基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(同名11793)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)以疾病為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。弱點(diǎn)是只關(guān)心疾病，忽視了人的整體性。以病人為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)病人實(shí)施身、心、社會(huì)等全方位的，連續(xù)的，系統(tǒng)的整體護(hù)理。1977年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾提出：生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。以人的健康為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的獨(dú)立性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理的任務(wù)擴(kuò)展到了對(duì)所有人、生命周期所有階段的護(hù)理。護(hù)理工作場(chǎng)所也相應(yīng)地從工廠、學(xué)校、家庭、社區(qū)、幼兒園、老人院或臨終關(guān)懷院等。南丁格爾的貢獻(xiàn)在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中，經(jīng)過南丁格爾的精心護(hù)理，傷員的病死率由原來(lái)的50%降到2.2%。世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于1860年英國(guó)。為了紀(jì)念南丁格爾對(duì)護(hù)理的貢獻(xiàn)，1912年，國(guó)際護(hù)士會(huì)決定將5月12日（男丁格爾生日?。┒ㄎ粐?guó)際護(hù)士節(jié)。中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展我國(guó)第一所護(hù)理學(xué)校創(chuàng)辦于1888年的福州。1909年，中國(guó)護(hù)理界群眾性的學(xué)術(shù)團(tuán)體“中華護(hù)士會(huì)”在江西牯嶺成立，1936年改成中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)并沿用至今。中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展1.1983年，天津醫(yī)學(xué)院首先開設(shè)護(hù)理本科專業(yè)。1922年，北京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)了護(hù)理學(xué)碩士研究生教育。2003年，第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系被批準(zhǔn)為護(hù)理學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。2.1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)了我國(guó)第一個(gè)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊(cè)的中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法，1995年6月首次舉行全國(guó)范圍的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。3.1993年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)設(shè)立護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)，每?jī)赡暝u(píng)獎(jiǎng)一次。護(hù)理工作方式個(gè)案護(hù)理由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。使用于搶救患者或護(hù)理某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握病人全面情況，但耗費(fèi)人力。功能制護(hù)理以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作，各司其職。護(hù)士分工明確，易于組織管理，節(jié)省人力。但工作機(jī)械，缺少與患者的交流機(jī)會(huì)，較少考慮患者的心理，社會(huì)需求，護(hù)士較難掌握患者的全面情況。小組制護(hù)理以小組的形式（3~5位護(hù)士）對(duì)一組患者（10~12位）進(jìn)行整體護(hù)理。組長(zhǎng)制定護(hù)理計(jì)劃和措施，小組成員共同合作完成患者的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用，能了解患者的一般情況，但護(hù)士個(gè)人責(zé)任感相當(dāng)減弱。4.責(zé)任制護(hù)理由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以患者為中心，要求患者入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)其實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者情況、制訂護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確，能全面了解患者的情況，但要求對(duì)患者24小時(shí)負(fù)責(zé)難以實(shí)現(xiàn)，且文字記錄書寫較多，人員需要也較多。5.綜合護(hù)理綜合護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序化，在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、患者教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，以確保護(hù)理服務(wù)的水平質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容思想道德素質(zhì)熱愛祖國(guó)、熱愛人民、熱愛護(hù)理事業(yè)、有為人類健康服務(wù)的精神。科學(xué)文化素質(zhì)護(hù)士必須具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。專業(yè)素質(zhì)具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較完整的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能。體態(tài)素質(zhì)護(hù)士必須身體健康、功能健全、精力充沛、儀表文雅大方、舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、并養(yǎng)成個(gè)人和集體的衛(wèi)生習(xí)慣。心理素質(zhì)護(hù)士應(yīng)保持健康、樂觀、開朗、情緒穩(wěn)定、胸懷寬容豁達(dá)。具有高度的責(zé)任心和同情心，較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。具有良好的人際關(guān)系，同事間相互總重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。健康的模式健康-疾病連續(xù)相互模式健康—疾病連續(xù)相即指健康與疾病為一個(gè)連續(xù)的過程，處于一條連線上，其活動(dòng)范圍可從頻臨死亡至最佳健康狀態(tài)。任何人任何時(shí)候的健康狀況都會(huì)在這個(gè)連續(xù)相兩端之間的某一點(diǎn)上占據(jù)一個(gè)位置，且時(shí)刻都在動(dòng)態(tài)變化之中。最佳健康模式由DUNN（鄧恩）1961年提出。最佳健康模式更多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康與預(yù)防疾病的保健活動(dòng)，而非單純的治療活動(dòng)。環(huán)境的分類溫度與濕度溫度一般病室的溫度為18~22°C，中暑病人病室的溫度為20~25°C，足月兒、手術(shù)室產(chǎn)房的溫度為22~24°C,早產(chǎn)兒病室的溫度為24~26°C，新生兒沐浴時(shí)溫度為26~28°C，鼻飼液的溫度為38~40°C,通常情況下灌腸液的溫度為39~41°C，中暑病人灌腸溶液的溫度為4°C，床上洗頭的溫度為40~45°C，肛門坐浴的水溫為43~46°C，溫水檫浴的水溫為50~52°C，熱水袋的溫度為60~70°CL.濕度病房相對(duì)濕度為50~60%，甲醛熏蒸時(shí)相對(duì)濕度為70~80%。病室內(nèi)溫度過低，病人感到（肌肉緊張；煩躁；食欲缺乏；悶熱、尿液排出增多；頭暈、食欲減退；口舌干燥、咽痛煩渴）：肌肉緊張。病房濕度適宜濕度以50~60%,(相對(duì)濕度)。濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，病人感到潮濕、氣悶，尿液排出增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道