiān)測,并有效地加以管理。(11)物流傳輸系統(tǒng):為方便門診大樓各部門之間的物流傳輸,本工程考慮設(shè)置由計算機(jī)控制的氣動物流傳輸系統(tǒng)。(12)火災(zāi)自動報警和消防聯(lián)動控制系統(tǒng):本設(shè)計在門診大樓設(shè)有消防控制中心,在消防控制中心內(nèi)設(shè)有火災(zāi)報警控制器和消防聯(lián)動控制裝置,并設(shè)有CRT彩色顯示器、消防電話總機(jī),廣播系統(tǒng)控制裝置以及119火警直通電話。門診大樓為一類防火建筑,采用總體保護(hù)方式,在建筑物大廳、走廊及每個房間均設(shè)置火災(zāi)報警探測器,在每個防火分區(qū)均設(shè)置火災(zāi)報警按鈕。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時,火災(zāi)報警探測器向消防控制中心發(fā)出火災(zāi)報警型號,消防聯(lián)動控制系統(tǒng)控制響應(yīng)消防設(shè)備運(yùn)行、啟動緊急廣播系統(tǒng),并發(fā)出控制信號,控制所有客梯依次停在首層。(13)門禁系統(tǒng):本工程在門診大樓的重點(diǎn)位置設(shè)置門禁系統(tǒng),以保證安全。(14)停車場管理系統(tǒng):在門診大樓地下停車場出入口設(shè)置停車場管理系統(tǒng),考慮設(shè)置車輛出入的檢測與控制、車位顯示、車輛擋桿的自動控制和自動收費(fèi)系統(tǒng)。(二)給排水系統(tǒng)本設(shè)計包括建筑物的室內(nèi)給水系統(tǒng),排水系統(tǒng),雨水系統(tǒng)。1、給水系統(tǒng):(1)水源:接自院內(nèi)供水干管。(2)生活、衛(wèi)生給水系統(tǒng)劃分:給水分為兩區(qū):低區(qū):地下一層至地上三層,由院內(nèi)供水管網(wǎng)直接供水;高區(qū):三層以上,擬采用水池—水泵—水箱聯(lián)合供水方式。(3)按設(shè)計最大用水量為350m2、排水系統(tǒng):(1)本工程室內(nèi)采用污、廢分流制,室外采用雨、污水分流制。(2)室內(nèi)排水最高排水量為290m3(3)根據(jù)醫(yī)院提供的資料,新建的污水處理站的污水處理能力為1500m3(4)首層排水為單獨(dú)排放。地下室污廢水排至集水坑內(nèi),采用潛污泵分別排出室外。(5)高層部分污水管和廢水管道通氣采用合用專用同期管。多層部分為伸頂通氣管排氣。(6)雨水系統(tǒng):雨水經(jīng)管道收集后納入醫(yī)院雨水管網(wǎng),排入筼筜湖。(三)消防系統(tǒng)本工程屬于高層公共建筑。消防設(shè)計應(yīng)符合國家《建筑設(shè)計防火規(guī)范》和《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》要求。消防系統(tǒng)設(shè)計主要有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng),自動噴水滅火系統(tǒng),潔凈氣體滅火系統(tǒng)及滅火器。1、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)(1)(2)根據(jù)消防要求,消防控制室應(yīng)設(shè)于建筑物首層或地下層,并有通向室外的安全出口。2、室內(nèi)外消防(1)室內(nèi)消防栓:消防設(shè)計流量按30L/S配置,火災(zāi)歷時4h;(2)室外消火栓:消火栓按規(guī)范設(shè)置,一次滅火用水量按30L/S配置,火災(zāi)歷時2h;(3)自動噴水滅火:噴水滅火按30L/S設(shè)置,持續(xù)時間1小時。(4)消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)各設(shè)兩個水泵接合器。(5)氣體滅火系統(tǒng):貴重醫(yī)療設(shè)備室、信息中心病案庫等設(shè)置七氟需滅火劑,系統(tǒng)控制方式:當(dāng)有人工作或值班時為手動,無人時為自動控制。(6)移動式滅火器的配置:變電室、變配電室設(shè)置推車式干粉磷酸氨鹽滅火器。其余地方按中危險級A級火災(zāi)設(shè)置手提式磷酸氨鹽干粉滅火器,每個消火栓前布置一組手提式滅火器。(7)消防通風(fēng)設(shè)置一套排風(fēng)排煙系統(tǒng),軸流風(fēng)機(jī)加壓至排風(fēng)豎井排出,采用自然進(jìn)風(fēng)。選用排煙風(fēng)機(jī)以同時滿足排煙排風(fēng)的要求。(四)通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)1、本門診大樓采用中央空調(diào)系統(tǒng),供應(yīng)全樓的夏季空調(diào)及部分冬季空調(diào)。2、空調(diào)水設(shè)計:本工程地上建筑高度為73.3米,地下建筑高度4.5米,系統(tǒng)設(shè)置高度3、空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計:本著節(jié)能的原則,采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)的空調(diào)方式。4、排風(fēng)設(shè)計:對不同種類的廢氣,采用不同的排氣系統(tǒng)。地下車庫排風(fēng)與排煙合用一套系統(tǒng),平時排風(fēng),消防時排煙,車庫廢氣經(jīng)獨(dú)立豎井排至最高屋面。檢驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室、公共衛(wèi)生間等分別設(shè)立獨(dú)立的排風(fēng)豎井。
