尪痹中醫(yī)護理方案

v1.0可編輯可修改v1.0可編輯可修改PAGEPAGEPAGE23v1.0可編輯可修改PAGE20個病種中醫(yī)護理方案（試行）各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生廳局中醫(yī)處，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學院，北京中醫(yī)藥大學：

為保持發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護理效果，規(guī)范中醫(yī)護理行為，我司組織重點?？谱o理協(xié)作組在梳理、驗證和優(yōu)化各地有效中醫(yī)護理方案、技術的基礎上，制定了促脈證（陣發(fā)性心房顫動）等20個病種的中醫(yī)護理方案（試行）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

工作中有何意見和建議，請及時反饋我司醫(yī)療管理處。

聯(lián)系人：國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司醫(yī)療管理處廖穆熙邴媛媛

電話：010—促脈證（陣發(fā)性心房顫動）中醫(yī)護理方案急性非淋巴（髓）細胞白血病中醫(yī)護理方案吐酸病（胃食管反流?。┲嗅t(yī)護理方案消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）中醫(yī)護理方案膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護理方案青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護理方案白疕（尋常性銀屑?。┲嗅t(yī)護理方案尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理方案乳腺癌中醫(yī)護理方案消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)護理方案丹毒中醫(yī)護理方案大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護理方案腎風（局灶節(jié)段性腎小球硬化）中醫(yī)護理方案嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護理方案紫癜風（過敏性紫癜）中醫(yī)護理方案積聚（肝硬化）中醫(yī)護理方案胃癌中醫(yī)護理方案面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護理方案混合痔中醫(yī)護理方案肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護理方案護理方案附錄1護理方案附錄2

尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理方案（試行）一、常見證候要點1.風濕痹阻證：肢體關節(jié)疼痛、重著，或有腫脹，痛處游走不定,關節(jié)屈伸不利，舌淡紅苔白膩。2.寒濕痹阻證：肢體關節(jié)冷痛，腫脹、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛劇，得熱痛減，舌胖，舌質(zhì)淡暗，苔白膩或白滑。3.濕熱痹阻證：關節(jié)腫痛，觸之灼熱或有熱感，口渴不欲飲，煩悶不安，或有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩。4.痰瘀痹阻證：關節(jié)腫痛日久不消，晨僵，屈伸不利，關節(jié)周圍或皮下結(jié)節(jié)，舌暗紫，苔白厚或厚膩。5.氣血兩虛證：關節(jié)肌肉酸痛無力，活動后加劇，或肢體麻木，肌肉萎縮，關節(jié)變形；少氣乏力，自汗，心悸，頭暈目眩，面黃少華，舌淡苔薄白。6.肝腎不足證：關節(jié)肌肉疼痛，腫大或僵硬變形，屈伸不利，腰膝酸軟無力，關節(jié)發(fā)涼，畏寒喜暖，舌紅，苔白薄。二、常見癥狀/證候施護（一）晨僵1.觀察晨僵持續(xù)的時間、程度及受累關節(jié)。2.注意防寒保暖，必要時配戴手套、護膝、襪套、護腕等。3.晨起用力握拳再松開，交替進行50～100次（手關節(jié)鍛煉前先溫水浸泡）；床上行膝關節(jié)屈伸練習30次。4.遵醫(yī)囑穴位按摩：取雙膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸：懸灸阿是穴。6.遵醫(yī)囑中藥泡洗。7.遵醫(yī)囑中藥離子導入。8.遵醫(yī)囑中藥熏洗。（二）關節(jié)腫痛1.觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.疼痛劇烈的患者，以臥床休息為主，受損關節(jié)保持功能位。3.局部保暖并在關節(jié)處加護套。4.勿持重物，可使用輔助工具，減輕對受累關節(jié)的負重。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴。局部皮膚色紅，禁止穴位貼敷。6.遵醫(yī)囑中藥離子導入。7.遵醫(yī)囑中藥藥浴。（三）關節(jié)畸形1.做好安全評估，如日常生活能力、跌倒/墜床等，防止跌倒或其他意外事件發(fā)生。