黃斑疾病之父GASS

約翰·唐納德·蓋斯

〔JohnDonaldM.Gass)主講：生平與成就約翰·唐納德·蓋斯〔JohnDonaldM.Gass)1.美國著名眼科專家。2.1928年生于加拿大蒙大拿。3.其父親是一位著名的結(jié)核病專家〔RoydonSimpsonGass〕。生平與成就1.1950年-1957年于范德堡大學，獲得博士學位,期間與自己的妻子吉安娜·洛瑟完婚。2.范德堡大學建立于1873年，位于美國田納西州什維爾市著名私立研究型大學。2.1根據(jù)2015年美國新聞與世界報道，美國范德堡大學在全美大學綜合排名第16名，其醫(yī)學院排名第14名。2.2范德堡大學醫(yī)學中心(VUMC)1971年厄爾?威爾伯?薩瑟蘭因環(huán)腺苷酸而獲諾貝爾生理獎〔醫(yī)學獎〕1986年斯坦利?科恩〔StanleyCohen〕因創(chuàng)造生長因子而獲諾貝爾生理獎〔醫(yī)學獎〕生平與成就1962年在JohnsHopkins醫(yī)院的Wilmer眼科研究所〔美國威爾瑪(Wilmer)眼科研究所〕作住院醫(yī)師。在軍事病理研究所進行眼科病理訓練與研究。威爾瑪(Wilmer)眼科研究所位于美國巴爾的摩的霍普金斯大學〔美國八大名校之一〕在1925年成立,以Wilmer名字命名,Wilmer任第一任所長。研究奉獻Wilmer的眼底病研究,Woods的萄葡膜炎研究,Friedowald對眼病理學、房水動力學、青光眼及眼壓計的研究(1955年Sohiotz眼壓計換算表即出自他手)Walsh的眼神經(jīng)病學、Sloan的生理光學,Maunrenee的角膜移植免疫學研究,Patz對晶狀體后纖維增殖癥、眼底血管病和激光治療的研究等等生平與成就1963年-1995年在Miami大學醫(yī)學院眼科工作，BascomalPalmer眼科研究所的主要創(chuàng)始人之一(被“美國新聞與世界報道”評為全國最好的眼科醫(yī)院),任職期間開發(fā)并普及了眼底熒光造影技術(shù)和眼底照相技術(shù)?！财溲芯砍晒c之密不可分〕1995年退休后一直在范德堡大學繼續(xù)從事研究工作，期間發(fā)表了50多篇研究文獻。

2005年2月26日卒〔胰腺癌〕享年76歲。臨床分期一般按Gass所提出的4期分期法：Ⅰ期：為中心凹脫離，黃斑囊樣改變，表現(xiàn)為中心凹變淺或消失，中心凹區(qū)可見100～200μm直徑的黃色斑點(ⅠA期)或200～350μm直徑的黃色環(huán)(ⅡB期)，黃色斑點或環(huán)是葉黃素濃集后重新分布形成的結(jié)果，此期玻璃體在位，無明顯視網(wǎng)膜組織破損。Ⅱ期：早期裂孔形成階段，在黃色環(huán)的一側(cè)邊緣附近開始出現(xiàn)視網(wǎng)膜破口，然后隨之擴大，從新月形開展成馬蹄形，后逐漸形成圓形裂孔，這種從環(huán)邊開始開展的裂孔常致中心部遺留一片蓋膜，蓋膜位于前方玻璃體后膜上，有的裂孔從兩個別離的周邊開始再融合成帶有蓋膜的裂孔，而從中央部開始的破口那么不形成明顯的蓋膜。Ⅲ期：黃斑裂孔完全形成，伴有玻璃體中心凹脫離，在可見蓋膜的眼中，用裂隙光后照法檢查，當眼球轉(zhuǎn)動時可見蓋膜邊緣的半透明玻璃體后膜振蕩，由此可推測玻璃體中心凹脫離的程度，裂孔大小約為400～500μm直徑。Ⅳ期：黃斑裂孔伴有玻璃體后脫離，局部病人開展到Ⅳ期，局部患者那么在Ⅲ期保持不變。生平與成就Irvine-Gass綜合征(白內(nèi)障摘除術(shù)后發(fā)生的黃斑囊樣水腫)急性帶狀隱匿性外層視網(wǎng)膜病變(AZOOR〕?！鞍c綜合征”1988年他對特發(fā)性黃斑裂孔的發(fā)病機制提出了革命性見解,發(fā)現(xiàn)了黃斑裂孔的原因并不是組織喪失,認為黃斑中心凹前的玻璃體切線方向牽拉是裂孔形成的主要原因。生平與成就美國醫(yī)學會Knapp獎(1966)Wilmer眼科研究所杰出科學獎(1975)JulesGonin俱樂部的HermannWacker獎(1980)、美國眼科學會的最高榮譽LuicenHowe獎(1983)、視網(wǎng)膜基金會的視網(wǎng)膜研究榮譽獎(1986)Mianzi大學員工杰出學者獎(1989)，HeleneKler視覺研究獎(2001)，、美國眼科學院桂冠獎(2004)等20世紀最有影響力的10位眼科醫(yī)師之一〔1999年被美國白內(nèi)障與屈光手術(shù)協(xié)會組織由全球33000位眼科醫(yī)生投票推舉〕黃斑疾病之父參考文獻：1.FlynnHW,CurtinVT.J.DonaldM.Gass,MD(1928-2005)[J].ArchivesofOphthalmology,2005,123(7):1023-1023.2.李建軍.約翰·唐納德·蓋斯(JohnDonaldM.Gass)[J].眼科,2007(4):249-249.3.吳樂正,胡誕寧.世界眼科中心介紹之一美國威爾瑪(Wilmer)眼科研究所[J].眼科新進展,1981(2).4.PandeySK,VidushiS,O'DayDM,etal.JDonaldMGassMD:fatherofmaculardiseases,andoneofthetenmostinfluentialophthalmologistsofthe20thcentury.[J].SupplementalProceedingsMaterialsProcessing&Interfaces,2011,39(8):828-31.特發(fā)性黃斑裂孔1.1880年Knapp首次描述。2.1988年Gass提出：黃斑中心凹前玻璃體切線方向的牽引是裂孔形成主要病因。3.2013年國際玻璃體黃斑牽拉研究組：MH做了新的定義。4.2014年Woon等提出雙穩(wěn)態(tài)假說。2014年Woon等提出雙穩(wěn)態(tài)假說治療1.觀察：＜250微米2.手術(shù)治療：2.1內(nèi)界膜剝除術(shù)。1991年Kelly等首次報道了玻璃體切割術(shù)治療黃斑裂孔。1997年Eckardt首次介紹了內(nèi)界膜剝除術(shù)，提高手術(shù)閉合率。2.2內(nèi)界膜瓣翻轉(zhuǎn)技術(shù)。2010年Michalewska首次報道，治療＞500μm的·黃斑裂孔。2.3.保存中央內(nèi)界膜的剝除