多重耐藥及其預防與控制考核試題及答案

多重耐藥及其預防與控制考核

一、單項選擇題

1.多重耐藥菌（MDRO）:是指細菌同時對（）以上（每類中至少1種或1種以上）結(jié)構(gòu)不同作用機制不同的

抗菌藥物不敏感（包括中介和耐藥）（）［單選題］*

A.兩類或兩類

B.三類或三類√

C.四類或四類

D.五類或五類

2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施（）［單選題］*

A.標準預防+空氣傳播

B.標準預防+飛沫傳播

C.標準預防+接觸隔離V

D.標準預防+嚴密隔離

3.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（）［單選題］*

A.頭抱西丁或苯嚶西林√

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

4.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）［單選題］

A.及時脫去手套

B.及時脫去隔離衣

C.及時進行手衛(wèi)生

D.不用進行手衛(wèi)生√

5.定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至連續(xù)幾次（每次間隔應大于24h）多重耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已

經(jīng)痊愈方可解除隔離？（）［單選題］*

A.3

B.2√

C.4

D.5

6.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）［單選題］*

A.隨便進行清潔和消毒

B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒

C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒V

D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

7.當實施床邊隔離時，診療護理多重耐藥菌的病人應（）［單選題］*

A.安排在最先

B.安排在中間

C.安排在最后V

D.按常規(guī)進行

8.多重耐藥菌感染患者物品專人專用，可使用（）含氯消毒劑擦拭。（）［單選題］*

A.200mg∕L

B.500mg∕L√

C.1000mg∕L

D.2000mg∕L

9.CRABA菌株是指鮑曼不動桿菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（）［單選題］*

A.氨基糖苗類

B.D≡諾酮類

C.耐碳青霉烯類V

D.大環(huán)內(nèi)酯類

10.下列對多耐處置不正確的是？（）［單選題］*

A.醫(yī)生及時登記及開具醫(yī)囑

B.只要檢出多耐菌，就直接使用敏感抗菌藥物治療V

C.限制多耐病人活動范圍

D.多耐病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療垃圾處置

二、多選題（3分/題，共30分）

11.有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（）［多選題］*

A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生√

B.嚴格實施隔離措施V

C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程√

D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理√

12.哪些地方上需要設立醒目的藍色隔離標識，并通報全科醫(yī)務人員，以防止耐藥菌的交叉?zhèn)鞑?？（?/p>

［多選題］*

A.病歷夾V

B.患者床旁√

C.腕帶V

D.患者一覽表√

13.醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施哪些隔離措施（）［多選題］*

A.首選單間隔離V

B.可以將同類多重耐藥菌感染或定植患者安置在同一病房V

C.患者安置無特殊要求

D.不能將多重耐藥菌感染患者或定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放性傷口或免疫功能抑制

患者安置在同一房間?！?/p>

14.我院目前多重耐藥菌檢測種類包括（）［多選題］*

A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）√

B.耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌（CRPAE）√

C.產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶任SBLS）腸桿菌科細菌

D.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRABA）√

15.多耐菌的危險因素包括（）［多選題］*

A.老年V

B.免疫功能低下V

C接受各種侵入性操作V

D.既往多次或長期住院√

16.多耐病人執(zhí)行下列哪種操作需要做好面部防護（佩戴外科口罩和護目鏡或防護面屏）？（）［多選

題］*

A.有噴濺操作時，

B.護理氣管切開的患者時V

C.有分泌物噴濺的患者時√

D在有證據(jù)支持感染或定植源（如燒傷創(chuàng)面）引發(fā)傳播的環(huán)境中工作時V

17.在非耐藥菌感染暴發(fā)時，對下列那些患者應進行主動篩查？（）［多選題］*

A.預估入住ICU>2d患者√

B.需入住新生兒ICU的新生兒V

C.需進行器官、骨髓/干細胞移植的患者V

D.器官移植的供體V

E.需進行心臟手術患者（僅需篩查MRSA）√

18.多耐防控中醫(yī)生職責包括哪些？（）［多選題］*

A.感染性患者有樣必采√

B.規(guī)范使用抗菌藥物，嚴格把握特殊級抗菌藥物應用指征V

C.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌患者，及時開出接觸隔離醫(yī)囑√

