中心醫(yī)院護(hù)士招聘筆試題及參考答案

中心醫(yī)院護(hù)士招聘筆試題及參考答案一、判斷題（每題1分，10分）1.長期靜脈輸液者應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位，一般情況下嚴(yán)禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液。(對)2.護(hù)士抽吸藥液時(shí)，應(yīng)將安瓿倒置，針頭置于頸口處，玻璃微粒污染最少。（錯(cuò)）3.為昏迷、吞咽功能障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)采取平臥位，棉球不宜過濕。（錯(cuò)）4.患者需要更換胃管時(shí)，護(hù)士應(yīng)于晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入胃管。(對)5.長期留置尿管的患者，如無特殊禁忌癥，每日飲水應(yīng)在2000ml以上，以防止發(fā)生尿路感染。(對)6.化療藥物靜脈輸入部位應(yīng)首選前臂靜脈，其次中心靜脈。（錯(cuò)）7.監(jiān)測休克患者中心靜脈壓低于5cmH2O，則提示右心充盈不佳或血容量不足。(對)8.交班者報(bào)告病情時(shí)應(yīng)聲音響亮，內(nèi)容要準(zhǔn)確充分、重點(diǎn)突出，使用通俗易懂的語言（錯(cuò)）9.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，醫(yī)生只需使用紅色筆標(biāo)注“取消”字樣。（錯(cuò)） 10.高熱患者應(yīng)給予低熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（錯(cuò)）二、單選題（每題1分，40分）1.在輸液過程中發(fā)生血管收縮藥物外滲后，可采用（C）溶于20ml生理鹽水中做局部浸潤，以擴(kuò)張血管。A.鹽酸異丙嗪50mgB.鹽酸腎上腺素5mgC.酚妥拉明5～10mgD.鹽酸利多卡因100mg2.發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者采取(A)A.左側(cè)臥位并頭低足高?B.左側(cè)臥位并頭高足低??C.平臥位D.右側(cè)臥位并頭低足高??3.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（B）A.囑患者深呼吸B.立即拔出胃管重插C.囑患者做吞咽動(dòng)作D.讓患者休息一會再插4.化療藥物外滲的處理方法不正確的是(C)A.停止輸注，盡量回抽殘留藥物B.抬高患肢C.停止輸液，立即拔針D.局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生5.患者在輸液過程中突發(fā)胸悶，胸骨后疼痛、血壓下降、呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，請問患者出現(xiàn)什么情況？(B)A.急性肺水腫B.空氣栓塞C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)6.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)(A)Ａ.停止輸血，保留余血Ｂ.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者Ｃ.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉Ｄ.控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂7.氣管切開患者發(fā)生意外脫管后應(yīng)立即（D）A.重新置入氣管套管B.準(zhǔn)備搶救物品C.通知醫(yī)生D.用血管鉗撐開氣管切口處8.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅的原因是（A）A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.血紅蛋白形成結(jié)晶，阻塞腎小管C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死D.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量的血紅蛋白釋放到血漿9.下列哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（C）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管性水腫C.手足抽搐、心率慢D.喉頭水腫10.供血者在采血前4小時(shí)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是為了防止患者發(fā)生（B）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.出血傾向11.口腔護(hù)理操作中引起患者口腔黏膜損傷的原因不包括（D）A.止血鉗碰及牙齦B.使用開口器用力不當(dāng)C.漱口液溫度過高，造成口腔黏膜燙傷D.患者假牙脫落12.靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則是（C）A.輸液的速度不要太快B.液量不要過多C．避免感染和減少對血管壁的刺激D．輸液前使用抗組胺類的藥物13.關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施中敘述錯(cuò)誤的是（B）A.絕對臥床休息B.出汗多時(shí)應(yīng)禁止更衣，防治感冒C.保持病房安靜，減少探視D.冷敷時(shí)間每次不超過30min14.口腔護(hù)理時(shí)，對長期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察(B)A.口腔有無黏膜潰瘍B.口腔有無真菌感染C.牙齦是否腫脹出血D.無口腔異味15.