2.遵醫(yī)囑艾灸：取阿是穴。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。4.遵醫(yī)囑中藥離子導入。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴。（四）疲乏無力1.急性期多臥床休息，恢復期適量活動，防止勞累，減少彎腰、爬高、下蹲等動作。2.遵醫(yī)囑艾灸：取足三里、關元、氣海等穴。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取腎俞、脾俞、足三里等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥：風寒濕痹者中藥宜溫服；熱痹者中藥宜偏涼服（其他詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.中藥泡洗：建議在晨晚間進行；溫度在37～40℃，以患者耐受為宜；夏季溫度可偏涼，冬季溫度可適當調(diào)高（其他詳見附錄22.中藥離子導入（詳見附錄2）。3.艾灸（詳見附錄2）。4.穴位按摩（詳見附錄2）。5.穴位貼敷（詳見附錄2）。6.中藥熏洗（詳見附錄2）。7.中藥藥?。?）濕熱痹阻證：溫度38-40℃左右（2）寒濕痹阻證：溫度40-43℃左右（3）夏季溫度可偏涼，冬季溫度可適當調(diào)高。（4）其他詳見附錄2。四、健康指導（一）生活起居1.居室環(huán)境宜溫暖向陽、通風、干燥，避免寒冷刺激。2.避免小關節(jié)長時間負重，避免不良姿勢，減少彎腰、爬高、蹲起等動作。3.每日適當曬太陽，用溫水洗漱，堅持熱水泡足。4.臥床時保持關節(jié)功能位，行關節(jié)屈伸運動。（二）飲食指導1.風濕痹阻：宜食祛風除濕、通絡止痛的食品，如鱔魚、薏苡仁、木瓜、櫻桃等。食療方：薏仁粥、蔥豉湯。2.寒濕痹阻：宜食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡的食品，如牛肉、山藥、棗、紅糖、紅小豆等。食療方：紅棗山藥粥、黃酒燒牛肉等。3.濕熱痹阻：宜食清熱祛濕的食品，如薏苡仁、紅豆、黃瓜、苦瓜、冬瓜、絲瓜、綠豆芽、綠豆等。食療方：絲瓜綠豆湯、冬瓜薏仁湯。4.痰瘀痹阻：宜食活血化瘀的食品，如山楂、桃仁、陳皮、薏苡仁、綠豆等。食療方：薏苡仁桃仁湯、山芋薏仁粥等。5.氣血兩虛：宜食補益氣血的食品，如大棗、薏苡仁、赤小豆、山藥、阿膠、雞肉、牛肉、烏骨雞、黑芝麻、龍眼肉等。食療方：大棗山藥粥、烏雞湯。6.肝腎不足：宜食補益肝腎的食品，如甲魚、山藥、枸杞子、鴨肉、鵝肉、芝麻、黑豆等。食療方：山藥芝麻糊、枸杞鴨湯等。（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時給予心理疏導。同時鼓勵患者與他人多交流。2.鼓勵家屬多陪伴患者，給予情感支持。（四）康復指導1.保持關節(jié)的功能位，并在醫(yī)護人員指導下做康復運動，活動量應循序漸進的增加，避免突然劇烈活動。2.病情穩(wěn)定后，可借助各種簡單工具與器械，進行關節(jié)功能鍛煉，如捏核桃、握力器、手指關節(jié)操等，鍛煉手指關節(jié)功能；空蹬自行車，鍛煉膝關節(jié)；踝關節(jié)屈伸運動等。逐步可進行太極拳、八段錦、練氣功等鍛煉。五、護理難點患者堅持功能鍛煉的依從性差解決思路：1.開展多種形式的健康教育。2.制定個體化的康復鍛煉計劃。3.多與患者(家屬)溝通及隨訪。六、護理效果評價附：尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理效果評價表尪痹（類風濕關節(jié)炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：風濕痹阻證□寒濕痹阻證□濕熱痹阻證□痰瘀痹阻證□氣血兩虛證□肝腎不足證□其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果晨僵□1.關節(jié)保暖□2.關節(jié)鍛煉□3.其他護理措施：1.穴位按摩□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.艾灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥泡洗□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.中藥離子導入□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.中藥熏洗□應用次數(shù)：次，應用時間：天6.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天（請注明，下同）好□較好□一般□差□關節(jié)腫痛□1.保持功能位□2.局部保暖□3.避免關節(jié)負重□4.其他護理措施：1.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.中藥離子導入□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥藥浴□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□關節(jié)畸形□1.安全評估□2.其他護理措施：1.