D.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、落實接觸隔離措施V

E.查房、操作時多重耐藥菌感染患者放在最前

19.多耐防控中護士職責包括哪些？（）［多選題］*

A.落實接觸隔離醫(yī)囑，填寫登記表V

B.診療過程中執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和防護隔離措施V

C.落實物品專用和患者外出診療管理√

D.限制與感染者或者定植者接觸的醫(yī)務人員數(shù)量√

E.無需限制病人活動范圍，無需限制探視人群

20多耐防控中保潔員職責包括哪些？（）［多選題］

A.增加清潔消毒頻次，落實保潔工作個人防護√

B.做好環(huán)境的清潔與消毒，抹布、拖布專用，使用后送集中清洗處理V

C.清潔消毒時多重耐藥菌患者放在最后V

D.患者周圍環(huán)境或物表受到污染時，直接消毒

E.病人出院后床單位做好終未消毒V

21、醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘

掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）［單選題］*

A不用實施手衛(wèi)生

B都應當實施手衛(wèi)生V

C沒必要實施手衛(wèi)生

D以上都不對

22、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）［單選題］*

A隨便進行清潔和消毒

B不用使用專用的物品進行清潔和消毒

C應當使用專用的物品進行清潔和消毒V

D沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

23、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的?（）［單選題］

A及時脫去手套

B及時脫去隔離衣

C及時進行手衛(wèi)生

D以上都無必要√

24、加強抗菌藥物的合理應用,以下哪種說法是錯誤的？（）［單選題］

A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則V

B正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案

C加強抗菌藥物臨床合理應用的管理

D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生

25、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）［單選題］*

A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）

B耐萬古霉素腸球菌、（VRE））

C產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）

D多重耐藥菌（MRSA）V

26、什么是多重耐藥菌（）［單選題］*

A主要是指對臨床使用的二類或二類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌

B主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌√

C主要是指對臨床使用的四類或四類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌

27、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）［單選題］*

A可同時收治不同耐藥菌感染病人

B不必使用專用物品進行清潔和消毒

C應當使用專用物品進行清潔和消毒V

D經(jīng)患者同意可掛隔離標識

28、醫(yī)務人員在實施診療護理操作時，對多重耐藥菌感染的病人應安排在（）［單選題］

A最先實施

B中間實施

C最后實施√

D按常規(guī)進行

29、上報醫(yī)院感染病例時，醫(yī)院感染的發(fā)生日期為（）［單選題］*

A臨床癥狀出現(xiàn)的日期V

B使用抗菌藥物的日期

C采集標本的日期

D做出病原學診斷的日期

30、以下不是多重耐藥菌的是（）［單選題］*

A耐苯嚶西林或頭抱西丁的金黃色葡萄球菌

B耐美羅培南的鮑曼不動桿菌

C屎腸球菌對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星和紅霉素等三種藥物耐藥V

D耐萬古霉素的糞腸球菌

E耐厄他培南的肺炎克雷伯菌

31、醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者，哪些應當使用手

套，必要時使用隔離衣？（）［多選題］*

A潰爛面√

B血液和體液V

C分泌物V

D傷口√

E正常皮膚√

32、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（）［多選題］*

A應當每天進行清潔和擦拭消毒?！?/p>

B出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次。√

C僅用清水擦拭

D以上都不用

E沒必要處理

33、醫(yī)務人員在何種情況下都應當實施手衛(wèi)生？（）［多選題］*

A直接接觸患者前后√

B接觸患者體液或者分泌物后V

C接觸患者使用過的物品后V

D處理清潔物品后

E摘掉手套后V

34、醫(yī)療機構(gòu)應當加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（）［多選題］*

A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）√

B耐萬古霉素腸球菌（VRE）V

C產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌√

D多重耐藥的鮑曼不動桿菌√

E表皮病球菌

35、制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關技術操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施

