廣東省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試試卷

廣東省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min，無明顯雜音。此時，應(yīng)立即檢查A．超聲心動圖B．血清心肌酶C．心電圖檢查D．X線胸部攝片E．全身CT(計算機(jī)X線體層掃描)2、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A．食管測壓B．24h食管pH監(jiān)測C．內(nèi)鏡檢查D．食管×線鋇劑檢查E．滴酸試驗3、全面性強(qiáng)直～陣攣發(fā)作治療間突然停藥可引起A．失眠B．精神萎靡C．失神發(fā)作D．抗癲癎用藥量增加E．癲癎持續(xù)狀態(tài)4、關(guān)于艾滋病肺部感染的敘述錯誤的是A．70%～80%的患者可經(jīng)歷一次或多次肺孢子蟲肺炎B．因機(jī)會性感染而死亡的病例約一半死于肺孢子蟲肺炎C．臨床表現(xiàn)主要是慢性咳嗽及短期發(fā)熱，呼吸急促和發(fā)紺D．多數(shù)患者肺部能聞及啰音E．肺部×線征為間質(zhì)性肺炎，但無特異性5、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A．心房顫動B．期前收縮C．心臟擴(kuò)大D．新出現(xiàn)病理雜音E．原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變6、某患者半小時前急起氣促，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：BP180/100mmHg，HR110/min，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥最為合理的是A．哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平B．嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C．毒毛花苷K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺D．嗎啡、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉E．芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿7、以下關(guān)于內(nèi)分泌激素作用的敘述，錯誤的是A．甲狀腺素分泌過多——脫發(fā)B．甲狀旁腺激素——維持血鈣平衡C．褪黑激素——影響性腺發(fā)育D．腎上腺皮質(zhì)激素——調(diào)節(jié)體內(nèi)碳水化合物代謝E．垂體激素——影響其他內(nèi)分泌腺活動8、下列物質(zhì)中不能與三氯化鐵溶液反應(yīng)的是__。A．對苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水楊酸9、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是A．縮短療程B．減輕藥物的副作用C．迅速殺滅A群結(jié)核菌D．增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生E．防止病變擴(kuò)散10、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A．結(jié)核性腹膜炎B．自發(fā)性腹膜炎C．肝癌結(jié)節(jié)破裂D．腹腔轉(zhuǎn)移癌E．肝門靜脈血栓形成

11、關(guān)于區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項目中最有價值的是A．外觀診斷B．比重C．蛋白定性D．細(xì)胞計數(shù)及分類E．胸腔積液癌胚抗原測定12、心源性哮喘常見于A．尿毒癥B．心肌病C．重癥貧血D．肺梗死E．肺炎13、氨茶堿的安全有效血藥濃度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/ml該患最可能的類型是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．慢性粒細(xì)胞性白血病C．急性粒細(xì)胞白血病D．急性粒細(xì)胞白血病M3型E．急性粒細(xì)胞白血病M5型22、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評價左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是A．心電圖B．測肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測D．胸部X線E．超聲心動圖23、房室交界性逸搏的頻率通常是A．＞100/minB．40～60/minC．60～100/minD．40～100/minE．20～40/min24、下列物質(zhì)中能與二硝基苯肼試劑反應(yīng)的是__。A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇25、下列各項不見于典型心絞痛的是A．多為夜間發(fā)作突然驚醒B．中段胸骨后壓榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可緩解D．可放射至左肩左臂E．心電圖ST段壓低二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹2、患者，男，20歲，慢性粒細(xì)胞白血病，擬行同胞異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行HLA配型，HLA基因位于A．6號染色體上B．8號染色體上C．11號染色體上D．14號染色體上E．9號染色體上3、《中華人民共和國計量法》于__起施行。A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日4、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A．立即注射乙肝疫苗B．立即注射丙種球蛋白C．立即過氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒藥物E．立即注射乙肝高效價免疫球蛋白5、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染B．風(fēng)濕活動C．心肌炎D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病6、患者，男，32歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱2個月，意識模糊1d住院。體檢：T38.2℃，BP18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色蒼白，皮膚及黏膜可見多個瘀點，心律絕對不齊，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下2cm，尿鏡檢RBC(+)，并發(fā)癥為A．腦栓塞B．肺部感染C．泌尿道感染D．感染性心內(nèi)膜炎E．心律失常7、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A．鐵蛋白B．血紅蛋白C．肌紅蛋白D．乳鐵蛋白E．轉(zhuǎn)鐵蛋白8、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪項正確A．含硝酸甘油減弱B．運動時減弱C．屏氣減弱D．下蹲減弱E．用心得安增強(qiáng)9、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯誤的是A．多見于中老年人，女性較多B．多為單側(cè)C．突發(fā)突止D．咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作E．表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛10、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為A．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞及失血3類B．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良2類C．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3類D．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良4類E．紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5類

11、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A．必須聯(lián)合用藥B．以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C．可應(yīng)用四聯(lián)方案D．可選擇膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑E．可選擇膠體鉍+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝唑12、36，驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必須迅速控制發(fā)作，并保持不再復(fù)發(fā)的時間至少為A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h13、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A．30%的正常人都可以出現(xiàn)B．并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C．是快速性房性心動過速的先兆D．其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E．通常無須治療14、下列物質(zhì)中能發(fā)生次碘酸試驗的是__。A．丁醇B．正丁醛C．甲醛D．乙醛15、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．體重下降E．尿蛋白減少或消失16、__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A．科技局B．工商行政管理部門C．公安部門D．質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門17、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A．多囊腎B．腎結(jié)石C．腎結(jié)核D．腎腫瘤E．梗阻性腎病18、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A．肝腫大壓痛B．下肢水腫C．頸靜脈曲張D．心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E．呼吸困難19、某患者胸骨左緣捫及收縮期抬舉性搏動，以下各項體征最可能與其同時存在的是A．交替脈B．心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音C．胸骨左緣下端噴射性收縮期雜音D．心尖區(qū)舒張期奔馬律E．頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征陽性20、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A．心尖區(qū)第一心音降低B．肺動脈瓣第二音亢進(jìn)C．室性期前收縮D．勞力性呼吸困難E．夜間陣發(fā)性呼吸困難21、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A．?dāng)U張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特異性心肌病22、患者，女，26歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別在于A．患者體質(zhì)B．有無心臟病史C．咳嗽后摩擦感是否消失D