艾灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.中藥泡洗□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.中藥離子導入□應用次數(shù)：次，應用時間：天4.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天5.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□疲乏無力□1.活動指導□2.其他護理措施：1.艾灸□應用次數(shù)：次，應用時間：天2.穴位貼敷□應用次數(shù)：次，應用時間：天3.其他：應用次數(shù)：次，應用時間：天好□較好□一般□差□其他：□（請注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術中藥泡洗中藥離子導入艾灸穴位按摩穴位貼敷中藥熏洗中藥藥浴健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責任護士）姓名：技術職稱：完成日期：護士長簽字：附錄1：中藥應用注意事項一、內(nèi)服湯劑1.服藥時間一般情況下每劑藥分2～3次服用，具體服藥時間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應避風寒或增衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補益藥宜空腹服；驅(qū)蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。2.服藥溫度一般情況宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應遵醫(yī)囑服用。3.服藥劑量成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、兒童應遵醫(yī)囑服用。二、內(nèi)服中成藥1.內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。2.用藥前仔細詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關注。3.密切觀察用藥反應，對嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。4.服用膠囊不能銼碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應用沸水浸泡后代茶飲。三、中藥注射劑1.用藥前認真詢問患者藥物過敏史。2.按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。3.中藥注射劑應單獨使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴禁混合配伍。4.中西注射劑聯(lián)用時，應將中西藥分開使用，前后使用間隔液。5.除有特殊說明，不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條靜脈通路。6.密切觀察用藥反應，尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應加強巡視和監(jiān)測，出現(xiàn)異常，立即停藥，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。7.發(fā)生過敏反應的護理（1）立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。（2）封存發(fā)生不良反應的藥液及管路，按要求送檢。（3）做好過敏標識，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。（4）過敏反應治療期間，指導患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物。四、外用中藥的使用使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時局部清創(chuàng)。應注意觀察用藥后的反應，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，應及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應立即停止用藥，同時采取必要的處理措施，并報告醫(yī)師。過敏體質(zhì)者慎用。附錄2：特色技術應用注意事項一、耳穴貼壓（耳穴埋豆）注意事項1.遵醫(yī)囑實施耳穴埋豆，準確選擇穴位。2.護理評估（1）耳部皮膚情況，有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。（2）對疼痛的耐受程度。（3）女性患者妊娠期禁用。3.用探針時力度應適度、均勻，準確探尋穴區(qū)內(nèi)敏感點。4.耳部75%酒精擦拭待干。5.觀察患者情況，若有不適應立即停止，并通知醫(yī)師配合處理。6.常規(guī)操作以單耳為宜，一般可留置3～7天，兩耳交替使用。指導患者正確按壓。7.觀察（1）耳穴貼是否固定良好。（2）癥狀是否緩解或減輕。（3）耳部皮膚有無紅、腫、破潰等情況。8.操作完畢后，記錄耳穴埋豆的部位、時間及患者感受等情況。二、艾灸注意事項1.