（）［多選題］*

A醫(yī)療√

B護理√

C檢驗V

D感染控制√

E后勤V

36、醫(yī)療機構(gòu)應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）［多選題］*

A首選單間隔離√

B可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間V

C可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能

抑制患者安置在同一房間。√

E不必單獨安置

37、醫(yī)院應當對全體醫(yī)務人員進行多重耐藥菌感染的教育。（）［多選題］*

A開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓V

B強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視V

C掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施V

D保障患者的醫(yī)療安全V

E以上都不是

38、多重耐藥菌感染主要的危險因素有哪些？（）［多選題］*

A危重患者入住ICU

B長期住院患者V

C既往接受抗菌藥物治療√

D免疫抑制劑使用V

39、多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制措施包括（）［多選題］*

A加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生√

B嚴格實施隔離措施V

C遵守無菌技術操作規(guī)程V

D加強清潔和消毒工作V

E合理使用抗菌藥物V

40、什么情況下必須先用流動水洗手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）［多選題］*

A.手被感染性物質(zhì)污染后√

B.處理傳染病人污染物之后V

C.直接為傳染病人進行檢查、治療、護理后，

D.為病人進行身體檢查前

二、判斷題

21.隔離標志：黃色為空氣傳播的隔離；粉色為飛沫傳播的隔離；藍色為接觸傳播的隔離。［判斷題］*

對V

錯

22.醫(yī)務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染或者定植患者的傷口.粘膜.血液和體液.

引流液.分泌物.痰液.糞便時，可以不使用手套和隔離衣。［判斷題］*

對

錯V

23.多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。［判斷題］*

對V

錯

24.多重耐藥菌的管理需要多學科協(xié)作管理。［判斷題］*

對V

錯

25.多重耐藥菌的判定只要檢驗科給出評語即可。［判斷題］*

對

錯V

測驗

1、關于多重耐藥防控措施中的手衛(wèi)生表述正確的是（）［單選題］*

A手衛(wèi)生是預防和控制MDR傳播的最基礎、最經(jīng)濟、最有效的措施V

B接觸MDR患者周圍環(huán)境后不需要進行手衛(wèi)生

C接觸MDR患者后可以采用流動水和肥皂洗手

D采用手消毒劑進行手衛(wèi)生時不需要執(zhí)行七步洗手法

2、多重耐藥菌患者環(huán)境物表清潔消毒時應注意（）［單選題］*

A應增加消毒液濃度

B無需增加環(huán)境清潔消毒頻次

C優(yōu)先進行多重耐藥菌患者床單元清潔消毒

D將多重耐藥菌患者床單元放在最后進行√

3、常用的多重耐藥環(huán)境物表消毒方法（）［單選題］*

A含有效氯IOOOmg/L消毒劑擦拭

B含有效氯50Omg/1.消毒劑擦拭√

C含有效氯300mg∕L消毒劑擦拭

D不含消毒劑的普通得紙巾擦拭

4、多重耐藥菌患者醫(yī)廢管理以下說法不正確的是（）［單選題］*

AMDR患者床邊應配備帶蓋的醫(yī)療廢物桶

B沾有MDR患者痰液、體液等的生活垃圾丟入生活垃圾桶內(nèi)√

CMDR患者診療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均丟入醫(yī)療廢物桶內(nèi)

DMDR醫(yī)療廢物桶套雙層黃色醫(yī)療垃圾袋

5、多重耐藥菌感染常見的防控措施包括（）［單選題］*

A隔離患者

B手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、接觸預防、主動監(jiān)測

C抗菌藥物管理

D以上均包括√

6、"接觸隔離"標志的顏色為（）［單選題］*

A.黃色

B.藍色√

C.綠色

D粉色

7、多重耐藥菌指對臨床使用的（）或者（）以上抗菌藥同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。（）［單選題］*

A2類，二類

B3類，三類√

C4類，四類

D5類，五類

8、多重耐藥菌感染/定值患者所產(chǎn)生的生活垃圾應如何處理？（）［單選題］*

A按醫(yī)療垃圾處理√

B按生活垃圾處理

C當做銳器處理

D無需特殊處理

9、醫(yī)務人員的洗手認真揉搓雙手時間不少于（\［單選題］*

AlOS

B15S√

C30S

D60S

10、以下哪項措施不是預防多重耐藥菌傳播的核