第六章節(jié)能措施本工程能源主要是水、電,針對水、電利用的節(jié)能措施如下:一、節(jié)水措施(一)醫(yī)生用衛(wèi)生間及公共衛(wèi)生間的蹲式座便器、小便器均采用遠(yuǎn)紅外線感應(yīng)水開關(guān);(二)循環(huán)利用冷卻水,并提高冷卻水的利用率。二、節(jié)電措施(一)選用節(jié)能型干式變壓器,變電室及電氣豎井盡可能靠近負(fù)荷中心設(shè)置。選用高效能低能耗的照明燈具及設(shè)備,合理配置燈具及設(shè)備的數(shù)量和位置,在滿足使用條件下盡量減少設(shè)備及裝機(jī)容量。(二)對空調(diào)系統(tǒng)的制冷機(jī)組、泵、風(fēng)機(jī)、消防、生活水泵等采用計算機(jī)集中管理分散控制,使機(jī)電設(shè)備在最佳狀態(tài)下運(yùn)行,以節(jié)約能源和能耗。(三)在總量不變的情況下,根據(jù)使用情況,分區(qū)分系統(tǒng)控制,以減少空耗,使設(shè)備盡可能在負(fù)荷高效區(qū)運(yùn)行。(四)采用密閉性較好的門窗材料及隔熱性能較好的墻體材料,減少能源的損耗。
第七章環(huán)境影響評價一、項(xiàng)目場址環(huán)境現(xiàn)狀本工程位于湖濱南路北側(cè),項(xiàng)目對環(huán)境的影響主要是建設(shè)過程中可能產(chǎn)生的噪聲、揚(yáng)塵、污水和建筑固體廢棄物以及建成投入使用過程中產(chǎn)生的污水、廢氣、噪聲和固體廢棄物。改善環(huán)境的措施主要是處理好以上污染源及綠化。二、主要污染源(一)水污染源水污染源主要為排放的生活污水、生活廢水和醫(yī)療廢水。(二)噪聲污染源噪聲污染源是配套安裝的機(jī)械動力設(shè)備。包括空調(diào)機(jī)房、水泵房、鍋爐房、電梯設(shè)備,電機(jī)房、排風(fēng)機(jī)等。這些動力設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時將產(chǎn)生機(jī)械噪聲和空氣動力噪聲。(三)垃圾污染源本工程垃圾主要是生活垃圾和病理垃圾。病理垃圾主要是各科室門診部,在其運(yùn)營過程中會產(chǎn)生醫(yī)療廢物其量較少。病理垃圾屬特種垃圾,包括注射器,廢棄的夾板、口罩、手套、試劑瓶及病人產(chǎn)生的廢棄物。(四)施工期間的污染施工期間造成的環(huán)境污染主要有施工營地的生活污水、施工垃圾及生活垃圾、施工車輛、施工機(jī)械排出的廢氣,土石方清挖、填方運(yùn)輸以及水泥混凝土攪拌引起的揚(yáng)塵等造成的大氣污染、施工設(shè)備產(chǎn)生的噪聲污染。三、環(huán)境保護(hù)措施針對以上環(huán)境現(xiàn)狀和各種污染源的情況,項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)采取嚴(yán)格的環(huán)保措施,確保對周邊環(huán)境不造成任何毒害影響。這些措施將符合國家各項(xiàng)有關(guān)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(一)水污染物處理措施1、醫(yī)院的污水排放應(yīng)符合《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》(CECS07:88),《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB978-1996)。2、醫(yī)院污水屬二類污染物,本工程污水排放為污廢分流,全部污水都應(yīng)進(jìn)行處理。3、生活污水先進(jìn)入化糞池,含重金屬的污水需經(jīng)特殊處理,各種污水均排入院區(qū)的污水處理站,醫(yī)療污水經(jīng)院污水處理站一級處理三級排放,處理達(dá)標(biāo)后排入城市污水管道,并進(jìn)入污水處理廠。4、污水處理后的污泥應(yīng)定期抽吸,送至指定地點(diǎn)進(jìn)行無害處理,經(jīng)消毒滅菌達(dá)到污泥處理標(biāo)準(zhǔn)后,可作為農(nóng)業(yè)肥料。(二)噪聲污染處理措施1、本工程應(yīng)采取防噪措施,使院區(qū)噪聲符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-1993)的規(guī)定。2、本工程設(shè)備選用低噪聲設(shè)備,設(shè)備基礎(chǔ)采取隔震措施。