遵醫(yī)囑實施艾灸，選用適當?shù)陌姆绞剑绨摹瑮l灸、艾盒灸等。2.護理評估（1）施灸的皮膚情況。（2）患者對艾灸氣味的接受程度。（3）顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。3.注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通。4.取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保護隱私。5.施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。6.施灸過程中詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。7.注意施灸的時間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在飯前空腹或飯后立即施灸。8.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，需立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。9.施灸完畢，立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。10.初次使用灸法時，以小劑量、短時間為宜，待患者耐受后，逐漸增加劑量。11.操作完畢后，記錄患者施灸的方式、部位、施灸處皮膚及患者感受等情況。三、拔火罐注意事項1.遵醫(yī)囑實施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。2.護理評估（1）拔罐部位的皮膚情況，有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處及大血管處不宜拔罐。（2）對疼痛的耐受程度。（3）高熱抽搐及凝血機制障礙者忌拔罐。（4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。3.取合理體位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保護隱私。4.操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。根據(jù)不同部位，選用大小適宜的火罐。5.拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者感覺，如有不適，及時起罐，防止燙傷。6.拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。7.在使用多罐時，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛。8.起罐后，一般局部皮膚呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（瘀血），為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理；如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。9.操作完畢后，記錄拔罐的部位、時間及患者的感受等情況。四、刮痧注意事項1.遵醫(yī)囑實施刮痧治療，根據(jù)部位選擇適宜的刮痧用具。2.護理評估（1）評估患者體質(zhì)和皮膚情況，體型消瘦者慎用，局部皮膚瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、破潰、有出血傾向等情況者禁止刮痧。（2）評估患者證候表現(xiàn)，遵醫(yī)囑辨證選擇刮痧油及刮痧方向。（3）評估患者耐受能力，確定手法輕重。（4）女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。3.室溫保持在22～24℃4.刮痧手法以患者能耐受為度，局部皮膚發(fā)紅或有紫色痧點為宜，但不強求出痧，禁用暴力。5.刮痧時不可過饑過飽，宜飯后1～2小時后刮痧。6.關節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痧時間相對較短。7.糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不宜太大，速度不宜太快，時間不宜太長。下肢靜脈曲張及下肢浮腫者，宜從下往上刮。8.刮痧過程中詢問患者有無不適，如果出現(xiàn)頭暈、惡心，甚至暈厥等現(xiàn)象稱為暈痧，應立即停止，迅速讓其平臥，飲一杯糖鹽水，報告醫(yī)師配合處理。9.告知（1）操作前：刮痧時局部可有疼痛、灼熱感。（2）操作中：出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力等情況，應及時告知。（3）治療后：刮痧部位可出現(xiàn)痧點或瘀斑為出痧，出痧后1～2天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，屬正?，F(xiàn)象。刮痧后局部注意保暖，多喝熱水，避風寒，3小時內(nèi)避免洗浴。10.操作完畢后，記錄實施的部位、時間及患者的感受等情況。五、穴位按摩注意事項1.遵醫(yī)囑實施穴位按摩。2.護理評估（1）按摩部位皮膚情況。（2）對疼痛的耐受程度。