護(hù)士在給患者鼻飼前應(yīng)先回抽，檢查胃潴留量，大于（B）暫停鼻飼A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml16.引起尿路感染的原因不包括（A）A.插管前未檢查氣囊注水、排水情況B.操作時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.尿液返流D.操作不熟練，反復(fù)多次插管17.給嬰幼兒、老人、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí)，溫度在（B）以內(nèi)，熱水袋不可直接接觸病員的皮膚A.45℃B.50℃C.55℃D.60℃18.使用呼吸機(jī)的患者，脫機(jī)吸痰時(shí)間一般應(yīng)少于（C）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.帶氣管插管的患者吸痰時(shí)，選擇的吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的（D）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/220.低氧血癥的初期臨床表現(xiàn)是(A)A.呼吸加快加深，脈率加快，血壓升高B.注意力減退，反應(yīng)遲鈍C.紫紺、心跳減慢、血壓下降D.張口呼吸21.患者輸液部位出現(xiàn)疼痛伴有發(fā)紅和輕微水腫，此靜脈情況根據(jù)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（C）A.4級B.3級C.2級D.1級22.下列哪項(xiàng)不是電動(dòng)吸痰術(shù)的并發(fā)癥（D）A.低氧血癥B.呼吸道粘膜損傷C.感染D.疼痛23.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是(C)A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.生理鹽水熱敷C.抬高患肢，局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.注射1500u透明質(zhì)酸酶24.下列不屬于“危急值”報(bào)告范圍的是（B）A.心室撲動(dòng)B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.心包填塞25.PICC置管后發(fā)生化學(xué)性靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是（A）A.穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng)B.藥物PH/滲透壓超出正常范圍C.輸入刺激性藥物D.快速輸注微粒26.護(hù)士在給PICC置管患者靜脈給藥時(shí)感覺有阻力，正確的做法是（B）A.用力脈沖式?jīng)_管B.使用10ml注射器緩慢回抽C.使用尿激酶溶栓D.直接拔管27.患者在PICC置管過程中出現(xiàn)穿刺側(cè)肢體劇痛，呈針刺樣，請問患者出現(xiàn)什么并發(fā)癥（D）A.導(dǎo)管斷裂B.皮膚損傷C.導(dǎo)管脫出D.神經(jīng)損傷28.患者在PICC置管后穿刺部位滲血，護(hù)士應(yīng)立即給予（A）A.加壓包扎B.避免過度活動(dòng)C.停服抗凝藥物D.給予止血?jiǎng)?9.給發(fā)熱患者進(jìn)行冷敷時(shí)，當(dāng)體溫降至（D）以下，應(yīng)取下冰袋，并在體溫單上做好記錄。A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃30.冷敷的禁忌部位不包括（C）A.耳廓B.腹部C.腘窩D.足底31.關(guān)于危重患者護(hù)理質(zhì)量管理制度下列表述錯(cuò)誤的是（B）A.危重患者的護(hù)理應(yīng)由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)B.護(hù)士長每日、科護(hù)士長每月檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量C.及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好每位危重患者的護(hù)理記錄并簽名D.危重、躁動(dòng)患者的病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時(shí)給予適當(dāng)約束，避免墜床32.有關(guān)交接班的方法和要求不正確的是（D）A．集體交接班每天早晨一次，由護(hù)士長主持，全體在班人員參加B．中夜班交接應(yīng)進(jìn)行床邊、口頭及書面交接C．交班中如發(fā)現(xiàn)器械物品不清楚應(yīng)立即查問D．接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)33.無論是手術(shù)患者還是危重患者，交接時(shí)首先應(yīng)（B）A.觀察生命體征B.核對身份C.查看皮膚狀況D.交接各種管道 34.晨會集體交班由護(hù)士長主持，各班應(yīng)按時(shí)參加，要求做到三清，其中不包括（D）A.護(hù)理記錄要寫清B.病人床頭要看清C.口頭要講清D.貴重物品要交情35.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員洗手的指征下列表述錯(cuò)誤的是（A）A.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.穿脫隔離衣前后，摘手套后C.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后36.搶救車內(nèi)藥品按照效期先后排列并使用，近效期（C）藥品有標(biāo)識A.≤1個(gè)月B.≤2個(gè)月C.≤3個(gè)月D.≤6個(gè)月37.手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度中“三步安全核查”不包括(C)A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.關(guān)腹腔前D.