通風(fēng)空調(diào)管道與設(shè)備風(fēng)口采用柔性連接。水泵盡量選用低轉(zhuǎn)速設(shè)備,水泵進(jìn)口設(shè)金屬軟管,出口設(shè)微阻緩閉式止回閥。(三)垃圾處理措施:生活垃圾分類集中收集后送至環(huán)衛(wèi)處理站,作垃圾處理。病理垃圾及有毒、有害垃圾采用特殊標(biāo)記的塑料袋或桶分類收集后,經(jīng)污物梯運(yùn)至地下一層,再運(yùn)至指定地點(diǎn)進(jìn)行焚燒。(四)施工期間污染處理措施1、施工期間對大氣污染的防治措施主要是運(yùn)輸車輛保持清潔,并嚴(yán)防超載,避免砂土灑漏。2、施工期間噪聲污染的防治措施主要是控制施工時間,提高機(jī)械化施工條件,嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方對噪聲的管制條例,選擇低噪聲的施工設(shè)備。四、環(huán)境影響評價綜合以上分析,由于在本工程項(xiàng)目的建設(shè)和使用中,充分考慮了各類可能產(chǎn)生的環(huán)境污染,并采取了比較完善的防護(hù)措施,從整體上做到了預(yù)防與治理并重,不會對周邊環(huán)境造成有害影響,能夠滿足現(xiàn)階段環(huán)境保護(hù)的要求。
第八章項(xiàng)目投資估算與資金籌措一、投資估算編制依據(jù)1、《廈門市建設(shè)工程投資估算指標(biāo)》;2、相似工程的分析指標(biāo);3、相關(guān)的設(shè)計資料、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn);國家、省市有關(guān)項(xiàng)目可行性研究投資估算的編制辦法等。二、投資估算編制說明1、該項(xiàng)目投資估算編制范圍按建設(shè)用地面積5000平方米,總建筑面積40000平方米,包括建筑物、構(gòu)筑物、市政配套工程及綠化工程;2、本項(xiàng)目土地為***醫(yī)院建設(shè)用地的一部分,不需計取土地費(fèi)用;3、建設(shè)單位管理費(fèi)按廈財基《1997》01號文計取,為1.7%;4、工程可研費(fèi)用計價格[1999]1283號文規(guī)定計取5、勘察設(shè)計費(fèi)按2.5%計??;6、工程報建及招投標(biāo)費(fèi)按0.8%計取;7、工程監(jiān)理費(fèi)按1.5%計取;8、預(yù)備費(fèi)按8%計取。9、施工圖審察費(fèi)按5元/㎡計取。10、本工程各項(xiàng)估算費(fèi)用詳見投資估算表。三、投資估算經(jīng)估算,本工程總投資為29063.68萬元,其中工程前期費(fèi)用693.5萬元,建安工程費(fèi)用24093.1萬元,工程建設(shè)其他費(fèi)用2124.21萬元,工程預(yù)備費(fèi)2152.86萬元。
項(xiàng)目投資估算表序號工程項(xiàng)目費(fèi)用技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)合計(萬元)單位數(shù)量指標(biāo)(元)一工程前期費(fèi)用100.01拆遷及三通一平項(xiàng)11000000100.0二建安工程費(fèi)15859.11土建工程7529.11.1土石方工程m311812.55059.11.2降水工程項(xiàng)120000020.01.3基礎(chǔ)及地下室工程m225002800700.01.4土建主體工程m23750018006750.02裝飾工程5300.02.1內(nèi)裝修工程m2400006502600.02.2外裝修工程m2400003001200.02.3特殊裝修工程(手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室)項(xiàng)11500.03安裝工程2225.03.1強(qiáng)電工程m24000080320.03.2弱電工程m24000060240.03.3給排水工程m240000100400.03.4醫(yī)療氣體工程m24000050200.03.5火災(zāi)報警及消防工程m24000060240.03.6通風(fēng)空調(diào)工程m240000100400.03.7電梯工程部5850000425.03.8自動扶梯部11200000120.04設(shè)備工程380.04.1變配電工程臺21500000300.04.2鍋爐臺180000080.05室外配套工程425.05.1室外道路項(xiàng)180000080.05.2景觀綠化工程項(xiàng)11500000150.05.3室外管網(wǎng)工程項(xiàng)175000075.05.4室外開閉所、泵房等工程項(xiàng)11200000120.0三小計(一+二)15959.1四工程其它費(fèi)用1367.71建設(shè)單位管理費(fèi)15959.062%319.22編制可研報告費(fèi)用15959.060.17%27.13勘察設(shè)計費(fèi)15959.062
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