（3）女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。3.操作者應修剪指甲，以防損傷患者皮膚。4.操作時用力要均勻、柔和，注意為患者保暖及保護隱私。5.操作時要密切觀察患者的反應，如有不適應停止按摩并做好相應的處理。6.操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時間及患者感受等。六、穴位貼敷注意事項1.遵醫(yī)囑實施穴位貼敷。2.護理評估（1）貼敷部位的皮膚情況。（2）女性患者妊娠期禁用。3.充分暴露貼敷部位，同時注意保暖并保護隱私。4.膏藥的攤制厚薄要均勻，一般以～0.3cm為宜，并保持一定的濕度。5.觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，停止使用，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處理。6.貼敷期間，應避免食用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。7.操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時間及患者感受等。七、穴位注射注意事項1.遵醫(yī)囑實施穴位注射。2.遵醫(yī)囑正確用藥，注意藥物配伍禁忌。3.護理評估（1）當前主要癥狀、既往史及藥物過敏史。（2）穴位注射部位的局部皮膚情況。4.嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止感染。5.注射時避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)?；颊哂杏|電感時，針尖應往外退出少許后再進行注射。6.注意觀察用藥后反應，如有不適，報告醫(yī)師并配合處理。7.操作完畢后，記錄穴位注射的部位、藥物、劑量及患者感受。八、藥熨法注意事項1.遵醫(yī)囑實施藥熨法。2.按醫(yī)囑準備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫度為60～70℃3.護理評估（1）藥熨部位的皮膚情況。（2）既往史及藥物過敏史。（3）對熱的耐受程度。（4）女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用。4.藥熨前囑患者排空小便。5.選擇合理體位。6.藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應及時更換或加熱。溫度以患者耐受為宜，一般不宜超過70℃，年老、嬰幼兒及感覺障礙者藥袋溫度不宜超過507.觀察患者反應及皮膚情況，若患者感到疼痛或出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡時，立即停止操作，報告醫(yī)師，并配合處理。8.操作完畢后，記錄藥熨的溫度、部位、實施時間及患者感受等。九、中藥保留灌腸注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥保留灌腸。2.護理評估（1）肛周皮膚有無紅腫、破潰。（2）有無藥物過敏史。（3）操作前應了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度。（4）近期有無實施肛門、直腸、結(jié)腸等手術，有無大便失禁。3.操作時注意保暖及保護患者隱私。4.操作前囑患者排空大便，必要時遵醫(yī)囑先行清潔灌腸。5.藥液溫度應保持在39～41℃6.抬高臀部10cm，肛管插入肛門10～15cm。采用直腸滴注法時，藥液液面距肛門約30～40cm，滴速60～80滴/分鐘，每次灌注量不超過200ml。7.在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動。藥液灌注完畢后，協(xié)助患者取舒適臥位，并盡量保留藥液1小時以上，以提高療效。8.中藥保留灌腸后，患者大便次數(shù)增加，需注意對肛周皮膚的觀察及保護，必要時可局部涂抹油劑或膏劑。9.操作過程中詢問患者的感受，并囑患者深呼吸，可減輕便意，延長藥液的保留時間。如有不適應立即停止灌腸并通知醫(yī)師做好相應處理。10.操作完畢后，記錄灌腸時間、保留時間及患者排便的情況。十、中藥全結(jié)腸灌洗注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥全結(jié)腸灌洗，正確配制結(jié)腸灌洗液。2.護理評估（1）是否有腸道疾病、腸道手術史等。（2）藥物過敏史。3.患者宜取左側(cè)臥位，注意保暖及保護患者隱私。4.灌洗前做好腸道準備。遵醫(yī)囑先清潔灌腸，后結(jié)腸灌洗。5.灌洗置管深度為50cm，置管動作輕柔，避免損傷腸腔。6.藥液溫度以37～39℃7.治療過程觀察患者生命體征、面色及感受；治療結(jié)束后觀察排便、腸功能情況。8.指導患者加強肛周衛(wèi)生，防止出現(xiàn)破潰或濕疹。9.操作完畢后，記錄灌腸時間、置管深度、藥量、排便情況及患者感受等。十一、中藥離子導入注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥離子導入。2.護理評估（1）評估離子導入部位皮膚。（2）孕婦、嬰兒慎用。（3）藥物、皮膚過敏者慎用。3.操作前告知患者中藥離子導入的過程及注意事項，如有不適，報告醫(yī)師并做相應處理。