患者離開手術(shù)室前38.休克患者擴(kuò)容治療的有效指標(biāo)是每小時(shí)尿量維持在（B）以上A.15mlB.30mlC.50mlD.100ml39.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（C）A.葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素40.檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告不包括以下哪項(xiàng)？（A）A.血小板＜30×109/LB.血鉀＜2.5mmol/LC.D-二聚體＞1500ug/LD.血糖＜2.5mmol/L三、多選題（每題2分，20分）1.靜脈留置針的常見并發(fā)癥包括（ABCDE）A.皮下血腫B.液體滲漏C.導(dǎo)管堵塞D.靜脈炎E.靜脈血栓形成2.下列哪些病人需要床頭交接班：（ABCDE）A.手術(shù)后患者B.待產(chǎn)婦及分娩后C.危重病人D.病情穩(wěn)定的患者E.病情特殊的患者3.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（ABCDE）A.藥液不純B.輸液器具的污染C.穿刺不成功未更換針頭D.未執(zhí)行手衛(wèi)生E.輸液速度過快4.鼻飼病人預(yù)防食管返流、誤吸下列說法正確的是（ABCE）A.選用管徑適宜的胃管，勻速限速滴注鼻飼液B.昏迷患者翻身應(yīng)在鼻飼前進(jìn)行，以免因受機(jī)械性刺激而引起反流C.危重患者，鼻飼前應(yīng)吸盡氣道內(nèi)痰液，鼻飼前后取半臥位D.鼻飼患者遵醫(yī)囑輔以胃腸動(dòng)力藥于鼻飼后半小時(shí)鼻飼管內(nèi)注入E.鼻飼過程中保持頭高位或抬高床頭20~30度，能有效防止反流5.下列哪些疾患禁用熱敷：（ABCD）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷初期48小時(shí)內(nèi)E.深部化膿病灶6.輸血引起溶血反應(yīng)的原因是（ABE）A.輸血前紅細(xì)胞已發(fā)生破壞B.輸入異型血C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體D.無菌操作不嚴(yán)格E.RH系統(tǒng)不和7.護(hù)理交接報(bào)告中對入科及轉(zhuǎn)入患者記錄的重點(diǎn)內(nèi)容包括（BCD）A.患者診斷B.主要病情C.護(hù)理要點(diǎn) D.后續(xù)治療及觀察E.患者飲食要求8.關(guān)于危重患者搶救制度表述正確的是（ACDE）A.參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍后執(zhí)行C.各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用D.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度E.護(hù)士隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者9.各種急救藥品、物品、器械要做到三及時(shí)，包括（ACD）A.及時(shí)檢查B.及時(shí)調(diào)配C.及時(shí)維修D(zhuǎn).及時(shí)補(bǔ)充E.及時(shí)更換10.昏迷患者要預(yù)防下列哪些并發(fā)癥？（ABCDE）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.泌尿系感染D.便秘E.結(jié)膜、角膜炎四、簡答題(每題10分，20分)1.護(hù)士接收“危急值”報(bào)告的處理流程?答：科室護(hù)士接到危急值報(bào)告電話后，應(yīng)準(zhǔn)確記錄：病人的床號、姓名、住院號、檢查項(xiàng)目及危急數(shù)值、接電話的時(shí)間、報(bào)告人員姓名、電話等，復(fù)述、核實(shí)內(nèi)容。并將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員。（5分）2、接電話的護(hù)士作完記錄后必須立即通知醫(yī)生。被通知的醫(yī)生在護(hù)士的登記本上確認(rèn)簽字，注明簽字時(shí)間（精確到分鐘）。（3分）3、護(hù)士嚴(yán)密觀察病情變化，做好相關(guān)護(hù)理記錄，并積極配合治療、搶救等工作。（2分）2.護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí)，患者出現(xiàn)窒息該如何處理？答：（1）迅速有效的清除吸入的異物，及時(shí)解決呼吸道梗阻；（2分）（2）采取一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳：用中、食指從患者口中摳出或用血管鉗取出異物。二轉(zhuǎn)：將患者倒轉(zhuǎn)180°，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑出。三壓：讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部，注意腹腔臟器受損。四吸：利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體。（5分）（3）如異物進(jìn)入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2cm處刺入氣管，在纖維支氣管鏡下取出異物。（3分）五、論述題（10分）一老年冠心病患者在輸液過程中擅自調(diào)快滴速，半小時(shí)輸入300ml，而出現(xiàn)憋喘、煩躁、冷汗、脈搏增快110-120次/分，呼吸困難、面色青灰、口唇紫紺，呼吸30-40次/分，血壓升高達(dá)170-180/100-110mmHg、頻繁咳嗽、咳出大量粉紅色泡沫痰。請問該患者可能發(fā)生什么情況？護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？答：可能發(fā)生了急性肺水腫（急性左心功能不全）。（3分）搶救措施：1）首先減慢滴速，安慰