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傳染病防治培訓(xùn):緒論一.傳染病防治培訓(xùn)的重要性住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)期間為什么將“傳染病防治”列為第一學(xué)年的公共培訓(xùn)項(xiàng)目,且按排50學(xué)時(shí)之多?第一,傳染病是人類最常見的疾病,無論哪一專科的臨床醫(yī)師在行醫(yī)中必然會遇到諸如感冒、流感、細(xì)菌感染、院內(nèi)感染等傳染病和感染性疾病,或發(fā)熱、出疹、腹瀉等與傳染病、感染性疾病密切相關(guān)的病癥;只要是臨床醫(yī)師總會應(yīng)用抗感染藥物。特別是面臨牽動(dòng)全社會的新發(fā)傳染病和某些重要傳染病的防治重任,任何專業(yè)的醫(yī)師要做到“不漏診、不誤診”,也必須熟悉和掌握傳染病防治的相關(guān)知識。第二,通過“傳染病防治”的培訓(xùn)夯實(shí)臨床的基本功。傳染病學(xué)是門古老的醫(yī)學(xué)專業(yè),本項(xiàng)目通過“發(fā)熱”、“感染性出疹性疾病”、“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”、“感染性腹瀉”、“敗血癥與其它全身嚴(yán)重感染”、“肝衰竭”和“醫(yī)院感染”等內(nèi)容進(jìn)一步對住院醫(yī)生進(jìn)行臨床科學(xué)思維能力的培訓(xùn),從規(guī)范地詢問病史、作全面體檢、合理選擇、分析實(shí)驗(yàn)室與其他輔助檢查項(xiàng)目作鑒別診斷與診斷,以提高臨床技能與技巧,增強(qiáng)臨床的捂性。第三,對臨床各??茝V泛使用的抗菌藥物、抗真菌藥物、抗結(jié)核等抗感染藥物作全面、系統(tǒng)的介紹起知識更新的作用,為臨床醫(yī)師養(yǎng)成規(guī)范合理應(yīng)用藥物的習(xí)慣奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。接受培訓(xùn)的住院醫(yī)師可能有人以為在本科生學(xué)習(xí)階段已學(xué)過“傳染病學(xué)”,并經(jīng)歷過約2個(gè)月的見習(xí)與實(shí)習(xí),現(xiàn)在就“傳染病防治”培訓(xùn)只是炒炒冷飯,可以敷衍了事。其實(shí)不然,首先從講課的內(nèi)容看,其知識深度與廣度有更高的要求,特別經(jīng)橫向比較鑒別與疏理,更貼近臨床實(shí)際,如學(xué)習(xí)“發(fā)熱待查”為更熟練地區(qū)分感染性與非感染性發(fā)熱,能深入分析感染的部位(定位)與致病菌種類(定性)。又如根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀與體征,以及腦脊液檢查結(jié)果,建立科學(xué)的對中樞感染性疾病鑒別診斷的思路。這些通過認(rèn)真聽課、閱讀推薦的參考文獻(xiàn),結(jié)合自己的臨床實(shí)踐理解升華,必須會沉淀成為終身受益的臨床經(jīng)驗(yàn)。二.如何順利完成培訓(xùn)首先要認(rèn)真聽課,盡量不缺課。不僅要理解講課內(nèi)容,掌握重點(diǎn);更要聽出講者的臨床思路。結(jié)合自己的臨床實(shí)踐疏理出自己今后遵循的思路。倡導(dǎo)與教師互動(dòng)討論,多提出問題與異議,以教學(xué)相長。養(yǎng)成有目標(biāo)的自學(xué)習(xí)慣,根據(jù)自己的精力,多閱讀推薦的參考文獻(xiàn),做好閱讀筆記,加深對教材和講課的理解。多接觸臨床,多看病種,在實(shí)踐中檢驗(yàn)、鞏固、提高對傳染病和感染性疾病的診治能力。牢記住院醫(yī)師的培訓(xùn)著重臨床診治水平的提高,而不是單純的理論學(xué)習(xí)與考核。因此要重視結(jié)合示教的傳染病包括新發(fā)傳染病,臨床各科輪轉(zhuǎn)中遇到的院內(nèi)感染,各系統(tǒng)的感染性疾病的診治過程來學(xué)習(xí)。一個(gè)合格醫(yī)生、有發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)生的成長是在反復(fù)的臨床實(shí)踐中錘煉的。三.關(guān)于考核本項(xiàng)目屬必考項(xiàng)目,考核主要為了保證培訓(xùn)的基本質(zhì)量。考核內(nèi)容不超過講義,答案以講義和相關(guān)文件規(guī)定為準(zhǔn),不出偏題怪題。因此只要抱有認(rèn)真參與的態(tài)度,認(rèn)真講課、認(rèn)真自
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