4.操作環(huán)境宜溫暖，暴露治療部位，保護患者隱私，注意為患者保暖。5.遵醫(yī)囑選擇處方并調(diào)節(jié)電流強度，治療過程中詢問患者的感受，如有不適及時調(diào)整電流強度。6.觀察患者局部及全身的情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等情況，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。7.操作完畢后，記錄中藥離子導入的皮膚情況及患者感受等。十二、中藥泡洗注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥泡洗。2.護理評估（1）評估中藥泡洗部位的皮膚，有皮損者慎用。（2）嚴重心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用。（3）藥物、皮膚過敏者慎用。（4）評估患者下肢對溫度的感知覺。3.操作前告知患者中藥泡洗的過程及注意事項，如有不適，及時與醫(yī)務人員溝通。4.空腹及餐后1小時內(nèi)不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管擴張而影響消化。5.操作環(huán)境宜溫暖，關閉門窗，注意為患者保暖及隱私保護。6.充分暴露泡洗部位，藥液以浸過患者雙足踝關節(jié)為宜。7.藥液溫度一般以37～40℃8.治療過程中觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈目眩等癥狀，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。9.泡浴后以淺色毛巾輕輕拭干皮膚，注意拭干趾間皮膚，趾甲長者給予修剪。10.患者實施中藥泡洗后，囑患者飲200ml溫開水。11.操作完畢后，記錄泡洗的溫度、時間、泡洗部位皮膚情況及患者感受等。十三、中藥塌漬注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥塌漬。2.護理評估（1）皮膚感知覺，遲鈍者掌握適宜的溫度。（2）皮膚對中藥過敏者或嬰幼兒慎用。（3）治療部位皮膚有水泡、疤痕、破潰、活動性出血或有出血傾向者禁用。3.充分暴露治療部位，注意保暖及保護隱私。4.根據(jù)治療部位選擇適宜的藥墊，藥液均勻浸泡，干濕度適中，以不滴水為宜。5.藥液溫度以皮膚耐受為度，不可過熱，以免燙傷皮膚；若藥液已冷，可再加熱后浸泡。熱塌、罨敷的溫度宜在45～60℃6.治療中注意巡視和觀察，如局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、泛紅或水泡時，應停止治療，報告醫(yī)師并配合處理。7.操作完畢后，記錄實施部位皮膚情況及患者的感受等。十四、中藥濕敷注意事項1.遵醫(yī)囑正確選擇藥物，實施中藥濕敷。2.護理評估（1）患者濕敷部位的皮膚。（2）藥物/皮膚過敏者慎用；瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。3.暴露濕敷部位，注意保暖并保護隱私。4.用5～6層紗布浸透藥液，干濕度適中，以不滴水為宜。注意藥液溫度，一般以38～41℃5.操作中觀察局部皮膚反應，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑對癥處理。6.如有特殊?？朴盟?，遵醫(yī)囑給予相應護理。7.注意消毒隔離，避免交叉感染。8.操作完畢，記錄濕敷部位、時間、溫度及患者感受等。十五、中藥外敷注意事項1.遵醫(yī)囑實施中藥外敷。2護理評估（1）評估中藥外敷部位皮膚的情況。（2）評估患者對溫度的感知覺。（3）藥物、皮膚過敏者慎用。（4）嬰幼兒患者慎用。3.操作前告知患者中藥外敷的過程及注意事項，如有不適，及時報告醫(yī)師，予以相應處理。4.操作環(huán)境宜溫暖。5.充分暴露敷藥部位，注意為患者保暖及保護隱私。6.遵醫(yī)囑確定敷藥部位，敷藥面積應大于患處。7.中藥涂抹厚薄均勻，保持一定濕度，外固定敷料松緊適宜。8.觀察患者局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。9.操作完畢后，記錄中藥外敷部位的皮膚情況及患者的感受等。十六、中藥熏洗注意事項：1.遵醫(yī)囑實施中藥熏洗。2.護理評估（1）熏洗部位皮膚情況。（2）藥物、皮膚過敏者慎用（3）孕婦及經(jīng)期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。（4）心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。3.操作前告知患者中藥熏洗的過程及注意事項，如有不適，及時與醫(yī)務人員溝通。4.操作環(huán)境宜溫暖，關閉門窗。5.暴露熏洗部位，注意遮擋，注意為患者保暖及保護隱私。6.熏蒸藥液溫度以50～70℃為宜，當藥液溫度降至37～407.熏洗時間不宜過長，以20～30分鐘為宜。8.治療過程中詢問患者的感受，及時調(diào)節(jié)藥液溫度。9.中藥熏洗后要休息30分鐘方可外出，防止外感。10.操作中觀察患者局部及全身的情況，若有不適，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理。11.操作完畢后，記錄中藥熏洗時間、溫度及熏洗處皮膚情況及患者感