艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎第1次隨訪_第1頁(yè)
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艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎第1次隨訪_第3頁(yè)
艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎第1次隨訪_第4頁(yè)
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艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎第1次隨訪[復(fù)制]注:所有問(wèn)題均基于您治療前最疼的那個(gè)膝關(guān)節(jié),以您近一個(gè)月膝關(guān)節(jié)情況為準(zhǔn)。1.您的姓名是?[填空題]_________________________________2.您的膝關(guān)節(jié)現(xiàn)在有多疼?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________3.在平坦的路上行走有多疼?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________4.上樓梯或下樓梯有多疼?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________5.晚上睡覺(jué)時(shí)打擾您睡覺(jué)的疼痛是多少?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________6.坐著或者躺著有多疼?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________7.挺直身體站著有多疼?[輸入0(一點(diǎn)也不疼)到100(極度疼痛)的數(shù)字]*________________________________8.早晨醒來(lái)時(shí)僵硬感有多嚴(yán)重?[輸入0(一點(diǎn)也不僵硬)到100(極度僵硬)的數(shù)字]*________________________________9.您的僵硬狀況在坐/臥,休息之后還有多嚴(yán)重?[輸入0(一點(diǎn)也不僵硬)到100(極度僵硬)的數(shù)字]*________________________________10.您下樓梯是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________11.您上樓梯是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________12.由坐著站起來(lái)是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________13.站著是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________14.向地面彎腰是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________15.在平坦的地面上行走是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________16.進(jìn)出小轎車(chē)或上下公交是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________17.出門(mén)購(gòu)物是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________18.穿上您的短襪和長(zhǎng)襪是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________19.脫下您的短襪和長(zhǎng)襪是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________20.從床上站起來(lái)是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________21.躺在床上是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________22.走出浴缸是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________23.坐著的時(shí)候是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________24.坐到馬桶上或從馬桶上起來(lái)是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________25.做繁重的家務(wù)活是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到100(極度困難)的數(shù)字]*________________________________26.做輕松的家務(wù)活是否有困難?[輸入0(一點(diǎn)也不困難)到1

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